1. Халық арасындағы туберкулез бойыншамедициналық қатерлi топқа жатпайды
жүктеу/скачать 60.03 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- | бiр типтес майда жұмсақ ошақтар .
- ++++ Трансбронхиальды өкпеішілік қысқыш биопсиясы
- ++++++ Сол өкпенің инфильтрация ыдырау кезеңі. ТМБ оң
| +3-6 г/л дейiн жоғарылайды
60-100 г/л дейiн жоғарылайды бастапқыда төмендейдi өзгермейдi бастапқыда төмендейдi, кейiн жоғарылайды 160. бронхогендi диссеминация. | туберкулема | өкпенiң шектеулi фиброзды-кавернозды туберкулезi | шектеулi цирроз | каверна 161. химиотерапияның барлық принциптерін сақтау. |негізсіз АБП қабылдамау | емдеу схемасын бақыламау | монотерапия | ем тәртiбiн бұзу 162. | бiр типтес майда жұмсақ ошақтар . | штампталған каверна | қосылуға бейiм ошақтар | iрiлеу жұмсақ ошақтар | аллергиялық плеврит 163. ++++ Трансбронхиальды өкпеішілік қысқыш биопсиясы 164. Сіздің диагнозыныз: ++++++ Сол өкпенің инфильтрация ыдырау кезеңі. ТМБ оң 165) 35 жастағы науқас әйел кеуде клеткасының ауырсынуына, қан аралас қақырықты жөтелге, әлсіздікке шағымданады. Субфебрильді температура 5 күн бойы сақталуда. ТМБ анықталмады. Қаның жалпы анализінде: лейкоциттер – 9,5 х 109/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Рентгенограммада: оң өкпенің 2-ші сегментінде интенсивтілігі төмен диаметрі 4 см контурлары айқын емес гомогенді көлеңке көрінеді. 7 Мейлінше мүмкін диагноз: |өкпенің инфильтративті туберкулезі + | ісіктік пневмония | жоғарғы бөліктік пневмония | абсцестелген пневмония | эозинофилді инфильтрат 166) 27 жастағы науқас 5 ай бұрын мына диагнозбен есепке алынған: Өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті тубекулезі, оң жақты эксудативті плевритпен асқынған. ТМБ теріс . Қарқынды емдеу фазасы изониазидпен , рифампицинмен, пиразинамидпен, этамбутолмен 4 ай бойы жүргізілген. Емдеу барысында қақырықта микобактерия анықталмаған, МТ қоректік ортаға еккенде, анықталмады. Қазіргі уақытта науқас емнің қарқынды фазасын аяқтады. Рентгенограммада: динамика жоқ. Қақырық анализінде МТ анықталды. Науқасты жүргізудің дұрыс тәсілі: | «сәтсіз ем » 2 категория бойынша терапияны бастау.+ | ұстамалы емді 1 категория бойынша жалғастыру. | қарқынды фазасын 1 категория бойынша 1 айға ұзарту. | науқасты жеке-дара емдеу схемасына ауыстыру | «сәтсіз ем » 1 категория бойынша терапияны жалғастыру 167.25 жасар науқас туберкулез ошағында болған. Келесі шағымдармен стационарға келіп түсті: бас ауыру, құрғақ жөтел, дене қызуының 390С-қа жоғарлауы, тәбетінің төмендеуі. Ауырғанына 1 апта болған. Объективті: жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық, ентігу жоқ. Тері жамылғысы бозғылт, ылғалды. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғайған, тығыз-эластикалық консистенциялы. Өкпеде перкуторлы зерттегенде оң аймақта 2-3 қабырғааралықта өкпе дыбысының тұйықталуы байқалады. Аускультацияда осы жерде тынысы әлсіреген, тыныс шығаруы ұзарған, сырылдар жоқ. Гемограммада Л -9,1х109/л, т/я – 6, лимфациттер – 18, ЭТЖ-26 мм/сағ. Манту сынамасына реакциясы 2ТБ – папула 20 мм лимфангоитпен. Рентгенограммада: оң өкпеде ІІ сегмент аймағында интенсивтілігі ор Сіздің диагнозыңыз:… ++++ Біріншілік туберкулезді комплекс 168. 28 жастағы науқас әлсіздікке, аз өнімді жөтелге шағымданады. Өкпені физикалды зерттегенде патология анықталған жоқ. Қан анализі: лейк. – 7,6 х 109/л, лимфоциттер – 17%, ЭТЖ - 27 мм/сағ. Өкпенің рентгенографиясы: диаметрлері 1,5 – 2 см қосылған фокустар, перициссурит. Неғұрлым мүмкін диагноз: Неғұрлым мүмкін диагноз: ++++ Өкпенің инфильтративті туберкулезі 169) Науқаста ауру жедел басталған, дене температурасы кенет 40º С-ға жоғарылаған, жүрек айну, құсу, айқын менингеальді симптомдар, ликвор жиі тамшымен ағады, сұйықтық мөлдір, түссіз, лимфоцитарлы, Панди реакциясы оң. Тұрғанда фибринді жабын түзіледі. Қақырық анализінде 3 порциясында туберкулез микобактериясы теріс. Дұрыс диагноз: | туберкулезді менингит + | вирусты менингит | ірінді менингит | серозды менингит | менингококты менингит 170) 32 жастағы науқас ауруы жедел басталған; дене қызуы 40С дейін көтерілу, жүрек айну, құсу, айқын менингеальді симптомдар байқалған. Жұлын сұйықтығы жиі тамшылап ағады, сұйықтық мөлдір, түссіз, лимфоцитарлы, Панди сынамасы оң; тұнғанда фибринді қабық түзеді. Қақырық анализінде 3 порциясында да МБ теріс. Ең нақты диагнозы: |туберкулезді менингит + | іріңді менингит | вирусты менингит | серозды менингит |менингококкты менингит 171 )Менингеалды синдромды анықтаудағы дәрігер-фтизиатрдың алғашқы әрекеті: | люмбальды пункция + | ЖҚА және ЖЗА | туберкулинді әдіс | электроэнцефолография | ЭФГДС 172) 30 жастағы науқаста туберкулездік менингит анықталған. Төсектік тәртіпті сақтаудың неғұрлым тиімді ұзақтығы: | ликвор қалпына келгенше+ | 2-3 ай | менингеальды симптомдар жойылғанша | ауру симптомдары жойылғанша | 3-4 ай 173 жүктеу/скачать 60.03 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|