Вопросы по онкологии
ОПУХОЛИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
жүктеу/скачать 431.9 Kb.
|
| 11. ОПУХОЛИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
001. К фоновым процессам шейки матки относятся а) дисплазия б) карцинома in situ в) эндоцервикоз г) эритроплакия д) лейкоплакия с атипией 002. К гиперпластическим процессам, связанным с гормональными нарушениями, относятся а) истинная эрозия б) цервицит в) шеечно-влагалищные свищи г) дисплазия д) эктопия 003. К фоновым воспалительным процессам шейки матки относятся а) дисплазия б) истинная эрозия в) эктопия г) лейкоплакия д) эндометриоз 004. У женщины 23 лет выявлена эктопия шейки матки. При цитологическом исследовании - клетки плоского и промежуточного слоев. При кольпоскопии - эктопия. Тактика включает а) наблюдение б) криодеструкцию в) иссечение г) электрокоагуляцию д) электроконизацию 005. К фоновым посттравматическим процессам шейки матки относятся а) дисплазия б) эктропион в) эндоцервикоз г) лейкоплакия д) цервицит 006. При лечении фоновых процессов шейки матки можно использовать а) криодеструкцию б) электрокоагуляцию в) электроконизацию г) лазерное лечение д) все ответы правильные 007. У больной 30 лет выявлена нежная лейкоплакия шейки матки. Два года тому назад проводилась электрокоагуляция по поводу эрозии шейки матки. Цитологически: чешуйки, клетки поверхностного и промежуточного слоев эпителия с умеренной пролиферацией. Тактика включает а) иссечение б) наблюдение в) электрокоагуляцию г) криодеструкцию д) конизацию шейки матки 008. У больной 29 лет при осмотре в зеркалах шейка матки деформирована послеродовыми разрывами с эрозированным эктропионом. Цитологически: клетки промежуточного и парабазального слоя эпителия с явлениями пролиферации. Кольпоскопически: немые йоднегативные участки, зона превращения. Тактика включает а) наблюдение б) диатермокоагуляцию в) криодеструкцию шейки матки г) конизацию шейки матки д) все перечисленное 009. Выраженная дисплазия относится а) к фоновым процессам, связанным с гормональными нарушениями б) к фоновым процессам, связанным с воспалением в) к предраку г) к раннему раку д) правильные ответы а) и б) 010. Для диагностики дисплазии ведущим методом исследования является а) цитологическое исследование б) гистологическое исследование в) осмотр в зеркалах г) кольпоскопия 011. Для лечения выраженной дисплазии влагалищной порции шейки матки у женщины 30 лет целесообразно использовать а) электрокоагуляцию б) ампутацию шейки матки в) конизацию шейки матки г) экстирпацию матки с придатками 012. К предраку шейки матки относится а) эндоцервикоз б) эндометриоз в) эктропион г) дисплазия д) карцинома in situ 013. Для уточненной диагностики предраки шейки матки целесообразно проводить а) осмотр в зеркалах б) кольпоскопию в) цитологическое исследование г) гистологическое исследование д) все перечисленное 014. Для лечения предрака шейки матки целесообразно использовать а) диатермокоагуляцию б) криодеструкцию в) конизацию шейки матки г) правильные ответы б) и в) д) правильные ответы а) и б) 015. При осмотре в зеркалах выявлена грубая лейкоплакия на деформированной шейке матки. Тактика предусматривает а) биопсию конхотомом б) биопсию скальпелем в) электрокоагуляцию г) конизацию шейки матки 016. У больной 32 лет беременность 19 недель. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке шейки матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически - выраженная дисплазия, с атипией части клеток, "голые" ядра, комплексы безядерных клеток, чешуйки. Тактика включает а) наблюдение до разрешения беременности, затем обследование б) прерывание беременности с биопсией шейки матки в) прерывание беременности и электроконизацию шейки матки г) операцию - экстирпацию матки с придатками 017. Диатермокоагуляцию шейки матки можно выполнять а) при фоновом процессе б) при слабой дисплазии в) при выраженной дисплазии г) при интраэпителиальном раке д) правильные ответы а) и б) 018. Для возникновения рака шейки матки наибольшее значение придается а) вирусу папилломы человека б) разрывам шейки в родах в) курению г) все ответы верные д) правильные ответы а) и б) 019. Рак шейки матки у женщин молодого возраста чаще локализуется а) на влагалищной порции шейки матки б) в нижней трети цервикального канала в) в средней трети цервикального канала г) в верхней трети цервикального канала д) одинаково часто 020. При раке шейки матки чаще встречаются следующие морфологические формы рака а) плоскоклеточный б) аденокарцинома в) светлоклеточный г) недифференцированный 021. Регионарными лимфоузлами при раке шейки матки являются: 1) запирательные 2) наружные и внутренние подвздошные 3) общие подвздошные 4) парааортальные 5) паховые а) все ответы правильные б) правильные все, кроме 5 в) правильные все, кроме 4 и 5 г) правильные все, кроме 1 и 3 д) правильные все, кроме 1 и 2 022. К отдаленным лимфогенным метастазам при раке шейки матки относятся метастазы в лимфатические узлы а) запирательные б) внутренние подвздошные в) наружные подвздошные г) общие подвздошные д) парааортальные 023. Базальноклеточная гиперплазия может быть связана а) с беременностью б) с хроническим цервицитом в) с заживлением эрозии г) правильные ответы а) и б) д) правильные ответы б) и в) 024. Интраэпителиальный рак шейки матки характеризуется а) распространением в железы шейки матки б) отсутствием инвазии в) наличием атипических клеток г) большим количеством патологических митозов д) всем перечисленным 025. Рак шейки матки чаще всего возникает а) у внутреннего зева б) у границы плоского и цилиндрического эпителиев в) на влагалищной порции шейки матки г) в железах шейки матки д) правильные ответы а) и г) 026. Наиболее частыми симптомами при аденокарциноме цервикального канала являются а) боли б) меноррагия в) повышение температуры г) аменорея 027. К ранним формам рака шейки матки относятся а) дисплазия б) интраэпителиальный рак в) Iа стадия г) Iб стадия д) правильные ответы б) и в) 028. Для диагностики раннего рака целесообразно использовать а) осмотр в зеркалах б) цитологическое исследование в) кольпоскопию г) биопсию д) все перечисленное 029. Наиболее подозрительными на рак являются следующие кольпоскопические картины а) лейкоплакия б) образование полей в) папиллярная основа лейкоплакии г) атипическая зона превращения д) правильные ответы в) и г) 030. К микроинвазивной карциноме относятся все перечисленные опухоли, кроме а) инвазии до 1 мм б) инвазии до 2 мм в) инвазии до 3 мм г) инвазии до 6 мм 031. Методами диагностики распространенного рака шейки матки являются а) гинекологический осмотр б) лимфография в) экскреторная урография и цистоскопия г) ректороманоскопия д) все перечисленное 032. Для лечения ранних форм рака шейки матки чаще используются а) хирургический метод б) комбинированный метод в) сочетанный лучевой метод г) лекарственный метод 033. У женщины 28 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки. Наиболее предпочтительным методом лечения является а) электрокоагуляция б) конизация в) экстирпация матки с придатками г) лучевое лечение 034. У женщины 39 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и беременность 8 недель. Тактика предусматривает а) наблюдение б) выскабливание матки + конизацию шейки матки через 1-1. 5 мм в) экстирпацию матки с придатками г) выскабливание матки + операцию - экстирпацию матки с придатками 035. У женщины 32 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и беременность 30 недель. Тактика лечения включает а) наблюдение до разрешения беременности, затем обследование б) кесарево сечение + конизацию шейки матки в) кесарево сечение + экстирпацию матки с придатками г) экстирпацию матки с придатками 036. При классификации рака шейки матки по системе TNM группировка символов T1аN1M0 обозначает стадию а) Iа стадию б) Iб стадию в) II стадию г) III стадию 037. У больной 48 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и беременность 8 недель. Наиболее целесообразно применить у данной больной а) конизацию шейки матки б) криодеструкцию в) экстирпацию матки с придатками г) расширенную экстирпацию матки с придатками 038. У больной 50 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и киста яичника. Ей целесообразно применить а) конизацию шейки матки б) криодеструкцию в) экстирпацию матки с придатками г) расширенную экстирпацию матки с придатками 039. У больной 55 лет выявлен интраэпителиальный рак цервикального канала. Из сопутствующих заболеваний у больной выявлены ишемическая болезнь сердца и ожирение III степени. Наиболее целесообразная тактика а) конизация шейки матки б) криодеструкция в) экстирпация матки с придатками г) внутриполостная лучевая терапия 040. При выборе тактики лечения больной раком шейки матки следует учитывать а) возраст больной б) локализацию опухоли и степень распространенности процесса в) гистологическую структуру опухоли г) сопутствующие заболевания д) все перечисленное 041. При расширенной экстирпации матки с придатками удаляются все перечисленные лимфоузлы, кроме а) параметральных б) запирательных в) с наружной и внутренней подвздошной артерий г) с общей подвздошной д) парааортальных 042. У больной 35 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки с инвазией опухоли до 3 мм. Тактика лечения предусматривает а) конизацию шейки матки б) экстирпацию матки с придатками в) экстирпацию матки без придатков г) расширенную экстирпацию матки с придатками д) расширенную экстирпацию матки без придатков 043. У больной 40 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки и беременность 8 недель. Тактика лечения включает а) ампутацию шейки матки после прерывания беременности б) прерывание беременности + экстирпацию матки с придатками в) экстирпацию матки без придатков г) расширенную экстирпацию матки без придатков 044. У больной 32 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки (инвазия 3 мм) и беременность 37 недель. Оптимальная тактика а) кесарево сечение + расширенная экстирпация матки с придатками б) кесарево сечение + экстирпация матки с придатками в) кесарево сечение + экстирпация матки без придатков г) кесарево сечение + конизация шейки матки 045. У больной 48 лет выявлена аденокарцинома цервикального канала Iб стадии. Соматически не отягощена. Тактика лечения сводится а) к расширенной экстирпации матки с придатками б) к сочетанному лучевому лечению в) к комбинированному лечению с предоперационным облучением г) к комбинированному лечению с послеоперационным облучением 046. У больной 50 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки. Тактика лечения включает а) экстирпацию матки без придатков б) экстирпацию матки с придатками в) расширенную экстирпацию матки с придатками г) ампутацию шейки матки 047. У больной 42 лет выявлен рак шейки матки Iб стадии. Из сопутствующих заболеваний - хронический воспалительный процесс придатков матки с частыми обострениями. Тактика лечения включает а) расширенную экстирпацию матки с придатками б) облучение + расширенную экстирпацию матки с придатками в) расширенную экстирпацию матки с придатками + облучение г) сочетанное лучевое лечение 048. У больной 38 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии (поражение только сводов влагалища) . Наиболее целесообразно использовать у этой больной а) расширенную экстирпацию матки с придатками б) облучение + расширенную экстирпацию матки с придатками в) расширенную экстирпацию матки с придатками + облучение г) сочетанное лучевое лечение 049. У больной 56 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии с поражением только сводов влагалища. Тактика лечения включает а) расширенную экстирпацию матки с придатками б) расширенную экстирпацию матки с придатками + облучение в) облучение + расширенную экстирпацию матки с придатками г) сочетанное лучевое лечение 050. У больной 45 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии (с поражением сводов влагалища и параметральными инфильтратами) . Ей следует выполнить а) расширенную экстирпацию матки с придатками б) облучение + операция (расширенная экстирпация матки с придатками) в) операция + облучение г) сочетанное лучевое лечение 051. У женщины 30 лет выявлен рак шейки матки IIIб стадии и беременность 6 недель. Тактика лечения предусматривает а) расширенную экстирпацию матки с придатками с предоперационным облучением б) расширенную экстирпацию матки с придатками с послеоперационным облучением в) сочетанное лучевое лечение г) прерывание беременности + сочетанное лучевое лечение 052. У больной 42 лет выявлен рак шейки матки III стадии. В анамнезе хронический воспалительный процесс с частыми обострениями. Ваша тактика включает а) операцию Вертгейма б) операцию Вертгейма с послелучевой терапией в) удаление придатков матки с последующей сочетанной лучевой терапией г) сочетанную лучевую терапию д) любой из перечисленных методов 053. У больной 45 лет выявлен рак шейки матки III стадии и опухоль яичника. Тактика лечения включает а) операцию Вертгейма с предоперационной лучевой терапией б) операцию Вертгейма с послеоперационной лучевой терапией в) сочетанную лучевую терапию г) удаление опухоли + сочетанную лучевую терапию д) любой из перечисленных методов 054. У больной 32 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии (поражение сводов влагалища) и миома матки 10 недель. Тактика лечения предусматривает а) операцию Вертгейма с предоперационным облучением б) операцию Вертгейма с послеоперационным облучением в) сочетанное лучевое лечение г) удаление матки + сочетанное лучевое лечение д) любой из перечисленных методов 055. У больной 26 лет выявлен рак шейки матки IIб стадии. Тактика лечения включает а) операцию Вертгейма с предоперационным облучением б) операцию Вертгейма с послеоперационным облучением в) сочетанное лучевое лечение г) экстирпацию матки без придатков д) экстирпацию матки с придатками 056. Для рака шейки матки наиболее характерно метастазирование а) лимфогенное б) гематогенное в) имплантационное г) все пути встречаются с одинаковой частотой 057. Для определения степени распространенности процесса при раке шейки матки Iб, II, III стадии наибольшую диагностическую ценность имеет а) осмотр в зеркалах б) экскреторная урография в) прямая лимфография г) ангиография д) рентгенография грудной клетки 058. Только хирургический метод лечения применяется в основном при раке шейки матки а) интраэпителиальном б) микрокарциноме в) Iб стадии г) IIа стадии д) правильные ответы а) и б) 059. При раке шейки матки возможны следующие анатомические формы роста опухоли а) экзофитная б) эндофитная в) смешанная г) все ответы верные д) верные ответы а) и б) 060. Главным критерием "раннего" рака шейки матки является а) размеры опухоли б) анатомический тип роста в) глубина инвазии г) все ответы верные 061. Iа стадия рака шейки матки характеризуется следующими признаками: 1) диаметр опухоли до 7 мм 2) более 1 см 3) инвазия опухоли до 5 мм 4) более 5 мм 5) регионарные метастазы отсутствуют 6) есть регионарные метастазы а) правильно 1, 2 и 6 б) правильно 1, 3 и 5 в) правильно 2, 3 и 6 г) правильно 2, 4 и 6 д) правильно 2, 3 и 5 062. IIб стадия рака шейки матки характеризуется следующими признаками: 1) поражение влагалища до нижней трети 2) нет поражения влагалища 3) имеются параметральные инфильтраты 4) нет параметральных инфильтратов 5) есть регионарные метастазы 6) регионарные метастазы отсутствуют а) правильно 1, 4 и 5 б) правильно 2, 3 и 6 в) правильно 1, 3 и 5 г) правильно 2, 3 и 5 д) правильно 2, 4 и 6 063. IIIа стадия рака шейки матки характеризуется следующими признаками: 1) поражение нижней трети влагалища 2) поражения влагалища нет 3) имеются инфильтраты в параметриях до стенок таза 4) инфильтратов в параметриях нет 5) есть регионарные метастазы 6) регионарные метастазы отсутствуют а) правильно 2, 4 и 5 б) правильно 2, 3 и 6 в) правильно 1, 3 и 5 г) правильно 1, 4 и 6 д) правильно 2, 4 и 6 064. После лучевого лечения рака шейки матки возможно возникновение а) эпителиита б) фиброза в) цистита г) проктита д) всего перечисленного 065. К доброкачественным опухолям матки относятся все перечисленные, кроме а) фибромиомы б) лейомиомы в) эндометриоза г) хориокарциномы 066. Истинным предраком эндометрия следует считать а) железистую гиперплазию б) фиброзный полип в) железистый полип г) аденомиоз д) аденоматоз 067. Наиболее информативным методом исследования предопухолевого заболевания эндометрия является все перечисленное, кроме а) осмотра в зеркалах б) аспирата из полости матки в) гистероскопии или гистерографии г) морфологического исследования соскоба 068. Диагностическое выскабливание матки является диагностикой и одновременно лечебной процедурой (без дополнения гормональным лечением) при следующих гиперпластических процессах а) выраженном аденоматозе б) нерезко выраженном аденоматозе в) железистой гиперплазии эндометрия г) железистом полипе д) правильные ответы в) и г) 069. Женщинам после 45 лет с рецидивирующей гиперплазией эндометрия для гормонального лечения наиболее целесообразно применять а) 17-ОПК б) норколут в) нон-овлон г) бисекурин д) правильные ответы а) и б) 070. У больной 35 лет после удаления внутриматочной спирали при гистологическом исследовании соскоба выявлена гиперплазия эндометрия. Ей необходимы а) лечение гестагенами б) лечение андрогенами в) операция г) наблюдение 071. Больной 47 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено диагностическое выскабливание матки. Гистологически - железисто-кистозная гиперплазия. Из сопутствующих заболеваний миома матки 12 недель. Тактика лечения включает а) наблюдение б) лечение гестагенами в) лечение эстрогенами г) операцию - экстирпацию матки с придатками 072. У больной 30 лет при гистологическом исследовании соскоба слизистой полости матки выявлен выраженный аденоматоз. Ей необходимо а) наблюдение б) лечение гестагенами в) лечение андрогенами г) операция 073. У больной 35 лет при гистологическом исследовании соскоба слизистой полости матки выявлен выраженный аденоматоз и миома матки 10 недель. Наиболее целесообразна тактика а) наблюдение операция б) операция в) лечение гестагенами г) лечение андрогенами 074. Больной 37 лет по поводу аденоматоза проводилась гормонотерапия гестагенами. При контрольном обследовании через 3 месяца отмечена положительная динамика. Дальнейшее лечение предусматривает а) наблюдение б) продолжение гормонотерапии гестагенами в) лечение андрогенами г) операцию 075. Больной 35 лет по поводу выраженного аденоматоза проводилась гормонотерапия 17-ОПК. При контрольном обследовании через 6 месяцев положительной динамики не отмечено. Дальнейшее лечение предусматривает а) продолжать лечение гестагенами б) лечение андрогенами в) операцию г) наблюдение 076. Для возникновения рака тела матки наибольшее значение придается следующим факторам а) бесплодию б) отсутствию родов в) гиперэстрогении г) нейро-обменно-эндокринным нарушениям д) все верно 077. При раке тела матки чаще встречаются следующие его морфологические формы а) аденокарцинома б) плоскоклеточный рак в) светлоклеточная аденокарцинома г) железисто-плоскоклеточный рак д) недифференцированный рак 078. Гормональное лечение гиперпластических процессов эндометрия проводится с учетом а) возраста б) противопоказаний к гормональному лечению в) выраженности патологического процесса г) наличия нейро-эндокринных нарушений д) всего перечисленного 079. Противопоказаниями к гормональному лечению являются а) опухоли молочной железы б) тромбофлебит и тромбоэмболия в) гепатит г) язвенная болезнь д) все перечисленное 080. Для рака эндометрия наиболее характерно метастазирование а) лимфогенное б) гематогенное в) имплантационное г) правильные ответы а) и б) д) правильные ответы а) и в) 081. При классификации рака тела матки по системе TNM группировка символов T1бN1M0 обозначает стадию а) Iб б) II в) III г) IVа 082. Для III стадии по системе TNM рака эндометрия характерны а) инфильтрация серозной оболочки б) метастазы в придатках матки в) метастазы в регионарных лимфоузлах г) метастазы во влагалище д) правильно все вышеперечисленное 083. Решающим для постановки диагноза рака эндометрия является а) осмотр в зеркалах б) пальпация в) ультразвуковое исследование малого таза г) радиоизотопное исследование с 32P д) диагностическое выскабливание 084. Для диагностики рака эндометрия следует использовать следующие методы исследования а) гинекологический осмотр б) аспират из полости матки в) гистерографию или гистероскопию г) диагностическое выскабливание матки д) все перечисленное 085. Для определения распространенности опухолевого процесса при раке эндометрия наибольшее значение имеют: 1) осмотр в зеркалах 2) гистерография 3) ультразвуковое исследование малого таза 4) рентгенография грудной клетки 5) ангиография 6) лимфография а) все ответы правильные б) все ответы правильные, кроме 1 и 5 в) все ответы правильные, кроме 1, 2 и 6 г) все ответы правильные, кроме 2, 5 и 6 д) все ответы правильные, кроме 1, 4 и 5 086. Дифференциальная диагностика рака эндометрия проводится 1) с миомой матки 2) с эндометриозом 3) с гиперплазией эндометрия 4) с саркомой матки 5) с раком цервикального канала а) со всем перечисленным б) со всем перечисленным, кроме 5 в) со всем перечисленным, кроме 1 и 5 г) со всем перечисленным, кроме 2, 4 и 5 д) со всем перечисленным, кроме 1, 4 и 5 087. Объем оперативного вмешательства при раке эндометрия зависит а) от возраста б) от гистологической структуры опухоли в) от глубины инвазии г) от экстрагенитальной патологии д) от всего перечисленного 088. Лимфогенное метастазирование при раке эндометрия зависит а) от возраста больной б) от степени дифференцировки опухоли в) от глубины инвазии г) от степени выраженности нейро-обменно-эндокринных нарушений д) правильные ответы б) и в) 089. Расширенную экстирпацию матки с придатками при раке эндометрия следует выполнять: 1) при переходе опухоли на цервикальный канал 2) при низкой степени дифференцировки опухоли 3) при прорастании до серозы 4) при высокой степени дифференцировки опухоли 5) при поверхностной инвазии а) все ответы правильные б) правильные все ответы, кроме 1, 2 и 3 в) правильные все ответы, кроме 4 и 5 г) правильные все ответы, кроме 2, 3 и 5 д) правильные все ответы, кроме 1, 4 и 5 090. Экстирпацию матки с придатками при раке эндометрия следует выполнять: 1) при локализации опухоли в области дна 2) при высокой степени дифференцировки опухоли 3) при ожирении 4) при переходе опухоли на цервикальный канал 5) при низкой степени дифференцировки опухоли а) правильно 1 и 2 б) правильно 2 и 3 в) правильно 1, 2 и 3 г) правильно 4 и 5 д) все ответы правильные 091. При наличии у больной раком тела матки метастазов в яичники целесообразно выполнить ей операцию а) экстирпацию матки с придатками б) экстирпацию матки с придатками, лимфаденэктомию + резекцию большого сальника в) надвлагалищную ампутацию матки с придатками + резекцию большого сальника г) расширенную экстирпацию матки с придатками 092. При выполнении экстирпации матки с придатками и лимфаденэктомии по Бохману при раке тела матки необходимо выполнить все перечисленное, кроме а) выделения мочеточника б) удаления лимфоузлов с наружной и внутренней подвздошной артерий в) удаления запирательных г) удаления общих подвздошных 093. При расширенной экстирпации матки с придатками у больной раком тела матки с переходом на цервикальный канал следует: 1) выделить мочеточники 2) удалить параметральные лимфоузлы 3) удалить запирательные лимфоузлы 3) удалить лимфоузлы с наружной и внутренней артерий 5) удалить лимфоузлы с общей подвздошной артерии а) правильно все перечисленное б) правильно все перечисленное, кроме 1 в) правильно все перечисленное, кроме 1 и 5 г) правильно все перечисленное, кроме 2 и 5 д) правильно все перечисленное, кроме 1 и 3 094. Для больных раком тела матки II патогенетического варианта характерны: 1) ожирение 2) сахарный диабет 3) высокая степень дифференцировки опухоли 4) низкая степень дифференцировки опухоли 5) атрофия эндометрия 6) гиперплазия эндометрия 7) фиброз ткани яичника а) правильно 1, 2, 3 и 6 б) правильно 1, 2, 3 и 4 в) правильно 4, 5 и 7 г) правильно 2, 3, 5 и 7 д) правильно 1, 4, 5 и 6 095. Для больных раком тела матки I патогенетического варианта характерно: 1) ожирение 2) сахарный диабет 3) гипертоническая болезнь 4) атрофия эндометрия 5) гиперплазия эндометрия 6) фиброз ткани яичника а) правильно все перечисленное б) правильно все перечисленное, кроме 4 и 6 в) правильно все перечисленное, кроме 3 и 5 г) правильно все перечисленное, кроме 4 и 5 д) правильно все перечисленное, кроме 1 и 2 096. При лечении рака эндометрия используются следующие методы лечения а) хирургический б) хирургический + гормонотерапия в) комбинированный г) комплексный, включающий операцию, лучевое лечение, гормонотерапию и химиотерапию д) все перечисленные 097. Назначение лучевого лечения больным раком эндометрия зависит 1) от возраста 2) от глубины инвазии 3) от площади поражения 4) от степени дифференцировки опухоли 5) от гистологической структуры опухоли а) правильно все перечисленное б) правильно все перечисленное, кроме 1 в) правильно все перечисленное, кроме 4 и 5 г) правильно все перечисленное, кроме 2 и 3 д) правильно все перечисленное, кроме 1 и 5 098. Решающим моментом для назначения гормонотерапии в послеоперационном периоде больным раком эндометрия является а) возраст больных б) глубина инвазии в) наличие рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухоли г) сопутствующие заболевания д) правильные ответы б) и г) 099. В плане лечения больных раком эндометрия химиотерапия проводится а) при глубокой инвазии опухоли б) при наличии метастазов в лимфоузлы в) при метастазах в яичники г) при всем перечисленном д) ничего из перечисленного 100. У больной 56 лет выявлен рак тела матки II стадии, низкодифференцированный. Сопутствующих заболеваний нет. Оптимальным объемом оперативного вмешательства у нее следует считать а) надвлагалищную ампутацию матки с придатками б) экстирпацию матки с придатками в) экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника г) расширенную экстирпацию матки с придатками 101. При гормональном лечении больных раком эндометрия используются следующие гормональные препараты а) 17-ОПК б) депостат в) норколут г) тестостерон пропионат д) только а) и б) 102. У женщины 51 года выявлен рак тела матки I стадии. Опухоль локализуется в области дна тела матки до 2 см в диаметре, глубина инвазии 0. 3 см. Опухоль высокодифференцированная, рецептороположительная. Наиболее целесообразным у нее следует считать а) операцию + облучение б) операцию + облучение + гормонотерапию в) операцию + гормонотерапию г) операцию + химиотерапию 103. У женщины 50 лет выявлен рак эндометрия I стадии. Опухоль локализуется в области дна матки, диаметр опухоли 3 см, инвазия более 1/3 миометрия, опухоль рецептороположительная. Ей целесообразна а) операция + облучение б) операция + гормонотерапия в) операция + химиотерапия г) операция + облучение + гормонотерапия 104. У женщины 50 лет выявлен рак эндометрия I стадии. Опухоль локализуется в области дна матки, глубина инвазии более 1/3, рецептороположительная. Ей наиболее целесообразна а) операция + гормонотерапия б) операция + облучение в) операция + химиотерапия г) операция + облучение + гормонотерапия 105. У больной 52 лет выявлен рак тела матки с метастазами в яичники, опухоль рецептороположительная. Тактика лечения включает а) экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника б) экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника + облучение в) экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника + облучение + химиотерапию г) экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника + облучение + химиотерапию + гормонотерапию 106. У больной 48 лет выявлен рак эндометрия с метастазами в яичники. Опухоль рецептороотрицательная. Ей наиболее целесообразно а) экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника б) экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника + облучение в) экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника + облучение + химиотерапия г) экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника + облучение + химиотерапия + гормонотерапия 107. У больной 56 лет через 2 года после комбинированного лечения по поводу рака эндометрия выявлены единичные метастазы в легкие. В малом тазу рецидива нет. Ваша тактика а) химиотерапия б) гормонотерапия в) операция г) правильные ответы а) и б) д) правильные ответы б) и в) 108. Источников развития саркомы матки является а) мезенхима б) производные соединительной ткани в) эпителий г) правильные ответы а) и б) д) правильные ответы а) и в) 109. В клинической практике чаще встречаются а) эндометриальная саркома б) лейомиосаркома в) карциносаркома г) смешанная мезодермальная 110. У женщин после 50 лет чаще встречается а) карциносаркома б) эндометриальная саркома в) рабдомиосаркома г) правильные ответы а) и б) д) правильные ответы а) и в) 111. У детей чаще встречается а) лейомиосаркома б) рабдомиосаркома в) карциносаркома г) эндометриальная саркома 112. С миомой матки чаще всего сочетается а) эндометриальная саркома б) лейомиосаркома в) карциносаркома г) рабдомиосаркома 113. К предсаркомам относятся а) простые миомы б) пролиферирующие миомы в) пролиферирующие миомы с атипией части клеток г) все ответы правильные д) правильные ответы а) и б) 114. Саркомы чаще развиваются а) в теле матки б) в шейке матки в) в яичниках г) во влагалище 115. К смешанным мезодермальным опухолям относятся все перечисленные, кроме а) собственно мезодермальная опухоль б) карциносаркома в) лейомиосаркома г) ботриоидная саркома 116. Наиболее информативным методом диагностики саркомы матки является а) гинекологический осмотр б) гистерография в) ангиография г) ультразвуковое исследование малого таза 117. Клиника саркомы матки (боли, кровянистые выделения) зависят а) от возраста больной б) от локализации опухоли в) от степени распространенности процесса г) правильные ответы а) и б) д) правильные ответы б) и в) 118. Боли и кровотечение сильнее выражены при локализации саркоматозного узла а) интрамурально б) субмукозно в) субсерозно г) в миоматозном узле 119. Наиболее характерным метастазированием для саркомы матки является а) лимфогенное б) гематогенное в) имплантационное г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 120. Метастатическое поражение лимфоузлов малого таза чаще встречается а) при лейомиосаркоме б) при карциносаркоме в) при эндометриальной саркоме г) правильные ответы б) и в) 121. При лечении сарком матки чаще используются все следующие методы лечения, кроме а) сочетанного лучевого лечения б) операции + химиотерапии в) операции + облучения г) операции + химиотерапии + облучения 122. При лейомиосаркоме матки целесообразнее выполнить операцию в объеме а) надвлагалищной ампутации матки с придатками б) экстирпации матки с придатками + лимфаденэктомию в) экстирпации матки с придатками г) расширенной экстирпации матки с придатками 123. При лечении карциносаркомы и эндометриальной саркомы целесообразнее выполнять операцию в объеме а) экстирпации матки с придатками б) экстирпации матки без придатков в) экстирпации матки с придатками + лимфаденэктомию г) расширенной экстирпации матки с придатками д) правильные ответы в) и г) 124. При лечении карциносаркомы матки целесообразнее использовать следующие методы лечения а) операцию б) операцию + облучение в) операцию + химиотерапию г) операцию + облучение + химиотерапию д) правильные ответы б) и г) 125. К лучевому воздействию наиболее чувствительны все перечисленные типы опухолей, кроме а) лейомиосаркомы б) карциносаркомы в) эндометриальной саркомы г) ботриоидной саркомы 126. При лекарственном лечении саркомы матки целесообразно использовать все перечисленные препараты, кроме а) карминомицина б) адриамицина в) платидиама г) рубомицина 127. Местом возникновения ботриоидной саркомы могут быть а) наружные половые органы б) нижний конец мюллерова протока в) дно матки г) бартолиниевые железы 128. Наиболее часто ботриоидная саркома возникает а) у женщин в период менопаузы б) у подростков в) у женщин в пременопаузе г) у младенцев д) правильные ответы б) и г) 130. У больной через год после удаления матки (надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу быстрорастущей миомы) выявлены инфильтраты в малом тазу до стенок таза. При пересмотре гистологических препаратов обнаружена лейомиосаркома матки. Ей наиболее целесообразно а) монохимиотерапия б) облучение в) полихимиотерапия г) повторная операция 131. Больной 32 лет произведена надвлагалищная ампутация матки без придатков по поводу быстрорастущей миомы. Гистологически - пролиферирующая лейомиома. Ей наиболее целесообразно а) повторная операция б) полихимиотерапия в) лучевое лечение г) наблюдение д) монохимиотерапия 132. Больной 48 лет по поводу быстрорастущей миомы матки выполнена операция - надвлагалищная ампутация матки с придатками. При гистологическом исследовании выявлена лейомиосаркома. Ваша дальнейшая тактика а) монохимиотерапия б) релапаротомия + химиотерапия в) полихимиотерапия г) релапаротомия + облучение 133. У больной 56 лет после экстирпации матки с придатками и лимфаденэктомии выявлена эндометриальная саркома с метастазами в лимфоузлы малого таза. Дальнейшее лечение включает а) монохимиотерапию б) облучение в) облучение + химиотерапию г) полихимиотерапию 134. Гормональное лечение необходимо проводить а) при хориокарциноме б) при раке тела матки в) при раке вульвы г) при раке шейки матки 135. Этапность метастазирования характерна для всех перечисленных злокачественных опухолей, кроме опухолей а) яичника б) шейки матки в) тела матки г) вульвы 136. Гормональную терапию, как один из элементов лечения, возможно проводить а) при лейомиосаркоме б) при эндометриальной саркоме в) ботриоидной саркоме г) правильные ответы а) и б) д) при раке эндометрия 137. Характер метастазирования (лимфогенное или гематогенное) больше всего зависит а) от возраста больной б) от локализации опухоли в) от гистологической структуры опухоли г) от сопутствующей генитальной патологии д) от всего перечисленного 138. Хориокарциному матки от всех других злокачественных опухолей гениталий отличает а) молодой возраст больных б) агрессивность течения заболевания в) связь с беременностью г) повышение показателей ХГ (хорионический гонадотропин) и ТБГ (трофобластический b-глобулин) д) правильные ответы в) и г) 139. Клиническое течение трофобластических опухолей матки характеризуется а) кровотечением б) болями в) увеличением матки г) появлением лютеиновых кист д) всем перечисленным 141. Для диагностики трофобластических опухолей матки имеет большое значение определение в сыворотке крови всего перечисленного, кроме а) эстрогенов б) ХГ в) ТБГ г) щелочной фосфатазы и АФП 142. Неблагоприятными диагностическим признаками при пузырном заносе являются а) возраст больной старше 40 лет б) большое число беременностей в) несоответствие размеров матки г) лютеиновые кисты д) все перечисленное 143. На озлокачествление пузырного заноса указывают все следующие симптомы, кроме а) болей б) продолжающихся после удаления пузырного заноса кровянистых выделений в) субинволюции матки г) повышения ХГ 144. Деструирующий пузырный занос может развиться только после а) аборта б) родов в) пузырного заноса г) всего перечисленного д) ни при одном из перечисленных 145. Интенсивность кровотечения при хориокарциноме матки зависит а) от возраста больной б) от величины опухолевого узла в) от локализации опухоли г) от наличия отдаленных метастазов д) от всего перечисленного 146. Наиболее характерным для хориокарциномы является метастазирование а) гематогенное б) лимфогенное в) имплантационное г) все перечисленные пути 147. При метастазировании хориокарциномы матки в легкие чаще всего встречаются метастазы а) множественные б) солитарные в) альвеолярные г) эмболического характера 148. У больной 32 лет выявлена хориокарцинома матки с метастазами в легкие. Тело матки увеличено соответственно на 9 недель беременности, во влагалище метастазов нет. У больной стадия заболевания а) I б) II в) IIIа г) IIIб д) IVа 149. При хориокарциноме матки у больной 35 лет при локализации опухоли только в матке следует выполнить операцию в объеме а) надвлагалищной ампутации матки б) экстирпации матки с придатками в) экстирпации матки без придатков г) экстирпации матки с маточными трубами 150. Монохимиотерапию следует проводить больным, у которых через месяц после удаления пузырного заноса продолжаются кровянистые выделения и при обследовании а) тело матки увеличено соответственно 5 недель беременности, титр ХГ - 1000 (в моче) б) имеются лютеиновые кисты до 5 см, титр ХГ - 1500 (в моче) в) тело матки увеличено до 10 недель, титр ХГ - 5000 (в моче) г) выявлены метастазы в легкие д) правильные ответы а) и в) 151. Полихимиотерапию целесообразно проводить больным, у которых через месяц после выскабливания по поводу пузырного заноса: 1) тело матки увеличено до 6 недель в диаметре, титр ХГ - 5000 (в моче) 2) имеются лютеиновые кисты до 10 см, титр ХГ - 1000 (в моче) 3) тело матки увеличено до 10 недель, титр ХГ - 10000 (в моче) 4) имеются метастазы в легкие а) все перечисленное правильно б) правильно все, кроме 1 в) правильно все, кроме 1 и 2 г) правильно все, кроме 2 и 3 д) правильно все, кроме 3 и 4 152. Оперативное лечение на первом этапе следует выполнять больным хориокарциномой матки, у которых: 1) возраст до 40 лет 2) возраст старше 45 лет и процесс ограничен маткой 3) тело матки более 15 недель беременности 4) имеется подозрение на разрыв матки а) все перечисленное правильно б) правильно все, кроме 1 в) правильно все, кроме 2 и 3 г) правильно все, кроме 2 и 4 д) правильно все, кроме 3 и 4 153. При лекарственном лечении хориокарциномы матки целесообразно использовать: 1) метотрексат 2) рубомицин 3) 5-фторурацил 4) дактиномицин 5) тио-фосфамид а) все перечисленное правильно б) правильно все, кроме 3 и 5 в) правильно все, кроме 3 и 4 г) правильно все, кроме 1 и 2 д) правильно все, кроме 2 и 3 154. Наиболее неблагоприятным следует считать прогноз, если хориокарцинома возникла после а) выкидыша б) пузырного заноса в) родов г) аборта д) всего перечисленного 155. При хориокарциноме ухудшается прогноз, если а) размеры матки более 12 недель б) титр ХГ более 10000 в) наличие метастазов г) до установления диагноза прошло более 6 месяцев с момента появления первых признаков заболевания д) все перечисленное 156. Показаниями к экстренной операции при хориокарциноме являются а) величина матки более 12 недель б) титр ХГ более 10000 в) признаки перфорации матки г) признаки внутрибрюшного кровотечения д) правильные ответы в) и г) 157. Хориокарцинома матки чаще встречается а) у детей б) в репродуктивном возрасте в) в пременопаузальном периоде г) в постменопаузе 158. Хориокарцинома - это первичная опухоль а) децидуальной ткани б) трофобласта в) миометрия г) недифференцированных клеток гонад 159. У больной 38 лет выявлен пузырный занос. При гинекологическом осмотре через один месяц после удаления пузырного заноса тело матки не увеличено. Титр ХГ - 1000, кровянистых выделений нет. Больной следует рекомендовать а) наблюдение б) монохимиотерапию в) полихимиотерапию г) операцию 160. У больной 30 лет при осмотре через один месяц после удаления пузырного заноса тело матки увеличено соответственно 6 недель беременности, придатки без особенностей, менструальный цикл не восстановлен. Титр ХГ - 3000. Тактика в данном случае включает а) наблюдение б) монохимиотерапию в) полихимиотерапию г) операцию 161. Определение титра ХГ (хорионический гонадотропин) и ТБГ (трофобластический b-глобулин) необходимо для диагностики а) рака шейки матки б) рака тела матки в) хориокарциномы матки г) рака яичника 162. У женщины 22 лет прошел месяц после удаления пузырного заноса, титр хорионического гонадотропина в моче - 500, тело матки обычных размеров, кровянистых выделений нет. Больной необходимы а) полихимиотерапия б) монохимиотерапия в) наблюдение г) операция 163. У женщины 25 лет через один месяц после удаления пузырного заноса титр ХГ в моче - 1000, определяются лютеиновые кисты яичников до 6 см в диаметре. Тело матки несколько увеличено, кровянистых выделений нет. Ей целесообразна а) монохимиотерапия б) полихимиотерапия в) наблюдение г) операция 164. У женщины 35 лет выявлена хориокарцинома матки с метастазами в легкие. Титр ХГ в моче - 6000, тело матки увеличено до 10 недель беременности. В этом случае целесообразны а) монохимиотерапия б) полихимиотерапия в) операция г) наблюдение 165. У женщины 45 лет выявлена хориокарцинома матки. Титр ХГ в моче - 10000. При гинекологическом исследовании тело матки увеличено соответственно 13 недель беременности. Метастазов нет. На первом этапе лечения ей необходимы а) полихимиотерапия б) монохимиотерапия в) операция г) наблюдение 166. К неопухолевым (функциональным) кистам яичников относятся все перечисленные, кроме а) фолликулярных б) кист желтого тела в) эндометриоидных г) серозных 167. К доброкачественным опухолевым кистам яичников относятся все перечисленные, кроме а) серозной б) дермоидной в) муцинозной г) кисты желтого тела 168. Гидроторакс может возникнуть а) при цистаденоме б) при доброкачественной фиброме в) при доброкачественной текоме г) при струме яичника д) правильные ответы б) и в) 169. При доброкачественной опухоли яичника у женщины репродуктивного возраста целесообразнее выполнять а) одностороннее удаление придатков матки б) надвлагалищную ампутацию матки с придатками + резекцию большого сальника в) пангистерэктомию + оментэктомию г) правильные ответы а) и б) 170. Резекцию большого сальника целесообразно выполнять при следующих пограничных опухолях яичников а) серозной б) эндометроидной в) муцинозной г) правильные ответы а) и в) 171. У больной 40 лет произведена экстирпация матки с придатками + оментэктомия по поводу опухоли яичника. При гистологическом исследовании обнаружена серозная цистаденома пограничного типа с атипией клеток. Она требует после операции а) наблюдения б) облучения профилактического в) химиотерапии профилактической г) облучения + химиотерапии 172. Больной 45 лет по поводу опухоли яичника произведена экстирпация матки с придатками + оментэктомия. При гистологическом исследовании обнаружена серозная цистаденома пограничного типа без признаков злокачественности. Ей необходимо а) наблюдение б) монохимиотерапия в) полихимиотерапия г) облучение 173. При лечении доброкачественных опухолей яичников целесообразнее использовать следующие методы лечения а) хирургический б) операцию + химиотерапию в) химиотерапию г) операцию + облучение 174. К злокачественным опухолям яичников относятся все перечисленные, кроме а) серозной цистаденомы и текомы б) серозной цистаденокарциномы в) папиллярной цистаденокарциномы г) эндометриальной цистаденокарциномы 175. К факторам риска при раке яичников относятся все перечисленные, кроме а) возраста моложе 40 лет б) наличия длительно существующей миомы матки в) доброкачественной опухоли яичников г) наличия рака молочной железы или опухоли желудочно-кишечного тракта в анамнезе д) наличия рака яичников у близких родственников 176. Многообразие гистогенеза и морфологических форм отличает злокачественные опухоли а) матки б) шейки матки в) яичников г) влагалища д) вульвы 177. Этапность метастазирования не характерна для злокачественных опухолей а) тела матки б) шейки матки в) яичников г) влагалища д) вульвы 178. Для серозной цистаденокарциномы наиболее характерно метастазирование а) лимфогенное б) гематогенное в) лимфогематогенное г) по серозным полостям (имплантационное) 179. Для злокачественной дисгерминомы наиболее характерно метастазирование а) лимфогенное б) гематогенное в) лимфогематогенное г) по серозным полостям (имплантационное) 180. К наиболее часто встречающимся злокачественным опухолям яичников относятся а) эпителиальные б) стромы полового тяжа в) герминогенные г) метастатические 181. Для метастатических опухолей яичников является характерным а) молодой возраст б) подвижность опухолей в) быстрый рост г) правильные ответы а) и б) д) все перечисленное 182. Асцит и плеврит характерны для следующих злокачественных опухолей яичников а) дисгерминомы б) гранулезоклеточной опухоли в) серозной цистаденокарциномы г) андробластомы 183. Для выявления рецидива эмбрионального рака яичников наиболее информативным является определение в сыворотке крови а) титра ХГ б) титра ТБГ в) a-фетопротеина г) щелочной фосфатазы 184. Для диагностики рака яичников и определения степени его распространенности необходимо произвести: 1) гинекологический осмотр 2) ультразвуковое исследование 3) лапароскопию 4) экскреторную урографию 5) исследование желудочно-кишечного тракта а) все ответы правильные б) правильные все, кроме 5 в) правильные все, кроме 4 и 5 г) правильные все, кроме 1 и 2 д) правильные все, кроме 2 и 3 185. Дисгерминомы и тератобластомы чаще встречаются а) в детском возрасте б) в репродуктивном возрасте в) в пременопаузальном возрасте г) в постменопаузальном возрасте 186. Серозная цистаденокарцинома чаще встречается во всех перечисленных возрастных группах, кроме а) детского возраста б) репродуктивного в) пременопаузального г) постменопаузального 187. Наиболее агрессивное течение заболевания характерно для злокачественной опухоли яичников типа а) муцинозной цистаденокарциномы б) серозной цистаденокарциномы в) эндометриальной аденокарциномы г) дисгерминомы 188. В ранних стадиях чаще всего можно выявить все перечисленные опухоли яичников, кроме а) текомы б) андробластомы в) гранулезоклеточной опухоли г) серозной цистаденокарциномы 189. Дифференциальную диагностику опухоли яичников следует проводить а) с миомой матки б) с опухолью брыжейки в) с опухолью большого сальника г) с забрюшинными опухолями д) со всеми перечисленными 190. Для диагностики злокачественной опухоли яичников решающим методом является а) ультразвуковое исследование б) компьютерная томография в) лапароскопия г) гистологическое исследование 191. Наследственный фактор наибольшее влияние оказывает на возникновение рака а) шейки матки б) тела матки в) яичников г) вульвы д) правильные ответы б) и в) 192. Для диагностики распространенности серозного рака яичников целесообразнее использовать все следующие методы исследования, кроме а) ангиографии б) ультразвукового исследования в) пункции заднего свода г) лапароскопии 193. Для диагностики распространенности смешанной дисгерминомы наиболее целесообразно использовать а) ангиографию б) лимфографию в) ультразвуковое исследование г) правильные ответы б) и в) 194. Метастазы в яичники из желудочно-кишечного тракта могут возникнуть в результате а) переноса опухолевых клеток перитониальной жидкостью б) лимфогенным путем в) прямым контактом г) всеми перечисленными путями 195. Дисгерминома яичников и семинома яичек сходны между собой а) по гистогенезу б) по гистологической структуре в) по возрастной частоте г) по всем перечисленным факторам д) только а) и б) 196. В яичники могут метастазировать опухоли а) из молочной железы б) из желудка в) из матки г) из щитовидной железы д) из всех перечисленных органов 197. Характерными только для рака яичников являются а) боли в эпигастральной области или внизу живота б) кровотечение в) тошнота г) все вышеперечисленное д) ничего из вышеперечисленного 198. При лекарственном лечении серозной цистаденокарциномы наиболее целесообразно использовать: 1) платидиам 2) адриамицин 3) циклофосфан 4) 5-фторурацил 5) тио-ТЭФ 6) дактиномицин а) все перечисленное б) все перечисленное, кроме 6 в) все перечисленное, кроме 5 и 6 г) все перечисленное, кроме 1 и 2 д) все перечисленное, кроме 3 и 4 199. Дисгерминома яичников наиболее чувствительна а) к платидиаму б) к тио-ТЭФу в) к циклофосфану г) к дактиномицину д) к метотрексату 200. Выбор метода лечения при раке яичников зависит а) от возраста больной б) от степени распространенности процесса в) от гистологической структуры опухоли г) от степени дифференцировки опухоли д) от всего перечисленного 201. Больной 16 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки. Гистологически - чистая дисгерминома. Дальнейшая тактика предусматривает а) релапаротомию с удалением матки и левых придатков б) облучение + химиотерапия в) монохимиотерапию г) наблюдение д) правильные ответы а) и б) 202. Больной 15 лет в экстренном порядке произведена операция - удаление левых придатков по поводу перекрута ножки опухоли, диаметр опухоли 5 см. Гистологически - дисгерминома с участками тератобластомы. В дальнейшем ей следует выполнить а) релапаротомию с удалением матки и правых придатков б) облучение + химиотерапия в) монохимиотерапию г) наблюдение 203. У больной 25 лет выявлена смешанная дисгерминома яичника III стадии. Ей необходимы а) операция б) операция + облучение в) операция + облучение + химиотерапия г) химиотерапия 204. У больной 18 лет выявлена высокодифференцированная гранулезоклеточная опухоль левого яичника. Наиболее целесообразно ей выполнить а) надвлагалищную ампутацию матки с придатками б) удаление левых придатков + химиотерапию в) экстирпацию матки с придатками г) экстирпацию матки с придатками + оментэктомию 205. У больной 45 лет выявлена цистаденокарцинома правого яичника, асцит. Ей следует сделать а) удаление правых придатков + химиотерапию б) надвлагалищную ампутацию матки с придатками + оментэктомию в) экстирпацию матки с придатками + оментэктомию г) экстирпацию матки с придатками + оментэктомию + химиотерапию 206. Хирургическое и лекарственное лечение злокачественных опухолей яичников следует дополнять гормональным а) при серозной цистаденокарциноме б) при муцинозном раке в) при эндометриоидном раке г) при дисгерминоме д) при андробластоме 207. У больной 38 лет выявлен рак яичников IIс стадии. Ей следует выполнить а) надвлагалищную ампутацию матки с придатками + химиотерапию б) экстирпацию матки с придатками + химиотерапию в) экстирпацию матки с придатками + оментэктомию + химиотерапию г) экстирпацию матки с придатками + облучение + химиотерапию 208. Больной 48 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки. Гистологически - серозная цистаденокарцинома. Дальнейшее лечение включает а) полихимиотерапию б) облучение + полихимиотерапию в) релапаротомию + полихимиотерапию г) релапаротомию + облучение 209. К отягощающим факторам при раке яичников, влияющим на прогноз заболевания, относятся все перечисленные, кроме а) возраста старше 40 лет б) прорастания капсулы опухолью в) разрыва опухоли во время операции г) спаяния с соседними органами и тканями 210. У больной 42 лет выявлена опухоль яичника. Произведена операция - экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника. Гистологически - серозная цистаденокарцинома с метастазами в большой сальник. Дальнейшая тактика включает а) наблюдение б) монохимиотерапию в) полихимиотерапию г) облучение малого таза 211. Частота злокачественных опухолей маточных труб колеблется а) от 1 до 3% б) от 4 до 6% в) от 6 до 10% г) от 10 до 20% 212. Клиническую картину рака маточных труб характеризуют все перечисленные симптомы, кроме а) болей б) кровянистых выделений в) белей г) учащенного мочеиспускания 213. Опухоль маточной трубы чаще локализуется а) в истмическом отделе б) в среднем отделе в) в ампулярном отделе г) встречается с одинаковой частотой д) правильные ответы б) и в) 214. При раке маточной трубы наиболее часто встречается следующая морфологическая форма рака а) плоскоклеточный рак б) сосочковая аденокарцинома в) аденокарцинома г) железисто-солидный рак д) недифференцированный рак 215. Рак маточной трубы чаще встречается в возрасте а) до 20 лет б) от 20 до 40 лет в) от 40 до 60 лет г) после 60 лет 216. При раке маточной трубы наиболее целесообразно выполнить операцию а) надвлагалищную ампутацию матки с придатками + оментэктомию б) пангистерэктомию в) пангистерэктомию + оментэктомию г) расширенную экстирпацию матки с придатками 217. У больной 48 лет выявлен рак маточной трубы II стадии. Ей необходимо а) операция б) операция + облучение в) операция + облучение + химиотерапия г) операция + облучение + гормонотерапия 218. К доброкачественным опухолям наружных половых органов относятся все перечисленные, кроме а) фибромы б) липомы в) невриномы г) болезни Педжета 219. Решающим в диагностике опухолей вульвы являются а) гинекологический осмотр б) цитологическое исследование в) гистологическое исследование г) радиоизотопное с 32P д) термография 220. При лечении доброкачественных опухолей вульвы целесообразнее использовать а) хирургический метод б) лучевой метод в) криодеструкцию г) правильные ответы а) и в) 221. К фоновым процессам вульвы относятся все перечисленные, кроме а) гиперпластической дистрофии б) кондилом в) невуса г) крауроза с проявлениями выраженной дисплазии 222. К предраку наружных половых органов относятся а) кондиломы б) невус в) лейкоплакия без дисплазии г) крауроз без дисплазии д) крауроз с дисплазией 223. Методом выбора при лечении предрака вульвы является а) простая вульвэктомия б) лучевое лечение в) криодеструкция г) лазерное лечение д) все перечисленное. кроме б) 224. Интраэпителиальный рак вульвы обычно развивается на фоне а) дистрофии б) болезни Боуэна в) эритроплазии Кейра г) болезни Педжета д) всего перечисленного 225. У больной 48 лет с жалобами на сильный зуд и болезненные ощущения в области вульвы выявлены крауроз и лейкоплакия вульвы. При морфологическом исследовании дисплазии не выявлено. Методом выбора при лечении является а) наблюдение б) медикаментозное лечение в) вульвэктомия г) лучевое лечение 226. У больной 52 лет выявлены крауроз и лейкоплакия вульвы с явлениями выраженной дисплазии. Ей целесообразны все перечисленные методы, кроме а) вульвэктомии б) криодеструкции в) лазерной деструкции г) химиотерапии 227. Наиболее распространенным видом рака у женщин является а) рак шейки матки б) рак тела матки в) рак яичников г) рак вульвы д) рак молочной железы 228. Наибольшее значение в возникновении рака вульвы принадлежит а) возрасту б) наличию нейро-обменных нарушений в) наличию гиперпластических процессов на вульве г) вирусам Herpes-2 и HP папилломы человека д) правильные ответы в) и г) 229. Рак вульвы чаще встречается в возрасте а) до 30 лет б) от 30 до 40 лет в) от 40 до 50 лет г) старше 50 лет 230. Наиболее целесообразным методом лечения инвазивного рака вульвы у больной 65 лет I стадии (T1N0M0) является а) простая вульвэктомия б) расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия в) комбинированное лечение г) лучевое лечение 231. Рак вульвы чаще всего локализуется а) на больших половых губах б) на малых половых губах в) на клиторе г) на большой железе преддверия д) на всей вульве 232. Наиболее агрессивным течением характеризуется рак вульвы при поражении а) больших половых губах б) малых половых губах в) клитора г) всей вульвы д) правильные ответы в) и г) 233. Наиболее часто при раке вульвы встречается а) экзофитная форма роста б) эндофитная форма роста в) инфильтративно-отечная форма роста г) встречаются все формы с одинаковой частотой 234. При раке вульвы наиболее часто встречается а) плоскоклеточный рак б) низкодифференцированный рак в) аденокарцинома г) светлоклеточный рак 235. К первому этапу метастазирования при раке вульвы относятся а) пахово-бедренные лимфоузлы б) наружные подвздошные в) запирательные г) поясничные 236. Клиническое течение и потенция к метастазированию при меланоме вульвы больше всего зависят а) от возраста больного б) от степени выраженности нейрообменных нарушений в) от уровня инвазии г) от локализации процесса 237. Для рака вульвы наиболее характерно метастазирование а) лимфогенное б) гематогенное в) имплантационное г) встречаются с одинаковой частой 238. Для меланомы вульвы наиболее характерно метастазирование а) лимфогенное б) гематогенное в) имплантационное г) встречаются с одинаковой частой 239. У больных пре- и микроинвазивным раком вульвы методом лечения является а) простая вульвэктомия б) расширенная вульвэктомия в) расширенная вульвэктомия + операция Дюкена г) расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная и подвздошная лимфаденэктомия 240. При лечении рака вульвы I стадии (T1N0M0) методом выбора является а) простая вульвэктомия б) расширенная вульвэктомия в) расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия г) расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия + лучевое лечение после операции 241. При лечении рака вульвы II стадии методом выбора является а) простая вульвэктомия б) расширенная вульвэктомия + послеоперационное облучение вульвы в) расширенная вульвэктомия г) расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия 242. При лечении рака вульвы III стадии (T2N2M0) методом выбора является а) расширенная вульвэктомия б) расширенная вульвэктомия + послеоперационное облучение в) лучевое лечение + расширенная вульвэктомия г) расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия + послеоперационное лучевое лечение д) лучевое лечение + расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия 243. При лечении рака вульвы III стадии (значительное местное или местно-регионарное распространение опухоли) методом выбора является а) расширенная вульвэктомия + облучение б) облучение + расширенная вульвэктомия + облучение в) расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия + облучение г) сочетанное лучевое лечение 244. У больной 78 лет выявлен рак вульвы II стадии. Ей необходима а) радикальная вульвэктомия б) радикальная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия в) лучевая терапия на область первичного очага г) сочетанное лучевое лечение 245. У больной 60 лет выявлена меланома вульвы. Опухоль диаметром 0. 5 см расположена в области большой половой губы. Ей необходимо а) иссечение опухоли б) простая вульвэктомия в) расширенная вульвэктомия + химиотерапия г) расширенная вульвэктомия + лимфаденэктомия 246. На прогноз заболевания при раке вульвы наибольшее влияние оказывают: 1) возраст старше 70 лет 2) наличие крауроза и лейкоплакии вульвы, сопровождающейся длительной симптоматикой 3) гипохромная анемия 4) гистологическая структура опухоли 5) локализация процесса 6) наличие метастазов а) все ответы правильные б) правильные все, кроме 4, 5 и 6 в) правильные все, кроме 1, 5 и 6 г) правильные все, кроме 1 и 6 д) правильные все, кроме 1, 2 и 6 247. Наиболее неблагоприятный прогноз при раке вульвы отмечается у больных в возрасте а) от 30 до 49 лет б) от 50 до 59 лет в) от 60 до 69 лет г) старше 70 лет 248. К доброкачественным опухолям влагалища относятся а) кисты и нейрофибромы б) фибромы и нейрофибромы в) миомы г) ангиомы д) все перечисленные 249. К предопухолевым заболеваниям влагалища относятся все перечисленные, кроме а) лейкоплакии б) полипов в) папиллом г) дисплазии д) кольпита 250. Для диагностики предрака влагалища наиболее информативным является а) осмотр в зеркалах б) цитологическое исследование в) вагиноскопия г) гистологическое исследование 251. Первичный рак влагалища по отношению ко всем злокачественным опухолям гениталий составляет а) от 1 до 2% б) от 3 до 4% в) от 5 до 6% г) от 7 до 8% д) более 10% 252. В возрасте до 5 лет чаще встречаются а) плоскоклеточный рак б) светлоклеточная аденокарцинома в) ботриоидная рабдомиосаркома г) низкодифференцированный рак 253. В старших возрастных группах среди злокачественных опухолей влагалища чаще всего встречаются а) светлоклеточный рак б) ботриоидная рабдомиосаркома в) плоскоклеточный рак г) низкодифференцированный рак д) правильные ответы в) и г) 254. Рак влагалища чаще всего встречается в возрасте а) до 5 лет б) от 6 до 30 лет в) от 30 до 50 лет г) старше 50 лет 255. В патогенезе влагалища имеют значение все следующие факторы, кроме а) возраста старше 50 лет б) инфицирования в репродуктивном возрасте HPV и HSV - 2,8 в) инволютивных и дистрофических процессов г) иммунодепрессии д) облучения 256. К неэпителиальным злокачественным опухолям влагалища относятся все перечисленные, кроме а) лейкомиосаркомы б) ангиосаркомы в) меланомы г) светлоклеточной аденокарциномы 257. Во влагалище метастазируют: 1) рак шейки матки 2) рак тела матки 3) хориокарцинома 4) саркома матки 5) рак желудка 6) рак щитовидной железы а) все перечисленные б) все перечисленные, кроме 6 в) все перечисленные, кроме 5 и 6 г) все перечисленные, кроме 3 и 4 д) все перечисленные, кроме 1 и 2 258. Характерной локализацией метастазов хориокарциномы матки во влагалище является а) верхняя треть его б) средняя треть в) нижняя треть г) поражаются все отделы с одинаковой частотой 259. Ведущими симптомами рака влагалища являются все перечисленные, кроме а) кровотечения б) лейкореи в) дизурии г) нарушения дефекации д) болей в эпигастральной области 260. Метастазирование при раке влагалища преимущественно а) лимфогенное б) гематогенное в) имплантационное г) правильные ответы а) и б) 261. Топография лимфогенного метастазирования при раке влагалища зависит а) от возраста больной б) от локализации опухоли в) от глубины инвазии г) от выраженности нейробластных нарушений д) правильные ответы б) и в) 262. При раке верхней трети влагалища метастазирование осуществляется во все перечисленные лимфоузлы, кроме а) наружных подвздошных б) внутренних подвздошных в) запирательных г) пахово-бедренных 263. При раке влагалища в его нижней трети метастазирование осуществляется а) в наружные и внутренние подвздошные лимфоузлы б) в запирательные в) в пахово-бедренные г) правильные ответы а) и б) 264. Для уточнения степени распространенности рака влагалища целесообразно применять все перечисленные методы, кроме а) цистоскопии б) экскреторной урографии в) ректороманоскопии г) лимфографии д) рентгенографии желудка 265. Для лечения выраженной дисплазии и преинвазивного рака влагалища целесообразно использовать следующие методы лечения: 1) использование цитостатиков в виде мази 2) криодеструкцию 3) лечение лазером CO2 4) широкое иссечение 5) эндовагинальную g-терапию а) все перечисленные б) все перечисленные, кроме 5 в) все перечисленные, кроме 4 и 5 г) все перечисленные, кроме 1 и 3 д) все перечисленные, кроме 2 и 4 266. У больной 48 лет выявлен рак влагалища с поражением только сводов влагалища T1N0M0. Ей показано а) внутриполостное облучение б) сочетанное лучевое лечение в) расширенная экстирпация матки с придатками с 1/2 влагалища + облучение г) облучение + операция + облучение 267. Наиболее оптимальным методом лечения рака влагалища II стадии при локализации опухоли в верхней трети влагалища является а) расширенная пангистерэктомия б) облучение + расширенная пангистерэктомия в) расширенная пангистерэктомия + облучение г) сочетанное лучевое лечение 268. При группировке символов T1N1M0 опухолевый процесс следует оценивать как стадию а) I б) II в) III г) IVа 269. Пятилетняя выживаемость при раке влагалища в целом составляет а) 10 б) 20 в) 30 г) 40 д) 50 270. У больной 42 лет рак шейки матки Iб стадии. Проведено предоперационное дистанционное облучение малого таза в суммарной дозе 30 Гр. Выполнена расширенная экстирпация матки с придатками. В лимфатических узлах малого таза выявлены метастатически измененные лимфатические узлы справа. Наиболее целесообразно после операции а) дополнительного лечения не проводить б) провести внутриполостное облучение в) провести послеоперационное дистанционное облучение правой половины таза г) провести послеоперационное дистанционное облучение всего таза 271. Больной 45 лет по поводу рака шейки матки Iб стадии произведено предоперационное дистанционное облучение таза в СОД 30 Гр. Гистологически после операции выявлено поражение всего цервикального канала и метастазы в лимфоузлы таза. Ей необходимо а) дополнительного лечения не проводить б) провести послеоперационное дистанционное облучение таза в) провести послеоперационное внутриполостное облучение г) провести послеоперационную сочетанную лучевую терапию 272. У больной 62 лет рак шейки матки IIб стадии. Ей наиболее целесообразно а) комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией б) комбинированное лечение с предоперационной и послеоперационной дистанционной лучевой терапией в) комбинированное лечение с предоперационной внутриполостной лучевой терапией г) сочетанная лучевая терапия 273. У женщины 38 лет рак шейки матки IIб стадии. Эндофитная форма роста с пришеечным инфильтратом в параметрии справа. Ей наиболее целесообразно а) комбинированное лечение только с предоперационной дистанционной лучевой терапией на область малого таза б) комбинированное лечение с предоперационной и послеоперационной дистанционной лучевой терапией на область малого таза в) комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией на область всего малого таза и послеоперационной на правую половину таза г) сочетанная лучевая терапия 274. Больной 54 лет по поводу рака эндометрия выполнена экстирпация матки с придатками. Высокодифференцированная аденокарцинома занимала верхнюю половину полости матки и инфильтровала миометрий на глубину более 1/3. После операции ей необходимо а) провести дистанционную лучевую терапию на область малого таза в СОД 30 Гр б) провести дистанционную лучевую терапию на область малого таза в СОД 50 Гр в) провести сочетанную послеоперационную лучевую терапию г) лучевая терапия не показана 275. При раке тела матки с переходом на цервикальный канал (II стадия) после расширенной экстирпации матки с придатками а) лучевая терапия нецелесообразна б) показано дистанционное облучение малого таза в СОД 30 Гр в) показано дистанционное облучение малого таза в СОД 45-50 Гр г) показана сочетанная послеоперационная лучевая терапия 276. Лучшие возможности равномерного облучения полости матки создаются при облучении а) на шланговом аппарате "АГАТ-В" б) на шланговом аппарате "АГАТ-ВУ" в) на шланговом аппарате "Селектрон" г) правильные ответы а) и б) д) правильные ответы б) и в) 277. Внутриполостное облучение на шланговом аппарате "АНЕТ-В" с источниками 252Cf по сравнению с облучением на аппарате "АГАТ-В" с источниками 60Co а) преимуществ не имеет б) имеет преимущества в создании более равномерного дозного распределения в полости матки в) оказывает более высокий биологический эффект г) правильные ответы б) и в) 278. У больной 53 лет рак вульвы II стадии (T2N0M0) . Ей наиболее целесообразно а) ограничиться расширенной вульвэктомией с пахово-бедренной лимфаденэктомией б) провести предоперационную дистанционную g-терапию или облучение электронами в) провести предоперационную близкофокусную рентгенотерапию г) провести послеоперационную дистанционную g-терапию или облучение электронами 279. У больной 75 лет рак влагалища I стадии с локализацией в нижней трети. Наиболее целесообразно ей а) близкофокусная рентгенотерапия б) внутритканевая лучевая терапия в) дистанционная g-терапия г) сочетанная лучевая терапия д) правильные ответы а) и б) 280. У больной 65 лет рак влагалища II стадии с локализацией опухоли в верхней трети. Ей наиболее целесообразно а) близкофокусная рентгенотерапия б) внутритканевая лучевая терапия в) дистанционная g-терапия г) сочетанная лучевая терапия д) правильные ответы а) и б) жүктеу/скачать 431.9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|