Есть еще одна группа людей, заинтересованных в лекарствах для улучшения памяти. Данная идея привлекает всех студентов, и находит все больший отклик в среде деловых людей, которые хотят более успешно вести конкурентную борьбу. Некоторые жители США затрачивают до 600 долларов в месяц [55], потребляя коктейль из "активизаторов познавательной способности", витаминов и ноотропных препаратов, обобщенно именуемых "умными лекарствами", в надежде на то, что данные средства в состоянии улучшить деятельность их головного мозга, память, внимание и способности к учебе.
Эти предполагаемые воздействия отражаются в зачастую необоснованных утверждениях, которые годами входили в материалы, рекламирующие эти продукты. При том, что имеется немного доказательств эффективности данных продуктов при заболеваниях, нет абсолютно никаких данных в подтверждение их пользы для здоровых людей.
Профессор Стивен Роуз [Steven Rose] из группы исследований мозга и поведения при Открытом университете (Великобритания) утверждает, что "если нормальный человек принимает лекарства, созданные для этой цели, то в лучшем случае можно получить так называемый эффект плацебо; то есть, если люди будут ожидать, что от приема таких лекарств им станет лучше, весьма вероятно, что так оно и случится" [56].
Профессор Хиндмарч описывает аргументы в пользу "умных" лекарств как "очень убедительные". По его мнению, "если вы верите, что эти лекарства улучшают ваше внимание и память", имеется тенденция к тому, что "вы будете принимать их пожизненно, и потому естественно, что многие фармацевтические фирмы желали бы, чтобы вы начали их принимать. Если ваши успехи в школе улучшатся при использовании лекарства Х, то это, вероятно, означает, что вам придется принимать лекарство Х до конца своей жизни [57]."
Недостатком - помимо отсутствия эффективности - является также риск побочных действий. Использование некоторых из этих продуктов уже сопряжено с высоким риском; их бесконтрольное применение просто повышает степень риска. FDA США выражает озабоченность по этому поводу и пытается бороться с продажей данных препаратов в качестве "умных" лекарств [58]. Как отмечает профессор Роуз, "наверное, опасно копаться химическими инструментами в деятельности человеческого мозга". [59]
Дополнительная информация дается в главах:
-
Витамины
-
Стимуляторы роста
-
Лекарства и дети
-
Лекарства и пожилые люди
|
Рекомендации к действию
Поскольку имеется крайне мало достоверных данных, обосновывающих эффективность большинства продуктов, используемых при нарушениях умственной деятельности и поведения; поскольку многие из них способны вызывать серьезные побочные действия, и поскольку все они довольно дорогие и приводят к нерациональному перераспределению и без того недостаточных ресурсов, необходимо осуществлять более строгий контроль за их продажей и продвижением на рынок.
-
Правительствам следует провести ревизию продуктов на фармацевтическом рынке, предназначенных для лечения нарушений церебрально-сосудистой деятельности у пожилых людей, а также продуктов, используемых при нарушениях познавательной деятельности и поведения у детей, с целью изъять неэффективные препараты и ввести более жесткие меры контроля в отношении показаний, утверждений фирм и информации по назначению любых продуктов, которые останутся на рынке.
-
Следует жестко ограничить использование амфетаминов и их аналогов в лечении нарушений познавательной деятельности и поведения у детей. Эти продукты следует изъять с общего фармацевтического рынка и разрешить их применение только специалистам в случаях наличия явных признаков нарушения умственной деятельности, которые можно измерить.
-
Следует ввести меры строгого контроля для предотвращения использования психоактивных препаратов не по медицинским показаниям людьми, питающими обманчивую надежду, что с их помощью можно улучшить память, внимание или интеллектуальные способности.
-
Для работников здравоохранения следует создать объективную информацию о лечении старческого слабоумия и нарушений познавательной деятельности и поведения у детей, чтобы устранить зависимость от вводящего в заблуждение рекламного материала, подготовленного промышленностью. Необходимо больше акцентировать немедикаментозное решение данных проблем, например, при помощи обращения к специалистам и тренировки памяти.
Источники -
MaLAM, letter to Roussel, Mar 1991; Anon., "MaLAM questions Roussel on arginine aspartate", Scrip, No 1609, 19 Apr 1991, p13.
-
Clayton, P., "Can a pill make you more intelligent?", Evening Standard (London), 24 Jul 1991.
-
ВВС, Food for Thought (Transcript of "Horizon" programme transmitted 10 Jun 1991), London, Broadcasting Support Services, 1991, p21.
-
Moran,J., Alzheimer's Disease: New Therapies and the World Market, London, Financial Times Management Reports, 1991.
-
Melville, A. and Johnson, C., Cured to Death, London, New English Library, 1982, pp72-4.
-
Braithwaite, J., Corporate Crime in the Pharmaceutical Industry, London, Routledge & Kegan Paul, 1984, p222.
-
Melville and Johnson, op cit, pp72-4.
-
AMA, Drug Evaluations, Philadelphia, W.B, Saunders Co., (6th edn) 1986, p162.
-
Brown, C.S., "Treatment of attention deficit hyperactivity disorder: a critical review", DICP, The Annals of Pharmacotherapy, Vol 25, Nov 1991, pp1207-13.
-
AMA, op cit, p163.
-
Hechtman, L., "Resilience and vulnerability in long term outcome of attention deficit hyperactive disorder", Canadian Journal of Psychiatry, Vol 36, No 6, Aug 1991, pp415-21.
-
Everett, J., Thomas, J., et al, "Cognitive effects of psychostimulant medication in hyperactive children", Child Psychiatry and Human Development, Vol 22, No 2, Winter 1991, pp79-87.
-
Rosenberger, P.B., "Attention deficit", Pediatric Neurology, Vol 7, No 6, 1991, pp397-405.
-
Rylance, G. (ed.), Drugs for children, Copenhagen, WHO, 1987, p89.
-
E. Merck, Encephabol Prospectus, Darmstadt (Germany), Jan 1986 (English translation of the German original for the company by J.T. Lazarides).
-
Rylance, op cit, p89.
-
MaLAM, letter to E. Merck, Apr 1988.
-
Hosking, G., "Drug marketing in the Third World", Lancet, 1986 (Vol II), p164.
-
Silverman, M., Lydecker, M. and Lee, P.R., Bad Medicine: the prescription drug industry in the Third World, Stanford, Stanford University Press, 1992, pp35-6, 298-9.
-
Parish, P., Medicines: a guide for everybody, London, Penguin (6th edn, revised), 1989, p174.
-
Gilman, A.G., Rail, T.W., Nies, A.S., and Taylor, P., Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, New York, Pergamon Press, (8th edn) 1990, p781.
-
BMA and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, British National Formulary, London, BMA and The Pharmaceutical Press, No 23, Mar 1992, p92.
-
Birley, J.L.T., "Drug advertising in developing countries", Lancet, 28 Jan 1989, p220.
-
Mansfield, P.R., "Classifying improvements to drug marketing and justifications for claims of efficacy", International Journal of Risk & Safety in Medicine, Vol 2,1991, pp171-84.
-
Silverman, et al, pp33-6 and 289-99.
-
MaLAM Newsletter, Aug 1987.
-
Anon., "Germans restrict flunarizine use", Scrip, No 1599, 15 Mar 1991, p23.
-
Anon., "CPMP restricts flunarizine indications", Scrip, No 1601, 22 Mar 1991, p22.
-
AMA, op cit, p162.
-
Anon., "Monitor: R&D And Expansion To Boost Sandoz", IMS Marketletter, 14 Nov 1988 (according to Mark Edmiston and Kah Foo of SBCI Savory Milln).
-
Gilman, et al, p946.
-
BMA and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, op cit, p92.
-
Reynolds, J.E.F. (ed.), Martindale: The Extra Pharmacopoeia, London, The Pharmaceutical Press, (29th edn) 1989, p1051.
-
Physicians' Desk Reference, Oradell, NJ, Medical Economics Company, 44th edn, 1990, p1939.
-
Thompson, T.L., Filley, C.M., et al, "Lack of efficacy of Hydergine in patients with Alzheimer's disease", New England Journal of Medicine, Vol 323, No 7, 16 Aug 1990, pp445-8.
-
Anon., "Ergoloid mesylates ban urged in US", Scrip, No 1592, 20 Feb 1991, p23.
-
Anon., "Present drugs fail in claudication", Scrip, No 1487, 9 Feb 1990, p27.
-
Anon., "Top 50 branded products worldwide", Scrip, Review issue 1990, p21 (based on Barclay de Zoete Wedd's "Pharmaceutical Industry Perspectives").
-
Anon., "Hoechst's 1989 pharma sales up 13.6%", Scrip, No 1516, 23 May 1990, p11.
-
Anon., "Swedes reject pentoxifylline", Scrip, No 1601, 22 Mar 1991, p21.
-
Cookson, С., "New era looks to mind drugs", Financial Times, 26 Jun 1992, p12.
-
Anon., "Economic prescribing", Drug and Therapeutics Bulletin, Vol 29, No 2, 21 Jan 1991, p5.
-
Anon., "Alzheimer's: the path of forgotten memories", Health Horizons, No 13, May 1991, pp26-8.
-
Anon., "FDA panel urges further efficacy studies for Cognex", Scrip, No 1636, 24 Jul 1991, pp24-5.
-
Anon., "Tacrine's benefits confirmed", Scrip, No 1770, 13 Nov 1992, p29.
-
Anon., "Mentane risk-benefit unacceptable", Scrip, No 1769, 10 Nov 1992, pp22-3.
-
O'Brien, J.T. and Levy, R., "Age associated memory impairment", British Medical Jornal, Vol 304, 4 Jan 1992, pp5-6.
-
ВВС, op cit, pp20 and 22.
-
Cited in: Dean, W. and Morgenthaler, J., Smart Drugs and Nutrients, Santa Cruz, Calif., B&J Publications, 1990, p15.
-
MIMS Middle East, Dec 1990, p67.
-
Anon., "Piracetam leads UCB's pharma sales", Scrip, No 1650, 11 Sep 1991, p14.
-
Anon., "Piracetam approved in the UK", Scrip, No 1797, 23 Feb 1993, p21.
-
Anon., "Ondansetron in psychiatry - cautious optimism", Scrip, No 1626, 19 Jun 1991, pp24-5.
-
ВВС, op cit, p22.
-
Anon., "Nooiropics: steroids for stockbrokers?", Scrip, No 1626, 19 Jun 1991, p26.
-
ВВС, op cit, p9.
-
Ibid, pp24-5.
-
Anon.,"FDA cracks down on 'smart drugs'", Scrip, No 1713, 29 Apr 1992, p16.
-
Anon., "Smart Drugs", Which? Way to Health, Feb 1993, pp22-5.
Содержание :: ANTIBIOTIC.ru
|
Главы:
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
27
|
Достарыңызбен бөлісу: |
