шұғыл кесарь тілігін жасау
жағдайы нашарласа кесарь тілігін жасау
|
токолиздік терапия
|
24 жастағы әйел толғақ тәрізді ауыратынына, тікішекке берілетініне, шығындылар жұғатынына, басы айналатынына шағымданады. Етеккірі 5 аптаға кешіккен. Анамнезінен: жүкті болмаған. АҚ 100/60 мм.с.б. Пульс минутына 96. Іші кернеулі, кепкен, Щеткин-Блюмберг симптомы теріс. OS: іншек пен жатыр мойнағы сілемейі көгіс тартқан, шығындылар қан аралас. PV: жатыры қалыптыдан үлкен, жұмсақтау, жылжымалы. Оңжақта контуры айқын емес түзілім, қамыр консистенциялы, ауырсындырады. Артқы күмбез тегістелген, ауырсындырады. УДЗ - жатыры қалыптыдан шамалы үлкен, эндометрий қалыңдаған, оңжақ қосалқы аймағында контуры айқын емес гетерогендік түзілім, жатыр артындағы кеңістікте қан жиналған. Пациенттің жасы мен анамнезін ескере отырып жүргізілетін дұрыс емдеу тәсілі:
|
консервативтік ем
|
оңжақтық аднэксэктомия
|
екі жақты аднэксэктомия
|
оңжақтық сальпингэктомия
|
жатырдың оңжақ түтікшесін резекциялау
|
Гинекология бөлімшесіне 21 жастағы пациент түсті, етеккір циклінің 14- күні ауыр затты көтерген соң ішінің төменгі бөлігінің кенеттен ауырғанына шағымданады. АҚ 110/70 мм с. б. Пульс минутына 88. Тері жамылғысы ашық күлгін түсті. Іші жұмсақ, төменгі жағы ауырсындырады. Ішперденің тітіркену симптомы жоқ. Р.V.: жатыры кішкентай, ауырсынғандықтан оңжақ қосалқы байқалмайды. Күмбез терең, бос. Қан талдамасы: гемоглобин – 110 г/л, эритроциттер – 3,3×1012/л, лейкоциттер – 5,6×109/л. УДЗ бойынша жатыр артындағы кеңістікте аз мөлшерде ұсақ дисперсті жүзгінді гипоэхогенді сұйықтық анықталды. Бұл кезеңде қолдануға болатын тәсіл:
|
антибиотикотерапия жүргізу
|
утеротониялық дәрілер салу
|
гемостатик препараттарды салу
|
оңжақтық аднэксэктомия
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
