Вопросы по онкологии
жүктеу/скачать 431.9 Kb.
|
| 13. ОПУХОЛИ КОЖИ
001. У больного 72 лет базалиома кожи спины 0. 8 см в диаметре. Ему наиболее целесообразно а) хирургическое удаление б) криогенная деструкция в) близкофокусная рентгенотерапия г) все ответы равнозначны д) правильно а) и б) 002. У больной 62 лет базалиома кожи височной области около 1. 5 см в диаметре. Ей наиболее целесообразны а) близкофокусная рентгенотерапия б) криогенная деструкция в) хирургическое удаление г) все перечисленное д) правильно а) и б) 003. При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно использовать а) близкофокусную рентгенотерапию б) быстрые электроны в) фотоны 15-20 МЭВ г) g-излучение д) правильно а) и б) 004. При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно подведение суммарной дозы а) 30 Гр б) 40-45 Гр в) 50-60 Гр г) 60-70 Гр 005. У больного 65 лет рецидив базалиомы около 1 см в области носогубной складки через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД-60 Гр. Ему наиболее целесообразно а) повторный курс близкофокусной рентгенотерапии б) курс дистанционной g-терапии в) лазерная деструкция г) хирургическое удаление 006. У больной 65 лет рак кожи волосистой части головы 2 см, подвижный с кожей. Ей наиболее целесообразна а) близкофокусная рентгенотерапия б) дистанционная g-терапия в) лазерная деструкция г) хирургическое удаление 007. У больного 63 лет плоскоклеточный рак кожи спины около 2,5 см на фоне рубцовых изменений после ожогов. Ему наиболее целесообразно а) хирургическое удаление б) лазерная деструкция в) дистанционная g-терапия г) облучение электронами д) близкофокусная рентгенотерапия 008. У больного 62 лет рак кожи ягодичной области IIIа стадии. Ему наиболее целесообразно а) дистанционная g-терапия (самостоятельный курс) б) близкофокусная рентгенотерапия в) комбинированное лечение с предоперационной дистанционной g-терапией г) комбинированное лечение с предоперационной близкофокусной рентгенотерапией д) хирургическое лечение 009. У больного рецидив рака кожи волосистой части головы через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД 60 Гр. Ему наиболее целесообразно а) повторный курс близкофокусной рентгенотерапии б) курс дистанционной g-терапии в) хирургическое иссечение с пластикой г) комбинированное лечение с предоперационной дистанционной g-терапией 010. У больной 35 лет меланома кожи задней поверхности голени диаметром около 2 см. Ей целесообразно а) близкофокусная рентгенотерапия б) сочетанная лучевая терапия в) комбинированное лечение с предоперационной близкофокусной рентгенотерапией г) чисто хирургическое удаление 011. К облигатным предракам кожи относят а) болезнь Боуэна б) болезнь Педжета в) кератоакантому г) правильные ответы а) и б) д) правильные ответы б) и в) 012. К факультативным предракам кожи относят а) кожный рог б) лейкоплакию в) старческую кератому г) правильные ответы а) и б) д) правильные ответы б) и в) 013. Канцерогенным действием на кожу обладают а) лучистые энергии б) вещества, содержащие мышьяк в) производные каменноугольного дегтя и нефти г) все перечисленное 014. Рак кожи в структуре заболеваемости злокачественными опухолями составляет а) около 1% б) 2-3% в) 4-8% г) около 5% 015. Базальноклеточный рак наиболее часто локализуется на коже а) волосистой части головы б) лица в) верхних конечностей г) нижних конечностей д) туловища 016. Наиболее высокие показатели заболеваемости кожи отмечены а) среди лиц негроидной расы б) среди лиц монголоидной расы в) среди лиц белого населения Африки и Австралии г) одинаковы, независимо от расы и географии 017. Наиболее выраженным инфильтративным ростом и тенденцией к метастазированию обладают а) плоскоклеточный рак кожи на фоне пигментной ксеродермы б) плоскоклеточный рак кожи на фоне сифилиса в) люпус-карцинома (на фоне красной волчанки) г) особой разницы не выявляется 018. Частота локализации базалиомы на коже лица составляет а) 50-55% б) 60-70% в) 94-97% г) на коже лица встречается редко 019. Для синдрома Горлин - Гольца характерно сочетание а) мультицентрических очагов роста базалиомы б) педжетоидной эпителиомы и множественных кист нижней челюсти или аномалий развития ребер в) базалиомы и плоскоклеточного рака 020. Плоскоклеточный рак кожи наиболее часто развивается а) на фоне хронических заболеваний кожи б) на здоровой коже (de novo) в) с одинаковой частотой и в том, и в другом случае 021. У больного раком кожи волосистой части головы, без деструкции костей черепа, размерами 2. 5 см, без регионарных метастазов, следует выставить стадию процесса а) I стадия б) II стадия в) III стадия г) IV стадия 022. Рак кожи волосистой части головы без деструкции костей черепа, без регионарных метастазов, размерами более 5 мм соответствует а) I стадии б) II стадии в) III стадии г) IV стадии 023. Частота регионарного метастазирования при плоскоклеточном раке кожи составляет а) 2-2. 5% б) 4-5% в) 6-10% г) 11-15% 024. Отдаленные метастазы плоскоклеточного рака кожи в первую очередь поражают а) легкие б) головной мозг в) кости г) печень д) правильные ответы а) и в) 025. Больному плоскоклеточным раком кожи лица II стадии наиболее целесообразно проводить а) хирургическое лечение б) сочетанную лучевую терапию в) криодеструкцию г) комбинированное лечение д) правильные ответы б) и в) 026. Пятилетняя выживаемость больных плоскоклеточным раком кожи I-II стадий составляет а) 50-60% б) 75-80% в) 85-90% г) 95-100% 027. К меланомонеопасным невусам относятся а) синий (голубой) невус б) внутридермальный невус в) пограничный пигментный невус г) гигантский пигментный невус 028. К меланомоопасным невусам следует отнести а) веррукозный невус б) на Lo-невус в) фиброэпителиальный невус г) невус Ота 029. Из нижеперечисленных невусов, как правило, трансформируется в меланому а) панилломатозный невус б) "монгольское" пятно в) невус Ито г) меланоз Дюбрейя 030. Заболеваемость меланомой кожи составляет а) 0. 2-0. 5% б) 1. 5-2. 0% в) 1. 8-40. 0% г) 50% 031. Меланома кожи относится к опухолям а) нейроэктодермальной природы б) эктодермальной природы в) мезенхимальной природы г) дисэмбриональной природы 032. Ведущим методом диагностики меланомы кожи является а) радиофосфорная проба б) лучевая меланурия (реакция Якша) в) термография г) морфологический метод 033. Клинически заподозрить наличие меланомы кожи можно по следующим признакам а) гиперпигментации б) асимметрии невоидного образования в) бурному темпу роста опухоли г) выпадению волос при волосатом невусе д) всем перечисленным 034. Наличие дочерних пигментных включений на коже (сателлитов) вокруг меланомы указывает а) на местную распространенность процесса б) на наличие дополнительных невоидных образований в) на рецидив меланомы г) на диссеминацию процесса 035. Наличие инфильтрации меланомы до ретикулярного слоя кожи указывает на степень инвазии по Clark а) II б) III в) IV г) V 036. Поражение сосочкового слоя кожи при меланоме соответствует степени инвазии по Clark а) I б) II в) III г) IV д) V 037. Поражение базального слоя кожи при меланоме соответствует степени инвазии по Clark а) I б) II в) III г) IV д) V 038. Ведущим методом лечения меланомы кожи является а) хирургический б) лучевая терапия в) комбинированный г) электрокоагуляция 039. При наличии меланомы кожи лица размерами до 0. 5 см в области носогубной складки наиболее целесообразным является применение а) хирургического метода б) лучевой терапии в) криодеструкции г) химиотерапии 040. Пятилетняя выживаемость больных, лечившихся хирургическим методом, без наличия регионарных метастазов в среднем составляет а) 30-35% б) 40-45% в) 58-65% г) 78-80% 041. Наихудшей в плане прогноза можно считать локализацию меланомы на коже а) головы б) верхних конечностей в) туловища г) нижних конечностей 042. При хирургическом лечении базалиомы следует отступать от краев опухоли а) на 0. 1 см б) на 0. 5 см в) на 1. 0 см г) на 1. 5 см 043. При хирургическом лечении плоскоклеточного рака кожи от краев опухоли следует отступать в пределах а) 0. 5 см б) 1. 0 см в) 1. 5 см г) 3. 5 см д) 5. 0 см 044. При хирургическом лечении меланомы кожи туловища и конечностей от краев опухоли следует отступать а) на 0. 5 см б) на 1. 5 см в) на 3. 5 см г) на 5. 0 см и более 045. При хирургическом лечении меланомы кожи лица от краев раны следует отступать в пределах а) 0. 5 см б) 1. 5 см в) 3. 5 см г) 5. 0 см 046. Для врожденного дискератоза, кроме изменения кожи, наиболее характерно а) лейкокератоз слизистой оболочки рта б) апластическая анемия в) туберозный склероз г) глухота д) правильные ответы а) и б) 047. К факультативным предракам с малой вероятностью малигнизации относятся а) мышьяковистые кератозы б) актинические кератозы в) трофические язвы г) кератоакантома д) все перечисленные 048. К внутриэпидермальному раку canсer in situ относится а) болезнь Боуэна б) базалиома в) эритроплазия Кейра г) выбухающая дерматофибросаркома Дарье - Феррана д) правильные ответы а) и г) 049. Метастазы рака внутренних органов в кожу могут локализоваться а) на спине и груди б) на животе в) на голове г) на конечностях д) все ответы правильные 050. Профилактика злокачественных опухолей кожи включает а) лечение предрака б) исключение повторного лечения лучами Рентгена в) ограничение применения мышьяка г) диспансерное наблюдение за работающими с углеводородом и продуктами перегонки нефти д) все ответы правильные 051. Факультативные предраки с большей вероятностью малигнизации - это а) поздние рентгеновские язвы б) болезнь Боуэна в) пигментная ксеродерма г) кожный рог д) себорейная кератома 052. К гистологическим признакам, которые обычно помогают отличить доброкачественную юношескую меланому от злокачественной меланомы, относятся все перечисленные, кроме а) отсутствия или недостаточного количества меланина б) большого количества гигантских клеток в) воспалительного инфильтрата и полиморфизма клеток г) телеангиоэктазий 053. Злокачественное перерождение нейрофибромы при нейрофиброматозе Реклингаузена составляет а) процент неизвестен б) 2-5% в) около 25% г) около 50% д) около 80% 054. Пигментные невусы на слизистой оболочке полости рта в основном а) пограничные б) сложные в) голубые г) злокачественные д) внутридермальные 055. Гемангиомы полости рта могут быть а) капиллярные б) кавернозные в) смешанные г) все ответы правильные 056. Рак слизистой оболочки полости рта связан со всем перечисленным, кроме а) курения табака б) жевания табака в) алкоголизма г) периодонтита 057. Множественные базальноклеточные невусы похожи а) на базалиомы б) на кожный рог в) на пигментные невусы г) на нейрофибромы д) на все перечисленные опухоли 058. При дифференциальной диагностике экземы соска и болезни Педжета учитывается все перечисленное, кроме а) односторонности при болезни Педжета б) четкости границ при экземе в) плотности очага при болезни Педжета г) успешности лечения экземы 059. Рак в области рубца может возникнуть чаще всего на фоне а) склеротического и атрофического лишая б) анетодермии Ядассона в) эритематоза г) склеродермии д) туберкулезной волчанки 060. Наиболее предрасположены к метастазированию а) злокачественное лентиго б) злокачественная меланома в) юношеская меланома г) узелковая меланома д) поверхностная меланома 061. Первичные злокачественные меланомы слизистой оболочки рта чаще всего локализуются а) на губах б) на языке в) на слизистой верхней челюсти г) на слизистой нижней челюсти д) на миндалинах 062. Меланомы в гигантских родимых пятнах а) обычно происходят из участков с контактной активностью б) обычно образуются из глубоких клеточных элементов в) образуются только в мягких мозговых оболочках г) не образуются д) процент злокачественности очень низок 063. Диагноз злокачественной меланомы подтверждается присутствием а) митозов б) атипичных клеток в) гигантских клеток г) ничем из вышеперечисленного д) всем вышеперечисленным 064. Наиболее принятой теорией о природе клеток родимых пятен является образование клеток а) из эпидермальных нервных элементов б) из меланоцитов с прогрессирующим созреванием в) из клеток Шванна г) из меланоцитов и элементов Шванна д) единой точки зрения не существует 065. Основные клетки рака развиваются а) из недифференцированных клеток основного клеточного слоя б) из волосяных матричных клеток в) из недифференцированных наружных корневых капсулярных клеток г) из недоразвитых плюрипотенциальных эпителиальных клеток д) ничто из вышеперечисленного 066. Плоскоклеточному раку чаще всего сопутствуют а) болезнь Боуэна б) кератоаконтома в) сенильная кератома г) болезнь Педжета д) ничто из вышеперечисленного 067. Постоянным признаком как лучевого кератоза, так и лейкоплакии является а) эпидермальная гиперплазия б) акантолиз в) паракератоз г) атипичные эпидермальные клетки д) спонгиоз 068. Наиболее неблагоприятный прогноз в отношении развития эпителиомы и меланомы имеется при пигментной ксеродерме а) I типа б) II типа в) синдроме Санктиса - Каккионе г) пигментном ксеродермоиде д) прогноз одинаковый при всех формах 069. Пигментная ксеродерма I типа характеризуется всем перечисленным, кроме а) начала в раннем детстве б) повышенной чувствительности к УФО и проникающим излучениям в) пойкилодермии г) развития меланомы и эпителиомы в молодом возрасте д) психических расстройств 070. Пигментная ксеродерма II типа характеризуется всем перечисленным, кроме а) начала в раннем детстве б) повышенной чувствительности к УФО, светобоязни в) пойкилодермии г) развития меланомы и эпителиомы в зрелом возрасте д) психических расстройств 071. Люпус-карцинома - это а) одновременное появление у больного туберкулезной волчанки и рака кожи б) одновременное появление у больного красной волчанки и рака кожи в) одновременное появление у больного туберкулезной и красной волчанки г) наличие двух самостоятельных очагов туберкулеза и рака кожи д) появление в старом очаге туберкулезной волчанки рака кожи 072. Метастазы рака внутренних органов в кожу наблюдаются с частотой а) не бывают б) 0. 5% в) 2% г) 5% д) более 5% 073. Болезнь Боуэна характеризуется всем перечисленным, кроме а) эритематозной овальной бляшки б) чешуйко-корочками в) плоских грануляций г) несколько приподнятого коричневатого края д) болезненности или зуда 074. Болезнь Боуэна характеризуется всем перечисленным, кроме а) начала в юношеском возрасте б) медленного увеличения очага в) отсутствия зуда или боли г) излюбленной локализации в области плечевого пояса 075. Синдром множественных базалиом характеризуется всем перечисленным, кроме а) одновременного появления нескольких базалиом б) последовательного появления нескольких базалиом в) отсутствия излюбленной локализации г) наклонности к самопроизвольному рубцеванию базалиом 076. Наиболее тяжелой формой базалиом является а) пигментированная б) железистая в) "грызущая язва" Джакоба г) "сверлящая язва" д) саморубцующая 077. Рак кожи может иметь все перечисленные виды, кроме а) быстро растущего плотного бугристого узла б) язвы с плотным вывороченным краем в) разрастаний типа цветной капусты с мягкой влажной поверхностью г) разрастаний типа цветной капусты с гиперкератотическими наслоениями д) ограниченного очага типа нумулярной экземы 078. Излюбленная локализация базалиомы на коже а) дистальных отделов конечностей б) туловища в) волосистой части головы г) периорбитальной зоны д) места перехода кожи в слизистую 079. Излюбленная локализация рака кожи а) на конечностях б) на туловище в) на волосистой части головы г) на периорбитальной зоне д) на местах перехода кожи в слизистую 080. С нарушением рогообразования связаны все перечисленные опухоли, кроме а) себорейной кератомы б) сенильной кератомы в) кожного рога г) актинической кератомы д) базалиомы 081. Рак на рубце может характеризоваться а) уплотнением рубца б) незаживающей трещиной в) изъязвлением и кровоточивостью г) папилломатозными разрастаниями д) всем перечисленным 082. Трансформация пигментного невуса в злокачественную меланому может проявиться а) неравномерной зоной гиперемии вокруг невуса б) увеличением или неравномерностью пигментации в) увеличением или неравномерностью плотности г) изъязвлением, кровоточивостью, увеличением размеров д) всем перечисленным жүктеу/скачать 431.9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|