23.Больному с повышенным холестерином для профилактики отложения холестерина в стенках сосудов назначили витамин F. Объясните механизм антисклеротического действия препарата. Ответ:
В основе первичной и вторичной профилактики атеросклероза лежит концепция о факторах риска развития этого заболевания, среди которых ведущую роль отводят атерогенным дислипидемиям. Последние подразумевают нарушение липопротеинового спектра крови: увеличение, уменьшение или отсутствие одного или более классов липопротеинов, что ведет к развитию атеросклероза. Снижение уровня антиатерогенных липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и повышение уровня атерогенных липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также липопротеина (а) играют первоочередную роль в развитии атеросклероза.
Витамин F - это комплекс ненасыщенных жирных кислот (линолевая (омега-3) линоленовая (омега-6), и арахидоновая (омега-6)).
Диета, богатая ПНЖК ω-3 (продукты полиненасыщенных жирных кислот класса ω-3 иначе говоря, витамином F), ингибирует окисление модифицированных ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), тем самым предупреждая повреждение эндотелия и тормозя атерогенез.
Повышение в рационе содержания ПНЖК ω-3 быстро оказывает влияние на состав липидов тромбоцитов. Это сопровождается уменьшением продукции тромбоксана А2, уменьшением аденозиндифосфат-индуцированной агрегации тромбоцитов
То есть можно сказать, что витамин F предупреждает развитие атеросклероза (отложения холестерина в стенках сосудов).
24.При кератитах и хронических конъюнктивитах состояние больного облегчает применение рибофлавина и его коферментных препаратов: ФМН (флавинмононуклеотид) и ФАД( флавинат). Объясните механизм терапевтического действия этих препаратов. Ответ:
Хронический конъюнктивит – это длительно, упорно протекающий катар конъюнктивы неинфекционной или инфекционной этиологии. Субъективно хронический конъюнктивит проявляется постоянным зудом, жжением, светобоязнью, ощущением «песка» за веками, усталостью глаз; объективно – гиперемией и скудным слизисто-гнойным отделяемым.
Кератит — воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза.
Витамин B2 регулирует окислительно-восстановительные процессы, принимает участие в белковом, жировом и углеводном обмене, а также в поддержании нормальной зрительной функции глаза и синтезе гемоглобина.
Дефицит рибофлавина всегда сопровождается дефицитом других витаминов и при его недостатке или же полном исчезновении может возникнуть кератит или же хронический конъюнктивит, при приеме препаратов содержащих витамин В2 должны проблема должна исчезнуть.