1. Ревматизмнің анықтамасы, этиологиясы және жіктелуі
Ми қан айналымы бұзылыстарының этиологиясы және патогенезі (ишемиялық және геморрагиялық инсульт)
жүктеу/скачать 100.37 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 1,Геморрагиялық инсульт
- 52. Орталық жүйке жүйесінің жұқпалы аурулары, олардың жіктелуі, этиологиясы және патогенезі.
| 51. Ми қан айналымы бұзылыстарының этиологиясы және патогенезі (ишемиялық және геморрагиялық инсульт) Цереброваскулярлық аурулар цереброваскулярлық жедел бұзылулармен сипатталады және олардың мәні атеросклероздың және гипертонияның церебральды көріністері, сирек – симптоматикалық гипертензия. Этиологиясы: * Спазм * Тромбоз * Тромбоэмболия * Артериялық гипертензия Мидың өтпелі ишемиясы мен инсульт ерекшеленеді.
Инсульт Ми затының зақымдалуымен және оның функциясының бұзылуымен бірге жүретін жедел (кенеттен) дамып келе жатқан жергілікті церебральды қан айналымының бұзылуы деп аталады. Ажыратады: 1,Геморрагиялық инсульт. гематома немесе Ми затының геморрагиялық сіңуі. Патогенез: гипертонияда мидың ұсақ артерияларының тамырлы қабырғасы гиалинизацияға ұшырайды. Атеросклероз кезінде холестериннің тұндырылуы тамырлардың люменінің тарылуына және ішкі серпімді және бұлшықет қабаттарының нашарлауына байланысты тамыр қабырғасының жұқаруына әкеледі. Қан қысымының тұрақты жоғарылауы, сондай-ақ оның мезгіл-мезгіл көтерілуі өзгерген тамыр қабырғасының жарылуына әкелуі мүмкін. Атеросклеротикалық өзгерістер әсіресе үлкен тамырларда гемодинамикалық соққылар пайда болатын иілу, бұрылу орындарында айқын көрінеді. Кейбір жағдайларда қан ағымы жергілікті эффузия - аневризманың пайда болуымен интиманың зақымдалған аймағын тазартуы мүмкін. 2.Ишемиялық инсульт (ми инфарктісі) – мидағы қан тамырларының бітелуіне байланысты қалыптасады. Патогенез: үлкен тамырдың бітелуімен қанмен қамтамасыз ету бассейнінің ортасында толық ишемия бар аймақ пайда болады, онда нейрондар мен глиальды құрылымдардың қайтымсыз өзгерістері біртіндеп артады. Абсолютті ишемия аймағы мен оның айналасындағы ми тіндерінің арасында қалыпты перфузия мен метаболизм бар ишемиялық жартылай көлеңке аймағы, яғни перфузия мен нейрондардың метаболизмі бұзылған, бірақ олардың құрылымдық тұтастығын сақтай отырып, өтпелі аймақ пайда болады. 52. Орталық жүйке жүйесінің жұқпалы аурулары, олардың жіктелуі, этиологиясы және патогенезі. Орталық жүйке жүйесінің жұқпалы аурулары менингит пен энцефалитті қамтиды. Менингит-бұл ми мен жұлын мембраналарының қабынуы. Менингиттің жіктелуі: 1. Морфологиясы, мембраналардағы қабыну процесінің сипаты және цереброспинальды сұйықтықтың өзгеруі бойынша: серозды, іріңді, серозды-фибринозды және геморрагиялық менингит. 2. Патогенез бойынша: бастапқы және қайталама. Біріншілері-тәуелсіз аурулар. . Екіншілік басқа аурулардың асқынуы ретінде дамиды. Сонымен, менингездердің қабынуы іш сүзегі, скарлатина, роже, туберкулез кезінде дамиды 3. Этиологиясы бойынша: * бактериялық, * вирустық, • зеңдік, • менингиттер, шақыртатын қарапайым. 4. Қабыну процесінің локализациясы бойынша жалпыланған және шектеулі менингит бар. 5. Ағыс бойынша: • молниеносная * өткір * субакутты * Созылмалы Патогенез: Кіру қақпасы – VDP: 1. Гематогенді жол: А) жалпыланған (бактерио-және вирусемия) Б) аймақтық-тамырлы (егер инфекцияның бастапқы ошағы бас және оны қамтамасыз ететін тамырлар аймағында болса). 2. Лимфогендік жол. Инфекция көзі-отит, мастоидит, фронтит, мидың абсцессі, ашық байланыс жолы. Энцефалит-бұл вирустардан немесе басқа жұқпалы агенттерден (риккетсия, микоплазма) туындаған мидың қабыну ауруы. Энцефалиттердің жіктелуі: I. энцефалиттер бастапқы (дербес аурулар). 1. Вирустық. * Арбовирустық, маусымдық, трансмиссиялық: көктемгі-жазғы кене; жапондық масалар; Австралиялық Мюррей алқабы; американдық Сент-Луис. * Нақты маусымдықсыз вирустық (полисезонды): * энтеровирусты Кокс және ECHO; * герпетикалық; * құтыру кезінде; * Ретровирустық 2. Микробтық және риккетсиялық. * Нейросифилиспен. • Кезінде сыпном тифе. * Нейроборрелиоз (Лайма ауруы). II. Энцефалиттер қайталама. 1. Вирустық. * қызылша кезінде; * шешек ауруы кезінде; * қызамықпен; * паповавирустық (үдемелі мультифокальді лейкоэнцефалопатия); * нейроспид кезіндегі цитомегаловирустық және басқа энцефалиттер. 2. Вакцинадан кейінгі (АКДС, шешек, антирабиялық вакциналар). 3. Микробтық және риккетсиялық. * Стафилококк. * Стрептококк. * Безгек. * Токсоплазмалық. III. Баяу инфекциялардан туындаған энцефалиттер. 1. Жедел склерозды панэнцефалит. 2. Прион аурулары (крейтцфельд-Якоб ауруы, куру және т.б.). Патогенез: Таралу жолы көбінесе гематогенді. Масалар мен кене энцефалитімен вирус тамыр арнасына тістеген кезде қан ағымымен әртүрлі органдарға, соның ішінде миға түседі. Адамнан немесе жануардан адамға инфекцияның байланыс, алиментарлық, ауа-тамшы жолдары да мүмкін. Нейротропты вирустардың жүйке тініне жақындығы (тропизмі) бар, оны вирус құрылымының нақты рецепторлары қамтамасыз етеді. Аурудың көріністері, оның ауырлығы мен ерекшеліктері ағзаның инфекциялық агенттің әсеріне жауап беру қабілетіне, сондай-ақ вирустың биологиялық сипатына байланысты. Иммундық жауап бірқатар факторлармен, соның ішінде вирустың антигендік қасиеттерімен, макроорганизмнің иммундық реакциясының генетикалық анықталған күшімен және оның қазіргі кездегі реактивтілігімен анықталады. Бұл жауапқа жасушалық (Т-жасушалар, табиғи өлтірушілер, макрофагтар және т.б.) және гуморальдық иммунитет механизмдері қатысады. Интерферондар сияқты цитокиндердің маңызы зор, жүктеу/скачать 100.37 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|