Южно казахстанская государственная фармацевтическая академия
жүктеу/скачать 6.24 Mb.
|
Выделяют два вида физической работы: динамическую и статическую. При статической работе мышечное усилие направлено на поддержание рабочей позы и фиксацию орудий и предметов труда в неподвижном состоянии. Обеспечивается в первом случае тоническим, во втором - тетаническим сокращением мышц без изменения их длины. Динамическая работа - процесс сокращения мышц, приводящий к перемещению груза, а также самого тела человека или его частей в пространстве. Различают локальную, региональную и глобальную динамическую физическую работу. Для выполнения локальной используется не более 1/3 мышц тела человека (преимущественно мышцы обеих рук), региональной — от 1/3 до 2/3 (мышцы обеих рук с участием большинства мышц туловища, а также ходьбы без перемещения больших грузов), глобальной — более 2/3 (три или четыре конечности с участием мышц туловища). Статическая работа более утомительна, чем динамическая, т.к. напряжение мышц длится без пауз, не допуская отдыха. Кроме того, из-за затруднения кровообращения в работающих мышцах энергоснабжение их осуществляется преимущественно за счет анаэробных процессов с накоплением большого количества молочной кислоты. 2.Влияние трудового процесса на состояние отдельных систем (ЦНС, системы крови, сердечно-сосудистой, мышечной, органов дыхания) в процессе труда В процессе интенсивной мышечной деятельности существенно возрастает количество потребляемого кислорода. Если в покое человек потребляет 150-300 мл/мин, то при тяжелой физической работе - в 10-15 раз больше. При интенсивной мышечной работе в 10-15 раз, по сравнению с уровнем покоя, возрастают энерготраты организма. Мышечная деятельность увеличивает кровоток, влияя соответственно на гемодинамические показатели и показатели работы сердца и сосудов. Минутный объем сердца увеличивается с 3-5 л до 20-40л. Увеличение минутного объема происходит как за счет увеличения ударного объема, так и числа сокращений сердца. Частота сокращений сердца может достигать 140-180 в 1 мин. Максимальное артериальное давление повышается до 180-200 мм рт.ст., тогда как минимальное повышается незначительно, за счет чего обеспечивается увеличение пульсового давления. С увеличением интенсивности физической работы возрастает газообмен. Объем вентиляции, в покое составляющий 5-8 л/мин, возрастает до 50 и более л в минуту за счет увеличения глубины и частоты дыхания. В крови увеличивается число эритроцитов и повышается содержание гемоглобина, развивается миогенный лейкоцитоз за счет резкого увеличения количества нейтрофилов. Содержание глюкозы при легкой и средней тяжести работе несколько снижается, при тяжелой работе снижение более выражено. Тяжелая работа сопровождается также накоплением молочной кислоты в крови, тогда как при легкой и среднетяжелой работе она успевает окислиться и повышения ее уровня не наблюдается. Повышается содержание адреналина, норадреналина, глюкокортикоидов, что способствует мобилизации энергетических ресурсов организма. Длительная мышечная работа приводит к снижению активности симпатико-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем, уровня инсулина. Снижение содержания инсулина мобилизует использование жиров организма, как энергетического материала. Выполнение физической работы приводит к повышению температуры человека на 0,4-0,6°, а при очень тяжелой мышечной работе — может достигать 38°, а иногда и 39°. Если небольшое повышение температуры тела является благоприятным фактором, стимулирующим обмен веществ, то значительное повышение температуры сказывается отрицательно. При выполнении легкой физической работы интенсивность физиологических сдвигов не так выражена, как при тяжелой работе. Но на нее оказывают влияние ркже и характер рабочей позы, уровень эмоционального напряжения. Так, при выполнении узколокальных работ (например, сборка часов) затраты I )і юргии и изменения показателей сердечно-сосудистой системы невелики. Если эти работы выполняются сидя, то может наблюдаться даже снижение частоты пульса, пульсового давления и минутного объема сердца, При умственном труде нагрузка отражается, в первую очередь, на функциональном состоянии центральной нервной системы, так как головной мозг у работников умственного труда является не только органом регулирующим, но и выполняющим умственную работу. При интенсивной интеллектуальной деятельности повышается потребность головного мозга в энергии. Суточный расход энергии обычно составляет от 10,5 до 12,5 Мдж. Энерготраты зависят от степени нервно-эмоционального напряжения, определяемого видом умственной деятельности. Так, увеличение расхода энергии при выступлении с публичной лекцией повышается на 94%, а при чтении вслух сидя — лишь на 48%. Повышается потребление головным мозгом кислорода, оно оказывается в 5-6 раз больше, чем потребление скелетной мышцей такой же массы. Усиливается кровоснабжение головного мозга. В начале работы обостряются восприятие, внимание, память, улучшается профессиональная работоспособность. При длительной умственной нагрузке все эти функции ухудшаются. Умственная работа, не сопровождающаяся значительными нервно-психическими нагрузками, например, чтение книг, не вызывает таких изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и внешнего дыхания, как физическая работа. Вместе с тем, нервно-эмоциональное напряжение, сопровождающее многие виды умственного труда, и нередко приобретающее степень стресса, оказывает значительное влияние на эти системы. Так, например, у диспетчеров аэропорта, летчиков, врачей хирургического профиля при выполнении ими сложных задач частота сердечных сокращений может возрасти до 160-180 ударов в минуту, резко повышается артериальное давление, возможны и стенокардические явления. Увеличивается легочная вентиляция и потребление кислорода, повышается температура тела. При умственной работе с нервно-эмоциональным напряжением повышается активность симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем. На таком фоне свойственные большинству видов умственной деятельности гиподинамия и избыточная масса тела становятся факторами риска развития гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца, воспалительных и язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. 3.Работоспособность и ее фазы. Эффективность любого труда зависит от степени нагрузки и работоспособности. Под работоспособностью понимают величину функциональных возможностей человека, характеризующуюся количеством и качеством работы, выполняемой за определенное время, при максимально интенсивном напряжении. В течение рабочего дня работоспособность меняется. В ней выделяют несколько фаз: 1 .Фазу врабатывания, или нарастающей работоспособности, когда уровень работоспособности постепенно повышается по сравнению с исходным. Она длится от нескольких минут до 1,5 часов, при умственном труде может быть более длительной — до 2-2,5 часов. 2. Фазу высокой устойчивой работоспособности, для которой характерны l ілбильность физиологических функций и высокоэффективная работа. Длительность ее составляет 2-2,5 часа в зависимости от тяжести и мпиряженности работы, условий производственной среды. 3. Фаза снижения работоспособности, или развития утомления. Утомление - состояние, для которого характерно ощущение усталости, иременное снижение работоспособности, проявляющееся ухудшением количественных и качественных показателей работы. Утомление является физиологическим процессом, прекращающимся после отдыха и представляющим собой защитную реакцию организма в виде охранительного торможения. При накоплении утомления и отсутствии возможностей для его снятия развивается переутомление, расцениваемое как патологический процесс. Динамика работоспособности повторяется и после обеденного перерыва, но все фазы ее отличаются меньшей продолжительностью Степень утомления и скорость его развития определяются тяжестью и напряженностью трудовой деятельности, а также воздействием вредных факторов производственной среды. Профилактика производственного утомления и заболеваний, обусловленных факторами трудового процесса, включает в себя, в первую очередь, механизацию рабочих процессов, замену ручного труда работой машин. Важную роль играет также выбор оптимальной рабочей позы, возможность изменения положения тела по своему усмотрению, выполнения работы как стоя, так и сидя. Если же работу можно выполнять только стоя, нужно организовывать кратковременные перерывы, отдых во время которых должен осуществляться сидя. Формирование рабочей позы во многом обусловливается организацией рабочего места, конструкцией мебели, оборудования. Так, например, слишком низкое или высокое расположение рабочей поверхности создает неудобную рабочую позу. Конструкция стула должна соответствовать росту рабочего и особенностям станка, за которым он работает. Стул должен иметь спинку, сиденье, подлокотники и подножку, основные параметры которых должны быть регулируемыми в соответствии с антропометрическими характеристиками рабочего и выполняемой им работой. Рабочее место должно быть схематично разделено на зоны: наиболее удобную для выполнения точных и частых движений и в которой должны размещаться часто используемые органы управления; зону легкой досягаемости, в которой выполняются достаточно точные и частые движения и расположены часто используемые органы управления, и зону досягаемости, работа в которой требует большой амплитуды движений, и в которой нужно располагать редко используемые механизмы управления. Работа в оптимальной зоне значителы ю уменьшает мышечное напряжение и развивающееся утомление. Решением вопросов рационализации трудовых процессов и рабочих мест с учетом анатомо-физиологических и психологических особенностей занимается прикладной раздел физиологии труда - эргономика. Преодоления утомления и высокой работоспособности достигают также, приобретая навыки в процессе производственного обучения путем постоянных упражнений и тренировки. В итоге развивается динамический производственный стереотип (см. раздел 6.1.главы IX), который способствует автоматизации движений, выполнению их с большой точностью и экономией усилий. Большое значение в профилактике утомления и профессионально обусловленной патологии имеет правильная организация внутрисменного режима труда и отдыха. Обычно вводится обеденный перерыв, а также кратковременные регламентированные перерывы. Регламентированные перерывы не должны быть слишком короткими (менее 5 минут), так как этого времени недостаточно для восстановления работоспособности. Они не должны быть и длительными, так как нарушается динамический стереотип. Организация перерыва на какой-либо стадии работоспособности возвращает ее на предыдущую. При работах, требующих большого нервного напряжения и внимания, быстрых и точных движений рук, целесообразны более частые, но короткие 5-10 минутные перерывы. Более длительные перерывы - по 10-12 минут - должны предоставляться при выполнении работы, требующей И іачительных усилий и участия крупных мышц. Кроме регламентированных перерывов, существуют также микропаузы — перерывы в работе, возникающие самопроизвольно между операциями и действиями и также способствующие поддержанию оптимальной работоспособности. Внутрисменный отдых должен быть активным, т. е., с выполнением | ««мплекса физических упражнений (производственной гимнастики) при работах, характеризующихся гипокинезией и гиподинамией, при работах со шачительной физической нагрузкой предпочтительнее пассивный отдых. Должны проводиться несколько раз в день физкультпаузы по 5-10 минут и жультурные минутки — в течение 2-3 минут, во время которых выполняются упражнения для мышц шеи, спины, ног, рук, дыхательные упражнения. Высокой работоспособности способствуют также здоровые условия производственной среды: благоприятные микроклиматические условия сровнем вредных факторов среды, не превышающим допустимые. 4.Иллюстративный материал: слайд 5.Литература:
6.Контрольные вопросы: 1.Дайте определение умственному и физическому труду 2.Какие профилактические мероприятия профилактики утомления вы знаете?
3. Расскажите о влиянии трудогого процесса на системы организма. Лекция 9 1.Тема: Гигиено-физиологическая оценка условий труда: вредности и опасности, тяжести и напряженности труда. 2.Цель: Освоить основные вопросы темы 1.Факторы трудового процесса. 2.Гигиеническая оценка тяжести и напряженности труда.
Выполняя трудовые операции, рабочий подвергается воздействию не только факторов производственной среды, но и так называемых факторов трудового процесса, которые обусловлены характером выполняемой работы, длительностью и интенсивностью труда, его организацией. К факторам трудового процесса относятся: • статические и динамические физические перегрузки (подъем и перемещение тяжестей, вынужденное положение тела, статические усилия при удержании груза, перемещения в пространстве и др.); • нервно-психические нагрузки: интеллектуальные (умственное перенапряжение), сенсорные (перенапряжение анализаторов), эмоциональные; • монотонность труда; • гиподинамия; • перегрузка отдельных органов и систем (голосовых связок, системы кровообращения, органов дыхания и др.); • нефизиологичный режим дня (удлинение рабочего дня, сокращение или отсутствие перерывов, нерегулярная сменность работы со сменами в ночное время). Воздействием этих факторов определяется тяжесть и напряженность трудовой деятельности. Тяжесть труда отражает преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность. Напряженность труда характеризуется нагрузкой преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника. 2.Гигиеническая оценка тяжести и напряженности труда. Для оценки тяжести и напряженности труда используются эргометрические (измеряющие количество выполненной работы) и физиологические критерии. Эргометрическими показателями тяжести труда являются физическая динамическая нагрузка, масса перемещаемого и поднимаемого вручную груза, стереотипные рабочие движения, статическая нагрузка, рабочая поза, наклоны корпуса, перемещения в пространстве. К эргометрическим показателям напряженности труда относятся интеллектуальные нагрузки, сенсорные, эмоциональные, монотонность и режим труда. Физиологические критерии представляют собой показатели физиологических реакций организма (частота сердечных сокращений, мощность энерготрат, минутный объем дыхания, процент снижения статической выносливости). В зависимости от выраженности показателей тяжести и напряженности труд по тяжести и напряженности делится на следующие классы условий труда:
Каждый класс условий труда характеризуется определенными величинами показателей тяжести и напряженности труда. Чем больше нагрузка, тем больше эти величины. Например, масса поднимаемого и перемещаемого вручную постоянно в течение всей смены груза для мужчин при легком физическом труде составляет до 5 кг, а при вредном 2-й степени - более 20 кг Рабочая поза при легком физическом труде свободная, удобная, сменяемая, тогда как вредный труд 2-й степени характеризуется нахождением в позе стоя более 80% времени или же периодическим нахождением в неудобной и/или фиксированной позе более 50% времени смены. Ориентируясь на величины этих показателей, определяют тяжесть и напряженность труда конкретного работающего. Знание тяжести и напряженности труда и факторов, которые их обусловили, позволяет врачу связать имеющееся заболевание с воздействием профессионального фактора, назначить обоснованное лечение, рекомендовать оздоровительные мероприятия, переход на другую работу, и др. Профилактика утомления и заболеваний, обусловленных факторами трудового процесса. Воздействие факторов трудового процесса определяет не только тяжесть и напряженность труда, но и вызывает развитие профессионально обусловленных заболеваний. Так, подъем и перенос тяжестей, большая статическая нагрузка, работа в вынужденной позе, перенапряжение отдельных мышечных групп и органов, монотонные движения, выполняемые в быстром темпе, давление на отдельные участки тела, растяжение связочного аппарата, психоэмоциональные воздействия и другие факторы трудового процесса могут приводить к развитию различных заболеваний опорно-двигательного аппарата (позвоночника, суставов, мышц, сухожилий, связок), сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания и других органов и систем. В профессиях, где работающие заняты переносом тяжестей или вынуждены длительно находиться на ногах, может наблюдаться плоскостопие вследствие деструкции костной ткани плюсневых костей стопы, а также развитие кифоза - искривления позвоночника. Мышечная нагрузка, особенно в юношеском возрасте, приводит к поражению межпозвоночных дисков и развитию хрящевых грыж. Заболевание заканчивается костным анкилозом, наступает необратимая деформация позвоночника. Рахит, перенесенный в детском возрасте, и общая мышечная слабость является при этом предрасполагающими факторами. Большое значение среди факторов трудового процесса имеет рабочая поза. Рабочая поза — это положение тела, конечностей и головы в пространстве и относительно друг друга при выполнении работы. Вынужденное неудобное положение тела или длительное стоячее, стояче-наклонное, согнутое или сидячее, сидяче-согнутое положения могут привести к перенапряжению мышц и связок, отдельных органов, застойным явлениям, микротравматизации, обусловить возникновение различной патологии. При работе стоя или в стоячециклонном и согнутом положениях повышается нагрузка на мышцы конечностей, позвоночника, межпозвонковые диски, вследствие перераспределения крови ухудшается кровообращение. В результате развиваются искривления позвоночника, чаще кифозы, остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника, варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебиты, отеки нижних конечностей, плоскостопие. У женщин длительная работа стоя и поднятие тяжестей приводит к ослаблению мышц и связочного аппарата тазового дна и опущению или выпадению илагалища и матки. Работа в позе сидя менее утомительна, так как повышается устойчивость тела, снижается напряжение мышц конечностей и уменьшается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Однако при работе сидя наблюдается статическое напряжение мышц плечевого пояса, шеи и спины, развитие кифоза и сколиозов. Возникают также застойные явления в органах таза, затрудняется кровообращение и дыхание. Застой крови в венах брюшной полости иповышение внутрибрюшного давления приводят к расстройствам пищеварения в виде колитов и хронических запоров, развитию геморроя и нарушениям овариально-менструального цикла у женщин. При продолжительной функциональной перегрузке суставов происходит травматизация суставного хряща и развиваются профессиональные деформирующие остеоартрозы, вызванные дегенеративно-пролиферативными изменениями хрящевой и костной ткани. Длительное физическое напряжение суставов кистей рук и области лучезапястного сустава у наборщиков, слесарей, электромонтеров, маляров, каменщиков, столяров, штукатуров, прачек может 1 Привести к асептическому некрозу полулунной и ладьевидной костей кисти рук. У лиц, работа которых связана с длительным давлением и нагрузкой на головки 2 и 3 плюсневых костей (балерины, танцовщицы, футболисты, продавцы, текстильщицы, работающие стоя с наклоном корпуса вперед и др.), наблюдается асептический некроз головок этих костей. Вследствие многолетней гравматизации инструментом ладонного апоневроза возникает так называемая контрактура Дюпюитрена, при работе с упором на локти или колени — бурситы локтевых и коленных суставов (шахтеры, паркетчики, чертежники и др.) В ряде профессий, связанных со значительным тоническим напряжением мышц предплечья и часто повторяющимися движениями пальцев и кисти (плотники, доярки, кузнецы, скрипачи, пианисты, и др.), встречаются /пендовагиниты - воспаление сухожильных влагалищ со скоплением воспалительной жидкости и отложением фибрина вдоль сухожилия. I Іостоянное повторение одних и тех же мелких движений нередко становится причиной развития профессиональных координаторных неврозов, при котором наблюдается судорожное сокращение мышц пальцев при малейшей попытке имполнять свою работу. Могут быть неврозы и нижних конечностей (у велосипедистов), языка и губ (у музыкантов, играющих на духовых инструментах). К заболеваниям, связанным с перенапряжением локомоторного аппарата, относятся также очень часто встречающиеся профессиональные невриты, невралгии, шейные и пояснично-крестцовые радикулиты. Одним из последствий перенапряжения дыхательной системы является эмфизема легких у музыкантов, играющих на духовых инструментах, рабочих стеклодувов. У певцов, преподавателей, лекторов могут наблюдаться изменения со стороны голосового аппарата - хронические ларингиты, узелки голосовых связок, фонастения и др. При длительном зрительном напряжении развивается профессиональная близорукость, зрительная астенопия. Нервно-психические нагрузки, как указывалось выше, являются факторами риска развития гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения, астеновегетативных нарушений, неврозов, психопатий, депрессивных состояний и многих других заболеваний. Факторы производственной среды и трудового процесса в совокупности называются производственными факторами, или условиями труда. Выделяют вредные и опасные производственные факторы. Вредными называются факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на состояние здоровья работающего, проявляющееся в снижении работоспособности, развитии профессиональных заболеваний и отравлений, учащении развитии И прогрессировать банальной патологии, снижении сопротивлясмоі ги организма, нарушении здоровья потомства. Опасными считают такие врсдш.п факторы, которые могут вызвать острое нарушение здоровья или даже смерть. 4.Иллюстративный материал: слайд 5.Литература:
6.Контрольные вопросы: 1.Что такое тяжесть и напряженность труда? 2.Назовите вредные факторы производственной среды? 3. Расскажите о гигиенической оценке тяжести и напряженности труда. Лекция 10 1.Тема: Аттестация производств по условиям труда. 2.Цель: Освоить основные вопросы темы 1.Аттестация производств по условиям труда. 2. Порядок проведения аттестации. 3.Порядок оформления аттестации производственных объектов. 4.План мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда в организации.
1) работодателем, имеющим в своей организации службу безопасности и охраны труда и лабораторию по лабораторным и инструментальным исследованиям факторов производственной среды (далее - лаборатория); 2) специализированной организацией.
1) аттестацию рабочих мест организации в соответствии с действующими нормативами в области безопасности и охраны труда; 2) комплексную оценку производственных объектов организации по соответствию их нормативам в области безопасности и охраны труда: оценку степени вредности и опасности труда; оценку степени травмобезопасности и обеспеченности средствами коллективной защиты; оценку обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты. Результаты аттестации производственных объектов используются в целях: 1) проведения комплекса организационно - технических мероприятий по улучшению условий и безопасности труда для приведения рабочих мест в соответствие с требованиями действующих нормативных правовых актов; 2) оценки фактического состояния условий производственной среды и безопасности труда на рабочих местах; 3) определения обеспеченности работников необходимыми средствами индивидуальной и коллективной защиты, соответствия их фактическим условиям труда и предъявляемым к ним требованиям стандартов; 4) подтверждения факта работы во вредных или опасных условиях труда, для определения связи заболевания с профессией и выполняемой работой при подозрении на профессиональное заболевание и установления диагноза профессионального заболевания, в том числе при решении споров и иных разногласий в судебном порядке; 5) принятия решения о прекращении (приостановлении) эксплуатации производственного объекта или оборудования, а также изменения технологии; 6) составления статистической отчетности о состоянии условий труда; 7) определения страхового тарифа страхователя (работодателя) при страховании ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей; 8) обоснования оплаты труда и предоставления льгот и компенсаций работникам, занятым на работах с вредными и опасными условиями труда, предусмотренных трудовым законодательством Республики Казахстан; 9) получения работниками достоверной информации о состоянии условий, безопасности и охраны труда, о вредных производственных факторах и мерах по защите от их воздействия. Аттестации подлежат все производственные объекты организаций, действующих на территории Республики Казахстан. Сроки проведения аттестации устанавливаются организацией исходя из изменения условий труда, но не реже одного раза в 5 лет с момента проведения последней аттестации производственных объектов. Внеочередная аттестация производственных объектов проводится в случаях: 1) реконструкции, модернизации, установления новой техники или технологии; 2) по требованию органа государственного надзора и контроля за безопасностью и охраной труда при выявлении нарушений методологии проведения работ для аттестации по условиям труда. Результаты внеочередной аттестации оформляются в виде приложения к материалам предшествующей аттестации производственного объекта по условиям труда. Контроль над своевременностью и качеством проведения аттестации производственных объектов осуществляется государственными инспекторами труда. Уполномоченным государственным органам по труду ведется Список специализированных организаций, осуществляющих деятельность по проведению аттестации производственных объектов по условиям труда. 2. Порядок проведения аттестации Оценка степени вредности и опасности труда: 1) оценке по условиям труда подлежат имеющиеся на рабочем месте опасные и вредные производственные факторы (физические, химические, биологические, технологические); 2) уровни опасных и вредных производственных факторов определяются на основе лабораторных и инструментальных измерений. Лабораторные и инструментальные измерения физических, химических, биологических факторов должны выполняться в условиях работы и производственных процессов в соответствии с технологическим регламентом, при исправных средствах коллективной и индивидуальной защиты. На рабочих местах, связанных с постоянным пребыванием рабочих на открытом воздухе и подземных угольных шахтах лабораторные и инструментальные измерения не проводятся; 3) измерения параметров опасных и вредных производственных факторов осуществляются в порядке и в объемах, предусмотренными нормативными правовыми актами, санитарными правилами и нормами, государственными стандартами. Результаты лабораторных и инструментальных исследований оформляются протоколами (приложение 1 к настоящим Правилам); 4) при проведении измерений параметров вредных и опасных производственных факторов необходимо использовать средства измерений, прошедшие государственную поверку, в соответствии с установленными сроками; 5) оценка фактического состояния условий труда производится на основании соответствия измеренных параметров опасных и вредных производственных факторов на их соответствие предельно допустимым концентрациям (уровням).
Результаты аттестации оформляются в виде единого документа, включающего в себя обязательные разделы, а также содержащего приложения: 1) общие сведения (полное юридическое название организации, адрес, организационно - правовая форма организации, структура организации с указанием общей численности работающих и по отдельным производственным подразделениям, в том числе работающих во вредных и опасных условиях труда, основания для проведения аттестации, сведения о привлекаемых специализированных организациях, состав аттестационной комиссии); 2) краткая технология производства (характер деятельности, используемые технологии, перечень всех вредных и опасных производственных факторов, опасного производственного оборудования и процессов); 3) протоколы инструментальных и лабораторных исследований условий труда; 4) протоколы оценки травмобезопасности; 5) протоколы оценки обеспеченности работников СИЗ.
По результатам аттестаций производственных объектов аттестационной комиссией разрабатывается План мероприятий по улучшению условий безопасности труда в организации (приложение 4 к настоящим Правилам). План должен предусматривать мероприятия по замене устаревшей техники и оборудования, совершенствованию технологии производственного процесса, применению соответствующих условиям труда средств индивидуальной и коллективной защиты, оздоровительные мероприятия и мероприятия по организации безопасности и охраны труда. План должен предусматривать приведение всех рабочих мест в соответствие требованиям безопасности и охраны труда. План мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда в организации подписывается председателем и членами аттестационной комиссии.
6.Контрольные вопросы: 1.Преречислите порядок оформления аттестации производственных объектов? 2.Перечислите порядок проведения аттестации. 3.Расскажите о мероприятиях по улучшению и оздоровлению условий труда в организациях.
1.Предупридительный санитарный надзор в промышленности. 2.Документайия предупредительного санитарного надзора.
Отделом предупредительного надзора выдаются санитарно-эпидемиологическое заключения на основании результатов проверки и санитарно-эпидемиологической экспертизы на: 1) материалы о санитарно-эпидемиологической ситуации участка предполагаемой застройки или объекта, подлежащего реконструкции со сменой функционального профиля (назначения); 2) технико-экономические обоснования, проекты и другую нормативную документацию по предельно допустимым выбросам и предельно допустимым сбросам вредных веществ и физических факторов в окружающую среду, санитарно-защитным зонам; 3) проекты планировки застройки населенных пунктов, размещения, строительства и реконструкции объектов промышленного и гражданского назначения, санитарно-защитных зон, условий водопользования и отведения сточных вод, утилизации и захоронения токсичных, радиоактивных и других вредных веществ; На основании санитарно-эпидемиологической экспертизы выдается санитарно-эпидемиологическое заключение - документ, удостоверяющий соответствие (несоответствие) СНиПам и СанПиНам в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и гигиеническим нормативам проектной документации, работ и услуг. 2.Необходимые документы для получения заключения на участок предполагаемого строительства или объекта, подлежащего реконструкции со сменой функционального назначения:
2. Протокол лабораторных исследований дозиметрического контроля (на гамма фон) СП 2.6.1.758-99(НРБ-99).
3.Необходимые документы для получения заключения на проекты планировки застройки населенных пунктов, размещения, строительства и реконструкции объектов промышленного и гражданского назначения:
Санитарно-эпидемиологическое заключение выдается :
Содержание деятельности врача-гигиениста по санитарному надзору определено законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Постановлением Совета Министров «О государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре» и инструктивно-методическими материалами, регламентирующими эту деятельность. Рассмотрение технико-экономического обоснования строительства и эскизных проектов. Технико-экономическое обоснование (ТЭО) является обязательной стадией проектирования индивидуальных зданий и сооружений. При строительстве зданий по типовым проектам или проектам повторного применения ТЭО не разрабатываются. Иногда вместо ТЭО создают эскизный проект, отличием которого является упрощенный состав разрабатываемых разделов. Основное назначение ТЭО — определение окончательных внешних габаритов здания, архитектурного облика, состава и ориентировочной планировки помещений, возможного негативного влияния проектируемого объекта на окружающую среду и окружающей среды на проектируемый объект, оценка соответствия существующих и расчетных технико-экономических показателей нормативным. К рассмотрению принимаются ТЭО в следующем составе: сопроводительное письмо, исходно-разрешительная документация, постановление органов исполнительной власти, градостроительное заключение, договор аренды или акт резервирования земельного участка и пояснительная записка, архитектурно-строительная часть (ситуационный план, генеральный план, поэтажные планы, разрезы и фасады), инженерное оборудование, сети и системы, организация строительства, раздел по охране окружающей среды (состав, как правило, зависит от назначения объекта). Для объектов производственного назначения, являющихся источниками неблагоприятного влияния на окружающую среду, выполняются расчеты по загрязненности атмосферного воздуха, производственным стокам, твердым бытовым и производственным отходам, шуму, вибрации, электромагнитным полям. Кроме того, по объектам производственного назначения представляют расчеты технологических решений, организации и условий труда работников, управления производством и предприятием, планы инженерно-технических мероприятий гражданской обороны и мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций, сметную документацию, расчеты эффективности инвестиций и др. Срок рассмотрения ТЭО — до 30 рабочих дней, при рассмотрении в смежных подразделениях — не более 10 дней. Заключение оформляют по форме № 303/у.
В настоящее время разрабатывают генеральные планы строительства двух видов: план подготовительного периода и план на основные работы. Генплан подготовительного периода включает проведение таких работ, как расчистка территории, снос строений, установка забора, подведение временных коммуникаций, генплан основного периода — рытье котлована и проведение работ по строительству объекта. При согласовании генплана подготовительного периода необходимо руководствоваться заключением по отводу земельного участка. Согласование генплана на основные строительные работы возможно только при наличии положительного заключения по ТЭО (эскизному проекту). Срок рассмотрения генплана — до 10 рабочих дней, заключение оформляют по форме № ЗОЗ/у. На чертеже генплана делают отметку о наличии согласования с указанием номера и даты заключения.
По каждому находящемуся на контроле объекту формируется соответствующее дело, которое должно содержать копии всех ранее данных заключений учреждений санэпидслужбы по объекту, генплан и копии его согласований, основные сведения по объекту, материалы проверок и т.п. Последним документом данного дела является заключение по законченному строительству объекта. Контроль за строительством состоит из регулярных проверок, рассмотрения рабочей документации, необходимых консультаций и т.п. Перед началом осуществления предсаннадзора за строящимся объектом целесообразно провести рабочее совещание с заказчиком и подрядчиком строительства. Основная цель этого совещания — ознакомление с основными параметрами объекта, графиком и этапами строительства, перечнем субподрядных организаций, технологией строительства и т.п. Заказчик и подрядчик строительства должны быть проинформированы о методах и периодичности проводимого ФГУЗ контроля. Кроме того, следует определить порядок согласования вносимых в ходе строительства изменений в проектную документацию. Одним из основных этапов надзора за строящимся объектом является рассмотрение рабочей документации. Рассмотрение рабочего проекта проводят на территории строящегося объекта либо подрядчик строительства представляет необходимые чертежи. Первичное рассмотрение рабочей документации осуществляют на первом этапе надзора за строящимся объектом. В тех случаях, когда разработка рабочей документации ведется параллельно строительству, необходимо получить от заказчика строительства график ее разработки и дать предписание о ее представлении поэтапно в соответствии с этим графиком. Перечень рассматриваемой документации тот же, что и при рассмотрении ТЭО. Рассмотрение рабочей документации следует начать с ознакомления с исходно-разрешительной документацией по строительству: постановлением или распоряжением органов исполнительной власти, градостроительным заключением (задание), договором аренды земельного участка или актом резервирования, заключениями по отводу земельного участка и ТЭО (эскизному проекту), пояснительной запиской по рабочему проекту. Основная задача при этом — ознакомиться с основными параметрами строящегося объекта, установить наличие необходимой исходно-разрешительной документации и соответствие строящегося объекта согласованному ТЭО. Далее следует ознакомиться с кратким содержанием пояснительной записки. В том случае, если представленной информации недостаточно, следует потребовать представления пояснительной записки из ТЭО. Основное внимание следует уделить рассмотрению поэтажных планов строящегося объекта. Планы выполняются, как правило, в масштабе 1:100, но могут быть использованы и другие масштабы. Масштаб указан в угловом штампе (правый нижний) на чертежах. На плане этажа должны быть нанесены наименование помещений, их площадь, указана расстановка сантехнического оборудования, а в отдельных случаях — также технологического и вспомогательного оборудования. Основные вопросы при рассмотрении поэтажных планов:
При рассмотрении раздела по инженерному оборудованию оценке подлежат системы отопления, вентиляции, кондиционирования, водоснабжения и канализации. Прежде всего следует ознакомиться с техническими условиями, выданными городскими эксплуатирующими организациями, по обеспечению строящегося объекта водой, теплом, газом и т.п. Далее необходимо рассмотреть принципиальные схемы инженер: пых сетей. Следует обратить внимание на обеспеченность всех помещений необходимым инженерным оборудованием в соответствии с санитарными правилами. В пояснительной записке должны содержаться сведения о расчетных параметрах микроклимата в помещениях (с приложением этих расчетов). Необходимо обратить внимание на возможность последующей санитарной обработки предлагаемых систем инженерного обеспечения в процессе эксплуатации здания. В случае рассмотрения самостоятельного проекта инженерно-технических систем зданий и сооружений его проводят профильные отделы с привлечением смежных отделов. По результатам рассмотрения проектной документации готовят заключение по форме № 303/у. Замечания должны быть четко сформулированы, иметь ссылки на соответствующие нормативные документы. В заключении по проекту должны быть отражены проектные решения, имеющие гигиеническое значение, требования, регламентированные в санитарных правилах и нормах, гигиенических нормативах, СНиП, ГОСТах и других документах по всем разделам проекта. Порядок повторного рассмотрения проектной документации, исправленной в соответствии с замечаниями, аналогичен ее первичному рассмотрению. Как было указано выше, существует несколько этапов строительства, на которых рекомендуется проведение обследований специалистами санэпидслужбы: рытье котлована, монтаж здания и инженерного оборудования, проведение отделочных работ. На каждом из этих этапов решаются самостоятельные задачи. На этапе рытья котлована основное внимание следует уделить двум вопросам: соответствию строительной посадки здания согласованному ТЭО и наличию мусора и свалочных отложений в выбранном грунте. Кроме того, нужно обратить внимание на проведение дополнительных работ по инженерной подготовке территории строительства, предусмотренных проектом (радиологические, токсикологические и другие исследования, необходимые обезвреживающие, обеззараживающие, дезактивационные и прочие мероприятия). На этапе монтажа здания внимание должно быть обращено на соответствие строительных параметров строящегося здания согла- сованному ТЭО (проекту). Чаще всего изменения касаются перепланировки помещений в ходе строительства, но иногда увеличивают внешние габариты здания. На этапе выполнения отделочных работ внимание следует уделить перечню отделочных материалов, области их применения, наличию сертификатов (гигиенических заключений). На всех этапах надзора за строительством следует обратить внимание на условия труда строительных рабочих, наличие необходимых санитарно-бытовых сооружений, режимы труда, используемое оборудование и технологии (имеющие согласованные сертификаты и ТУ) и т.п. При проведении обследования строящегося объекта специалистом санэпидслужбы оформляют акт, который подписывает представитель подрядчика или заказчика строительства. При выявлении отступлений от санитарных требований в акте делают соответствующие замечания и дают предписание об устранении нарушений. При этом указывают срок их устранения и ответственного исполнителя. При выявлении существенных нарушений санитарных норм, которые могут в дальнейшем повлиять на здоровье человека, предписание оформляют в виде отдельного письма за подписью главного государственного санитарного врача в адрес заказчика и подрядчика строительства. Кроме того, о выявленных нарушениях могут быть поставлены в известность органы исполнительной власти и прокуратуры. Порядок осуществления надзора при приемке в эксплуатацию законченного строительством объекта. Ввод в эксплуатацию законченных строительством объектов не допускается без заключения учреждения Роспотребнадзора о соответствии его санитарным нормам. После завершения строительства, в период организации работы приемочной комиссии, заказчик письменно (или телефонограммой) информирует об этом Роспотребнадзор. К приемке в эксплуатацию могут предъявляться как отдельные здания и сооружения, так и отдельные очереди и пусковые комплексы в соответствии с утвержденным проектом. В соответствии с нормативными документами заказчик организует рабочую приемочную комиссию, о чем ставит в известность Роспотребнадзор и другие заинтересованные организации не позднее чем за 5 дней до начала ее работы. В соответствии с действующим порядком членом приемочной комиссии может быть либо главный врач (его заместитель), либо сотрудник Роспотребнадзора, приказом назначенный для работы в данной комиссии с предоставлением права подписи. Специалисты, включенные в рабочую комиссию, проверяют соответствие выполненных строительно-монтажных работ, мероприятий по охране труда, охране окружающей среды проектно-сметной документации, санитарным нормам и правилам, рассматривают представленную заказчиком приемо-сдаточную документацию. В случае необходимости учреждения в процессе работы рабочей комиссии санэпидслужбы имеют право обращаться за консультацией в научно-исследовательские институты гигиенического профиля, а также в проектные и технологические институты. По результатам работы рабочей комиссии составляют акт о готовности законченного строительством объекта (акт рабочей комиссии), который подписывает представитель Роспотребнадзора при отсутствии замечаний по готовности принимаемого объекта. В случае выявления недостатков и дефектов, имеющих санитарно-гигиеническое значение, они должны быть указаны в приложении к акту рабочей комиссии. Акт при этом не подписывается. Государственные приемочные комиссии принимают в эксплуатацию законченные строительством объекты в том случае, если на них устранены недостатки и недоделки. При приемке в эксплуатацию объектов производственного назначения государственные приемочные комиссии назначают не позднее чем за 3 мес до установленного срока сдачи объекта. В случае необходимости Роспотребнадзор проводит контрольные исследования по отдельным гигиеническим параметрам. Срок подготовки заключения — до 7 рабочих дней, при проведении дополнительных исследований — до 14. При подготовке заключения по объекту проверяют представ-ленную заказчиком документацию, подтверждающую готовность объекта к эксплуатации, соответствие его проекту, действующим санитарным нормам и правилам, обеспечение условий для предстоящей эксплуатации и санитарно-эпидемиологического благополучия, п том числе:
Акт государственной приемочной комиссии о приемке законченного строительством объекта в эксплуатацию подписывают при условии, что на нем полностью обеспечены безопасные условия труда и быта, соблюдены санитарные правила и нормы, осуществлены природоохранные мероприятия. Если на принимаемом объекте выявлены недоделки, ухудшающие санитарно-гигиенические условия труда и быта, не соблюдены санитарные нормы и правила, не выполнены природоохранные мероприятия и т.д., то главный государственный санитарный врач (его заместитель) не подписывает акт государственной приемочной комиссии. При этом в оперативном порядке сообщается заказчику, подрядчикам, в вышестоящий орган государственного санитарного надзора о невозможности подписания акта государственной приемочной комиссии. Главный государственный санитарный врач (его заместитель) повторно принимает участие в работе государственной приемочной комиссии только после уведомления его подрядчиком об устранении санитарно-гигиенических недоделок, отмеченных при приемке. Приемка в эксплуатацию объектов, строительство которых осуществлялось по иностранным лицензиям или на базе комплексного импортного оборудования, после проведенных с участием представителей иностранных фирм соответствующих опробований и испытаний смонтированного оборудования проводится в соответствии с главой 5 СНиП 3.01.04-87. При этом приемка объектов государственными приемочными комиссиями осуществляется после подписания представителями заказчика иностранных фирм-поставщиков протоколов о выполнении им обязательств, предусмотренных контрактами. Важным разделом работы ФГУЗ является приемка в эксплуатацию небольших объектов, утверждаемых дирекцией предприятия. Это помещения, где изменены планировка, технология процесса, санитарно-бытовые помещения и др. На подобных объектах также проводят полный комплекс гигиенических исследований, так как только он дает возможность судить о создании безопасных условий для работающих. Оценка технологического процесса, оборудования. Развитие хозяйственной деятельности сопровождается созданием и широким внедрением новой техники и производственной технологии. В связи с этим возрастает значение предупредительного санитарного надзоpa на стадиях предварительной экспертизы и согласования новых технологических решений, нормативно-технической документации (НТД), оценки опытных образцов при их испытании и внедрении в практику. Гигиеническая оценка новых технологических процессов оборудования позволяет прогнозировать возможные неблагоприятные воздействия на стадии экспертизы и согласования НТД. Своевременное устранение выявленных недостатков дает возможность с наименьшими экономическими затратами обеспечить наибольшую гигиеническую эффективность. Юридической основой при проведении гигиенической экспертизы являются закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «Основы законодательства о здравоохранении» и «Основы законодательства о труде». В этих законодательных документах регламентируется необходимость создания безопасных и безвредных условий труда, устанавливается обязательность согласования с органами государственного санитарного надзора проектов стандартов и технических условий на новые виды сырья, промышленные изделия, технологические процессы, виды оборудования, приборы и рабочий инструментарий, способные оказать вредное влияние на здоровье работающих. Методической основой в работе по экспертизе НТД являются «Санитарные правила организации технологических процессов и гигиенические требования к производственному оборудованию». При проведении гигиенической экспертизы НТД в виде технического задания (ТЗ), технических условий (ТУ), технических регламентов особое внимание следует обращать на следующие вопросы:
Первой стадией предупредительного санитарного надзора за НТД является участие Роспотребнадзора в подготовке ТЗ на новую разработку. При этом организация-разработчик должна представить на экспертизу проект ТЗ, составленный в соответствии с требованиями ГОСТа, и материалы, подтверждающие обоснованность выбранных санитарно-гигиенических показателей. Для врача-гигиениста при экспертной оценке данного документа наибольшее значение имеют следующие разделы:
Вторая стадия — участие врача-гигиениста в согласовании проектов НТД на новые технологические процессы и оборудование (ТУ, ОСТ). Для согласования проектов ТУ организация-разработчик представляет следующие документы: проект ТУ, акт приемки опытного образца, эксплуатационные документы (технологический паспорт, инструкции на эксплуатацию), согласованное и утвержденное ТЗ. При экспертизе ТУ врачу необходимо проверить следующие пункты:
Рассмотрение и согласование ТУ на различные объекты имеют свои особенности. При рассмотрении НТД на химические вещества (ТЗ, ТУ, технологический регламент) врач должен исходить из требования запретить использование в промышленности канцерогенов и веществ 1-го и 2-го классов опасности (чрезвычайно и высокоопасных), мутагенов и аллергенов при отсутствии условий, обеспечивающих безопасность труда. В процессе экспертизы врачу должны быть предоставлены сведения по назначению веществ и условиям их применения, химическому составу, процентному содержанию компонентов и примесей. При этом следует выяснить возможность присутствия вредных примесей, не имеющих технологического значения и, следовательно, не указанных в проекте ТУ (например, присутствие мышьяка в серной кислоте). Существенное значение имеют физико-химические свойства веществ (температура кипения, плавления, способность к гидролизу, деструкции, окислению, испарению, возгонке, растворимость). Агрегатное состояние выпускаемого продукта необходимо оценивать с учетом условий его применения. В случае необходимости врач имеет право требовать изменения выпускной порошкообразной формы на гранулы, таблетки и др. При рассмотрении НТД на химические вещества особое внимание следует обращать на полноту представления токсикологической характеристики (параметры токсикометрии, класс опасности, характер биологического действия, величина ПДК или ОБУВ в воздухе рабочей зоны, атмосфере, воде; сведения о путях поступления, действии на кожу и слизистые оболочки, требования к хранению, способам утилизации и уничтожения отходов, созданию безопасных условий труда при получении применении соединений, включая коллективные и индивидуальные средства защиты). При экспертизе НТД на изделия (машины, оборудование, аппаратуру и др.) учитывают их назначение, область и условия применения. В раздел «Технические требования» должны быть включены конструктивные решения, обеспечивающие безопасность условий труда и предотвращающие воздействие вредных производственных факторов, которые могут возникнуть при эксплуатации оборудования. Например, для оборудования, при эксплуатации которого возможно выделение вредных веществ, необходимо соблюдение следующих условий: обеспечение герметичности; соблюдение требований к конструкции открывающихся загрузочных и выпускных отверстий; обеспечение сблокированной с пусковым устройством вентиляцией; механизация и автоматизация операций, при которых возможен контакт с вредными веществами. Для оборудования, являющегося источником шума и вибрации, должны быть предусмотрены мероприятия, направленные на снижение выраженности этих факторов до нормативных величин (шумо- и вибропоглощение, поглощение в источниках образования, по пути распространения, архитектурно-планировочные решения и т.д.). Гигиеническую оценку технологических процессов осуществляют и в процессе согласования проектов строительства (реконструкции) промышленных предприятий. При рассмотрении раздела «Технологические решения» соответствующих проектов врачу необходимо оценить следующие решения: -соответствие принятой в проекте технологии современным гигиеническим требованиям (малоотходная или безотходная технология, автоматизация процесса, механизация погрузочно-разгрузоч-ных работ, дистанционное управление);
При экспертизе вопросов, касающихся отдельных производственных факторов (освещение, шум, вибрация и др.), следует обращаться к соответствующим разделам данного руководства. Работа по предупредительному санитарному надзору за внедрением новых технологических процессов, оборудования, материалов подлежит обязательному учету. По окончании экспертизы выдают заключения, копии которых хранят в Роспотребнадзоре. Ниже представлен перечень вопросов, подлежащих рассмотрению при гигиенической экспертизе технического задания на разработку оборудования. 1. Протокольная часть:
2. Констатирующая часть:
- объем трудовых операций и информационной нагрузки, вид обслуживания, необходимое количество и квалификация персонала; ■
5.Литература:
6.Контрольные вопросы: 1.Что такое предупредительный санитарный надзор? 2.Назовите основные задачи и этапы ПСН
Лекция 12 1.Тема: Гигиеническая экспертиза проекта, планировки и застройки промышленного объекта строительства. 2.Цель: Освоить основные вопросы темы. 1.Порядок рассмотрения генеральных планов строительства. 2.Порядок осуществления контроля за строительством.
Утверждены приказом И.о.министра здравоохранения Республики Казахстан от «08_» июля 2005 года № 334 Рег. №3792 от 17.08.2005 года. жүктеу/скачать 6.24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|