Определить тип гиперазотемии. Ответ к задаче №15
У больного продукционная физиологическая гиперазотемия.
Задача № 16 У больного острый лейкоз. Как изменится уровень остаточного азота? За счет какой фракции? Ответ к задаче №16
Уровень остаточного азота повысится в основном за счет фракции
свободных аминокислот.
Задача № 17 У больного уремия. Наблюдаются судороги, потеря сознания. Как изменится уровень остаточного азота, мочевины и креатинина в крови? В моче? Ответ к задаче №17
Резко повысится. Клиренс по креатинину очень низкий.
Задача № 18 У больного 43 лет через 2 дня после подъема температуры до 38оС появилось желтушное окрашивание кожи и слизистых, моча потемнела, кал обесцветился. В крови уровень общего билирубина - 50 мкмоль/л, прямого - 20 мкмоль/л. В моче обнаруживается уробилин и билирубин. Какой вид желтухи можно предположить? Ответ к задаче №18
Паренхиматозная желтуха.
Задача № 19 У больного после переливания крови появилось желтушное окрашивание кожи и слизистых. 1. Какой вид желтухи можно предположить? 2. Как изменятся показатели пигментного обмена в крови и моче? 2. Какие виды желтухи вы знаете? Ответ к задаче №19
Гемолитическая желтуха.
Задача № 20 У новорожденного сразу после рождения обнаружилась желтуха. Общий билирубин в крови - 60 мкмоль/л, непрямой - 53 мкмоль/л. Вид желтухи? Ответ к задаче №20
Гемолитическая болезнь новорожденных.
Задача № 21 У больного развивается дегенерация печени и гипоталамических ядер. 1. С чем это может быть связано? 2. Какие подходы к лечению этого заболевания вы можете предложить?37 Ответ к задаче №21
Это может быть связано с накоплением ионов меди в тканях
вследствие снижения уровня церулоплазмина или его способности связывать
ионы меди. Целесообразно введение комплексонов, связывающих ионы меди.68
