Тема 6. Модуль. Письменная работа
Письменная работа включает в себя решение ситуационной задачи, ответ на 2 вопроса, ответ на 10 тестовых вопроса.
Максимальное количество баллов- 40 баллов:
За решение ситуационной задачи максимально можно получить 10 баллов: правильно выставил диагноз (3 балла),
правильно провел дифференциальный диагноз (3 балла),
правильно определил необходимый объем лабораторного (3 балла) и инструментального исследования (3 балла),
правильно назначил лечение (3 балла);
За верные ответы на 2 вопроса можно получить 20 баллов:
За правильные ответы на 10 тестовых вопросов- 10 баллов. За каждый неправильный ответ вычитается один балл.
Примеры ситуационных задач:
Ситуационная задача 1.
Пациент В, 55 лет. Жалобы на изжогу более 3 раз в неделю, независимо от питания, которая усиливается в горизонтальном положении. Кашель, осиплость голоса по утрам. Частую кислую отрыжку. Периодические жгучие боли за грудиной, не связанные с физической нагрузкой.
Анамнез заболевания:
Вышеописанные жалобы беспокоят в течение последних 3 лет. Пациент самостоятельно купировал симптомы диетой и приемом антацидных препаратов, в последние 3 месяца симптомы усилились, антациды без эффекта.
Анамнез жизни:
3 года назад выставлен диагноз гипертоническая болезнь, назначено лечение.
Вредные привычки: курение по 0,5 пачки сигарет (10 штук) в день, алкоголем не злоупотребляет. Аллергологический анамнез - не отягощен.
Наследственный анамнез - отягощен по раку пищевода (у отца и у деда).
Объективный статус:
Общее состояние удовлетворительное. Рост 159. Вес 88 кг. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Язык обложен у корня желтым налетом. Периферические лимфоузлы не увеличены, безболезненны. Дыхание везикулярное, ЧД 15 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 66 в 1 мин, АД 128/80 мм рт. ст. Живот увеличен за счет подкожной клетчатки, мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул без патологических примесей, 2 раза в сутки, диурез не нарушен.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Проведите дифференцированный диагноз
4. Какие дополнительные исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза?
5. Определите тактику лечения пациента.
Достарыңызбен бөлісу: |
