A. Анальгина B

*А ОПИ на фоне переливания несовместимой крови.

В Гепатит.

С Хроническая почечная недостаточность.

D Тромбоэмболия легочной артерии.

Е Геморрагический шок.

шкале Апгар 8 баллов, на 1 сутки жизни, появилась желтуха. Непрямой билирубин в

крови - 80 мкмоль/л, через 6 часов - 160мкмоль/л. Какой наиболее оптимальный

метод лечения?

A* Операция заменного переливания крови

B Фототерапия

C Инфузионная терапия

D Назначение фенобарбитала

E Энтеросорбенты

53

Мужчина 55 лет жалуется на общую слабость, уменьшение мочеиспускания, кожный зуд. В течение 15 лет страдает хроническим пиелонефритом. Объективно: кожные покровы сухие, с желтоватым оттенком. PS – 80 в мин., ритмичный, АД - 100/70 мм рт.ст. При аускультации тоны сердца глухие, выслушивается шум трения перикарда. Креатинин крови -1,1 ммоль/л, клубочковая фильтрация 5 мл/мин. Какое лечение показано больному?

1. 
   *Гемодиализ
   
2. 
   Ксилит, сорбит
   
3. 
   Реополиглюкин
   
4. 
   Антибиотики
   
5. 
   Мочегонные
   

1. 
   *Острый гломерулонефрит. ОПН
   
2. 
   Острый гломерулонефрит, нефротический синдром
   
3. 
   Острый гломерулонефрит, мочевой синдром
   
4. 
   Острый гломерулонефрит, артериальная гипертензия
   
5. 
   Хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность
   

315

дезориентация, инверсия ВНУ. Интенсивная желтуха склер, кожи, геморрагии на коже,

сокращение размеров печени. У больного сильная тошнота, повторная рвота, вторые сутки боль в животе. Анорексия. Болеет 6-й день. Заболевание началось остро с повышения температуры до 38 ° С, боли в суставах, слабости, снижения аппетита. Принимал анальгетики. На второй день потемнела моча, на третий - появилась желтуха склер, затем кожи. Последние 2 дня - боль в животе, наросла слабость. Протромбиновый индекс - 45 \%. В анамнезе - 4 месяца назад оперировали прободную язву желудка с

гемотрансфузией. Что обусловливает описанное состояние?

B Перфорация кишки

C Инфекционно-токсический шок

D Острая сосудистая недостаточность

E Побочные действия медикаментов
334

Женщине 50 лет, которая болеет хроническим пиелонефритом, в период обострения было

назначено комбинацию антибиобактериальних средств - гентамицин, 80 мг 3 раза в

сутки и бисептол, 960 мг 2 раза в сутки. К развитию чего может привести

назначения такой комбинации антибиотиков?
*A ОПН

B Гломерулосклероза

C Хронической почечной недостаточности

D Такая комбинация антибиотиков оптимальная и вполне безопасна

E Острой надпочечниковой недостаточности

165.

уменьшение количества мочи за последние сутки. Из анамнеза известно, что на работе имел контакт с анилиновыми красителями 2-е суток назад. При обследовании: кожа бледная, тоны сердца приглушены, АД - 120/70 мм. рт. ст. Ан. крови биохим.: креатинин - 0,6 ммоль / л, К - 5,8 ммоль / л. Диурез - 200мл. Ваш предварительный диагноз?

A * Острая почечная недостаточность

B Острый пиелонефрит

C Острый гломерулонефрит

D Амилоидоз почек

E Хронический гломерулонефрит
168

Больной 35-ты лет четвертые сутки находится во ОРИТ после перенесенного кровотечения и геморрагического шока. Суточный диурез 50 мл. Вторые сутки отмечает рвоту, неадекватно определяет свое состояние. ЦВД - 159 мм вод.ст., при аускультации в легких последние 3 часа отмечаются одиночные влажные хрипы. ЧД - 32 за мин., в анализах крови: остаточный азот - 82 ммоль/л, К - 7,1 ммоль/л, Cl - 78 ммоль/л, Na - 130 ммоль/л, Ht - 0,32, Hb – 100 г/л, креатинин крови - 0,9 ммоль/л. Какое осложнение наиболее вероятно развилось у больного?

На 4 сутки после переливания несовместимой (по группе) крови у больного резко уменьшился диурез, развилась анурия, резко ухудшилось общее состояние, повысилось артериальное давление. При лабораторном исследовании: креатинин плазмы – 680 мкмоль/л, мочевина плазмы - 24 ммоль/л. О какой болезни и какой стадии болезни нужно думать в первую очередь?

Больной 35 лет четвертые сутки находится в реанимационном отделении по поводу острой почечной недостаточности вследствие синдрома продолжительного сдавления. Неадекватный. На ЭКГ - высокие зубцы Т, правожелудочковые экстрасистолы. ЦВД - 159 мм вод ст., при аускультации в легких последние 3 часа отмечаются одиночные влажные хрипы. ЧД - 32/мин, в крови: окончательный азот – 62 ммоль/л, К - 7,1 ммоль/л, Cl - 78 ммоль/л, Na - 120 ммоль/л, Ht - 0,32 л/л, Hb - 100 г/л, креатинин крови - 0,9 ммоль/л. Наиболее целесообразным будет проведение:

Женщине 50 лет, которая болеет хроническим пиелонефритом, в период обострения была назначена комбинация антибактериальних средств - гентамицин, 80 мг 3 раза в сутки и бисептол, 960 мг 2 раза в сутки. К развитию чего может привести назначение такой комбинации антибиотиков?

Больной 35 лет, масса тела 70 кг; четвертые сутки находится в ОРИТ после перенесенного кровотечения и геморрагического шока. Суточный диурез 50 мл. Вторые сутки отмечается рвота, эйфоричен, не адекватно оценивает свое состояние. В легких влажные хрипы. ЧД 32 в 1 мин. В крови: К - 7,1 ммоль/л, С1 - 78 ммоль/л, Na - 130 ммоль/л, Ht - 0,32, Hb 100 г/л, Эр. - 2,9 (10 12/л, креатинин крови - 0,9 ммоль/л, Какое осложнение развилось у больного ?

В санпропускник доставлен пострадавший полчаса назад в автомобильной катастрофе без признаков кровотечения. Состояние больного тяжелое, бледен. АД 80/20 мм рт. ст. Через 12 часов больной выделил 150 мл. мочи. В данном случае острая почечная недостаточность обусловлена:

Больной 35 лет находится в ОРИТ четвертые сутки после перенесенного кровотечения и геморрагического шока. Суточный диурез 50 мл. ,Больной эйфоричен, неадекватно оценивает свое состояние. Вторые сутки отмечается рвота. На ЭКГ правожелудочковая экстрасистолия. ЦВД 159 мм. водн.ст., ЧД 32 за 1 мин. Какое осложнение развилось у больного?

У больного 19 лет вирусный гепатит В. После нарушения диеты и нервного стресса состояние больного ухудшилось: увеличилась интенсивность желтухи, Ps- 110/мин., АД- 80/50 мм рт.ст., была рвота ”кофейной гущей”, уменьшились размеры печени, при пальпации она стала болезненной. О каком осложнении надо думать?

У больного 33-х лет острая кровопотеря (эр.- $2,2\cdot10{12}$/л, Hb- 55 г/л), группа крови $A(II)Rh+$. Ему по ошибке проведена трансфузия днорськой еритромассы $AB(IV)Rh+$. Через час появились ощущения тревоги, боль в пояснице, животе. Ps- 134/мин., АД- 100/ 65 мм рт.ст., температура тела - $38,6oc$. При катетеризации мочевого пузырь получено 12 мл/ч мочи темно-коричневого цвета. Какое осложнение возникло у больного?

Больной 28-мы лет, через 2 часа после употребления неизвестных грибов, ощутил снижение подвижности и сосредоточенности, указанное состояние сменилось потом на возбуджение и агрессию. Во время осмотра: нарушение ориентации, непонятная речь. Через 4 часа печеночный запах из рта, бессознательность. Какой синдром наблюдается у больного?

Больному 69-ти лет проведена правосторонняя нефректомия. Интраоперационная

одномоментная кровопотеря 140 мл, после которой на протяжении 40 минут наблюдалась

гипотония. В дальнейшем развилась анурия. Укажите достоверную причину анурии.

При трансфузии эритроцитарной массы у 8-летнего мальчика, больного гемофилией А, внезапно появились боль за грудниною и в пояснице, одышка, холодный пот. Объективно: кожа бледная, ЧСС- 100/мин., АД- 60/40 мм рт.ст. Олигурия, моча коричневого цвета. В лечении данного осложнения первоочередным является назначение:

A *Преднизолона

B Лазикса

C Адреналина

D Эуфилина

E Анальгина

68

У потерпевшего при землетрясении обломками разрушенного дома были сдавлены обе нижних конечности, которые удалось освободить лишь через 4 часа. Развитие какого патологического процесса угрожает больному?

B Фибринолиз

C Гиперкоагуляция с распространенным тромбозом

D Метаболический алкалоз

E Септический шок
181

У ребенка 10 лет, который находится в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности, появились ощущения покалывания в слизистой оболочке рта, языка, онемение конечностей, снижения рефлексов, расстройство дыхания, аритмия. Чем обусловлена указанная симптоматика?

A * Гиперкалиемией

B Гипонатриемией

C Гиперазотемией

D Ацидозом