Вивчення кровоносних судин
У чому полягає діагностичний сенс нормальної швидкості підйому хвилі артеріального пульсу?
жүктеу/скачать 29.72 Kb.
|
1 2
досл судин| 44. У чому полягає діагностичний сенс нормальної швидкості підйому хвилі артеріального пульсу?
Зазвичай нормальна швидкість підйому пульсової хвилі указие на відсутність вираженого аортального стенозу. Ця ознака корисний, наприклад, при обстеженні хворих із незначним систолічним шумом вигнання. 45. У чому полягає діагностичне значення уповільненого підйому пульсової хвилі артеріального пульсу? Зазвичай це ознака аортального стенозу. Ця вада серця бває клапанним, надклапанним або підклапанним. Пульс, який характеризується повільним підйомом переднього фронту хвилі, назветься pulsus tardus. 46. Які найпоширеніші якісні зміни пульсу патологічного характеру? Великий пульс (p. magnus) характеризується більшими екскурсіями артерій, ніж у нормі, легко визначається при пальпіції. Великий пульс зустрічається при недостатності клапанів аорти, причому в цьому випадку він стає і одночасно скаче. Малий пульс (p. parvus) є повною протилежністю великому пульсі. Екскурсії артерій у цьому випадку менше, ніж у нормі, і ледве визначаюсь при пальпації. Основний симптом стенозу аортального отвору. Крайній ступінь зменшення величини пульса представляє ниткоподібний пульс (p. filiformis), який регістрється при різкому ослабленні серцевої діяльності (міокардити, ендокардити, інтоксикації, інфекції). Якщо пульсова хвиля дуже слабка і мала, то говорять про тремтячому пульсі (p. tremulus). Якщо пульСова хвиля втрачається і пульс стає невідчутним при пальпації,то який пульс називається невідчутним (p. insensibilis). Швидкий або скачок пульс (p. celler). Швидкий і скаче пульс є патогномонічним симптомом недостатності клапанів аорти. Твердий пульс (p. durus) вказує на підвищений судинний тонус стінки. Він зустрічається при правцях, інтоксикаціях, захворювання нирок. Вища стадія напруги судинної стінки носитьназва дротяного пульсу (p. contractus). 47. Які причини пульсації поверхнево розташованих вен? Ундуляція вен. Пульсаторні рухи вен, спричинені поштовхом сонних артерій. Такого роду пульсаторні рухи вен можна спостерігати у коней із довгою тонкою шиєю. Негативний венний пульс збігається з діастолою шлуночків і безпосередньо передує серцевому поштовху. Здавлювання вени посередині яремного жолоба призводить до припинення пульції, як у центральному, так і в периферичних відрізках. Зникновіння пульсації дозволяє диференціювати негативний венний пульс з інших коливань вени. Позитивний (систолічний) венний пульс. Цей пульс може бути обумовлений недостатністю правого атріовентрикулярного клапана, миготливою аритмією, тампонадою серця, травматичським ретикуло-перикардитом. Чим сильніша пульсація вен нижче пережатия, тим важче виражена недостатність. 48. Які найімовірніші причини зміни венозного кров'яного тиску (ВКТ)? Підвищення ВКТ спостерігається при слабкості міокарда, недостатності правого атріовентрикулярного клапана, стенозі правого атріо-вентрикулярного отвору, хронічної альвеолярної емфіземи, лобарної пневмонії. Воно буває особливо високим при травманому ретикулоперикардиті. Зниження ВКД пов'язане з гострим зменшенням маси циркулікрові (приплив до внутрішніх органів, шок, колапс), позниженням тонусу судин при гастроентериті, інтоксикаціях та інфекційних хвороб. 49. Які причини гострої судинної недостатності? Основною ознакою гострої судинної недостатності є падіння кров'яного тиску. Причиною таких станів є інтенсивне ослаблення тонусу судинної мережі органів черевної порожнини, що іннервуються черевним нервом, внаслідок чого в них депанується значна кількість крові (колапс). 50. Якими клінічними ознаками характеризується недостатність кровообігу? Насамперед, це тахікардія, зниження продуктивності та работоздатності, також відзначаються ціаноз слизових оболонок, посилення рельєфності підшкірних та переповнення яремних вен. У тяжких випадках з'являються зміни серцевої діяльності: ритм галопу, екстрасистолія, миготлива аритмія, ембріокардія, блокада пучка Гіса, волокон Пуркіньє. 51. Які основні відмінності судинної недостатності від серцевої? При судинній недостатності різко знижений приплив крові до серцю, тоді як при серцевій недостатності на передній план виступає утруднення відтоку крові із серцевих порожнин за рахунок зниження його систолічної сили чи вад серця. Таким чином, при серцевій недостатності кількість циркуліруючої крові зазвичай зростає, а при судинній - зменшується. 52. Які екстракардіальні фактори включаються при компенсації серцевої недостатності? Це відбувається в рамках фізіологічних можливостей орга- нізму шляхом посилення роботи серця, насамперед, за рахунок: - Зростання систолічної сили; - Збільшення частоти скорочення серця; - Зниження діастолічного тиску крові в силу розширення периферичних судин; - Підвищеного використання кисню тканинами. 53. Причини активної артеріальної гіперемії: - Посилення дії звичайних подразників (ультрафіолето- ші та інфрачервоні промені і т.д.); - Дія надмірних подразників (висока температура, вологість, тиск, токсикоз); - первинне пошкодження нервових волокон або судинних центрів; - Алергічні реакції. 54. Чим характерна активна гіперемія? При гіперемії можна спостерігати почервоніння шкіри, збільшення розміру артерій, їх помітну пульсацію, підвищення температури гіперемірованої ділянки тіла, збільшення обсягу ділянки гіперемії. 55. Які причини та ознаки венозної гіперемії? Причинами можуть бути: тромбоз та емболія вен; механічне їх здавлювання; ослаблення систолічної сили серця та підвищення внутрішньогрудного тиску (емфізема легень). Ознаки: ціаноз; гіпотермія; збільшення обсягу тканин гіперемованої участка тіла. Можуть виникнути: транссудація в тканині та порожнині (набряк та водянка); діапедез; стазрегіональна зупинка кровообігу, некробіоз; атрофія паренхіми та розростання строми – індурація органів та тканин. жүктеу/скачать 29.72 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2