Рис. 7.2. Острый дакриоцистит
Лечение только хирургическое. Проводят дакриоцисториностомию - создание прямого соустья между слезным мешком и полостью носа.
Дакриоцистит новорожденных
Дакриоцистит у новорожденных возникает вследствие наличия мембраны у выходного отверстия носослезного протока. К моменту рождения ребенка эта мембрана подвергается обратному развитию, и в момент первого вдоха она должна разорваться. Однако у 1-7% новорожденных эта мембрана сохранена.
В первые дни жизни ребенка появляется слизисто-гнойное отделяемое из одного или обоих глаз. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется слизь и гной. Канальцевая проба положительная, носовая - отрицательна. При промывании слезных путей жидкость в полость носа не проходит. Возможно осложнение по типу острого флегмонозного дакриоцистита.
Лечение начинают с толчкообразного массажа сверху вниз области слезного мешка, который проводят 3-4 раза в сутки в течение 10-15 дней. Массаж сочетают с последующим закапыванием в конъюнктивальную полость растворов антисептиков (0,02% раствора нитрофурала). При отсутствии положительного эффекта проводят пассивное промывание слезных путей 0,02% раствором нитрофурала в течение 1-2 нед. Если массаж и промывание оказались неэффективными, проводят зондирование с помощью боуменовского зонда.
Достарыңызбен бөлісу: |