? Женщина обратилась в поликлинику по месту жительства в связи с высокой температурой у ребенка

? Ерлан, 14 лет, жалуется на чувство голода и ночные боли, тяжесть в эпигастральной области после прием пищи, изжога, кислая отрыжка. Больна полгода. Объективно: язык обложен налетом. сероватый налет, влажный. Живот мягкий, при пальпации определяется локальная болезненность в эпигастрии. область, край. Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка в норме. Стул – при склонности к запорам, мочеиспускание в норме. Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка: лимфоцитарная и макроцитарная инфильтрация слизистой оболочки антрального отдела желудка без признаков атрофии, НР++. УЗИ органов брюшной полости патологии не выявило. ВОП был поставлен диагноз: Хронический антральный HP- связанный гастрит в в острый этап. Что является твой уход стратегия?

? Мальчику 12 лет. Жалобы на ноющие боли в эпигастральной области, проходящие после еды. Изжога, отрыжка кислым. Периодически появляются высыпания по типу крапивницы, исчезают самопроизвольно. кожа бледная, язык густо обложен белым налетом. Живот мягкий, боли в эпигастрия и пилородуоденальный зона. Печень и селезенка являются нет увеличенный. Что исследовать потребности к быть сделанный?

? Сергей, 16 годы старый, пришел к в чрезвычайная ситуация комната с жалобы на боль в в эпигастральный область, который имеет место через 30 минут после еды в сопровождении тошнотой и отрыжка. От в анамнез это Известно, что такие ощущения беспокоят в течение 1,5 лет с частотой 2-3 раза в год. При эзофагогастродуоденоскопии - явления умеренной атрофии в пилорическом отделе. желудка, отек и гиперемия в области дна желудка. Взята биопсия из антрального отдела и глазное дно в желудочный слизистая, хеликобактер пилори был обнаружен. Что твой диагноз?

? Аслан, 17 лет, обратился в травмпункт с жалобами на острую боль в животе, которая происходит через 30 мин. после еды рвота на высоте болей, приносящая облегчение, изжога, отрыжка кислый. Объективно: общий состояние из умеренный строгость должный к боль, диспепсический синдромы. Кожа и видимые слизистые бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. При пальпации г. брюшная полость, там является боль в в эпигастральный область, край. Положительный Мендель знак. Болезненность в Точка Хербста. печень и селезенка не пальпируются. Перистальтика кишечника снижена. Регулярный стул, леэнтерия, стеаторея. Который из в следующий осложнение имеет низкий вероятность из развивается?

? Кира, 11 лет, поступила в больницу с жалобами на длительные ноющие боли в верно подреберье, излучающий к в назад, под в левый плечо лезвие, который имеет место после принимать пищу жирная еда. Отмечает снижение аппетита, тошноту, кашеобразный серый стул с жирным блеском, полифекальный иметь значение. Объективно: в состояние из умеренный строгость. Масса - 40 кг, высота - 140

? Валентина, 10 лет, на приеме с жалобами на тупые, ноющие боли в правом ипохондрия, возникающая обычно через 1-3 часа после обильной еды, особенно жирной и жареной пищи, чувство горечи во рту, отрыжка воздухом, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Эти жалобы беспокоят в течение 6 мес. Объективно: температура 37,20С. Генерал состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, розовые. Подкожный жир является развитый удовлетворительно. Легкие и сердце без патология. Язык с покрытием желтовато-коричневый.

? Дарига, 10 лет, на приеме с жалобами на тупые, ноющие боли в правом ипохондрия, возникающая обычно через 1-3 часа после обильной еды, особенно жирной и жареной пищи, чувство горечи во рту, отрыжка воздухом, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Эти жалобы беспокоят в течение 6 мес. Объективно: температура 37,20С. Генерал состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, розовые. Подкожный жир является развитый удовлетворительно. Легкие и сердце без патология. Язык с покрытием желтовато-коричневый.

• 
  Дуоденальный звучание
  
• 
  Полный кровь и моча анализ
  
• 
  Брюшной УЗИ
  
• 
  Копрограмма
  
• 
  биохимический кровь тест
  

? Акмарал, 12 лет, жалуется на боли в эпигастрии, изжогу, кислую отрыжку после еды. Больной за 1 месяц. К врачам не обращалась и лечения не получала. В связи с усиление болевого синдрома обратилась к врачу. При осмотре: кожные покровы бледные, чистые. Язык влажный. При пальпации отмечается болезненность в эпигастрии, пилородуоденальной зоне, напряжение передние мышцы живота. На основании лабораторных и инструментальных методов диагностики диагностика хронического гастрит связанный с хеликобактером пилори был проверен.

? К врачу общей практики обратилась мать с 5-месячным ребенком. Жалобы на повышение температуры тела до 39,00 С, учащенное дыхание, отказ от еды. Болен второй день. Состояние средней тяжести. движения активны. Цианоз носогубного треугольника во время кормления. Количество вдохов равно 60 в минуту. Перкуторно: в межлопаточной области справа тупой участок, мелкопузырчатая там выслушиваются хрипы на высоте вдоха. Над остальными легкими жесткое дыхание слышал. Сердце тона являются прозрачный, там является нет шум, в сердце ставка является 145 за минута. диагноз выставлено: правосторонняя пневмония. На основании какого исследования дыхательная недостаточность может быть наиболее правильно диагностировано и характеризуется:

? Ребенок 3-х лет находится на приеме у терапевта. Врач поставил ребенку диагноз Острая внебольничная пневмония. Ребенок дважды за последние 3 года получал антибактериальную терапию. месяцев: O. пневмония 3 месяца назад и средний отит в прошлом месяце, поэтому скрининг мокроты был сделан для чувствительность к антибиотикам. С учетом клиники и чувствительности ребенку назначают азитромицин. Что является в начальная доза из азитромицин (сумамед) в

? На приеме у терапевта мать с дочерью 10 месяцев. Жалобы на лихорадку и кашель. Это известен от в анамнез, что он болел для 8 дней. Неделя назад, в врач диагноз в ребенок с ОРВИ. Симптоматический уход было предписано, в состояние ребенка улучшен.

? На приеме у врача мама с 10-месячной девочкой. Жалобы на лихорадку и кашель. Это из анамнеза известно, что болеет 8 дней. Неделю назад врач поставил диагноз ребенок с ОРВИ. Симптоматическое лечение был предписано, ребенок состояние улучшен. Однако,

? К врачу общей практики обратилась мама с ребенком 10 месяцев. При осмотре - выраженный токсикоз, одышка смешанного характера, с температурой 38,50 С. При перкуссии квадратная определяется оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, упорные мелкопузырчатые хрипы слышал на верно в в угол из в лопатка. Делать а предварительный диагноз:

? К врачу общей практики обратилась мать девочки 9 мес с жалобами на ухудшение самочувствия. состояние ребенка, вялость, отказ от еды, повышение температуры тела до 38,8°С, влажный кашель. При осмотре: бледность, периоральный цианоз, возникающий при плаче, одышка до 60 дыхание. через 1 мин. с участием вспомогательных мышц. Перкуторно: над легкими коробчатый оттенок перкуторного звука, в межлопаточной области справа тупой участок, небольшой игристый хрипит и крепитация в в высота из вдохновение являются также слышал там. Жесткий дыхание был выслушивается в остальных отделах легких. ЧСС - 140 уд. Через 1 мин. Развитие дыхательной отказ указывает:

? А девочка, 9 месяцы старый, является в в GPS прием. Жалобы из ан увеличивать в тело температура к

? А мальчик, 3 годы старый, является в в GPS прием. Жалобы из температура рост к 38,8 С в течение в да, сухой кашель, снижение аппетита. Из анамнеза: 2 недели назад перенес ОРЗ. инфекции, полученный кеф йотаксим в в больница. Кашель сохраняется для 2 недели. На осмотр:

? Женщина Ю., 32 лет, обратилась в поликлинику к терапевту через 4 дня после заболевания с клиника послеродового мастита в стадии серозного воспаления. Что из перечисленного не соответствующий в этом ситуация?

? Больной 59-ти лет обратился к терапевту поликлиники; 4 дня назад боли в эпигастрии появился, который затем сместился в правую подвздошную область. Температура поднялась до 37,5°С. справа подвздошный область, а образование измерение 12x8 см в размер был ощутимый, с а плотный эластичный последовательность, неподвижный, с прозрачный границы, умеренно болезненный. Лейкоциты 15000. Делать а диагноз:

? Больной 28-ми лет обратился к врачу общей практики с клиникой кишечной непроходимости. История из масса потеря (10 кг в 3 месяцы), слабость, случайный кровь в в стул. Что причина из препятствие если хирург думает о:

? В поликлинику на прием к терапевту пришла молодая женщина с жалобами на боли при движении пальцев правой руки по внутренней поверхности предплечья. На осмотр, там являются не видимые знаки из воспаление; когда движущийся пальцы из рука и лучезапястного сустава, по ходу сухожилий предплечья определяется крепитация в виде «хрустящих снег". Что является твой диагноз и лечение стратегия?

? Больной 34-х лет доставлен к терапевту с жалобами на боли в правом ниже конечность 2 дни после в начало из в болезнь. На осмотр, там является а умеренный припухлость из в

? Больной С., 32 года, обратился к терапевту с ножевым ранением средней трети в боковой поверхность из в верно бедро 1 час после в рана. Который из в следующий меры должны быть взято в пациент для эффективного предотвращение заражение раны?

? Мужчина Ю., 66 лет, обратился к терапевту поликлиники с жалобами на боли, припухлость правого предплечья. Из анамнеза: 3 дня назад укусила бездомная собака. Когда просмотрено в н / 3 из в верно предплечье, там является а ранить с неровный края измерение 3,0x3,5 см с гиперемия вокруг, тупой в цвет. Что является твой большинство соответствующее лечение стратегия в этот ситуация?

? Мужчина Б., 45 лет, обратился к терапевту поликлиники. У больного с острым брюшной полости, рентген брюшной полости выявил «серп» газа под куполом диафрагма. Указать в болезнь для которого этот симптом является характеристика

? Мужчина Б., 45 лет, обратился к терапевту с жалобами на боли в левом подреберье. животе, кашицеобразный стул до 8 раз в сутки с незначительной примесью крови и слизи, умеренный лихорадка, тахикардия и потеря веса. В анализах - умеренная анемия. Какой метод исследования является большинство информативный для в диагноз неспецифических язвенный колит?

? Мужчина Б., 68 лет, обратился к терапевту поликлиники. На 7-й день после операции при кишечной непроходимости у больного появились боли, рана и повязка были обильно мокрыми с геморрагический жидкость. Что случилось?

? Больной С., 53 года, обратился к терапевту через 3 часа после заболевания с жалобами на острой боли в эпигастрии, кратковременная потеря сознания, холодный пот, однократная рвота. От анамнез: в течение 10 лет болеет язвенной болезнью желудка. При осмотре бледность кожи не отмечается, пульс 100 ударов в минуту, АД 100/70 мм рт. Обычная рентгенограмма показывает бесплатно газ под верно купол принадлежащий диафрагма. Ваш предварительный диагноз

? К врачу общей практики обратилась женщина 46 лет. Больной после аппендэктомии по поводу острого гангренозный аппендицит на в 7-й день развитый тупой боли в в ниже брюшная полость, тенезмы, боль при дефекации небольшие бели при мочеиспускании. Температура повысилась до 37,8-38,50С. Твой предполагаемый диагноз

? Больной У., 47 лет, обратился к терапевту с жалобами на боли в правом подреберье, тошнота, рвота, температура тела 38.3. Я заболел 3 дня назад после того, как съел жирное еда. Пульс 112 в минуту. Сухой язык. Кожа и склеры субиктеричны. справа подреберье, а резко болезненный, напряженный, округлый образование 12x8x6 см является определенный; симптомы из Ортнер, Мерфи, Кера положительные. Симптом Блюмберга положительный на всем протяжении живота. Твой предварительный диагноз

? Больной 70-ти лет обратился по поводу ущемленной паховой грыжи и вызвал терапевта в его дом. Нарушение давности 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Каковы дальнейшие действия врача, осмотревшего пациент?

? Больной 60-ти лет, обратился к терапевту поликлиники с жалобами на боли в левом низ живота, кашицеобразный стул до 8 раз в сутки с незначительной примесью крови и слизи, умеренный высокая температура, тахикардия, масса потеря. В в анализы - умеренный анемия. Что болезнь должен быть обдуманный?

? Женщина 60-ти лет обратилась к терапевту в поликлинику. Больной, против на фоне хорошего самочувствия, развилась температура до 38,0 С, боли в правом ипохондрия и общая слабость. Позже присоединились желтуха, зуд кожи, крапивница. На УЗИ, в в левый доля из в печень, а округлый образование 6x6 см с прозрачный контуры. Камни в в желчный пузырь. Ваш предварительный диагноз?

? Больной 65-ти лет обратился к терапевту в поликлинику. Больной занимался самолечением для гипертермии в течение двух недель. Начало заболевания связано с переохлаждением, после температура повысилась до 38,0 С, появился кашель сначала сухой, затем со слизисто-гнойным увольнять. состояние постепенно ухудшилось, слабость повысился, озноб и высокая температура появился. Три дней назад во время кашля выделялось сразу около 200 мл зловонной мокроты «на полный рот», после которого в состояние из здоровье улучшилось, в температура упавший. Что болезнь возможно подозреваемый А - острый легкое абсцесс

? Больной 45-ти лет обратился к терапевту в поликлинику с жалобами на боли в эпигастрии. боль, масса потеря к 10 кг в 3 месяцы, общий слабость, постоянный субфебрильный тело температура, и отсутствие аппетита. Ранее он состоял на учете по поводу язвы желудка. В ОАК НВ-90 г/л, Эр- 2,5х1012/л, СОЭ 45 мм/ч, L-7x109/л. Что является твой предварительный диагноз

? Больной 66-ти лет обратился к терапевту в поликлинику, страдает запоры в течение 6 месяцев, похудела на 5 кг. Кожа бледно-землистого цвета. живот вздут, болезненный в правом мезогастрии. В общем анализе крови Hb - 90 г/л, Er. - 2,5x1012 / л. Что является ваш предполагаемый диагноз

? Женщина 25-ти лет обратилась к терапевту в поликлинику с жалобами на повышение температуры тела до 39С и боли в молочной железе. В области правой молочной железы - гиперемия, припухлость, несколько уплотнения в в верхний внешний квадрант. В в анамнез 1 месяц назад срочный доставка.

? 10-летнюю девочку осматривает терапевт. Жалобы на боли в животе и пояснице, лихорадку, слабость, потеря аппетита, головная боль. Болен 4 дня. Заболела остро, часто мочеиспускание, повышение температуры тела до 38,5 °С. При осмотре состояние средней тяжести. Кожа чистая, бледный. Лимфатические узлы без особенностей. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание везикулярный, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ЧСС - 96 ударов в минуту, АД - 100/65 мм ртутного столба Искусство. брюшная полость мягкий. поколачивание синдром слабо положительный на оба стороны. Там являются нет отеков.

? 10-летнюю девочку осматривает терапевт. Жалобы на боли в животе и пояснице, лихорадку, слабость, потеря аппетита, головная боль. Болен 4 дня. Заболела остро, часто мочеиспускание, повышение температуры тела до 38,5 °С. При осмотре состояние средней тяжести. Кожа чистая, бледный. Лимфатические узлы без особенностей. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание везикулярный, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ЧСС - 96 ударов в минуту, АД - 100/65 мм ртутного столба Искусство. брюшная полость мягкий. поколачивание синдром слабо положительный на оба стороны. Там являются нет отеков.

? 10-летнюю девочку осматривает терапевт. Жалобы на боли в животе и пояснице, лихорадку, слабость, потеря аппетита, головная боль. Болен 4 дня. Заболела остро, часто мочеиспускание, повышение температуры тела до 38,5 °С. При осмотре состояние средней тяжести. Кожа чистая, бледный. Лимфатические узлы без особенностей. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание везикулярный, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ЧСС - 96 ударов в минуту, АД - 100/65 мм ртутного столба Искусство. брюшная полость мягкий. поколачивание синдром слабо положительный на оба стороны. Там являются нет отеков.

? На прием к терапевту пришла мать с девочкой 3,5 лет. Жалобы на резко болезненное, частое мочеиспускание (до 15 раз в сутки), моча красного цвета, боли в животе, лихорадка до 38,0С. Она заболела среди полного здоровья, промочила ноги накануне. При осмотре кожа чистая. Слизистая ротоглотки не гиперемирована. Носовое дыхание свободное. Везикулярное дыхание через в легкие. респираторный ставка -20 за мин. Сердце ставка -85 за минута. брюшная полость мягкий, болезненный с глубокий пальпация над в грудь. поколачивание симптом отрицательно на оба стороны. Табурет нормальный.

? Покровительство к в новорожденный. Рождение масса 2150, длина 49 см. Мать 32 лет. Беременность второй, роды 1. Беременность прошла с угроза из прекращение.

? А 2-летний ребенок с врожденный сердце болезнь имеет внезапный атаки прочный от несколько минуты к несколько часов, сопровождающееся беспокойством, цианозом кожных покровов, одышкой. В это время больной стонет, плачет, принимает вынужденное положение - лежа на боку с подведенными к животу ногами или присев на корточки.

? Пациент А., 25 годы старый, повернулся к в врач общей практики с жалобы из умеренный боль в в эпигастральный область возникающее через 20-30 мин после еды, без иррадиации, кислой отрыжкой, изжогой, неприятным привкусом во рту, плохой сон, запор. Наследственность: у отца язвенная болезнь желудка. ФГДС: пищевод свободно проходим, слизистая розовая, чистая. Желудок обычной формы и размеров, в антрального отдела желудка слизистая блестящая с налетом фибрина, отечная, гиперемированный. Взяли биопсию. Данные биопсии: выявлен Helicobacter pylori. Что наиболее вероятно диагноз?

? Пациент А., 25 годы старый, повернулся к в врач общей практики с жалобы из умеренный боль в в эпигастральный область возникающее через 20-30 мин после еды, без иррадиации, кислой отрыжкой, изжогой, неприятным привкусом во рту, плохой сон, запор. Наследственность: у отца язвенная болезнь желудка. ФГДС: пищевод свободно проходим, слизистая розовая, чистая. Желудок обычной формы и размеров, в антрального отдела желудка слизистая блестящая с налетом фибрина, отечная, гиперемированный. Взяли биопсию. Данные биопсии: выявлен Helicobacter pylori. Назовите неинвазивный методы выявления Helicobacter pylori

? Пациент В., 25 годы старый, а учитель, жалуется из ноющий боли что происходить, несмотря ни на что из в природа из пищи, чувство тяжести после еды в эпигастральной области, отрыжка воздухом, неприятный привкус во рту по утрам, снижение аппетита, ощущение урчания и переливания в брюшная полость, вздутие живота, диарея. Боль длится 20-30 минуты, уходит на свой собственный. Считает себя больной

? Больной М., 35 лет, жалуется на ноющие, голодные боли по ночам в эпигастральной области, которые исчезают после еды, изжога, кислый привкус во рту, раздражительность, частое настроение качели. Данные лабораторно-инструментальных исследований: Общий анализ крови: Hb-130 г/л, эритроциты - 4,2·10 ¹² /л, лейкоциты - 6,5·109/л, эозинофилы - 1%, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 60%, лимфоциты - 30%, моноциты - 8%, СОЭ - 10 мм/час. Кровь биохимия: глюкоза – 4,5 ммоль/л, фибриноген – 2,9 г/л, общий белок – 68 г/л, альбумины – 52%, глобулины – 48%: α1 – 4%, α2 – 12%, β – 15%, γ – 17%, билирубин – 8,8 ммоль/л, АЛТ – 0,54 ед/л, АСТ – 0,68 ед/л, амилаза – 5,3 мг/с. ФГДС – пищевод свободно проходим, слизистая не изменяется, сердечный сфинктер закрывается. Слизистая бледно-розовая, складки нормальной формы и размеров. Лампочка из в двенадцатиперстная кишка является из нормальный форма и размер, в слизистая оболочка является нет измененный. Хеликобактер пилори тест является отрицательный. Что является в большинство вероятный диагноз?

? На приеме у терапевта больной 28 лет жалуется на тошноту, привкус во рту, боли в эпигастральной области, иррадиирующие в позвоночник. Боли возникают ночью, вызывая в пациент к будить вверх в ночь и напиток а стакан чего-либо холодный молоко. Объективно, боль на пальпация в в верно эпигастральный область, положительный Симптом Менделя. Что является в большинство вероятный диагноз?

? В очереди в поликлинику мужчина 38 лет почувствовал кратковременную острую боль в животе, сильную слабость, холодный пот и сухой рот. Состоит из а диспансер с а диагностика дуоденальный язва, обратилась к терапевту в связи с сезонным обострением. Какое осложнение должно быть предполагаемый в пациент до в цель обследование?

? Мужчина 37-ми лет жалуется на кислую отрыжку, изжогу, чувство «комка» за грудиной, иногда чувство жжения за грудиной с иррадиацией в спину. Эти симптомы чаще появляются после позднего ужина и в положении лежа. Проведена рН-метрия в нижней трети в пищевод на 5 часов. Что это уход стратегия?

? Женщина 45-ти лет жалуется на боли в эпигастрии и левом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной или жареной пищи. Боль появляется через 1 час после еды, иногда опоясывающая. Также обеспокоен о тяжести в эпигастрии, метеоризме, стуле обильном, плохо смываемом. При осмотре: в кожа является очень сухой, угловатый стоматит, в брюшная полость является немного вздутый, боль в в эпигастрия и правое подреберье. Уровень какого фермента в крови следует определить для подтверждения диагноз?

? Девушка 22-х лет жалуется на частый, обильный, кашицеобразный стул с неприятным запахом, боли в животе, метеоризм. Эти симптомы периодически беспокоят с детства. Уменьшенный питание, бледность. В течение многих лет выявляют анемию и гипотензию, дисменорею. ФЭГДС при прицельной биопсии выявлено истончение слизистой двенадцатиперстной кишки, атрофия слизистой с резкой сокращение принадлежащий ворсинки. Что еда должно быть исключен из в рацион больного?

? Пациент А, в возрасте 25, имеет был страдания от дуоденальный язва для 2 годы. экзамен раскрытый Helicobacter pylori значительной степени контаминации. Получил 1 курс "тройки" эрадикационная терапия (ИПП + амоксициллин + кларитромицин). Анализ кала на Helicobacter pylori, проведенная через 8 недель после окончания терапии, показала положительный результат. Что наиболее оптимально уход стратегия в этом случай?

? При амбулаторном приеме мужчина 45 лет П. жалуется на одышку, усиливающуюся при физический усилие, пароксизмальный кашель, иногда с а маленький количество из слизистый мокрота, прерывистый сон ночью из-за усиления одышки. Ведет дневник пикфлоуметрии. Что должно в врач думать о с таким пикфлоуметрия в а пациент:

? А 43-летний женщина жалуется к а общий практик о краткость из дыхание, пароксизмальный кашель, астма атаки. Симптомы беспокоить меньше чем 1 время за неделя, но более чем 1 время за

? Пациент М., 56 годы старый, жаловался из краткость из дыхание с трудность выдыхая с маленький физическая нагрузка, кашель со слизистой мокротой до 30 мл/сут, чаще утром, слабость. Я курил по 1 пачке в день на протяжении 15 лет. При спирографии: ОФВ1=55% от должного, пост- бронходилатация ОФВ1/ФЖЕЛ=50%. Что это большинство вероятный диагноз:

? Больной К., 60 лет. Жалобы на одышку с затрудненным дыханием, кашель с мокроты до 1 ч/л в сутки. Болен 10 лет, обострения 2 раза в год. Стаж курения 30 лет по 1 пачке в день. Звук ударной коробки. Аускультативно: сухие свистящие хрипы во всех легочных полях, выдох удлиняется. NPV 22 мин. Общий анализ мокроты – серого цвета с прожилками гноя, характер - слизисто-гнойный, лейкоциты в большом количестве в поле зрения, макрофаги 2-3 в п/к sp обнаружена кокковая флора. Спирография - ФЖЕЛ 44%, ЖЕЛ 52%, ОФВ1 28%, ОФВ1/ФЖЕЛ 44%, МОС25 15%, МОС50 11%, МОС75 18%. мМРС-4 тест. СбО2-93%. КТ картина из

? А 36-летний пациент жалуется из кашляющий с зеленый мокрота производство вверх к ½ чашка а день, смешанный одышка в в малейший физический усилие, общий слабость, усталость, утрата аппетит.

? Мужчина 55-ти лет обратился с жалобами на кашель с обильной слизисто-гнойной мокротой, одышку, температура 38,5ºС. В анамнезе - частые ОРВИ. Объективно: кожные покровы бледные, цианоз нижних конечностей. носогубный треугольник, экспираторная одышка, грудная клетка при дыхании малоподвижна, голени пастозны. В в легкие - ослабленный везикулярный дыхание, разбросанный сухой хрипы. Что уход тактика соответствующий:

? А 27-летний женщина жалуется из кашель с скудный слизисто-гнойный мокрота то есть трудный к отдельный, недомогание, температура вверх к 37,5°С в в вечера. остро больной после гипотермия.

? Больной Л, 35 лет. Жалобы на приступы удушья до 3-4 раз в течение дня, 3 раза в ночь (преимущественно во 2-й половине ночи), нарушение сна, приступообразный малопродуктивный кашель, эпизоды хрипов, провоцируемые влажным воздухом, резкими запахами. Считает себя больным с возраста 28 лет, когда его стали беспокоить приступообразный малопродуктивный кашель, одышка во время физические нагрузки с тенденцией к прогрессированию. Перкуторно ясный легочный звук. Дыхание везикулярный, хрипы сухие и хрипы во всех легочных полях, выдох удлинен. частота дыхания 22 за мин. Иг Е-260,5 МЕ/мл. На в рентгенограмма, легкое поля без инфильтративный тени.

? На приеме больной 42-х лет жалуется на кашель, одышку 1-2 раза в неделю, ночные приступы до 1 раза в месяц. При проведении спирографии выявлен ОФВ1-70 л/мин, после ингаляции сальбутамола ОФВ1 увеличился на 20%. Какой диагноз поставил врач пациент?

? Пациент Н., 19 годы старый, жалуется из атаки из удушье, вверх к 1 время за неделя в течение в день, в ночь вверх к 1 время за месяц, а редкий сухой кашель, эпизоды хрипы когда вдыхая холодный воздух.

? Женщина 28-ми лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на боли в коленном, локтевом и межфаланговый суставы принадлежащий Руки, ан увеличивать в т к 38 г.

? К врачу общей практики обратилась женщина 35-ти лет с жалобами на боли и «припухлость» в пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей, скованность в них, общее слабость, онемение кончиков пальцев на холоде. Болеет около года, периодически принимал НПВС кратковременного действия При осмотре: t= 36,7°С. Увеличение объема и болезненность в этих суставов, положительный симптом сдавления в руках, белизна дистальных фаланг пальцев на холоде и синева в жару. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 уд/мин. Сердце ставка 76/мин. Кровь давление является 115 и 75 мм ртутного столба Сердце тона прозрачный, в ритм верно, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. ОАК: Hb – 147, лейкоциты – 6,2 тыс. СОЭ – 29 мм/час. Креатинин – 1,0 мг/дл, СРБ++, РФ – 1:160., АЦП отрицательный. Рентгенография кистей - периартикулярный остеопороз + сужение суставных щелей, одинокий эрозии в маленький суставы 2-3 пальцы оба руки сформулировать а клинический диагноз.

? Мужчина 66 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на боли в коленных суставах, возникающие при изменении положения тела, спуске по лестнице, начале движения (стартовые боли). В последнее время месяцев заметил припухлость в области левого коленного сустава. При осмотре: синовит КС слева, пальпация коленных суставов болезненна в области гусиной связки, симптом голосование из в коленная чашечка на в левый является положительный, хруст является определенный когда в колено суставы двигаться. Тело температура является нормальный. пациент из повысился питание Что добрый из болезнь может ты думать о?

? А 45-летний мужчина повернулся к врач общей практики врач с жалобы из серьезный боль и припухлость в в область первого пальца левой стопы, субфебрильная лихорадка. Впервые острые боли данной локализации возникли год назад, купировались самостоятельно через 1 нед. Я не пошел к врачу. Настоящий ухудшение в пределах а неделя. Он является ан приверженец из мясо еда, регулярно напитки пиво (почти ежедневно вверх до 0,5-1,5 л). У больного повышен вес, в области плюснефалангового сустава первого пальца левой стопы – выраженный синовит с нарушением контуров сустава, багрово-цианотичная окраска кожи над суставом, гипертермия кожи над суставом, острый болезненность во время пальпация из пострадавший соединение. Что добрый из болезнь может ты думать о?

? Мужчина 35-ти лет обратился к врачу общей практики с жалобами на боль и припухлость в области Ахиллово сухожилие слева, голеностопный сустав справа, коленный сустав слева, плюснефаланговые суставы 2-го и 3-го пальцев левой стопы, покраснение кожи над пораженными суставами, покраснение слизистая глаз, лихорадка до 39,0°С без озноба. При сборе анамнеза выяснилось, что около 1 месяца назад был эпизод легкой дизурии. Я не пошел к врачу. Лаборатория отмечался лейкоцитоз без изменений лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ, повышение СРБ. Что болезнь я должен думать о?

? А женщина с 27 недели из беременность пришел к больница с жалобы из слабость и усталость. В в кровь тест, голодание гипергликемия из 7.1 ммоль / л, нет признаки кетоз. Твой диагноз

? Беременная 29 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли в нижняя часть живота и нижняя часть спины. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 родов и 3 аборты. При влагалищном исследовании: длина шейки матки 2,5 см, наружный зев зияет, шейка матки канал закрыто, в матка является увеличенный согласно к в гестационный возраст, в увольнять от в половые органы тракт является слизистая, умеренная. Что является в вероятный диагноз

? Больной 18-ти лет жалуется на зуд наружных половых органов, жжение при мочеиспускание. Заболела неделю назад, до этого была гнойная ангина, за что получила ампициллин. Состояние удовлетворительное, температура нормальная, соматически здоров. В области входа во влагалище гиперемия, отек, белые творожистые выделения, которые могут легко удалено с а ватный тампон. Что это вероятный диагноз

? Который из в следующий симптомы указывает в строгость из токсикоз в в первый половина из беременность

? А женщина с а 12 недель беременность пришел к больница, жаловаться из тошнота, рвота, высокая температура, слабость, усталость. Симптом постукивания отрицательный. Замечает потемнение цвета мочи в пределах два дня. Предварительный диагноз

? Беременная Н., 24 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на подтекание околоплодных вод. жидкость в течении и 15 мин при сроке беременности 30 нед. Из анамнеза беременность - 3, где 1 беременность закончилась преждевременными родами, ребенок жив, последующая беременность была прекратились в 18 недель. На какой уровень стационарной помощи должна быть направлена женщина в соответствии с заказ регионализации

? У женщин в постменопаузе развиваются кровотечения. Выполнено диагностическое выскабливание. Соскоб - нетипичный железистые структуры с выраженным клеточным атипизмом . Ваш диагноз

? На учете в женской консультации находится пациентка со сроком гестации 17-18 недель. Пациенты диастолическое давление периодически повышается до 90 мм рт. и более. При обследовании выявлена протеинурия. из 0,06 г/ л, при переутомлении, головная боль заботы. Большинство вероятный диагноз

? Больная 26-ти лет обратилась к гинекологу с жалобами на боли в левой половой губе. Увеличение тело температура к 37,8 С. Обследование из в внешний гениталии раскрытый припухлость и гиперемия левых половых губ. При пальпации в толще левой половой губы образование размером 5х4 см с размягчением. область в в центр является определенный. Что является в большинство правильный диагноз

? А беременная женщина пришел к в акушер-гинеколог, ВОЗ был выписан от в заразный больница неделю назад, где находилась с тяжелой формой коревой краснухи. беременность период 9-10 недель. Медицинский тактика

? В клинику обратилась женщина 46 лет с жалобами на обильные, длительные менструации, слабость, снижение трудоспособности. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 78 уд/мин, ритмичный. АД 125/80 мм рт.ст. ст., уровень гемоглобина 80 г/л. При бимануальном исследовании и с в помощь из зеркала: в шейка матки не является измененный, в матка увеличен к а размер соответствующий к

? пациент был 48 лет старый, жаловался на тяжесть менструация , и 3 года, и слабость. На учете по поводу миомы матки (размер матки 7-8 недель). В течение и в прошлом году не стремился медицинская помощь. Влагалищное исследование: матка увеличена до 11-12 недель беременности, плотный, с неровная поверхность. Что возможно в рекомендуемые уход

? У женщины положительный тест на беременность, когда она посещает врача 12 января 2020 года. обычный 28 дней цикл, ее последний период был декабрь 8-11, 2019. По оценкам должный дата:

? А женщина пришел к в местный врач из в дородовой клиника с жалобы из отложенный менструация (последний был 8 недель назад), тошнота и иногда однократная рвота по утрам, запах нетерпимость. При влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка имеет мягковатый последовательность, становится больше плотный на пальпация, увеличен до в размер из а "Гусь

? Что является в основной задача из акушеры и гинекологи?

? К ней обратилась замужняя женщина 28 лет с одним половым партнером с просьбой выбрать метод контрацепции. Половая жизнь регулярна. Менструальная функция не нарушена. Имеет одного ребенка. Гинекологические заболевания отрицает. На учете по поводу хронического тромбофлебита нижних конечностей. Гинекологический статус без особенностей. Какой метод контрацепции будет наиболее подходящим для ее рекомендовать?

? Девушка 17 лет обратилась к врачу женской консультации с просьбой подобрать надежный метод родовспоможения. контрацепция для нее, она не замужем, у нее есть постоянный половой партнер. Менархе с 12,5 лет, устанавливается сразу, через 4–5 дней через 28 дней, умеренно, безболезненно. Рост 168 см, масса тела 57 кг. Соматически здорова, гинекологический статус в пределах нормы. Что лучший контрацепция для этого пациент?

? Девушка 18 лет обратилась к гинекологу с просьбой подобрать надежный метод контрацепция для нее. Менархе с 16 лет, по 7–9 дней, обильные, болезненные, после 26–45 лет. дней. В анамнезе одна беременность, закончившаяся преждевременными самопроизвольными родами. Рост 168 см, масса тела 103 кг. Гинекологический статус в пределах нормы, иногда бывают головные боли. беспокоить. Соматически считает сам здоровый. Что контрацепция является лучший для этот пациент?

? Что метод из контрацепция бы быть приемлемый в а женщина с а история из грудь рак

? Какой метод контрацепции следует порекомендовать 18-летней женщине, занимающейся сексом 2-3 раза? раз в месяц с нерегулярной половой жизнью партнеры?

? 43-летний мужчина обратился к врачу общей практики по поводу болей в суставах пальцев ног и голеностопного сустава. За последний год, боль периодически произошел на оба стороны. не видимый а врач в старше 10 годы. Мой сестра имеет

? Больной 45-ти лет обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры тела до 38-39° без озноб и потливость, летающий боли, припухлость и ограничение из движения в в колено, лодыжка, и запястье суставов в течение 2 лет, выраженная общая слабость, похудание (7 кг за 6 мес). Объективно: полилимфаденит, гепатоспленомегалия. Р-грамма суставов - эпифизарный остеопороз, сужение суставных пространств. ОАК: L-3,6x109/л, с/и -35%, лимфоциты-53%, СОЭ 44 мм/ч. СРБ - резко положительный, фибриноген 5,9 г/л. Ревматоидный фактор положительный, АНА-резко положительный. Что большинство соответствующий терапия?

• 
  Циклофосфамид 600 мг/нед.
  

? Женщина 58 лет жалуется на боли в левом коленном суставе в течение 3 мес, хруст в суставов, посещает врача общей практики. Боль усиливается при стоянии, подъеме по лестнице. Она взяла ибупрофен. В анамнезе артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия. ИМТ - 31,8 кг/м2. При осмотре есть болезненность при пальпации сустава, крепитация и болезненность при полном сгибании и разгибании. Что больше всего вероятный к быть раскрытый во время инструментальный экзамен принадлежащий левый колено соединение?

? Женщина 40 лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на ухудшение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, болеет 5 мес. Объективно: температура 35.40С Общее состояние удовлетворительное, кожа сухая, шелушится. Лицо отечное, пальпебральный трещины являются узкий. ноги являются отечный, нет ямы оставаться когда нажал. Подкожный толстый является сверхразвитый. Сердце звуки являются приглушенный, ритмичный,

? У врача встреча, 48-летний пациент с лишний вес жалуется из общий слабость, сухость во рту, жажда, кожный зуд, полиурия, повышение гликемии натощак до 6,9 и 7,2 ммоль/л был найденный дважды. Объективно: в общий состояние является удовлетворительный, нормостенический телосложение. кожа

? Мужчина 28 лет, болеет сахарным диабетом I типа в течение 10 лет, посещает клинику. Врач общей практики лечится регулярно. После приема алкоголя появилась резкая слабость, дрожь в тело, потливость. Ранее лечился от алкоголизма. Объективно: возбужден, АД 130/70 мм. ртутного столба, пульс -85 уд/мин. Что является в причина для в ухудшение из в состояние больного?

? А 40-летний мужчина является посещение а врач общей практики врач. Имеет был страдания от диабет сахарный диабет для 10 годы. Рост - 169 см, масса тела - 74 кг. Принимает инсулин Хумодар Б 20. утром, 12 часов вечером и инсулин Хумодар Р 10 утром. Ежедневно отмечает головную боль, слабость, потливость, иногда дрожание рук. Дополнительные исследования. Глюкозурический профиль: 8-14 часов - 0,5 л - 0,5% глюкоза; 14-19 часов - 0,6 л - без глюкозы; 19-23 часа - 0,3 л - без глюкозы; 23-8 часов - 0,5 л - 1% глюкоза. Гликемия натощак - 6,71 ммоль / л. Что твой уход стратегия?

? В в докторская встреча, а врач общей практики пациент 38 лет годы старый, страдает от тип 2 сахарный диабет и алиментарно-конституциональное ожирение 1 степени. Компенсация достигнута метформином 0,5. 2 раза в день. Объективно: рост - 168 см, масса тела - 80 кг. Глюкоза крови натощак 6,7. ммоль/л, днем не превышает 9 ммоль/л. Моча глюкоза 0,5%, диурез 2 л. глазное дно нормальный. Давать в пациент совет на уход.

?Мужчина 45 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на общую слабость, сухость во рту, полиурия, онемение, частые гипогликемические состояния (ночью и днем). У меня есть диабет с 20 лет. Диабет проявлялся кетоацидозом. Он принимает инсулин НовоРапид, он является обученный в самоконтроль методы. Объективно: в общий состояние является удовлетворительный. кожа является сухая чистка. Периферических отеков нет. Щитовидная железа не увеличена, в легких - везикулярная. дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, пульс - 82 удара в минуту. Артериальное давление - 120/80 мм рт.ст. Искусство. Живот мягкий и безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. результаты обследования: глюкоза крови натощак - 10,4 ммоль/л, через 2 часа после еды - 14,5 ммоль/л. Анализ мочи: удельный вес - 1014, белок - следы; лейкоциты - 1-2 в поле зрения. Делать предварительный диагноз?

? Женщина в критическом предкоматозном состоянии обратилась к врачу общей практики. По словам ее сестры, в последний 4-5 годы она значительно получил масса, краткость из дыхание, боль в в сердце, высокий кровь появились давление, жажда, обильное мочеиспускание. Она отметила ухудшение самочувствия в течение последние несколько дней. У больного спутанность сознания, слабость. При осмотре кожа сухая, с признаками обезвоживание, тело масса увеличена, артериальный давление 150/95. уровень из глюкоза в в кровь -

? Больная 25-ти лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на нерегулярные менструации, слабость, сухость кожи и выпадение волос. Объективно: движения и речь замедлены. Отечность определенный на в лицо, особенно вокруг в глаза. кожа является бледный с а желтоватый оттенок, шелушение на в локти. Волосы сухая, ломкая, выпадает интенсивно. Имя в следующий диагностика поиск шаг:

• 
  Определение в уровень из тиреотропный гормон
  
• 
  Тесты с выпуская гормоны
  
• 
  Определение из в уровень из адренокортикотиреотропный гормон
  
• 
  Определение из в уровень из пролактин
  
• 
  Определение из в уровень из гонадотропины
  

? А 25-летний пациент жалуется из раздражительность, мышцы слабость, постоянный сердцебиение, потеря веса на 3 кг за последние 5 месяцев с повышенным аппетитом, одышкой при ходьбе, плаксивость на приеме у врача общей практики. Объективно: состояние больного удовлетворительное, тело температура 37,2°С. Кожа влажная, периферических отеков нет. Умеренно выраженный двусторонний экзофтальм. Положительный симптом Розенбаха. Мелкий тремор пальцев вытянутых Руки. Щитовидная железа увеличена. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичный, 1 тон наверху усилен. Пульс - 118 ударов в минуту, ритмичный. Артериальное давление - 155\60 мм ртутного столба ст., большинство вероятный диагноз?

• 
  Диффузный токсичный зоб из в 2-й степень, манифест тиреотоксикоз.
  
• 
  Диффузный токсичный зоб из в 2-й степень, тиреотоксикоз умеренный строгость.
  
• 
  Диффузный токсичный зоб из в 2-й степень, манифест тиреотоксикоз. Эндокринный офтальмопатия этап 1
  
• 
  Диффузный токсичный зоб из в 2-й степень, манифест тиреотоксикоз. Эндокринный офтальмопатия этап 2
  
• 
  Диффузный токсичный зоб из в 2-й степень, манифест тиреотоксикоз, декомпенсация
  

? Ан 18-летний девочка, с жалобы из жажда, повысился аппетит, сухой рот, обильный моча выход, и снижение веса, наблюдался у врача общей практики. Болен около 2-х месяцев. Объективно: температура 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, шелушится. Подкожный жир это недоразвитый. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в минуту. Кровь давление 110/80 мм ртутного столба Что является в большинство вероятный диагноз?

• 
  Диабет сахарный диабет, инсулин зависимый тип
  
• 
  Диабет сахарный диабет, неинсулиновый зависимый тип
  
• 
  Диабет сахарный диабет тип 1, декомпенсированный.
  
• 
  гипергликемический состояние на в фон из сахарный диабет.
  
• 
  Диабет сахарный диабет тип 1, первый идентифицированный
  

? У мужчины равномерно расположенные очаги поредения волос и полное облысение в области лба. виски, шея, брови, размером с монету (d -20 см), очертания округлые, не сливаются с каждый другой. кожа в в очаги из облысение гладкий, без воспаление , там являются нет обломанные волосы, субъективных ощущений нет. Очаги напоминают (изъеденный молью мех). Что методы исследования должно быть унесенный вне уточнить в диагноз

? Женщина 48-ми лет, страдающая ожирением, обратилась к врачу с жалобами на резкую боль в правом подмышечная область. Я остро заболел. При осмотре в правой подмышечной ямке имеется несколько багрово-красные приподнятые болезненные узлы размером с крупную горошину, температура тела 37,6 0 С. Диагноз: гидраденит. Необходимо назначить

? У больного 60 лет в течение нескольких лет мучнистое шелушение ладоней и подошв; половина ногти рук и ног утолщены, имеют охристо-темные участки, частично разрушены по ходу в бесплатно край. Делать а правильный диагностика, это является необходимый

? В женской консультации у женщины на 5 месяце беременности выявлен слабоположительный Вассерман реакция (2+). На осмотр, нет клинический симптомы из сифилис были найденный. Твой тактика

• 
  УЗИ
  

? Пациент С. , 25 годы старый, имеет серьезные зуд что ухудшается в в вечер и в ночь . считает сам болеет неделю. Последние три дня появился зуд у мужа. Объективно: на коже из в живот, в межпальцевый складок Руки и внутренний

? Больной 45 лет обратился к хирургу с жалобами на дискомфорт в заднем проходе. Он считает, что заболел 3 недели назад, когда впервые отметил эти явления. Местное лечение с мазями не было никакого эффекта. При осмотре в перианальной области - гипертрофические вегетативный папулы с влажный, иногда мацерированный поверхность. Там являются папулы на в кожа из ладоней и подошв, диффузное выпадение волос, тонзиллит на волосистой части головы. Легкий полиаденит. Какая болезнь являются ты думаешь о?

? Больная А., 20 лет, обратилась с жалобами на залипание губок уретры утром в течение 3 месяцев, после приема алкоголя выделения усиливаются, появляются рези при мочеиспускании. Нет обработанный. Первые признаки заболевания появились на 3-и сутки после случайных половых контактов. Объективно: губы наружного отверстия уретры слегка гиперемированы, отделяемое при массаже скудная, слизистая. Обе порции мочи с двухстаканной пробой прозрачный, с одиночными чешуйками. В мазке обнаружены грамотрицательные диплококки, расположенные внутриклеточно . Ваш диагноз

? А 54-летний пациент проконсультировался а дерматолог с жалобы из бурный элементы локализованный в межпальцевых промежутках стоп и сопровождается зудом и жжением. Считает себя больной для 2 месяцы. Нет обработанный. пациент работает как ванна дежурный. Твой предполагаемый диагноз

? Больной 70-ти лет обратился к врачу с жалобами на сыпные элементы, локализующиеся в межпальцевый пространства из в ноги, на в кожа из в подошвы, в сопровождении к зуд. Согласно к в больной, болеет этим заболеванием 15 лет, не лечился. На осмотре: в глубине межпальцевых складок обеих стоп трещины с четким шелушением вокруг являются найденный. кожа из в подошвы проник, сухой, четко выступающий складки видимый, в который

? У мужчины 50-ти лет после рыбалки в мороз образовался плотный болезненный инфильтрат на задней части его шеи, которая постепенно увеличивалась, достигая размеров детской ладони. Кожа над инфильтрат багрово-красный, в центральной части синюшный, с несколькими свищевыми отверстиями, из которого выделяется густой гной с примесью крови и зеленоватыми некротическими массами. Мешает головная боль, озноб. Температура тела - 38,5 0 С. Предположительно диагноз

? Больная А., 38 лет, после стрессовой ситуации на кожу сгибательной поверхности голени. предплечья, внутренняя поверхность бедер, плоские полигональные папулы розово-фиолетового цвета с восковым блеском появился, некоторый из их с ан пупочный депрессия в в центр. После смазывание в поверхность папул растительным маслом обнаруживали беловато-сероватую сеточку, просвечивающую через слой роговой слой (Уикхем стрии). Ваш диагноз

? А 65-летний пациент пришел к ты о а изменять в в кожа из в левый нога. Больной для 2 месяцы. На месте ушиба голени появились пустулы, затем покраснение, отек, мокнутие, корочки и кайма отслоившегося эпидермиса по периферии очага. Очаг крупноочаговый, резко отграничены от окружающих тканей, синюшно-красного цвета, инфильтрированы. При удалении корки под ними, мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость. Делать клинический диагноз

? У мужчины сыпь и зуд, которые усиливаются ночью. Объективно: папуло- везикулярная сыпь на передней стенке живота, внутренней поверхности бедер, в области межпальцевых складках кистей и в области лучезапястного сустава носит парный характер, раздражения. Набор в диагноз

? У больного А., 38 лет, после стрессовой ситуации на коже сгибательной поверхности голени предплечья, внутренняя поверхность бедер, плоские полигональные папулы розово-фиолетового цвета с восковым блеском появился, некоторый из их с ан пупочный депрессия в в центр. После смазывание в поверхность папул растительным маслом обнаруживали беловато-сероватую сеточку, просвечивающую через слой роговой слой. Диагностировано с красным плоским лишаем. Что это имя из в симптом

? А 54-летний пациент проконсультировался а дерматолог с жалобы из бурный элементы локализованный в межпальцевых промежутках стоп и сопровождается зудом и жжением. Считает себя болеет 2 месяца. Не лечится. Больной работает банщиком. Был поставлен диагноз: эпидермофития стоп, интертригинозная форма. Возбудители эпидермофитии в ноги являются

? А 54-летний пациент проконсультировался а дерматолог с жалобы из бурный элементы локализованный в межпальцевых промежутках стоп и сопровождается зудом и жжением. Считает себя болеет 2 месяца. Не лечится. Больной работает банщиком. Был поставлен диагноз: эпидермофития из в ноги, интертригинальный форма . интертригинальный эпидермофития являются затронутый

? Больной 20-ти лет обратился к дерматологу с жалобами на ссадины на половом члене, истирание появился 2 недели назад. 1,5 месяцы назад там был а сексуальный отношение с ан неизвестный женщина. При осмотре: на головке полового члена эрозия округлой формы, с прозрачный границы, гладкий края, 0,7 см в диаметр. нижний из эрозия является блюдце -образный

? Больная А., 20 лет, обратилась с жалобами на залипание губок уретры утром в течение 3 месяцев, после приема алкоголя выделения усиливаются, появляются рези при мочеиспускании. Нет обработанный. Первые признаки заболевания появились на 3-и сутки после случайных половых контактов. Объективно: губы наружного отверстия уретры слегка гиперемированы, отделяемое при массаже скудная, слизистая. Обе порции мочи с двухстаканной пробой прозрачный, с одиночными чешуйками. В мазке выявлены гонококки, расположенные внутриклеточно. причинный агент гонореи является гонококк

? Больной С., 53 лет, поступил в экстренном порядке через 3 часа после заболевания с жалобы на острую боль в эпигастрии, кратковременную потерю сознания, холодный пот, единичные рвота. От в анамнез: для 10 годы страдания от желудочный язва. На осмотр, бледность кожных покровов, пульс 100 ударов в минуту, АД 100/70 мм рт. Ан Обзорная рентгенограмма показывает свободный газ под правым куполом диафрагмы. Ваш предварительный диагноз

? Который исследовать метод это большинство информативный для в диагноз из язвенный колит

? У больного 59 лет повышенное питание, боли в правом подреберье продолжаются в течение 20 ч., иррадиирует в поясничную область, под лопатку. Тошнота, многократная рвота, озноб, температура 38 градусов С. С этот клинический картина, а диагноз должен быть предполагается:

? Мужчина 25 лет. Жалобы на боли в правом бедре. Общее состояние средней тяжести серьезность.Вкл. экзамен - в затронутый конечность является повысился в объем, ан увеличивать в в паховый лимфа узлы определенный. пальпация показывает а резко болезненный, неподвижный, горячий к в трогать

? Для что патология делать в следующий симптомы происходить: "кинжал" брюшной боль, рвота, высокий лихорадка, «досочный» живот, отсутствие печени тупость:

? Подросток 15 лет обратился к семейному врачу с жалобами на сильную слабость и тошнота. Накануне и сегодня утром у мальчика был черный дегтеобразный стул. При осмотре: кожа и видимый слизистый мембраны являются резко бледный, холодный пот, пульс 120 за минута, кровь давление 80/30 мм ртутного столба в анализы крови- гемоглобин - 60 г / л. Ваш диагноз:

? Женщина 36 лет. Жалобы на боли в пояснице и в левом подреберье, тошнота от рвоты в , задержка стула, слабость, сухость во рту, рвота. Болезнь связанные с физической активностью. Объективно: кожа бледная. Живот болезненный и напряженный в в левый подреберье. постукивание симптом является положительный. пальпация из в почка болезненно.

? Больной 20-ти лет обратился к врачу общей практики с жалобами на боли внизу живота, преимущественно на в верно. боли появился в ночь, усиленный в в утро. Она примечания тошнота, там был а одинокий кишечник движение. А день назад, мой период закончился. Женатый. симптом из

? Больная 18 лет в родильном отделении сразу после самопроизвольных родов с руководство удаление из в плацента развитый а острый боль в левый ниже конечность, который повысился в

? Больной 46 лет после аппендэктомии по поводу острого гангренозного аппендицита на 5-е сутки. развитый тупой боли в Нижний брюшная полость, тенезмы, боль в течение дефекация, небольшие бели в течение мочеиспускание. температура имеет воскресший до 37,8-38,5 0 С. Ваш диагноз

? В приемное отделение доставлен мужчина 35 лет с жалобами на боли в животе. О 8 несколько часов назад он был побит вверх к неизвестный люди. Умеренный состояние. Пульс это 104 бьет в минуту. Артериальное давление -120/80 мм рт.ст. Язык обложен, сухой. Передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания, он напряжен. Живот болезненный, больше в нижние секции. Печеночная тупость сохранена, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. (отскок нежность) . Общий кровь тесты: лейкоциты-16 х10 9 /л. Возможный причина из перитонит

? Больной 70-ти лет поступил с жалобами на боли в правом подреберье, эпигастральной области с иррадиацией в спину, под левую лопатку, тошнотой и единичными рвота. При осмотре хирург заподозрил острый инфаркт миокарда. Какая диагностика метод воля позволять дифференциация ан атака из желчный колики от острый миокардиальный инфаркт

? Больной жалуется на внезапные интенсивные постоянные боли в заднем проходе, не связанные с актом из дефекация, чувствительный припухлость из в кожа в в анус, болезненный образования что иметь упал вне из это. Пальцевое обследование не является достижимый должный к боль. Ваш диагноз

? пациент 45 лет лет. Жалобы из эпигастральный боль , масса потеря 10 кг в 3 месяцы, общая слабость, постоянная субфебрильная температура тела, отсутствие аппетита. Раньше он был на учете по поводу язвы желудка. Общий анализ крови - НВ-90 г/л, РБК - 2,5х10 12 /л, СОЭ 45 мм/ч, WBC -7х10 9 /л. Что является ваш предварительный диагноз

? Мужчина 25-ти лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в правой подмышечной области. регион и лихорадка. Болен 3 дня. При осмотре: в правой подмышечной области определяется образование вверх к 2.0 Икс 1,5 см в размер, резко болезненный с гиперемия и а смягчение область. Что это большинство вероятный диагноз для пациент?

? Больная К., 64 лет, обратилась с жалобами на беспричинный кашель, ощущение давления в шея на в верно. В течение экзамен в в область из в верно доля из в щитовидная железа, а узел из определяется плотноэластическая консистенция диаметром до 3 см. Лимфатические узлы шея являются нет увеличенный. Что является твой предварительный диагноз

? А 36-летний пациент проконсультировался а врач должный к в факт что там были неприятный ощущения в область шеи справа, нащупала опухолевидное образование. Других жалоб нет. Когда при осмотре справа в проекции правой доли щитовидной железы округлая пальпируется тугоэластичное опухолевидное образование до 5 мм в диаметре. Шейные лимфатические узлы не увеличенный. щитовидная железа киста подозревается. Что исследовать необходим к делать а диагноз?

? Который исследовать метод это большинство информативный для в диагноз из язвенный колит

? Ребенку 6 месяцев, на плановом осмотре. При осмотре врач общей практики заметил бледность кожи. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови НВ 100 г/л, эритроциты 3,3 х 1012, ЦП 0,8, выражен анизоцитоз. Какая анемия бывает Это дело?

? Ребенку 6 мес. Вес 8000 г. При плановом осмотре врач общей практики отметил умеренное бледность ладоней. В общем анализе крови Hb 100 г/л, эритроциты 3,3 х 1012, ЦП 0,8. Железо сироп 1,25 мл было предписано, согласно к в Интегрированный управление из детство болезни.

? На приеме у терапевта девочка 12-ти лет жалуется на утомляемость, сонливость, шум в ушах и головокружение. Объективно: бледность кожных покровов, видимые слизистые оболочки, "скопление" в в углы из в рот. Аускультативный: ослабление из сердце тона, систолический шум в в верх, сердце ставка 105. Выбирать ан вариант обследования подтвердить в клинический диагноз?

? В в прием там это мать с а мальчик из 3 месяцы, масса 6000 г, высота 63 см. Когда оценка физический разработка, врач общей практики отмеченный в следующий параметры: тело длина к возраст +1,

? ребенок является 12 месяцы старый в а превентивный встреча. Там являются нет жалобы. Физический развитие гармоничное. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. в анамнез, он пострадал от ОРВИ 3 раз. Определять в сопротивление из этот ребенок.

? К какой группе здоровья должен относиться ребенок 2-х лет: физическое развитие-низкий вес; гемоглобин уровень-95 г/ л; история - атопический дерматит.

? Малыш является 3 месяцы старый. Жалобы из повысился тело температура 38.50 С, свободный табуретки. Там не являются общими признаками опасности. Понос у ребенка продолжается 3 дня, крови в кале нет. Ребенок беспокоен и болезненно раздражителен, жажды у него нет. Глаза не запавшие. Кожа складка расправляется медленно. Какое количество жидкости рекомендуется по плану Б в первые 4 часов для ребенок младше 4 лет месяцы из умеренный обезвоживание?

? ребенок является 2 месяцы старый. отказывается к кормить грудью. На осмотр, там является а втягивание из в грудь. Твой управление тактика, согласно к Интегрированный управление из детство болезни?

? Мальчику 7 дней. Из анамнеза: беременность первая, возраст матери 18 лет, мать имеет вредные привычки, беременность протекала с угрозой прерывания, отягощенным акушерский анамнез. Роды со стимуляцией, безводный период 8 часов, рождение с одной пуповиной переплетенный вокруг в шея. Наследственность является нет обремененный. малыш является на грудном вскармливании. Который здоровье группа воля в ребенок принадлежит?

? ребенок является 5 месяцы старый, жалуется из ан увеличивать в тело температура к 38,80 С. В течение в осмотре врач общей практики отметил, что ребенок не может пить и сосать грудь, отмечается ригидность затылочные мышцы. Врач общей практики классифицирует состояние ребенка в соответствии с Интегрированной управление из детские болезни, такие как:

? Вариант из в курс из белково-энергетический недостаток в молодой дети в тропический страны, должный к белково-калорийный недоедание:

? Мальчику 2,5 месяца. От второй беременности на фоне гестоза вторая половина. Родился с весом 3600гр., рост 53см. С 3,5 недель, частые регургитация. Объективно: Кожные покровы бледные, суховатые с «мраморным» рисунком. Подкожный жир слой истончен, тургор тканей снижен, мышечная гипотония. На внутренние органы без патология. масса из в ребенок в в экспертиза 4300гр. Твой диагноз?

? У ребенка 2 месяца повышенная возбудимость, гиперестезия, тремор подбородка, пронзительный раздраженный крик, отмечают тахикардию, высокие сухожильные рефлексы, тонические судороги. Уровень глюкозы в крови – 5,5 ммоль/л, кальций – 0,9 ммоль/л, магний – 0,92 ммоль/л. Что из перечисленного наиболее вероятно объяснение от судорог в ребенок?

? А 3,5 месяца девочка имеет мягкий потливость, мышца гипотония, облысение из в назад из в голова, и мягкий устный цианоз. Что изменения на рентгенограмма являются большинство вероятный в этот пациент?

? В в прием, в девочка 8 месяцев. Согласно к в мать, в ребенок часто больной, запор для 4 месяцы. В течение в цель осмотр, рыхлость из в суставной-

? Ребенок 9 месяцев на приеме. По словам матери, ребенок получил противосудорожная терапия в течение длительного времени. В последнее время часто потеет, стал беспокойным, спит. плохо. После в осмотр, в врач диагноз Рахит II, подострый курс, в период из вершина горы. Что наркотик способствовал к в разработка из рахит?

? С жалобой на ребенка к ВОП обратилась мать месячного ребенка. Из анамнез: г. интервалы между кормления являются 3,5 часы. После каждый кормление, в мать насосы 20-30 мл молока. За месяц прибавила 300 гр. Во время контрольного кормления он высосал 100,0 грудь молоко. Который принадлежащий следующее должно быть рекомендуемые в Это дело?

? Ребенку 7 месяцев, родился в асфиксии. При осмотре сосудистый рисунок в область переносицы и лба умеренно увеличена, большой родничок закрыто, и в ПМН является без патология. ребенок является беспокойный, нарушенный спать, извергает 2 часы после кормление с "замороженный молоко". Который из в следующий еда является в большинство приемлемый?

? А У 12-летнего мальчика развилась тяжелая зуд все над его кожа во время Экзамены. На осмотре: в области локтевых и подколенных ямок, лучезапястных суставов очаги гиперемии с инфильтрация, лихенизация, несколько линейный и точка раздражение. кожа из в лицо является гиперемия, хейлит, ангулярный стоматит. Из анамнеза выяснено, что такие высыпания появляться ежегодно в в осень зима период, в детство там был диатез. С что болезнь воля Вы не выполнять а дифференциал диагноз?

? На приеме у участкового педиатра ребенку 3 месяца. Из анамнеза: с трех недель жизни в связи с маститом у матери ребенок находится на смешанном вскармливании. Несмотря на тщательный уход, у ребенка гиперемия в паховой области, на шее, в подмышечных впадинах. На щеки, гиперемия, отечность, трещины, молоко корки. ребенок является беспокойный, спать является беспокойный. Твой предварительный диагноз?

? На приеме у педиатра мать с ребенком 2-х месяцев жалуется на высыпания на лицо, гнейс на голова, опрелости в в кожа складки, тревога.

? Соответственно развивается ребенок до 6 месяцев. После введения первого прикорм в 6 мес - манная каша, стали снижаться прибавки массы тела 80-100,0 г. наблюдаться, стул - 2-3 раза в сутки, периодически до 5 раз, обильный, зловонный. Какой из следующий является в большинство соответствующий еда?

? Мама с ребенком 4 лет на приеме с жалобами на плохой аппетит у ребенка. Из анамнеза: мама в основном кормит кашами, редко крупяными супами, не любит мясо, овощи. Вес 14000 г. При осмотре кожа бледная, средней влажности до трогать, видимый слизистые оболочки а бледный розовый цвет. ритмичный сердце звуки, сердце ставка 102 за минутный систолический шум на верхушке сердца. В общем анализе крови: Hb 76 г/л, e. - 3,9x1012 / л, КП 0,6, СОЭ 6 мм / час. MCV 77 эт, МЧ 264 пг, МСКС 320 г / л), РДВ 14%.

? Мама с ребенком 4 лет на приеме с жалобами на плохой аппетит у ребенка. Из анамнеза: мама в основном кормит кашами, редко крупяными супами, не любит мясо, овощи. Вес 14000 г. При осмотре кожа бледная, средней влажности до трогать, видимый слизистые оболочки а бледный розовый цвет. ритмичный сердце звуки, сердце ставка 102 за минутный систолический шум на верхушке сердца. В общем анализе крови: Hb 76 г/л, e. - 3,9x1012 / л, КП 0,6, СОЭ 6 мм / час. MCV 77 эт, МЧ 264 пг, МСКС 320 г / л), РДВ 14%.

? Девочка 1,5 года. Мать жалуется на кожную сыпь у ребенка, сильный зуд, нарушение сна. нарушение. До 3 месяцев жизни ребенок находился на грудном вскармливании, для улучшения лактации пила чай со сгущенным молоком и медом. С 3 месяцев ребенок переведен на искусственное вскармливание. В 6 месяцев вводили прикорм: манную кашу на коровьем молоке, яйцо, коровье молоко. Кожа сыпь первый появился в 6 месяцы из возраст. На осмотр, в кожа является сухой. В в область щек, шеи, наружной поверхности верхних и нижних конечностей, локтевых и подколенных ямка, ягодицы, кожа гиперемирована, отечна, покрыта микровезикулами. Плач, наблюдаются множественные эрозии и корочки. Внутренние органы были в норме. Стул мягкий, с непереваренный комочки еды. Ваше предварительное клиническое диагноз.

• 
  атопический дерматит, инфантильная стадия, подострый период, эритематозно-сквамозная форма, среднетяжелая, широко распространен
  

? Девочка 6 лет. Рост 124 см (8-й центиль), вес 24,6 кг (7-й центиль). Грудь длина окружности 55 см. Определять в гармония физический разработка.

? ребенок является 1 год старый. Она является естественно кормили, еда и дополнительный еда были представил в в соответствующий время. Определять в один раз количество еды

? Ребёнку 1 месяц, на грудном вскармливании, прирост 800 г за месяц, спокойный, жёлтый кашеобразный. стул с рождения 3-4 раза в сутки, при исследовании кала на дисбактериоз был выявлен золотистый стафилококк. обнаружено 103 КОЕ/г кала. Staphylococcus epidermidis 245 колоний в 1 мл молока. раскрытый в мать при севе молока. Ваши рекомендации:

? Высокий кровь давление в в оружие и низкий кровь давление в в сосуды из в ниже конечности характерно принадлежащий следующие врожденные сердце болезнь :

? Когда врач делал экзамен из а ребенок он раскрытый а уродство из в грудь в в форма из а сердце горб. Что болезнь является это изменение типичный для?

? А мальчик является 5 годы старый там является усталость, повысился пульсация из в левый желудочек, дрожащий в в II межреберье, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме - признаки гиперволемия малого круга кровообращения, увеличение левого желудочка. Твой предварительный диагноз:

В клинику поступил ребенок 5 лет с жалобами на отставание в физическом развитии; ребенок плохо ходит. Объективно: умственно не отстает, чрезмерное развитие. отмечается плечевой пояс. Нижняя часть тела, слабые конечности, мышечная гипотония. Границы сердце расширено влево на 2 см. Сердечный толчок и 1 тон усилены. Систолический шум во 2-м межреберье справа. Печень не увеличена. пульс на ногах не определяется. Артериальное давление на руках 150/90 мм рт. Какое обследование должно быть сделанный подтвердить в диагноз:

? Ребенок 7 мес на фоне ОРВИ, 4-го числа день заболевания, состояние ухудшилось, температура вновь повысилась до 37,8 С, экспираторный появилась одышка, хрипы во рту (сухие хрипы слышны на расстоянии). При аускультации - продолжительный выдох, различный влажный хрипы на обоих стороны. Твой временный диагноз:

? Девочка, 9 месяцев. С 3-месячного возраста наблюдается у ВОП по поводу атопического дерматита. На фоне обострения атопического дерматита температура тела у ребенка усилилась, появился кашель, учащенное дыхание. Был поставлен диагноз: «Сообщество- приобретенная пневмония». Назовите, пожалуйста, особенности течения пневмонии при атопическом дерматит:

? А 2 года _ старый мальчик . Жалобы _ _ _ _ _ _ насчет он _ _ _ _ Р и с е н т е п е р м а т р у р е т о 38,8 ̊ C во время т он день , сухой кашель, потеря аппетита. Из анамнеза: 2 недели назад перенес ОРВИ. инфекции, получал антибактериальную (цефотаксим), противовирусную, симптоматическую терапию в стационаре. кашель упорный для 2 недели. На обследование: температура 38,0С. Активный. Глотка является

? Мальчик У., 11 месяцев, осмотрен терапевтом по поводу лихорадки и кашля. Из анамнеза это известно, что он болеет уже 8 дней. Неделю назад врач поставил ребенку диагноз ОРВИ. Назначено симптоматическое лечение, состояние мальчика улучшилось. Однако на 4-й день у ребенка вновь повысилась температура до 38,6°С. Мальчик стал вялым, отказывался от еды, кашлял усилился. При осмотре: бледность кожных покровов, периоральный цианоз, возникающий при плаче, отек крыльев носа в момент кормления, тахикардия до 140 ударов в минуту. соотношение из пульс к число из вдохов было 3:1. Отлично бурлящий и крепитант хрипы являются слышал над легкие в межлопаточной области справа, дыхание жесткое. Какой препарат самый соответствующий

? В больницу поступил ребенок 4-х лет с диагнозом: острое внебольничное пневмония. За последние 3 мес ребенок дважды получал антибактериальную терапию: пневмония 3 месяца назад и средний отит в прошлом месяце, поэтому анализ мокроты был выполнен для чувствительность к антибиотики. Данный в клиника и чувствительность, ребенок был предписанный азитромицин . Что является начальная доза из азитромицин в дети: