№1 Байлап-таңу материалдарын залалсыздандыратын әдіс
жүктеу/скачать 58.51 Kb.
|
|
№1 Байлап-таңу материалдарын залалсыздандыратын әдіс +Автоклавта №2 Орташа тіс жегісінің клиникалық белгісі: +Плащтық дентин деңгейіндегі жегі қуыс №3 19 жастағы ер бала жоғарғы және төменгіжақ тістерінде ақ түсті дақтардың болуына шағымданады. Тістер түсінің өзгеруін бала кезінен байқаған. Қарағанда: жоғарғы және төменгіжақ тістерінінің вестибулярлы бетінде, төмпешіктері мен кесу жиектерінде көптеген әртүрлі көлемде бор тәрізді дақтардың болуы. Эмаль жылтырлығы сақталған. Дақ беткейі бойымен зонд жылжиды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: +Флюороз №4 «Экссудация сатысындағы жедел периодонтит» диагнозына тән рентгенологиялық көрініс: +Периодонт пен сүйек тінінде өзгеріс жоқ №5 35 жастағы ер адам лет ұзақ уақыт бойы жазылмайтын төменгі ерініндегі жарыққа шағымданады. Қарағанда: төменгі еріннің қызыл жиегінде - жарық, пальпацияда ауырсынусыз, негізінде шеміршек тәрізді инфильтрат бар. Төменгі жақасты лимфа түйіндері орман жаңғағы көлеміне дейін ұлғайған, тығыз консистенциялы, пальпацияда ауырсынусыз. Диагноз қою үшін қолданылатын реакция: +Бозғылт трепонемалар иммобилизация реакциясы №6 19 жастағы ер бала жоғарғы және төменгіжақ тістерінде ақ түсті дақтардың болуына шағымданады. Тістер түсінің өзгеруін бала кезінен байқаған. Қарағанда: жоғарғы және төменгіжақ тістерінінің вестибулярлы бетінде, төмпешіктері мен кесу жиектерінде көптеген әртүрлі көлемде бор тәрізді дақтардың болуы. Эмаль жылтырлығы сақталған. Дақ беткейі бойымен зонд жылжиды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: +Флюороз №7 «Жаралы гингивит» диагнозына тән рентгенологиялық зерттеу қорытындысы: +Альвеолярлы өсіндінің сүйек тінінде өзгеріс жоқ №8 32 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ тісінде ұстамалы қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 26 тістің медиальды-шайнау бетінде жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуыс. Медиальды-ұрттық ұлпа мүйізі проекциясындағы қуыс түбін зондтау ауырсынады. Салқынға ұзақ мерзімді ауырсыну. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: +Жедел ошақты (жартылай) пульпит №9 30 жастағы әйел адам қызылиектің өзгеше түріне байланысты косметикалық ақауға шағымданады. Қарағанда: Қызылиек жиегінің деформациясы, қызылиек емізікшелері ақшыл-қызыл түсті, көлемі ұлғайған, бірнеше тістер сауытын жауып жатыр, пальпацияда-тығыз,ауырсынбайды. Шиллер-Писарев сынамасы теріс мәнді. Қандай хирургиялық операция қолданған жөн: +Жай гингивоэктомия №10 Гоу-Гейтс анестезиясы бойынша келесі нервтердің блокадасы болады: +Тілдік, ұрттық, төменгі альвеолярлы №11 33 жастағы науқас ұрттық аймағында ісіну мен қызару шағымымен келді. Қызару 5 жыл бұрын пайда болды, ол біртіндеп үлкейе бастаған. Объективті: оң жақ ұрт аймағында анық контурлары бар, қызыл түсті 2,5х3,0 см түзіліс бар. Пальпациясы ауырсынбайды. Алғашқы диагнозды болжаңыз: +Гемангиома №12 Бірінші тұрақты молярдың жарып шығу мерзімі: 5-7 жас №13 Жедел іріңді периостит кезінде экссудаттың орналасу орны: +Сүйектысы асты №14 Бала 6 жаста. Диагноз: 75 тістің жедел ошақты пульпиті. Берілген патологияда зондтау мәліметтерін анықтаңыз: +Бір нүктеде ауырсыну №15 Бала А., 5 жаста. Диагноз: 54, 55, 64, 65, 74, 75, 84, 85 тістердің декомпенсирленген формасындағы орташа тіс жегісі. Берілген жегілік зақымдануы бар баланың диспансерлік тобының сызбасы: +Декомпенсирленген форма, жылына 3 рет №16 Бала 12 жаста. Алдыңғы жоғарғы тістердің косметикалық ақауына шағымданады. Ауыз қуысын қараған кезде 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23 тістерде ақ түсті, жылтырлығы сақталмаған. Эмальдің ақшыл-сары түсті пигментациясы байқалад. Диаметрі 1,5 мм ақ дақтар дөңгелек пішінді ақаулы, түбі күңгірт түсті. Алғашқы диагнозды таңдаңыз. +Дақты формалы жүйелі гипоплазия №17 Стоматологқа ауызында қайталамалы түрді афталардың шығуына шағымымен баланы әкелді. Анамнезінен: ішінде кейде ауырсынуға шағымданады. Диагностика әдісін таңдаңыз: +Вирусологиялық №18 Бала 5 жаста. Анамнезінен: 61 тістің ауырғанына 2 тәулік болды. Объективті: жоғарғы сол жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады. 61 тістің сауыты 1/3 бұзылған. Перкуссия ауырсынады. Тістің айналасындағы кілегей қызарған, ісінген. 61 тісті жұлу үшін құралды таңдаңыз: +Тіке қысқаш №19 Бала 13 жаста. Диагноз: Жедел ошақты пародонтиттің орташа ауырлықтағы дәрежесі. Емдеу жоспарын таңдаңыз: +Себепті жою, қызылиекүсті және –асты тіс шөгінділерін алу, медикаментозды өңдеу, мазьбен бастырмалау №20 Профилактикалық қарау кезінде , науқас 26 жаста келді. Дәрігер ауыз қуысын қарау кезінде төменгі кіші азу тістердің мойын аймағындағы өлшемі 3-4 мм болатын , тамшы тәріздес эмальдың қалындауын байқады. Диагноз қойыныз: №21 Әйел адам жоғарғы жақ тістерінің термиялық және химиялық тітіркендіргіщтерге ауырсыну шағымымен келді. Обьективті қарағанда 14,15,24,25 тістердің мойын аймағында қатты тіндердің ақаулары аңықталды. Олар дентиннің орта шекарасында қиылысатын қос горизантальды беттерден құралған. Олардың қабырғалары тегіс және жылтыр. Мүмкін болатын диагноз: №22 9 жастағы балада стоматологқа қаралған кезде кп + КПУ= 2. Аталған жағдайда диспансерлік бақылаудың қандай моделі мүмкін: №23 Ұл бала 12 жаста 2.4 тісінде тәтті және суық тағамды қабылдағаннан ауырсыну пайда болды. Объективті: 2.4 шайнау бетінде ашық түсті жұмсарған дентинге толыдентин шегінде тісжегілі қуыс. Кіреуке- дентин шекарасын зондтау ауырсынады, термиялық тітіркендіргіштерге қысқа мерзімді ауырсыну. 2.4 тістің перкуссиясы ауырсынбайды. Тіс бір келуде емделген. Емдеу тактикасы дұрыс таңдалды ма және неліктен: №24 Науқас 37 жаста, қызыл иегінің қышуына шағымданады. Анамнезінен: 2 ай бұрын пайда болған. Объективті: шырышты қабаттың түсі қалыпты, тығыз консистенциялы. Моляр мен премолярларда сына тәрізді ақаудың болуы. Рентгенограммада компактілі пластинаның сақталуымен жүретін, альвеоларалық перденің тіссізденуі (остеопороз) . Диагноз қойыңыз: №25 Науқас 37 жаста, қызыл иегінің қышуына шағымданады. Анамнезінен: 2 ай бұрын пайда болған. Объективті: шырышты қабаттың түсі қалыпты, тығыз консистенциялы. Моляр мен премолярларда сына тәрізді ақаудың болуы. Рентгенограммада компактілі пластинаның сақталуымен жүретін, альвеоларалық перденің тіссізденуі (остеопороз) . Диагноз қойыңыз: №26 Науқас 37 жаста, 1,6 тіс аймағындағы тағам қабылдағанда, тісін тазалағандағы ауырснуға қансырауға шағымданады. Объективті: гиперемия, ісіну , мойының жалаңаштануы, 1-2 дәрежелі қозғалғыштығы. Альвеоларлы өсіндінің ұзындығы 1/3-1/2 деңгейде қысқарған, пародонталды қалталар тереңдігі – 4,7 мм. , серозды-іріңді бөлініспен. Диагноз қойыңыз: №27 Ер адам , 23 жаста, тіс тазалағанда және қатты тағам қабылдағандағы қанағыштыққа шағымданады. Объективті: төменгі жақ фронтальді қызыл иектері гиперемирленген, ісінген, пальпациялағанда қансырайды. АҚШҚ басқа ауыз бөліктерінде өзгеріссіз. Терең тістем. 4.1 тістен басқа тістер тұрақты. (1 дәрежелі қозғалмалы). Рентгенограммада альвеологиялық перденің 4.1 тіс аймағындағы 3/1 резорбциясы. Диагноз қойыңыз: +Ошақты пародонтит, І дәреже №28 Науқас 19 жаста, тағам қабылдаған кездегі қансырауға, ауырсынуға шағымданады. Объективті: қызыл иек ісінген, ісіну барлық қызыл иекті қамтиды. Тістерде жұмсақ және қатты тіс түзілістері бар. Анамнезінен: мұндай ауырсыну алғаш рет. Шиллер-Писарев сынамасы оң. Қабыну интенсивтілік көрсеткіші – 60%. Диагноз қойыңыз: №29 3 жастағы баланың анасы сілекей ағуға, жараларға, баланың аузындағы ауырсынуға, тамақтан бас тартуына, Т-39С болуына шағымданады. Объективті: қызылиектің гиперемиясы, ісінуі, қызылиек емізікшелері қансырайды. Тілде, ерінде, таңдайда ақшыл қақпен жабылған 20 шағын эрозиялар байқалады. Жергілікті лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынады, консистенциясы жұмсақ эластикалық. Сіздің болжам диагнозыңыз? №30 Бала бір жарым жаста, екі апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған, дене температурасы екінші күн 39°С дейін көтерілді,тамақтан бас тартады. Объективті: төменгі жақасты лимфа түйіндерінің лимфадениті, көп мөлшерде сілекей ағу, екі ерінінің, тіл ұшының және ұрттың жедел гиперемияланған шырышты қабығында –фибринозды қақпен жабылған, шекаралары айқын көптеген ұсақ эрозиялар. Қызылиек ісінген, қанайды. Жергілікті емдеу үшінқолданылатыннегізгі зат және неліктен: +вирусқа қарсы №31 Бала 10 айда мазасыз, тамақтан бас тартады. 2 күн бұрын ауырып қалған. Педиатрда пневмония бойынша емделуде, антибиотиктер, сульфаниламидтер қабылдаған. Объективті: ауыз қуысының шырышты қабығы гиперемияланған, ісінген, ұрт, ерін, қатты және жұмсақ таңдайдың шырышты қабығында кейбір жерлерінде –эрозиялардың түзілуімен алынатын ақшыл қақ. Жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Нистатинді жақпамен аппликация тағайындалды. Тактика дұрыс таңдалды ма және неліктен: №32 Науқастың барлық фронтальді тістерінің сауыты 1/3 бөлігіне қысқарған. Кесу қырлары тегіс, жылтыр. Диагноз қойыңыз? +І дәрежелі жергілікті горизонтальді патологиялық мүжілуі №33 Науқас 37 жаста, сөйлегенде, тамақ қабылдағанда, ауыз қуысының шырышты қабатының күюіне және әлсіздік , температураның көтерілуіне шағымданады. Анамнезінде: созылмалы тонзиллит, тері жабындылары бозғылт, иықта санда қанды қабықтары бар, эритемазды дақ. Еріннің қызыл жиегі ісінген, қанды қабықпен қапталған. Лимфа түйіндері ауырсынбалы. Ұрттың, еріннің ауыз қуысының түбіннің шырышты қабатында фибринозды қақпен жабылған эрозиялар. №34 Науқас 34 жаста АҚШҚ ауырсынбалы жаралардың күз және қыс мезгілдерінде пайда болатынына және олар өз бетімен 10 күннен кейін жазылатынына шағымданады. Анамнезінде дисбактериз және шаңға аллергия бар. Лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырсынбалы. Кызылиек ісінген, көгерген,тигенде қанайды. Тілдің оң жақ бүйір бетінде эрозия формасы домалақ. Шеті гипермеленген, ақ-сұр қақпен жабылған. Диагноз қойыңыз? №35 Науқас С, 63 жаста, тілдің ерекше бетіне, ащы және ыстық тағам забылдай алмауына шығымданады,Өзін 1 ай бойы аурумын деп санайды.Объективті: ауыз қуысының жоғарғы жағының альвеолярлы өсіндісінің ортаңғы дәрежедегі атрофия.Тілдің бүйір беттерінде ісінген және гиперемирленген, сұр-ақ түсті аумағы 2-3 мм болатын ошаақ көздері анықталды, олар папоротник жапырағы тәріздес көрінеді. Қақ алынбайды. Диагноз қойыңыз: №36 Әйел адам 51 жаста тілінің бүйір жән арқасының күйдіру сезіміне шағымданады, күйдіру сезімі тамақ қабылдаған кезде жоғалады, бірақ кешке ауырсыну күшейе түседі. Ауыз қуысының құрғақтығына , дәм сезудің бұзылысына шағымданады. Бірінші рет бұндай ауырсыну сеезімін психикалық травма алғаннан кейін байқаған, уақыт өте келе бұл ауырсыну күшей түседі. Науқас анацидті гастритпен, қантты диабетпен ауырады, нашар ұйықтайды. Диагноз қойыңыз: №37 Травматологиялық пунктқа 2.1 тістің орналасуының таңдай бағытына өзгеруімен жасөспірім шағымданып келді. Анамнезден: бір күн бұрын жұдырықпен бетінен соққы алған. Болжам диагноз қойыңыз: №38 Бала Д., 11 жаста оң жақ құлақмаңы аймағындағы мерзімімен пайда болатын ісінуге және ауырсынуға шағымданып келді. 2 жыл бойы ауырған. ЖРВИ-дің фонында оң жақ құлақмаңы аймағындағы ісіну пайда болған. Қарау кезінде: оң жақ құлақмаңы аймағындағы ісіну. Пальпацияда тығыз, төмпешікті, ауырсынбалы инфильтрат анықталды. Ауыз қуысында оң жақ құлақмаңы сілекей безі өзегінен кір-лас, тұтқыр секрет бөлінеді. Емдеу әдісін таңдаңыз: №39 30 жастағы науқаста 2% новокаин ерітіндісін 2 мл мөлшерде өткізгіштік жансыздандыру үшін енгізген кезде, бет, аяқ – қол және дене терісінде қызыл түстес, тері беткейінен көтерілмейтін, қышынумен жүретін дақтар пайда болды. Науқаста қандай асқыну: №40 45 жастағы әйел адам, 4.6 тісін жұлу мақсатында 2% новокаин ерітіндісімен жергілікті өткізгіштік жансыздандыру жасалды. 50 секунд өткеннен кейін науқаста қорқыныш сезімі, суық жабысқақ тер, АҚ 90 мм.сын. бағ. , пульсі жиіленген, терісі бозарған.Төмендегі асқынулардың қайсысы науқаста байқалды? +Анафилактикалық шок №41 35 жастағы пациент, ернінде қышу, ашу сезімінің пайда болғанына шағымданады. Тексеріп қарағанда: ернінің ісінгені, эритема, везикулярлы бөртпелер, ұсақ түйіндер, қабыршақтар мен қабықтардың екі ернінің де қызыл жиегінде бар екендігі анықталды. Төмендегі диагноздардың қайсысы дұрыс болып табылады? №42 Ауыз қуысы кілегей қабығы мен пародонт капиллярлар арнасының жағдайын оқып үйрететін қандай тексеру әдіс? №43 Науқас А, 16 жаста, тістерін тазалағанда қызыл иек қанағыштығына, қызыл иектің өсуіне шағымданады. Шағымы 1 жыл бұрын пайда болған. Объективті: төменгі және жоғарғы жақ алдыңғы тістер аймағында қызыл иек бүртіктері қызарған, ісінген, ұлғайған (тіс сауытын 1/2 бөлігіне дейін жабады) тістерден сыдырылып алынады, зондпен тексергенде қанайды; тереңдігі 4-5 мм жалған қалталар бар. Тістесуі терең, көп мөлшерде қызыл иек үсті тіс шөгінділері бар. Төмендегілердің қайсысы диагностикалаудың келесі қадамы болады? №44 35 жастағы, науқас, дәрігер- стоматологқа, тістерін тазалаған кезде қызыл иектерінің қанайтынына, аузынан жағымсыз иістің шығатынына шағымданып келді. Объективті тексерісте: 31, 41 тістер аймағындағы қызыл иектер қан кернеген, ісінген. Тереңдігі 3,5 мм- ге жететін пародонталды қалталар бар, тістердің қозғалғыштығы байқалмайды. Осы жағдайда қандай хирургиялық әдіс қолайлы болып табылады? №45 Науқас 33 жаста, тістің сыздап, үнемі ауратынына шағымданады. Ауру сезімі тістегенде күшейе түседі, тіс «өсіп кеткен» сияқты сезіледі, екі күн бойы мазалайды. Бұрын тіс суықтан, ыстықтан және кешкі уақытта ауырған. Дәрігерге қаралмаған. Қарап тексергенде 46 тісте терең тісжегі қуыс бар, тіс қуысымен байланысқан. Шұқып тексергенде, температуралық тітіркендіргіштерден ауру сеземі жоқ. Қағып тексергенде қатты ауырады. ЭОМ – 105 мкА. Тіс маңындағы кілегейлі қабық ісінген және қызарған. Р-суретте тіс түбірлерінің үшында сүйек тіннің суреті айқын көрінбейді №46 Дәрігер-стоматолог Созылмалы гранулденген периодонтит диагнозын емдеу барысында түбір өзегін дәрілік өңдеуде индикатор ретінде қандай зат колданды? №47 Науқастың 35 тісте гранулематозды периодонтит, тістің түбір ұшында сүйек деструкциясы байқалады (гранулема). Түбір өзегін пломбылау үшін қандай пломбылық материалды таңдайсыз: +Биокалекс №48 Науқастың жасы 19. Диагноз: 26 тіс ұлпасының жедел ошақты қабынуы. Тістің емдеуі биологиялық әдісімен жүргізілді, бірақ ол нәтижесіз болды. Тіс ұлпасының өмір қабілеттігін сақтап қалдыру үшін, қандай ем жүргізілу қажет? №49 Тіс дәрігерге 40 жастағы науқас 16 тісінің тітіргендіргіштерден ұстамалы ауыратынына шағымданады. Зондпен тексергенде кариес қуысы мен тіс қуысының арасында байланыс бар екендігі анықталды. Зондпен тексергенде ашылған ұлпа мүйізі ауырады,қанайды. Рентген суретте периодонт саңылауының кеңеюі байқалады. ЭОД – 40мкА Ұлпа қабынуы қай әдіспен емделді? №50 37 жастағы науқас емханаға ауыз қуысын сауықтыру мақсатымен келді. Өзін саумын деп есептейді,шылым шегеді. Обьективті тексеріс кезінде оң жақ ұрт кілегей қабығы мен ауыз бұрышында, тістердің түйісу сызығында, үшбұрышты пішінді, кілегей қабық бетінен көтерілмейтін ақ-сұр түсті ошақ анықталды. Шпательмен қырғанда зақымдану ошағының сұр-түсті беті алынбайды. Аталған патологияда қандай препаратты қолдану патогенетикалық дәлелденген? №51 Ер адам, 30 жаста, дәрігерге тілдегі күйдіру сезіміне, дәм сезудің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінен: бұрын фосфор зауытында жұмыс істеген. Қарағанда: ұрттың тістер қабысатын кілегейлі қабығында, тілдің бүйір бетінде шекарасы анық, оны қоршаған кілегей қабық деңгейінен көтерілмейтін, кілегей қабықтың күйгенін еске түсіретін әр түрлі пішінді және көлемді гиперкератоз ошағы анықталды. Жалпы емдеу жоспарына қандай препарат енгізілген дұрыс? №52 Науқас 36 жаста, ауыз қуысында қышыну сезіміне, тамақ ішкенде ауырсынуға, қақтың болуына шағымданып келді.Обьективті: Қан кернеген тілдің,ұрттың, еріндердің шырышты қабығында ақшыл қақ, іріген сүтке және ірімшікке ұқсас. Қақ шырышты қабықтың деңгейінен биіктеген, тампонмен жеңіл алынады. Берілген аурудың жергілікті емінде тағайындалады №53 Стоматологиялық емханаға Б.деген қыз бала ауыз қуысындағы ауырсыну шағымдарымен келді: ұртында, қызыл иектерінде, тілінде «жаралар» бар, дене температурасы 390С дейін, бас ауруына, әлсіздікке шағымданды. Қарағанда: АҚШҚ да афталар, полигональды пішінді, некротикалық қақтармен жабылған, тигізгенде ауырсынбалы. Қандай ем қолайлы болып табылады? №54 Тері мен ауыз кілегей қабығының құрғауы, мүйізгектену процесінің папиллома түзілгенге шейін үдеуі, онымен бірге, көздің зақымдануы, терінің бозаруы мен қабыршақтануы, шаштың түсінің бұлыңғыр болуы, тырнақтардың сынғыш келуі -қай гиповитаминозда байқалады ? №55 Науқас, кілегей қабығының біртүрлі күйде болып тұрғанына және ауру сезімінің барына шағымданады. Тексеріп қарағанда: қызарған, ісінген кілегей қабықтың үстінде, оң жақ үлкен азу тістер аймағында, тістердің қабысу сызығының бойымен орналасқан, доға, сақина сияқты суретке тұтасқан, кілегей қабық деңгейінен аздап шығыңқы келген, ақ- сұр түсті, үсақ папулалар анықталды. Ең қолайлы диагноз қандай? №56 Әйел адам, жасты 55. Тілі күюіп, аздап шаншыған және «бұрыштың себілген» сияқты сезіміне шағымданып келген. Бұндай сезімдері кешкілік уақытта күшейе түседі және ас қабылдағанда жойылады. Объективті: ауыздың шырышты қабығының түсі ақшыл-қызыл, ылғалды, сипап тексергенде ауырмайды. Осы клиникалық көрініске қандай диагноз сәйкес келеді?// №57 Бала 1,5 жаста. Дене қызуы 38,3 С көтерілген, ауыз қуысында жаралар шығып, сілекейдің бөлінуі артқан. Тексеру кезінде: қызыл иек ісінген, қызарған. Ерін, ұрт, тіл сілемейінде көптеген өзара біріккен эрозиялар. Олардың бетін ақшыл қақ басқан, пальпацияда аурушаң. Ерін айналасындағы теріде сірлі сұйықтықты 4 көпіршік бар. Жақ асты лимфатүйіндері ұлғайған. Диагнозды болжаңыз? №58 Бала 5 жаста. Шағымы: тағам қабылдағанда тісі ауырады. Тексерген кезде: 7.4-тістің шайнау бетінде қуыс, дентині пигменттелген, қатты, кіреуке-дентин шекарасында ауырсыну. кп=3. Ем жүргіз. №59 Бала 14 жаста. Ауыз қуысын сауықтыру кезінде 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5 тістерде вестибулярлы бетінің мойын тұсында бортәріздес дақтар байқалған. Кіреуке беті күңгірт, кеуекті(пористый). КПЖ= 9. ГИ= 1,4. Бала уақытында дүниеге келген, өз жасына сәйкес өсіп жетілген. 1 жасқа дейін 2 рет отитпен, жедел респираторлық аурумен ауырған: Балаға ең алдымен тағайындау қажет: №60 Тіс жегі қуысы құрғақ пигменттелген дентиге толы. ТПЖ = 4 (КПУ). №61 Ер адам. Жасы 34, көктем және жазғы мезгілдерінде еріннің күю, қышу сезімдері мазалайды деп шағымданады. Айтылған белгілері басқа жыл мезгілінде болмайды. Ауырғанына 5 жыл уақыт болған. Объективті: еріннің қызыл жегі гиперемияланған, ісінген, осы беткейінде көпіршіктер, өлшемі 2мм ауратын эрозиялар, қабыршықтар, тіліктер орналасқан. Диагнозы қандай №62 Қандай ауруда жарық микроскопияда үш зона (аумақ) анықталады: 1. деминерализация және ыдырау аумағы; 2. жылтыр және бұзылмаған (интактты) дентин аумағы; 3.орынбасушы дентин және ұлпадағы өзгеріс аумағы: №63 Науқасты қарап тексергенде 14 тістің мойын бөлігінде тісжегі қуысы бар, дентин-эмаль шекарасынан тереңірек орналасқан. Тістің түсі өзгермеген. Шұқып тексергенде табаны ауырмайды, қабырғаларында ауру сезімі бар. Қағып тексергенде ауру сезімі жоқ. Көрсетілген обьективті көріністер қай аурудың клиникасына сай келеді: №64 40 жастағы науқас ауыз қуысын сауықтыру мақсатында стоматологқа келген. Тексергенде: 37 тіс шайнау бетінде орташа көлемді кариозды қуыс анықталған. Эмаль дентин байланысын зондпен шұқығанда ауырады, түбі бойы ауырмайды. Перкуссия ауырмайды. Қандай диагноз қоюға болады: №65 Бала 5 жаста. Тістің тәттіден ауыратынына емханаға шағымданып келді. Қарап тексергеннен кейін тп-3 (кп) тең екені анықталды. 7.5 тістің шайнау бетінде жиектер тегіс, пигменттелген дентинге толы тісжегі қуысы анықталды. Дентинді алғанннан кейін қуыстың түбі тығыз, шұқып тексергенде кіреуке дентин шекарасы бойымен ауырсыну байқалады. Тісжегі түрін анықтаңыз және диагнозын қойыңыз. №66 Бала 7 жаста. Емханаға тәттіден ауыратынына емханаға шағымданып келді. Қарап тексергенде – ТПЖ+тп=4. 8.5 тістің шайнау бетінде жиектері тегіс, пигменттелген тінге толы тісжегі қуысы анықталады. Дентинді алғаннан кейін қуыстың түбі тығыз, шұқып тексергенде кіреуке дентин шекарасы бойымен ауырады. Тісжегі ағымының түрін анықтаңыз және диагноз қойыңыз. №67 Науқастың бірінші келген күні 1.6 тісіне 4 күн бурын қойылған кушәлә пастасымен бірге уақытша пломбасы алынды. Тісжегі қуысын егеп тазалап, тіс қуысын ашып, сауыт және түбір ұлпасын алып, фурациллин ерітіндісімен жуып шайып өзекке кушәләға антидот (1% иодинол) ерітіндісмен турунда және уақытша пломба қойылды. Қандай ауру туралы сипатталынды: №68 3.4 тістің өз бетімен басталып ұстама тәрізді, үшкіл нервтің бойымен таралып ауратын ауру сезімі шағымданады. Ауру сезімі кешкі уакытта күшее түседі. Барлық тітіркендіргіштер әсерінен ұстама тәрізді аурады. Осыған дейін тісегі ауру сезімі тітіркендіргіштер әсерінен қысқа мерзімді ауратын. Қосалқы аурулары және аллергиясы жоқ. Тиімді емдеу әдісін таңдаңыз: №69 Бала 4 жаста төменгі оң жақтағы тістің ауырсынуына шағымданды, механикалық қысым түскенде аурсыну сезімі артады. Обьективті: 5.4 тісте терең тісжегі қуысы тіс қуысымен байланысқан, зондтау ауырсынусыз, температуралық тітіркендіргіштерге реакция теріс, перкуссия оң. 5.4 тіс аймағында шырышты қабат гиперемияланған, жыланкөз бар. Энододонтиялық ем кезіндегі антисептикті таңдаңыз: №70 Науқастың жасы 25, химиялық тітіркендіргіштерден қысқа мерзімді ауырып басылатын ауру сезімге шағымданады. Қарап тексергенде: 3.4 тістің фиссураларын зақымданған тісжегі қуысы тістің кіреуке денгейінде орналасқан. Шұқып тексергенде ауырмайды. Клиникасы бойынша диагнозы қандай: №71 8-жастағы балада 3.6 тісте терең тісжегі қуысы бар, тіс қуысымен байланысқан. Сауыттық және түбірлік ұлпасы некроздалған, зондтау аурсынусыз. Перкуссия ауырсынусыз. Рентген суреттемесінде дамымаған дистальді түбір ұшы аймағында шекарасы анық емес сүйек тінінде өзгеріс ошағы анықталған. Емдеу әдісін таңданыз №72 Науқастың жасы 32, қышқыл, қантты тағамдарды жегенде қысқа уақытпен ауырып басылатын ауру сезімге шағымданады. Қарап тексергенде: 17 тістің шайнау бетінде эмаль денгейде фиссура маңында тісжегі қуысы анықталды. Шұқып тексергенде қуыстың табанында ауру сезімі жоқ. Диагноз қойыңыз: №73 Қандай ауруды емдегенде жансыздандырылу жасалынып, тісжегі қуысын егеп тазалайды, медикаментозды өңдеп, тұрақты пломбы қойылады; мойын бөлігінде орналасса кішкене егеп сонымен қатар реминералдау емін тағайындайды: №74 Науқастың жасы 25, химиялық тітіркендіргіштерден қысқа мерзімді ауырып басылатын ауру сезімге шағымданады. Қарап тексергенде: 3.4 тістің фиссураларын зақымданған тісжегі қуысы тістің кіреуке денгейінде орналасқан. Шұқып тексергенде ауырмайды. Клиникасы бойынша диагнозы қандай: №75 Эмальдің қандай қасиеті тісжегінің дақты кезеңінде жүргізілетін реминералдау терапиясының негізінде қолданылады?: №76 Бастапқы тісжегі кезеңінде жүргізілетін реминералдау терапиясы тиімділігінің көрсеткіштерін атаңыз: №77 32 жастагы наукас тамак жеген кезде жане температуралык коздыргыштардан ауырсынуга шагымданады. Обьективті: 17-ші тістін шайнау бетінде терен тісжегі аныкталады, тіс жегі куысынын тубін сунгілеп тексергенде ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. Диагнозды кою ушін косымша тексеру адісін танданыз: №78 Жамылгы дентиннін аймагында кариес куысынын болуы кандай ауруга сайкес келеді. Эмаль-дентин біріккен жерде зондпен тексергенде ауырады.: №79 Алгашкы кариестін реминерализациялык терапиясынын тиімділік критериясы кандай: №80 Тетрациклин тістері ненің клиникалық көрінісі болып келеді: №81 Байлап-таңу материалдарын залалсыздандыратын әдіс +Автоклавта №82 Орташа тіс жегісінің клиникалық белгісі: №83 19 жастағы ер бала жоғарғы және төменгіжақ тістерінде ақ түсті дақтардың болуына шағымданады. Тістер түсінің өзгеруін бала кезінен байқаған. Қарағанда: жоғарғы және төменгіжақ тістерінінің вестибулярлы бетінде, төмпешіктері мен кесу жиектерінде көптеген әртүрлі көлемде бор тәрізді дақтардың болуы. Эмаль жылтырлығы сақталған. Дақ беткейі бойымен зонд жылжиды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: №84 «Экссудация сатысындағы жедел периодонтит» диагнозына тән рентгенологиялық көрініс: №85 35 жастағы ер адам лет ұзақ уақыт бойы жазылмайтын төменгі ерініндегі жарыққа шағымданады. Қарағанда: төменгі еріннің қызыл жиегінде - жарық, пальпацияда ауырсынусыз, негізінде шеміршек тәрізді инфильтрат бар. Төменгі жақасты лимфа түйіндері орман жаңғағы көлеміне дейін ұлғайған, тығыз консистенциялы, пальпацияда ауырсынусыз. Диагноз қою үшін қолданылатын реакция: №86 19 жастағы ер бала жоғарғы және төменгіжақ тістерінде ақ түсті дақтардың болуына шағымданады. Тістер түсінің өзгеруін бала кезінен байқаған. Қарағанда: жоғарғы және төменгіжақ тістерінінің вестибулярлы бетінде, төмпешіктері мен кесу жиектерінде көптеген әртүрлі көлемде бор тәрізді дақтардың болуы. Эмаль жылтырлығы сақталған. Дақ беткейі бойымен зонд жылжиды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: №87 «Жаралы гингивит» диагнозына тән рентгенологиялық зерттеу қорытындысы: №88 32 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ тісінде ұстамалы қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 26 тістің медиальды-шайнау бетінде жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуыс. Медиальды-ұрттық ұлпа мүйізі проекциясындағы қуыс түбін зондтау ауырсынады. Салқынға ұзақ мерзімді ауырсыну. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: №89 30 жастағы әйел адам қызылиектің өзгеше түріне байланысты косметикалық ақауға шағымданады. Қарағанда: Қызылиек жиегінің деформациясы, қызылиек емізікшелері ақшыл-қызыл түсті, көлемі ұлғайған, бірнеше тістер сауытын жауып жатыр, пальпацияда-тығыз,ауырсынбайды. Шиллер-Писарев сынамасы теріс мәнді. Қандай хирургиялық операция қолданған жөн: №90 Гоу-Гейтс анестезиясы бойынша келесі нервтердің блокадасы болады: №91 33 жастағы науқас ұрттық аймағында ісіну мен қызару шағымымен келді. Қызару 5 жыл бұрын пайда болды, ол біртіндеп үлкейе бастаған. Объективті: оң жақ ұрт аймағында анық контурлары бар, қызыл түсті 2,5х3,0 см түзіліс бар. Пальпациясы ауырсынбайды. Алғашқы диагнозды болжаңыз: №92 Бірінші тұрақты молярдың жарып шығу мерзімі: №93 Жедел іріңді периостит кезінде экссудаттың орналасу орны: №94 Бала 6 жаста. Диагноз: 75 тістің жедел ошақты пульпиті. Берілген патологияда зондтау мәліметтерін анықтаңыз: №95 Бала А., 5 жаста. Диагноз: 54, 55, 64, 65, 74, 75, 84, 85 тістердің декомпенсирленген формасындағы орташа тіс жегісі. Берілген жегілік зақымдануы бар баланың диспансерлік тобының сызбасы: Е Субкомпенсирленген форма, әр 6 ай сайын №96 Бала 12 жаста. Алдыңғы жоғарғы тістердің косметикалық ақауына шағымданады. Ауыз қуысын қараған кезде 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23 тістерде ақ түсті, жылтырлығы сақталмаған. Эмальдің ақшыл-сары түсті пигментациясы байқалад. Диаметрі 1,5 мм ақ дақтар дөңгелек пішінді ақаулы, түбі күңгірт түсті. Алғашқы диагнозды таңдаңыз. №97 Стоматологқа ауызында қайталамалы түрді афталардың шығуына шағымымен баланы әкелді. Анамнезінен: ішінде кейде ауырсынуға шағымданады. Диагностика әдісін таңдаңыз: №98 Бала 5 жаста. Анамнезінен: 61 тістің ауырғанына 2 тәулік болды. Объективті: жоғарғы сол жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады. 61 тістің сауыты 1/3 бұзылған. Перкуссия ауырсынады. Тістің айналасындағы кілегей қызарған, ісінген. 61 тісті жұлу үшін құралды таңдаңыз: №99 Бала 13 жаста. Диагноз: Жедел ошақты пародонтиттің орташа ауырлықтағы дәрежесі. Емдеу жоспарын таңдаңыз: №100 Профилактикалық қарау кезінде , науқас 26 жаста келді. Дәрігер ауыз қуысын қарау кезінде төменгі кіші азу тістердің мойын аймағындағы өлшемі 3-4 мм болатын , тамшы тәріздес эмальдың қалындауын байқады. Диагноз қойыныз: №101 Әйел адам жоғарғы жақ тістерінің термиялық және химиялық тітіркендіргіщтерге ауырсыну шағымымен келді. Обьективті қарағанда 14,15,24,25 тістердің мойын аймағында қатты тіндердің ақаулары аңықталды. Олар дентиннің орта шекарасында қиылысатын қос горизантальды беттерден құралған. Олардың қабырғалары тегіс және жылтыр. Мүмкін болатын диагноз: №102 9 жастағы балада стоматологқа қаралған кезде кп + КПУ= 2. Аталған жағдайда диспансерлік бақылаудың қандай моделі мүмкін: №103 Ұл бала 12 жаста 2.4 тісінде тәтті және суық тағамды қабылдағаннан ауырсыну пайда болды. Объективті: 2.4 шайнау бетінде ашық түсті жұмсарған дентинге толыдентин шегінде тісжегілі қуыс. Кіреуке- дентин шекарасын зондтау ауырсынады, термиялық тітіркендіргіштерге қысқа мерзімді ауырсыну. 2.4 тістің перкуссиясы ауырсынбайды. Тіс бір келуде емделген. Емдеу тактикасы дұрыс таңдалды ма және неліктен: №104 Науқас 37 жаста, қызыл иегінің қышуына шағымданады. Анамнезінен: 2 ай бұрын пайда болған. Объективті: шырышты қабаттың түсі қалыпты, тығыз консистенциялы. Моляр мен премолярларда сына тәрізді ақаудың болуы. Рентгенограммада компактілі пластинаның сақталуымен жүретін, альвеоларалық перденің тіссізденуі (остеопороз) . Диагноз қойыңыз: №105 Науқас 37 жаста, қызыл иегінің қышуына шағымданады. Анамнезінен: 2 ай бұрын пайда болған. Объективті: шырышты қабаттың түсі қалыпты, тығыз консистенциялы. Моляр мен премолярларда сына тәрізді ақаудың болуы. Рентгенограммада компактілі пластинаның сақталуымен жүретін, альвеоларалық перденің тіссізденуі (остеопороз) . Диагноз қойыңыз: №106 Науқас 37 жаста, 1,6 тіс аймағындағы тағам қабылдағанда, тісін тазалағандағы ауырснуға қансырауға шағымданады. Объективті: гиперемия, ісіну , мойының жалаңаштануы, 1-2 дәрежелі қозғалғыштығы. Альвеоларлы өсіндінің ұзындығы 1/3-1/2 деңгейде қысқарған, пародонталды қалталар тереңдігі – 4,7 мм. , серозды-іріңді бөлініспен. Диагноз қойыңыз: №107 Ер адам , 23 жаста, тіс тазалағанда және қатты тағам қабылдағандағы қанағыштыққа шағымданады. Объективті: төменгі жақ фронтальді қызыл иектері гиперемирленген, ісінген, пальпациялағанда қансырайды. АҚШҚ басқа ауыз бөліктерінде өзгеріссіз. Терең тістем. 4.1 тістен басқа тістер тұрақты. (1 дәрежелі қозғалмалы). Рентгенограммада альвеологиялық перденің 4.1 тіс аймағындағы 3/1 резорбциясы. Диагноз қойыңыз: №108 Науқас 19 жаста, тағам қабылдаған кездегі қансырауға, ауырсынуға шағымданады. Объективті: қызыл иек ісінген, ісіну барлық қызыл иекті қамтиды. Тістерде жұмсақ және қатты тіс түзілістері бар. Анамнезінен: мұндай ауырсыну алғаш рет. Шиллер-Писарев сынамасы оң. Қабыну интенсивтілік көрсеткіші – 60%. Диагноз қойыңыз: №109 3 жастағы баланың анасы сілекей ағуға, жараларға, баланың аузындағы ауырсынуға, тамақтан бас тартуына, Т-39С болуына шағымданады. Объективті: қызылиектің гиперемиясы, ісінуі, қызылиек емізікшелері қансырайды. Тілде, ерінде, таңдайда ақшыл қақпен жабылған 20 шағын эрозиялар байқалады. Жергілікті лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынады, консистенциясы жұмсақ эластикалық. Сіздің болжам диагнозыңыз? №110 Бала бір жарым жаста, екі апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған, дене температурасы екінші күн 39°С дейін көтерілді,тамақтан бас тартады. Объективті: төменгі жақасты лимфа түйіндерінің лимфадениті, көп мөлшерде сілекей ағу, екі ерінінің, тіл ұшының және ұрттың жедел гиперемияланған шырышты қабығында –фибринозды қақпен жабылған, шекаралары айқын көптеген ұсақ эрозиялар. Қызылиек ісінген, қанайды. Жергілікті емдеу үшінқолданылатыннегізгі зат және неліктен: №111 Бала бір жарым жаста, екі апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған, дене температурасы екінші күн 39°С дейін көтерілді,тамақтан бас тартады. Объективті: төменгі жақасты лимфа түйіндерінің лимфадениті, көп мөлшерде сілекей ағу, екі ерінінің, тіл ұшының және ұрттың жедел гиперемияланған шырышты қабығында –фибринозды қақпен жабылған, шекаралары айқын көптеген ұсақ эрозиялар. Қызылиек ісінген, қанайды. Жергілікті емдеу үшінқолданылатыннегізгі зат және неліктен: қабынуы №112 Бала 10 айда мазасыз, тамақтан бас тартады. 2 күн бұрын ауырып қалған. Педиатрда пневмония бойынша емделуде, антибиотиктер, сульфаниламидтер қабылдаған. Объективті: ауыз қуысының шырышты қабығы гиперемияланған, ісінген, ұрт, ерін, қатты және жұмсақ таңдайдың шырышты қабығында кейбір жерлерінде –эрозиялардың түзілуімен алынатын ақшыл қақ. Жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Нистатинді жақпамен аппликация тағайындалды. Тактика дұрыс таңдалды ма және неліктен: №113 Науқастың барлық фронтальді тістерінің сауыты 1/3 бөлігіне қысқарған. Кесу қырлары тегіс, жылтыр. Диагноз қойыңыз? №11 Науқас 37 жаста, сөйлегенде, тамақ қабылдағанда, ауыз қуысының шырышты қабатының күюіне және әлсіздік , температураның көтерілуіне шағымданады. Анамнезінде: созылмалы тонзиллит, тері жабындылары бозғылт, иықта санда қанды қабықтары бар, эритемазды дақ. Еріннің қызыл жиегі ісінген, қанды қабықпен қапталған. Лимфа түйіндері ауырсынбалы. Ұрттың, еріннің ауыз қуысының түбіннің шырышты қабатында фибринозды қақпен жабылған эрозиялар. №115 Науқас 34 жаста АҚШҚ ауырсынбалы жаралардың күз және қыс мезгілдерінде пайда болатынына және олар өз бетімен 10 күннен кейін жазылатынына шағымданады. Анамнезінде дисбактериз және шаңға аллергия бар. Лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырсынбалы. Кызылиек ісінген, көгерген,тигенде қанайды. Тілдің оң жақ бүйір бетінде эрозия формасы домалақ. Шеті гипермеленген, ақ-сұр қақпен жабылған. Диагноз қойыңыз? №116 Науқас С, 63 жаста, тілдің ерекше бетіне, ащы және ыстық тағам забылдай алмауына шығымданады,Өзін 1 ай бойы аурумын деп санайды.Объективті: ауыз қуысының жоғарғы жағының альвеолярлы өсіндісінің ортаңғы дәрежедегі атрофия.Тілдің бүйір беттерінде ісінген және гиперемирленген, сұр-ақ түсті аумағы 2-3 мм болатын ошаақ көздері анықталды, олар папоротник жапырағы тәріздес көрінеді. Қақ алынбайды. Диагноз қойыңыз: №117 Әйел адам 51 жаста тілінің бүйір жән арқасының күйдіру сезіміне шағымданады, күйдіру сезімі тамақ қабылдаған кезде жоғалады, бірақ кешке ауырсыну күшейе түседі. Ауыз қуысының құрғақтығына , дәм сезудің бұзылысына шағымданады. Бірінші рет бұндай ауырсыну сеезімін психикалық травма алғаннан кейін байқаған, уақыт өте келе бұл ауырсыну күшей түседі. Науқас анацидті гастритпен, қантты диабетпен ауырады, нашар ұйықтайды. Диагноз қойыңыз: №118 Травматологиялық пунктқа 2.1 тістің орналасуының таңдай бағытына өзгеруімен жасөспірім шағымданып келді. Анамнезден: бір күн бұрын жұдырықпен бетінен соққы алған. Болжам диагноз қойыңыз: №119 Бала Д., 11 жаста оң жақ құлақмаңы аймағындағы мерзімімен пайда болатын ісінуге және ауырсынуға шағымданып келді. 2 жыл бойы ауырған. ЖРВИ-дің фонында оң жақ құлақмаңы аймағындағы ісіну пайда болған. Қарау кезінде: оң жақ құлақмаңы аймағындағы ісіну. Пальпацияда тығыз, төмпешікті, ауырсынбалы инфильтрат анықталды. Ауыз қуысында оң жақ құлақмаңы сілекей безі өзегінен кір-лас, тұтқыр секрет бөлінеді. Емдеу әдісін таңдаңыз: №120 30 жастағы науқаста 2% новокаин ерітіндісін 2 мл мөлшерде өткізгіштік жансыздандыру үшін енгізген кезде, бет, аяқ – қол және дене терісінде қызыл түстес, тері беткейінен көтерілмейтін, қышынумен жүретін дақтар пайда болды. Науқаста қандай асқыну: №121 45 жастағы әйел адам, 4.6 тісін жұлу мақсатында 2% новокаин ерітіндісімен жергілікті өткізгіштік жансыздандыру жасалды. 50 секунд өткеннен кейін науқаста қорқыныш сезімі, суық жабысқақ тер, АҚ 90 мм.сын. бағ. , пульсі жиіленген, терісі бозарған.Төмендегі асқынулардың қайсысы науқаста байқалды? №122 35 жастағы пациент, ернінде қышу, ашу сезімінің пайда болғанына шағымданады. Тексеріп қарағанда: ернінің ісінгені, эритема, везикулярлы бөртпелер, ұсақ түйіндер, қабыршақтар мен қабықтардың екі ернінің де қызыл жиегінде бар екендігі анықталды. Төмендегі диагноздардың қайсысы дұрыс болып табылады? №123 Ауыз қуысы кілегей қабығы мен пародонт капиллярлар арнасының жағдайын оқып үйрететін қандай тексеру әдіс? №124 Науқас А, 16 жаста, тістерін тазалағанда қызыл иек қанағыштығына, қызыл иектің өсуіне шағымданады. Шағымы 1 жыл бұрын пайда болған. Объективті: төменгі және жоғарғы жақ алдыңғы тістер аймағында қызыл иек бүртіктері қызарған, ісінген, ұлғайған (тіс сауытын 1/2 бөлігіне дейін жабады) тістерден сыдырылып алынады, зондпен тексергенде қанайды; тереңдігі 4-5 мм жалған қалталар бар. Тістесуі терең, көп мөлшерде қызыл иек үсті тіс шөгінділері бар. Төмендегілердің қайсысы диагностикалаудың келесі қадамы болады? №125 35 жастағы, науқас, дәрігер- стоматологқа, тістерін тазалаған кезде қызыл иектерінің қанайтынына, аузынан жағымсыз иістің шығатынына шағымданып келді. Объективті тексерісте: 31, 41 тістер аймағындағы қызыл иектер қан кернеген, ісінген. Тереңдігі 3,5 мм- ге жететін пародонталды қалталар бар, тістердің қозғалғыштығы байқалмайды. Осы жағдайда қандай хирургиялық әдіс қолайлы болып табылады? №126 Науқас 33 жаста, тістің сыздап, үнемі ауратынына шағымданады. Ауру сезімі тістегенде күшейе түседі, тіс «өсіп кеткен» сияқты сезіледі, екі күн бойы мазалайды. Бұрын тіс суықтан, ыстықтан және кешкі уақытта ауырған. Дәрігерге қаралмаған. Қарап тексергенде 46 тісте терең тісжегі қуыс бар, тіс қуысымен байланысқан. Шұқып тексергенде, температуралық тітіркендіргіштерден ауру сеземі жоқ. Қағып тексергенде қатты ауырады. ЭОМ – 105 мкА. Тіс маңындағы кілегейлі қабық ісінген және қызарған. Р-суретте тіс түбірлерінің үшында сүйек тіннің суреті айқын көрінбейді №127 Дәрігер-стоматолог Созылмалы гранулденген периодонтит диагнозын емдеу барысында түбір өзегін дәрілік өңдеуде индикатор ретінде қандай зат колданды? №128 Науқастың 35 тісте гранулематозды периодонтит, тістің түбір ұшында сүйек деструкциясы байқалады (гранулема). Түбір өзегін пломбылау үшін қандай пломбылық материалды таңдайсыз: №129 Науқастың жасы 19. Диагноз: 26 тіс ұлпасының жедел ошақты қабынуы. Тістің емдеуі биологиялық әдісімен жүргізілді, бірақ ол нәтижесіз болды. Тіс ұлпасының өмір қабілеттігін сақтап қалдыру үшін, қандай ем жүргізілу қажет? №130 Тіс дәрігерге 40 жастағы науқас 16 тісінің тітіргендіргіштерден ұстамалы ауыратынына шағымданады. Зондпен тексергенде кариес қуысы мен тіс қуысының арасында байланыс бар екендігі анықталды. Зондпен тексергенде ашылған ұлпа мүйізі ауырады,қанайды. Рентген суретте периодонт саңылауының кеңеюі байқалады. ЭОД – 40мкА Ұлпа қабынуы қай әдіспен емделді? №131 Ер адам, 30 жаста, дәрігерге тілдегі күйдіру сезіміне, дәм сезудің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінен: бұрын фосфор зауытында жұмыс істеген. Қарағанда: ұрттың тістер қабысатын кілегейлі қабығында, тілдің бүйір бетінде шекарасы анық, оны қоршаған кілегей қабық деңгейінен көтерілмейтін, кілегей қабықтың күйгенін еске түсіретін әр түрлі пішінді және көлемді гиперкератоз ошағы анықталды. Жалпы емдеу жоспарына қандай препарат енгізілген дұрыс? №132 Науқас 36 жаста, ауыз қуысында қышыну сезіміне, тамақ ішкенде ауырсынуға, қақтың болуына шағымданып келді.Обьективті: Қан кернеген тілдің,ұрттың, еріндердің шырышты қабығында ақшыл қақ, іріген сүтке және ірімшікке ұқсас. Қақ шырышты қабықтың деңгейінен биіктеген, тампонмен жеңіл алынады. Берілген аурудың жергілікті емінде тағайындалады №133 Стоматологиялық емханаға Б.деген қыз бала ауыз қуысындағы ауырсыну шағымдарымен келді: ұртында, қызыл иектерінде, тілінде «жаралар» бар, дене температурасы 390С дейін, бас ауруына, әлсіздікке шағымданды. Қарағанда: АҚШҚ да афталар, полигональды пішінді, некротикалық қақтармен жабылған, тигізгенде ауырсынбалы. Қандай ем қолайлы болып табылады? №134 Тері мен ауыз кілегей қабығының құрғауы, мүйізгектену процесінің папиллома түзілгенге шейін үдеуі, онымен бірге, көздің зақымдануы, терінің бозаруы мен қабыршақтануы, шаштың түсінің бұлыңғыр болуы, тырнақтардың сынғыш келуі -қай гиповитаминозда байқалады ? №135 Науқас, кілегей қабығының біртүрлі күйде болып тұрғанына және ауру сезімінің барына шағымданады. Тексеріп қарағанда: қызарған, ісінген кілегей қабықтың үстінде, оң жақ үлкен азу тістер аймағында, тістердің қабысу сызығының бойымен орналасқан, доға, сақина сияқты суретке тұтасқан, кілегей қабық деңгейінен аздап шығыңқы келген, ақ- сұр түсті, үсақ папулалар анықталды. Ең қолайлы диагноз қандай? №136 Әйел адам, жасты 55. Тілі күюіп, аздап шаншыған және «бұрыштың себілген» сияқты сезіміне шағымданып келген. Бұндай сезімдері кешкілік уақытта күшейе түседі және ас қабылдағанда жойылады. Объективті: ауыздың шырышты қабығының түсі ақшыл-қызыл, ылғалды, сипап тексергенде ауырмайды. Осы клиникалық көрініске қандай диагноз сәйкес келеді?// №137 Бала 1,5 жаста. Дене қызуы 38,3 С көтерілген, ауыз қуысында жаралар шығып, сілекейдің бөлінуі артқан. Тексеру кезінде: қызыл иек ісінген, қызарған. Ерін, ұрт, тіл сілемейінде көптеген өзара біріккен эрозиялар. Олардың бетін ақшыл қақ басқан, пальпацияда аурушаң. Ерін айналасындағы теріде сірлі сұйықтықты 4 көпіршік бар. Жақ асты лимфатүйіндері ұлғайған. Диагнозды болжаңыз? №138 Бала 5 жаста. Шағымы: тағам қабылдағанда тісі ауырады. Тексерген кезде: 7.4-тістің шайнау бетінде қуыс, дентині пигменттелген, қатты, кіреуке-дентин шекарасында ауырсыну. кп=3. Ем жүргіз. №139 Бала 14 жаста. Ауыз қуысын сауықтыру кезінде 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5 тістерде вестибулярлы бетінің мойын тұсында бортәріздес дақтар байқалған. Кіреуке беті күңгірт, кеуекті(пористый). КПЖ= 9. ГИ= 1,4. Бала уақытында дүниеге келген, өз жасына сәйкес өсіп жетілген. 1 жасқа дейін 2 рет отитпен, жедел респираторлық аурумен ауырған: Балаға ең алдымен тағайындау қажет: №140 Тіс жегі қуысы құрғақ пигменттелген дентиге толы. ТПЖ = 4 (КПУ). №141 Ер адам. Жасы 34, көктем және жазғы мезгілдерінде еріннің күю, қышу сезімдері мазалайды деп шағымданады. Айтылған белгілері басқа жыл мезгілінде болмайды. Ауырғанына 5 жыл уақыт болған. Объективті: еріннің қызыл жегі гиперемияланған, ісінген, осы беткейінде көпіршіктер, өлшемі 2мм ауратын эрозиялар, қабыршықтар, тіліктер орналасқан. Диагнозы қандай №142 Қандай ауруда жарық микроскопияда үш зона (аумақ) анықталады: 1. деминерализация және ыдырау аумағы; 2. жылтыр және бұзылмаған (интактты) дентин аумағы; 3.орынбасушы дентин және ұлпадағы өзгеріс аумағы: №143 Науқасты қарап тексергенде 14 тістің мойын бөлігінде тісжегі қуысы бар, дентин-эмаль шекарасынан тереңірек орналасқан. Тістің түсі өзгермеген. Шұқып тексергенде табаны ауырмайды, қабырғаларында ауру сезімі бар. Қағып тексергенде ауру сезімі жоқ. Көрсетілген обьективті көріністер қай аурудың клиникасына сай келеді: №144 40 жастағы науқас ауыз қуысын сауықтыру мақсатында стоматологқа келген. Тексергенде: 37 тіс шайнау бетінде орташа көлемді кариозды қуыс анықталған. Эмаль дентин байланысын зондпен шұқығанда ауырады, түбі бойы ауырмайды. Перкуссия ауырмайды. Қандай диагноз қоюға болады: №145 Бала 5 жаста. Тістің тәттіден ауыратынына емханаға шағымданып келді. Қарап тексергеннен кейін тп-3 (кп) тең екені анықталды. 7.5 тістің шайнау бетінде жиектер тегіс, пигменттелген дентинге толы тісжегі қуысы анықталды. Дентинді алғанннан кейін қуыстың түбі тығыз, шұқып тексергенде кіреуке дентин шекарасы бойымен ауырсыну байқалады. Тісжегі түрін анықтаңыз және диагнозын қойыңыз. №146 Бала 7 жаста. Емханаға тәттіден ауыратынына емханаға шағымданып келді. Қарап тексергенде – ТПЖ+тп=4. 8.5 тістің шайнау бетінде жиектері тегіс, пигменттелген тінге толы тісжегі қуысы анықталады. Дентинді алғаннан кейін қуыстың түбі тығыз, шұқып тексергенде кіреуке дентин шекарасы бойымен ауырады. Тісжегі ағымының түрін анықтаңыз және диагноз қойыңыз. №147 Науқастың бірінші келген күні 1.6 тісіне 4 күн бурын қойылған кушәлә пастасымен бірге уақытша пломбасы алынды. Тісжегі қуысын егеп тазалап, тіс қуысын ашып, сауыт және түбір ұлпасын алып, фурациллин ерітіндісімен жуып шайып өзекке кушәләға антидот (1% иодинол) ерітіндісмен турунда және уақытша пломба қойылды. Қандай ауру туралы сипатталынды: №148 3.4 тістің өз бетімен басталып ұстама тәрізді, үшкіл нервтің бойымен таралып ауратын ауру сезімі шағымданады. Ауру сезімі кешкі уакытта күшее түседі. Барлық тітіркендіргіштер әсерінен ұстама тәрізді аурады. Осыған дейін тісегі ауру сезімі тітіркендіргіштер әсерінен қысқа мерзімді ауратын. Қосалқы аурулары және аллергиясы жоқ. Тиімді емдеу әдісін таңдаңыз: №149 Бала 4 жаста төменгі оң жақтағы тістің ауырсынуына шағымданды, механикалық қысым түскенде аурсыну сезімі артады. Обьективті: 5.4 тісте терең тісжегі қуысы тіс қуысымен байланысқан, зондтау ауырсынусыз, температуралық тітіркендіргіштерге реакция теріс, перкуссия оң. 5.4 тіс аймағында шырышты қабат гиперемияланған, жыланкөз бар. Энододонтиялық ем кезіндегі антисептикті таңдаңыз: №150 Науқастың жасы 25, химиялық тітіркендіргіштерден қысқа мерзімді ауырып басылатын ауру сезімге шағымданады. Қарап тексергенде: 3.4 тістің фиссураларын зақымданған тісжегі қуысы тістің кіреуке денгейінде орналасқан. Шұқып тексергенде ауырмайды. Клиникасы бойынша диагнозы қандай: жүктеу/скачать 58.51 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|