Управление здравоохранения акимата г. Астаны



бет5/7
Дата18.06.2024
өлшемі2.57 Mb.
#502673
1   2   3   4   5   6   7
Триаж пациентов (презентация)

RESPIRATIONS - дыхание
Пациент дышит?

START/JumpSTART—RPM


RESPIRATIONS - дыхание
Пациент дышить?
ДА

взрослый – дыхание > 30 = красный/неотложный

ребенок – дыхание < 15 или > 45 = красный/ неотложный
взрослый – дыхание < 30 = проверить перфузию
Pребенок – дыхание > 15 и < 45 = проверить перфузи

PULSE/PERFUSION

PULSE/PERFUSION

Пульс в лучевой артерий есть?

капиллярное наполнение (КН) меньше, чем < 2 сек?


Да
Проверка ментального статуса

НЕТ
взрослый: пульса нет или КН > 2 sec = неотложн/красн
Pебенок: пульс не прощупывается = неотложн/красн
START/JumpSTARTRPM
MENTAL STATUS…
Пациент может выполнит простые команды?
ДА

взрослый = срочн/Желтый

Pебенок: понимает, вербально или чувств. боль
= срочн / желтый
Нет

взрослый = неотложн/ красн

Ребенок – боль вызывает неуместное позерство или не отвечает на внешние раздражители = неотложн/ красн
START/JumpSTARTRPM
МОЖЕТ ХОДИТЬ?
ДЫШИТЬ
?
ВОЗДУХОВОД?
5 ВДОХОВ
НЕОТЛОЖ
НЕОТЛОЖ
НЕОТЛОЖ
АГОНИР /
УМЕР
СРОЧНЫЙ
ЛЕГКОРАНЕН
ВТОРИЧНЫЙ TRIAGE
**
**
Using the JS algorithm
evaluate all children first
who did not walk under
their own power.
Evaluate infants first in
secondary triage using
entire JS algorithm
!
ДЫШИТ
РЕПОЗИЦИЯ ВЕРХ.,ДЫХ
АПНОЭ
НЕТ
ДА
ПУЛЬС
НЕТ ПУЛЬСА
АПНОЭ
ВЗРОСЛ
НЕТ
ДА
ДА
ДЫШИТ
<
30
ВЗРОСЛ
15
-
45
PEБ
>
30
ВЗРОСЛ

45 > ИЛИ < 15
РЕБЕН
ВЗРОСЛ
КН >2 сек или нет пульса
Pебен – нет пульса
НЕОТЛОЖ
БОЛЬ ИЛИ МЕНЯЕТЬ ПОЗУ НА ВНЕШН РАЗДРАЖ”
(
РЕБЕНОК
)
НЕОТЛОЖ
ПЕРФУЗИЯ?
?
НЕ ВЫПОЛ КОМАНДУ
ВЗРОСЛ
МЕНТАЛ
СТАТУС?
РЕБЕНОК
ВЫПОЛНЯЕТ КОМАНДУ ВЗРОСЛ
“ЧУВСТВУЕТ БОЛЬ
,
(ШЕВЕЛИТЬСЯ
)
-
РЕБЕНОК
Http
://
www
.
jumpstarttriage
.
com
Http
://
www
.
starttriage
.
com
СОЧЕТАНИЕ START/JumpSTART Triage

Красный Triage категория (неотложный)


взрослый

Дыхание > 30 БПМ
КН > 2 секунд или не прощупывается пульс
Не может следовать простым командам
Пневмоторакс
Геморрагический шок
Закрытое повреждение головного мозга
Ребенок

Дыхание < 15 или > 45


КН > 2 сек или пульс не прощупы-ся в лучевой или в брахиальных артериях
Реагирует на «боль»
или не реагирует

Желтый Triage категория (срочный)

взрослый: дыхание, капиллярное наполнение или ментально ориентируется

    • Легкий ожог
    • Перелом конечностей
    • Стабильная другая травма
    • Большинство пациентов на что то жалуется
    • Ребенок: реагирует на боль, на внешние раздражители, меняет позу

      (например: отбирает руку или ногу от болевого раздражения)

Зеленый Triage категория(легко раненные)

  • “Ранена”
  • Психологически потеряны
  • Всегда ищет родных, детей и оценить их

Серая Triage категория (умирающие)

  • Эта категория в настоящее время не используются и не должны использоваться без одобрения MIEMSS
  • Он включен на бумажные бирки в ожидании смертельного исхода и принятия в будущем в черный;
  • Серая категория это те пациенты, которые не могут выжить даже при экстренных вмешательствах

Отсутствие пульса, остановка дыхания.

  • Отсутствие пульса, остановка дыхания.
  • Обезглавливание;
  • Тупая травма с открытым разрывом туловища, отрывом крупных органов;
  • Травмы, несовместимые с жизнью (будущий серый)
  • Мозгового вещества видны (будущий серый)

Черный Triage категория (умершие)

Быстрая Сортировка – Лента Применяется в первую очередь


Применить ленту в предплечье или в бедро

Бумажная бирка Triage


лицевая
обратная

Информация о пациенте

  • Информация о пациенте
  • Статус сортировки
  • Главная жалоба
  • Транспортировка
  • Пластифицирующая штрих-код *
  • Запись о транспортировке
  • Жизненно важные признаки
  • История болезни
  • Лечение
  • Семейный контакт
  • Запястье

Triage секции
  • Инфо о ПАЦИЕНТЕ
  • Triage status
  • Chief complaint
  • Transporting unit
  • Peel-off bar codes
  • Transport record
  • Vital signs
  • Medical history
  • Treatment
  • Family contact
  • Wrist band
  • Patient information
  • Статус сортировки
  • Chief complaint
  • Transporting unit
  • Peel-off bar codes
  • Transport record
  • Vital signs
  • Medical history
  • Treatment
  • Family contact
  • Wrist band

The paper triage tag includes a GREY category for future use based on anticipated national acceptance.
IT WILL NOT BE USED IN THE TRIAGE OF PATIENTS UNTIL APPROVED BY MIEMSS.
  • Patient information
  • Triage status
  • ГЛАВНАЯ ЖАЛОБА
  • Transporting unit
  • Peel-off bar codes
  • Transport record
  • Vital signs
  • Medical history
  • Treatment
  • Family contact
  • Wrist band
  • Patient information
  • Triage status
  • Chief complaint
  • ТРАНСПОРТИРОВКА
  • Peel-off bar codes
  • Transport record
  • Vital signs
  • Medical history
  • Treatment
  • Family contact
  • Wrist band
  • Patient information
  • Triage status
  • Chief complaint
  • Transporting unit
  • ШТРИХ КОД
  • Transport record
  • Vital signs
  • Medical history
  • Treatment
  • Family contact
  • Wrist band
  • Patient information
  • Triage status
  • Chief complaint
  • Transporting unit
  • Peel-off bar codes
  • ЗАПИСЬ О ТР-ТИРОВКЕ
  • Vital signs
  • Medical history
  • Treatment
  • Family contact
  • Wrist band
  • Detachable as a tear-off and as a peel-off sticky label
  • Used to document patient movement
  • Must be affixed to Transport Tactical Worksheet with the unit, priority, and destination marked and initialed.

  • Commonly called the “Ticket”

Removable wrist band has been added with an area for DOB and name
  • Patient information
  • Triage status
  • Chief complaint
  • Transporting unit
  • Peel-off bar codes
  • Transport record
  • Vital signs
  • Medical history
  • Treatment
  • Family contact
  • Сторона запястья
  • Patient information
  • Triage status
  • Chief complaint
  • Transporting unit
  • Peel-off bar codes
  • Transport record
  • Жиз/важные признаки
  • Medical history
  • Treatment
  • Family contact
  • Wrist band
  • Patient information
  • Triage status
  • Chief complaint
  • Transporting unit
  • Peel-off bar codes
  • Transport record
  • Vital signs
  • ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
  • Treatment
  • Family contact
  • Wrist band
  • Patient information
  • Triage status
  • Chief complaint
  • Transporting unit
  • Peel-off bar codes
  • Transport record
  • Vital signs
  • Medical history
  • ЛЕЧЕНИЕ
  • Family contact
  • Wrist band
  • Patient information
  • Triage status
  • Chief complaint
  • Transporting unit
  • Peel-off bar codes
  • Transport record
  • Vital signs
  • Medical history
  • Treatment
  • КОНТАКТЫ СЕМЬИ
  • Wrist band

Приказ Министра здравоохранения РК № 450
от 3 июля 2017 года
Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан

Категории срочности вызовов по скорой и неотложной медицинской помощи


Вызовы подразделяются на 4 (четыре) категории срочности :
1) 1 (первой) категории срочности – состояние пациента, представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее немедленной медицинской помощи;
2) 2 (второй) категории срочности – состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни без медицинской помощи;
3) 3 (третьей) категории срочности – состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья без медицинской помощи;
4) 4 (четвертой) категории срочности – состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной и потенциальной угрозы жизни и здоровью больного. 

Бригадами СМП проводится медицинская сортировка (Триаж). Различают три уровня оказания скорой медицинской помощи:


1) красный уровень – относятся вызовы 1 – 2 категории срочности, обслуживаемые на уровне станции скорой медицинской помощи; 
2) желтый уровень – относятся вызовы 3 категории срочности, обслуживаемые на уровне станции скорой медицинской помощи;
3) зеленый уровень – относятся вызовы 4 категории срочности, обслуживаемые на уровне отделений НМП при ПМСП.

Скорая медицинская помощь на уровне организаций здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь


Организации ПМСП оказывают круглосуточную неотложную медицинскую помощь прикрепленному населению для обслуживания 4 категории срочности вызовов при состоянии пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной угрозы жизни и здоровью пациента. При обслуживании вызовов 4 категории срочности режим работы бригад НМП при ПМСП – круглосуточно, с 08:00 часов до 08:00 часов следующего дня. Вызовы также поступают через пульт 103 из диспетчерской областной станции СМП и ССМП города республиканского значения и столицы с последующим перераспределением в ПМСП.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет