В помощь практическому врачу
Хирургическое лечение острых
жүктеу/скачать 188.86 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Сроки и методы операции
- Определение
- Встречаемость
| Хирургическое лечение острых
субдуральных гематом При острой субдуральной гематоме толщиной более 10 мм или смещении срединных структур бо- лее 5 мм необходимо хирургическое удаление гема- томы независимо от степени бодрствования. У всех пострадавших с острой субдуральной ге- матомой при снижении степени бодрствования до комы следует контролировать внутричерепное дав- ление. Хирургическое вмешательство показано также пострадавшим с субдуральной гематомой толщиной менее 10 мм и смещением срединных структур ме- нее 5 мм, если наблюдаются снижение бодрствова- ния по ШКГ на 2 балла и более с момента получения 95 ВОПРОСЫ НЕЙРОХИРУРГИИ 2, 2016 травмы; асимметрия зрачков или отсутствие фото- реакции; повышение внутричерепного давления бо- лее 20 мм рт.ст. Сроки и методы операции У пострадавших с острой субдуральной гемато- мой, при наличии показаний к операции, хирурги- ческое вмешательство должно быть выполнено в экстренном порядке. Удаление острой субдуральной гематомы осу- ществляется путем краниотомии с сохранением или удалением костного лоскута и пластикой ТМО. Определение Острая субдуральная гематома — очаговое, вне- мозговое кровоизлияние, гиперденсивное при КТ, располагающееся между поверхностью мозга и ТМО. Обзор литературы и основные положения [13, 14, 23, 29—37, 43, 44, 55, 57—59, 63—79]. Встречаемость В источниках, использующих данные КТ как ос- новной метод диагностики, описана встречаемость субдуральных гематом в пределах от 10 до 30%. Суб- дуральные гематомы при легкой ЧМТ и ЧМТ сред- ней степени тяжести встречаются реже, чем при тя- желой травме. Пик встречаемости субдуральных ге- матом приходится на пострадавших с ЧМТ в возрас- те от 30 до 50 лет. Причиной травмы у большинства пациентов молодого возраста с субдуральной гема- томой является дорожно-транспортное происше- ствие (ДТП), а у пациентов пожилого возраста — па- дение. У 70% пациентов с субдуральной гематомой, у которых отмечено снижение бодрствования до ко- мы, причиной ЧМТ служит ДТП. жүктеу/скачать 188.86 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|