Алғашқы дәрігерге дейінгі көмекті үздік тәжірибеде жетілдіру Фарм. 3- курс 360 тест
жүктеу/скачать 319.5 Kb.
|
|
Алғашқы дәрігерге дейінгі көмекті үздік тәжірибеде жетілдіру Фарм. 3- курс 360 тест ~ Бірінші медициналық көмек көлеміне ... кіреді. @ сыртқы қан кетуді уақытша тоқтату @ қан және қан алмастырғыштарды құю @ жараны біріншілік хирургиялық өңдеу @ қантамырды ұзына бойы тігу @ қан тамырға тігіс салу ~ Астыңғы жақ жарақаттанғанда ... таңғышты қолданады. @ пращевидті @ «чепец» @ окклюзионды @ «неаполитандық» @ бидай өрімі тәрізді ~ Жұмсақ дәкесіз таңғыштарға ... тән. @ орамалды @ пращевидті @ окклюзионды @ сегіз саны тәрізді @ циркулярлы ~ Сыртқы күштің әсер етуіне байланысты дамыған шоктар қатарына ...жатады. @ жарақатты шок @ анафилактикалық шок @ септикалық шок @ кардиогенді шок @ геморрагиялық шок ~ Жарақатты шоктың фазаларына ... фазалар тән. @ эректильді, торпидті @ бастапқы, ортаңғы @ аралық, лезделік @ жіті, жітілеу @ найзағай тәрізді, мимолетті ~ Альговердің шокты индексі ... сипаттайды. @ пульс жиілігінің систолалық артериялды қан қысымының көлеміне қатынасын @ систолалық артериалды қан қысымының диастолалық қан қысымына қатынасын @ пульс жиілігінің диастолалық қан қысымына қатынасын @ систолалық қан қысымының пульс жиілігіне қатынасын @ пульс жиілігінің тыныс алу жиілігіне қатынасын ~ Реанимациялық шаралардың нәтижелілігіне тән белгі: @ көз қарашықтарының тарылуы @ көз қарашықтарының кеңеюі @ «мысық көз» симптомының пайда болуы @ дене қызуының төмендеуі @ артериалдық қан қысымының болмауы ~ Жүрек-өкпе реанимациясын ... кезінде жасауға тиісті. @ клиникалық өлім @ стационарда кез келген науқас өлімі @ тек қана жас науқастардың кенеттен өлімі @ стационардан тыс ауыр сырқаттан өлген @ тек қана дені сау адамдардың кенеттен өлімі ~ Жұмсақ таңғыштарға ... таңғыш тән. @ дәкелік @ пластмассалық @ желімді @ крахмалды @ гипсті ~ Қатты таңғыштарға ... таңғыш тән. @ гипсті @ эластикалық @ дәкелік @ контурлы @ торлы-түтікшелі ~ Құрылымына байланысты дәкелер ... болып бөлінеді. @ ленталы, түтікшелі, тор-түтікшелі @ эластикалық, дәкелі, гипсті @ түтікшелі, капронды, эластомерлі @ тор түтікшелі, қағазды, крахмалды @ торлы, түтікшелі, резеңкелі ~ Жасалған материалына байланысты дәкелер ... болып бөлінеді. @ дәкелі, маталы, эластикалық, резеңкелі @ эластикалық, торлы, гемостатикалық, крахмалды @ маталы, түтікшелі, ленталы, резеңкелі @ ленталы, түтікшелі, қағазды, гипсті @ ленталы, крахмалды, гипсті, торлы ~ Тізе буын аймағының жарақаттары кезінде ... таңғыш салынады. @ «тасбақа тәрізді» @ бидай өрімі тәрізді @ циркулярлы @ крест тәрізді @ пращевидті ~ Терминальді жағдайларға ... тән. @ клиникалық өлім @ биологиялық өлім @ кома @ шок @ коллапс ~ Биологиялық өлімнің ерте белгілеріне ... тән. @ «мысық көз» симптомының пайда болуы @ мәйіттің қатып қалуы @ көз қарашықтарының жарыққа сезімталдығы @ көз қарашықтарының тарылуы @ оң мәнді корнеальді рефлексі ~ Қарапайым жағдайларда клиникалық өлімнің максимальді ұзақтығы ... минутқа дейінгі уақытты құрайды. @ 5 @ 10 @ 20 @ 15 @ 30 ~ Жүрекке тікелей емес массаж жасаудың міндетті шарты: @ қолдың, семсер тәрізді өсіндінің төске жалғанған жерінен көлденең 2 саусақ жоғары тұруы @ көкірек сарайының астында жұмсақ заттың болуы @ екі реаниматордың болуы @ жауырын астында валиктің болуы @ қолдың кеуде сарайының сол жағында болуы ~ Өкпе артериясының тромбоэмболиясының клиникасына тән: @ кеуде қуысындағы ауырсыну, көгеру, ентігудің кенет басталуы @ «қошқыл» қақырық, дене температурасының жоғарылауы @ артериальды қысымның төмендеуі, тахикардия @ кеуде қуысының тұсында кенет ауырсынудың басталуы @ көбікті қақырық, тұншығу, жөтелудің кенет пайда болуы ~ Антисептиканың негізгі түрлері: @ механикалық, физикалық, химиялық, биологиялық @ физикалық, термиялық, хирургиялық, химиялық @ термиялық, химиялық, физикалық, биологиялық @ химиялық, биологиялық, термиялық, хирургиялық @ хирургиялық, механикалық, химиялық, термиялық ~ Өкпені жасанды желдендіру үшін ... қажетті шарт болып табылады. @ ауыз қуысын тексеріп және тазалау @ ауа өткізгіш түтікшесін қою @ тек арнайыланған дәрігердің болуы @ «ауыз-бетперде-ауыз» әдісін қолдану @ екі реаниматордың болуы ~ Бассүйек-мидың тесіп өткен жарақатына ... тән. @ мидың қатты қабығының бүтіндігінің бұзылуы @ бассүйек негізінің сынығымен сипатталатын жарақаттар @ бастың жұмсақ ұлпаларының және бассүйек асты апоневроздың бүтіндігінің бұзылуы @ бас ми затының зақымдалған жарақаты @ бастың жұмсақ ұлпаларының бүтіндігінің бұзылуы ~ Қысқа мерзімге бас миы қызметінің бұзылуы және естің жоғалуын сипаттайтын бассүйек-ми жарақаты ... деп аталады. @ бас миының шайқалуы @ бас миының қысылуы @ бас миының соғылуы @ бас миының жаралануы @ бас ми қанайналымының жіті бұзылысы ~ Бас-ми затының бұзылуымен сипатталатын бассүйек-ми жарақаты ... деп аталады. @ бас миының соғылуы @ бас миының шайқалуы @ бас миының жаралануы @ бас миының қысылуы @ бас миының жарақаты ~ Бас миының бассүйек ішілік гематомамен қысылуы, бассүйек-ми жарақаттарының басқа түрлеріне қарағанда ... сипатталады. @ «ашық аралықтың» болуымен @ сөйлеу қызметінің бұзылуымен @ тыныс алу қызметінің бұзылуымен @ жүрек қызметінің бұзылуымен @ қозғалыс қызметінің бұзылуымен ~ Бас миы шайқалуының негізгі белгісіне ... тән. @ қысқа мерзімге естің жоғалуы @ ликвордың ағуы @ анизокория @ оң мәнді «көзілдірік» синдромы @ аяқ қолдың гемипарезі ~ Жарақат алған кезде дамыған қан кету ... деп аталады. @ біріншілік @ жасырын @ екіншілік ерте @ екіншілік кешіктірілген @ біріншілік кешіктірілген ~ Қан кетуді уақытша тоқтату әдістеріне жатады: @ жарақаттан жоғары жгут салу @ жарақаттанған жердегі қантамырды байлау @ қанның ұю қабілетін жоғарылататын препараттарды енгізу @ қантамырға тігіс салу @ диатермокоагуляция ~ Қан кетуді біржолата тоқтату әдістеріне жатады: @ қантамырға тігіс салу @ қысып тұратын таңғыш салу @ жарақаттан жоғары жгут салу @ жарақаттанған қантамырды саусақпен басу @ жарақаттанған аяқты немесе қолды буыннан барынша бүгу ~ Егер ... жгут салу дұрыс деп саналады. @ артерияның жгуттан төмен деңгейінде пульстің тоқтауы байқалса @ тері қабаты көгеруі байқалса @ жгут салынған жерден төмен деңгейде терінің сезімталдығы жоғалса @ жгуттан төмен деңгейде терінің жергілікті қызуы жоғарыласа @ тері қабатының қызаруы байқалса ~ Госпитальға дейінгі кезеңде көмек көрсету барысында, мұрыннан қан кетуді тоқтатудың дұрыс тәсілі: @ мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы және жәбірленушінің басын алға ию @ мұрын қанаттарын мұрын төмпешігіне қарай қысып, жәбірленушіні басып, артқа қарай шалқайту @ мұрын тұсына мұздай басып, науқастың басын артқа қарай шалқайту @ мұрын қуысының артқы тампонадасы @ пращевидті таңғыш салу ~ Құлағынан қан кеткен жәбірленушіге көмек көрсету кезінде ... тыйым салынады. @ сыртқы есіту жолын тампонадалауға @ емдеу мекемесіне тасымалдауға @ таңғыш салуға @ құлаққа мақта немесе дәке таңғышын қоюға @ құлаққа мақта қойып таңғыш салуға ~ Ауыз қуысынан қан кеткен науқасқа көмек көрсету кезінде ... тыйым салынады. @ ыстық шәй немесе кофе беруге @ қан кету орнына дәке оптағышын қоюға @ емдеу мекемесіне тасымалдауға @ басын алға иіп отырғызуға @ ауыз қуысын тығыз тампондалауға ~ Салынған жгуттың жаз мерзімінде барынша тұру ұзақтығы: @ 2 сағат @ 60 минут @ 30 минут @ 3 сағат @ 5 сағат ~ Дезо байламын қолданады: @ иық сүйектерінің немесе бұғана сынығында @ сан сүйегінің сынығында @ шынтақ буынының шығуында @ тобық буынының шығуында @ кеуде қуысының тұсындағы жарақаттар ~ Қалтырау бұл... @ І-сатылы созылмалы үсік @ І-сатылы үсік @ ІІІ-сатылы созылмалы үсік @ үсіктің жасырын (реактивті алды) кезеңі @ ІІ-сатылы созылмалы үсік ~ «Траншеялық табан» деп аталатын үсік бұл ... . @ ІVсатылы созылмалы үсік @ ІІ сатылы үсіктің реактивті кезеңі @ І сатылы үсік @ ІІІ А сатылы үсік @ ІІІ Б сатылы үсік ~ Бассүйек негізі сынығының негізгі белгісіне ... тән. @ мұрыннан немесе құлақтан ликвордың ағуы @ жүрек айну және құсу @ анизокория @ оң мәнді «көзілдірік» синдромы @ аяқ-қолдың гемипарезі ~ Сыртқы фактордың әсерінен болған коматозды жағдайларға ... жатады. @ жарақатты кома @ эпилепсиялық кома @ бауырлық кома @ алкогольдік кома @ диабеттік кома ~ ... қан кетуде қанның түсі алқызыл, фонтан тәрізді атқылайды. @ артериялық @ көктамырдан @ капиллярлы @ паренхиматозды @ абдоминальді ~ ... қан кетуде жараланған беткей шамалы қансырап тұрады. @ капиллярлы @ артериалды @ паренхиматозды @ көктамырдан @ абдоминальды ~ Көктамырдан қан кету белгілеріне ... тән. @ қанның үнемі ағынмен қоңыр-қызыл түсті ағуы @ қанның пульсирленген ағынмен алқызыл түсті ағуы @ қанның баяу, тамшылап ағуы @ жараланған беткейдің қансырап тұруы @ қанның пульсирленген ағынмен қоңыр - қызыл түсті ағуы ~ Паренхиматозды ағзалардан қан кету белгілеріне ... тән. @ жара беткейінің қансырап тұруы @ қанның үнемі ағынмен ағуы @ қанның баяу, тамшылап ағуы @ қанның пульс тәрізді ағынмен ағуы @ тек жара шеттерінің қансырап тұруы ~ Ерте екіншілік қан кету себептері: @ тромбтың шығып кетуі @ қантамырдың жаралануы @ дене қызуының төмендеуі @ жараның іріңдеуі @ дене қызуының жоғарылауы ~ Жгут ... кезінде салынуға тиісті. @ білек артериясынан қан кету @ иықалды көктамырынан қан кету @ асқазаннан қан кету @ өңештен қан кету @ мұрыннан қан кету ~ Плевра қуысында қанның жиналуы ... деп аталады. @ гемоторакс @ гемоперитонеум @ гематома @ гемартроз @ гемоперикард ~ Терең күйіктің негізгі белгілеріне ... тән. @ күңгірт түсті геморрагиялық сұйықтыққа толы көпіршіктің болуы @ сарғыш түсті сұйықтыққа толы көпіршіктің болуы @ мөлдір сұйықтыққа толы көпіршіктің болуы @ зақымданған аймақ терісінің қызаруы @ мөлдір сұйықтыққа толы көпіршік түзіліп, эпидермистің ажырауы ~ Күйіп қалған жәбірленушіге бірінші көмек көрсету кезінде тыйым салынатын іс-әрекеттер: @ күйіп қалған тері беткейін өртенген киім қалдықтарынан тазарту @ киімді қайшымен зақымданған аймақты қырқып алу @ жәбірленушіге тұзды, сілтілі сұйық ішкізу @ күйген жара бетіне контурлы таңғыш салу @ жәбірленушіні емдеу мекемесіне тасымалдау ~ Қышқылмен күю сілтімен күюге қарағанда ... ерекшелінеді. @ шектері айқын «қою қоңыр немесе қара түсті» қабыршақтың болуымен+ @ серозды бөлінділері бар ылғалды некроздың болуымен @ лас-сұр түсті, іркілдек, шектері айқын емес қабыршақтың болуымен @ қан аралас бөлінділері бар ылғалды некроздың болуымен @ қою қоңыр түсті шектері айқын емес қабыршақтың болуымен ~ Үсік кезінде жасырын кезең аяқталып, реактивті кезең ... басталады. @ үсіп қалған аймақты жылытқаннан кейін лезде @ некроздалған ұлпалар ажырай бастаған сәттен @ үсіп қалған ұлпаларды жылытқаннан кейін @ үсіп қалған ұлпаларды жылытқаннан кейін бір тәуліктен соң @ некрозды өзгерген аймақ пайда болғаннан кейін ~ Үсіктің жасырын (реактивті алды) кезеңінің негізгі белгілеріне ... тән. @ аяқ-қолдарының ұйып, сезімталдығының жоғалуы @ мөлдір экссудатқа толы көпіршіктің түзілуі @ геморрагиялық сұйықтыққа толы көпіршіктің түзілуі @ некрозды өзгерген аймақтың пайда болуы @ зақымдалған аймақтың ісініп, көгеруі ~ Үсік кезінде бірінші дәрігерге дейінгі көмек көрсету барысында ... тыйым салынады. @ үсік шалған жерді қармен ысқылауға @ жылуды біртіндеп 40ºC жоғарылатып пайдалануға @ су киімдерін құрғақ киімдермен алмастыруға @ аяқ-қолдарын белсенді жылытуға @ ыстық шәй беруге ~ Ағзаның жалпы мұздап қалуы процесінде негізгі рөль ... тиесілі. @ ағзаның жылу реттегіш жүйесінің бейімделу механизмінің әлсіреуіне @ ағзаның жылу бергіш қызметінің жоғарылауына @ ағзаның жалпы әлсіреуіне @ ағзаның жылу бергіш қызметінің төмендеуіне @ ағзаның иммунды жүйесінің әлсіреуіне ~ Тоңып қалған жәбірленушіге бірінші медициналық көмек көрсету кезінде ... дұрыс іс-әрекет деп саналады. @ ваннада судың температурасын+ 20 ºC –тан бастап біртіндеп жоғарылата отырып жылыту @ ішінде+ 40 ºC-тан жоғары температурадағы су бар жылытқыш қалтаны қою арқылы жылыту @ жәбірленушінің үсіп калған жерлерін қармен ысқылау @ қыздыру мақсатында алкогольді ұсыну @ жәбірленушінің үсіп қалған жерлерін спиртпен ысқылау ~ Буынның соғылуы және созылуы кезінде бірінші кезекте ... қолданады. @ буын аймағын қысып, таңып байлау және емдеу мекемесіне жеткізуді @ жарақаттанған буын аймағына мұздай басуды және уқалауды @ ауырсынуды басатын дәрілерді және иммобилизациясыз тасымалдауды @ жарақаттанған буынды уқалауды және емдеу мекемесіне жеткізуді @ жарақаттанған буын аймағына мұздай басуды және иммобилизациясыз тасымалдауды ~ Буын шығуының негізгі белгілеріне ... тән. @ жарақаттанған қолдың немесе аяқтың ұзаруы және буынның сырт көрінісінің өзгеруі+ @ жарақаттанған қолдың немесе аяқтың ұзаруы және сырт көрінісінің өзгеруі @ жарақаттанған қолдың немесе аяқтың қысқаруын және қалпының ауытқуы @ жарақаттанған буын аймағының ауырсынуы немесе сүйек сықыры @ сүйек сықыры немесе жарақаттанған қолдың немесе аяқтың қозғалғыштығы ~ Ұзақ уақыт жаншылу синдромының дамуына ... ықпал етеді. @ ұзақ уақыт бойы (4 сағаттан ұзақ) аяқ-қолдардың ишемиясы @ ұлпаларға түскен қысымның күші @ бір сағатқа дейінгі уақытқа қозғалыстың шектелуі @ апаттың түрі @ ішкі ағзалардың қвзметтерінің бұзылуы ~ Ұзақ уақыт жаншылу синдромы кезінде эндогенді интоксикация белгілері ... дами бастайды. @ денені жаншылудан босатқаннан кейін @ дене бөліктерінің жаншылуы кезінде @ шаншылу басталған сәттен бастап @ бірінші көмек көрсеткеннен кейін @ мамандандырылған медициналық көмек көрсеткеннен кейін ~ Ұзақ уақыт жаншылу синдромы кезінде жәбірленушінің жағдайын болжайтын критерийлер: @ жаншылудың ұзақтығы және жаншылған ұлпалардың көлемі @ декомпрессия сәтінен бастап кеткен уақыт және ұлпаларға түскен қысымның күші @ ишемияның ауырлық сатысы және жаншылу уақыты @ жаншылған ұлпалардың көлемі және апат түрі @ ұлпаларға түскен қысымның күші және апат түрлері ~ Екі аяқтың бірдей 8 сағат және одан ұзақ уақыт бойы жаншылуы кезінде ұзақ уақыт бойы жаншылу синдромының ауырлық сатысы: @ аса ауыр @ орташа @ ауыр @ жеңіл @ орташа ауыр ~ Сынықтың негізгі белгілеріне ... тән. @ жарақаттанған аяқтың немесе қолдың патологиялық қозғалғыштығы және зақымданған аймақта сүйек сықыры @ зақымданған аяқтың немесе қолдың абсолютті қысқаруы және буынның қалыптан тыс өзгеруі @ зақымданған аймақта сүйек сықыры және жарақаттанған аяқтың немесе қолдың ұзаруы @ зақымданған аяқтың немесе қолдың ұзаруы және сол аймақтың шамалы ісінуі @ зақымданған аяқтың немесе қолдың ұзаруы және сырт пішінінің өзгеруі ~ Сынық кезінде бірінші дәрігерге дейінгі көмек көрсету барысында ... болады. @ ауырсынуды басатын дәрілерді, сонымен қатар наркотикалық дәрілерді қолдануға @ қажет жағдайда сүйек сынықтарын үйлестіруге @ жараланған жерден сыртқа шығып тұрған сүйек сынықтарын орнына салуға @ жәбірленушіні иммобилизациясыз тасымалдауға @ гипс таңғышын салуға ~ Сынық кезінде бірінші көмек көрсету барысында ... тыйым салынады. @ жарақаттанған жерден шығып тұрған сүйек сынықтарын алып тастауға @ шокқа қарсы іс-шараларды жүргізуге @ жарақаттанған жерден шығып тұрған сүйек сынықтарын асептикалық таңғышпен жабуға @ тасымалдау иммобилизациясын жүргізуге @ қажетті жағдайда жгут салуға ~ Басты иммобилизациялау әдісіне ... жатады. @ «телпек» таңғышын салу @ жәбірленушіні бүйірімен жатқызу @ мақта-дәкелік Шанцтың жағасын салу @ жәбірленушінің басын зембілге байлап бекіту @ жәбірленушіні горизонтальды жатқызу ~ Омыртқаның мойын бөлігін иммобилизациялау әдісіне ... жатады. @ мақта-дәкелік Шанцтың жағасын салу @ жәбірленушінің басын зембілге байлап бекіту @ қатты беткейге горизонтальды қалыпта жатқызу @ жәбірленушіні бүйірімен жатқызу @ жәбірленушінің басын көтеріп, арқасымен жатқызу ~Сан сүйегінің сынығы кезінде тасымалдау иммобилизациясының қолайлы түрі: @ Дитерихс шендеуішін салу @ Крамер шендеуішін салу @ пневматикалық шендеуіш салу @ аяқ-қолдарды аутоиммобилизациялау @ жәбірленушіні зембілге байлап бекіту ~ Электрожарақаттың екінші ауырлық сатысына ... тән. @ естен танумен бұлшықеттердің ұстамалы құрысуы @ естен танусыз бұлшықеттердің ұстамалы құрысуы @ тыныс және қан айналымның бұзылуы @ естен тану @ жүректің тоқтауы ~ Электрожарақат кезінде иммобилизация ... жағдайда жасалады. @ сынық болған @ электробелгі болған @ құрыспа ұстамасы болған @ естен танған @ жүрек тоқтап қалған ~Электрожарақат кезінде «уақытша өлімнің» негізгі симптомдары: @ тыныстың тоқтауы және жүрек қызметінің лезде нашарлауы @ жүрек және тыныс алу қызметінің нашарлауы @ тері қабаттарының қызаруы @ жарыққа сезімтал көзқарашықтарының тарылуы @ зақымдалған аймақ айналасы терілерінің көгеруі ~ Жүректің кенеттен тоқтап қалуы кезінде көмек көрсету барысында бірінші кезекте ... керек. @ тіршілік белгілері (пульсі, тынысы) бар, жоғын тексеру @ прекордиальді соққы жасау @ жүрекке тікелей емес массаж жасауға кірісу @ өкпені жасанды желдендіруге кірісу @ дене жарақатының бар, жоғын тексеру ~ Жылу немесе күн сәулесінің соққысы кезінде, бірінші дәрігерге дейінгі медициналық көмек көрсетудің негізгі элементі: @ жәбірленушіні суыту @ ыстықты түсіретін дәрілер тағайындау @ алкогольді сусындарды ұсыну @ жәбірленушіні жылыту @ асқазанды жуу ~ Тыныстың және жүрек қызметінің бір мезетте тоқтауы ... тұншығу кезінде болады. @ синкопальді @ асфиксиялық @ шынайы @ барлық @ ылғалды ~ Ларингоспазм, тұншығудың ... түрінде дамиды. @ асфиксиялық @ шынайы @ синкопальді @ барлық @ ылғалды ~ Суға батқан жәбірленуші, құтқарып алған соң, ес-түссіз жатса, ... тасымалдау керек. @ ішімен жатқызып, зембілдің аяқ жағын көтеріп @ арқасымен жатқызып, басын көтеріп @ арқасымен жатқызып, зембілдің бас жағын төмен түсіріп @ ішімен жатқызып, зембілді горизонтальді күйде ұстап @ арқасымен жатқызып, зембілдің аяқ жағын көтеріп ~ Ауруханаға дейінгі кезеңде, бірінші медициналық көмек көрсету барысында көздің ... бөгде затты алуға болады. @ төменгі және жоғарғы қабақ астындағы @ көз алмасына енген @ көздің мүйізді қабығына енген @ көздің алдыңғы камерасында @ көздің коньюктивальді кеңістігіне енген ~ Теріге улы зат түскен кезде ... қажет. @ зақымданған аймақты ағын сумен жуу @ асептикалық таңғыш салу @ ылғалды сүлгімен сүрту @ теріні спиртке малынған тампонмен сүрту @ зақымдалған аймақты асептикалық ерітінделермен жуу ~ Ересек науқастың асқазанын зонд тәсілімен нәтижелі жуу үшін ... кем емес су қажет. @ 10 литрден @ 5 литрден @ 2 литрден @ 15 литрден @ 500 мл-ден ~ Ботулизмнің негізгі белгісіне ... жатады. @ аурудың белгілері консервіленген тағамдарды жегеннен соң 12-24 сағаттың ішінде пайда болуы @ аурудың белгілері консервіленген тамақты жегеннен соң, лезде пайда болуы @ дене қызуының 38-40C-ге дейін жоғарылауы @ дене қызуының төмендеуі @ сілекейдің мөлшерден тыс бөлінуі ~ Тағаммен улану кезінде дәрігерге дейінгі медициналық көмек көрсету барысында, бірінші кезекте ... @ асқазанды жуады @ парэнтеральді дегидратация жасайды @ емдеу мекемесіне тасымалдайды @ тұзды, іш жүргізетін дәрілерді тағайындайды @ дене қызуын төмендететін дәрілерді тағайындайды ~ Қышқылдармен және сілтілермен уланған кезде асқазанды ... жуады. @ бөлме температурасындағы сумен+ @ мұздай сумен @ бейтараптандыратын ерітінділермен @ жылы сумен @ 4-5 стақан суды қолдану арқылы аз мөлшерден бастап ~ Химиялық улы заттармен уланудың негізгі белгілеріне ... тән. @ сілекейдің мөлшерден тыс бөлінуі, тершеңдік, қақырықтың бөлінуі @ тершеңдік, бұлшықеттерінің әлсіреуі @ тыныстың сырылсыз, жиілігінің төмендеуі @ есеңгіреу, артериялық қан қысымының төмендеуі @ тері қабаттарының қызаруы ~Күйік беткейі қара түсті, егер тері ... әсерінен күйіп қалса. @ азот қышқылы @ сірке қышқылы @ күкірт қышқылы @ тұзды қышқыл @ карбон қышқылы ~ Барлық қышқыл түрлерімен уланған кезде, антидот ретінде ... қолданылады. @ күйдірілген магнезий @ дистилирленген су @ ақ лай @ калий перманганаты @ гидрокарбонат натрийі ~ Жіті улану кездерінде дәрігерге дейінгі бірінші көмек көрсетудің негізгі қағидаларына ... тән. @ ағзадан у қалдықтарын шығару @ тазалау клизмаларын жасау @ парентеральді дегидротация қолдану @ ауырсынуды басатын дәрілерді қолдану @ активирленген көмірді қолдану ~ Зәр шығарудың жіті кідіруі ... асқынуы мүмкін @ қуық қабының жарылуымен @ жіті простатитпен @ жіті циститпен @ бүйрек тостағаншасының жарылуымен @ жіті пиелонефритпен ~ Сол қарыншалық типтегі жіті жүрек жетіспеушілігінің көріністеріне ... тән. @ ентігу, көгеру, тахикардия @ көгеру, брадикардия @ тахикардия, дене қызуының жоғарылауы @ аяқтардағы ісіну @ беттегі және аяқтардағы ісіну ~ Миокард инфарктінің қарапайым белгілеріне ... жатады. @ 20-30 минутқа созылатын төс артының ауыруы @ артериялық қан қысымының жоғарылауы @ артериялық қан қысымның төмендеуі @ бас ауыруы, жүрек айну, құсу @ қайталамалы естен тану жағдайлары ~ Анафилактикалық шок кезінде алғашқы дәрігерге дейінгі көмектегі жедел жәрдемде мына дәрілерді енгізу болып табылады: @ адреналиндер @ глюкокортикостероидтар @ антигистаминді дәрілер @ сары су @ глюкоза ~ Науқас үйде дайындалған консервіленген саңырауқұлақ жеген. 5 сағаттан соң іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, жұтынудың қиындауы, ауыздың құрғауы, даусының өзгеруі, мұрнымен сөйлеуі, айналасындағылардың қосарланып көрінуі, көз алдының тұмандануы пайда болды. Сіздің диагнозыңыз: @ ботулизм @ тағамдық токсикоинфекция @ сальмоноллез @ энтерит @ жіті гастрит ~ 28 жастағы науқас әйел саяжайда құлпынай жеген. 2 сағат бұрын ауыр тыныс алу, мойын аймағында қысу сезімі, жұтыну кезінде ынғайсыздық пайда болған. @ көмейдің аллергиялық ісігі @ жұтқыншақтың аллергиялық ісігі @ катаралды баспа @ жедел ларингит @ жұтқыншақ артындағы абсцесс ~ 39 жастағы әйел абайсыздықта кастрөлді қайнаған суымен үстіне төгіп алды. Қарағанда: кеуденің , санның алдыңғы беткейіндегі терісі бірден қызарған, көпіршіктер пайда болған, кейбір жерлерде көпіршіктер ашылып, ақшыл терілер көрінеді. Тежелу байқалады. АҚҚ 70/50 мм.сын.бағ., ЖСЖ минутына 80 соққы. Сіздің болжам диагнозыңыз? @ термиялық күйік, III дәрежелі, күйіктік шок @ термиялық күйік, III дәрежелі @ термиялық күйік, II дәрежелі, күйіктік шок @ термиялық күйік, IV дәрежелі @ термиялық күйік, IV дәрежелі, күйіктік шок ~ Жол бойында от жағу үшін балалар бензин қолданды. Кенет біреуінің киімі өртене бастады. Бет, мойын, алдыңғы көкірек және іш аймағының ауырсынуы мазалайды. Тынысы жиі, беткей. Тамыр соғысы жиі, әлсіз. Көзі жасаурап, жарыққа қарау кезінде ауырсыну байқалады. Күйік шалған аймақ қызарған, көптеген сулы, қою-қоңыр түсті көпіршіктер байқалады. Күйік шалған көлемді анықтаңыз: @ 18 пайыз @ 9 пайыз @ 20 пайыз @ 30 пайыз @ 36 пайыз ~ Гараж шатырынан құлағаннан соң науқаста оң балтыр сүйегінің сынығы байқалады. Балтыр сүйегінің сынығы кезінде жедел көмек: @ жансыздандыру, көліктік иммобилизациялау @ жансыздандыру, жараны біріншілік хирургиялық өңдеу @ жансыздандыру, сынықты салу @ асептикалық таңғыш салу @ шокқа қарсы терапия, асептикалық таңғыш салу ~ 28 жастағы науқас А. үйінде ауыр жағдайда табылды. Шағымдары: басының самай бөлігінің қатты ауырсынуы, басы айналуы, жүрек айнуы, құсуы, ентігіп ауа жетіспеуі. Науқастың айтуы бойынша осы жағдай жұмыс орнындағы от жағатын жүйенің ақаулары салдарынан кейін дамығанын айтады. Науқаста дамыған шұғыл жағдайды анықтаңыз: @ көмір қышқыл газымен улану @ алкоголь сурагатымен улану @ гипертония @ гипотония @ тамақпен улану ~ Көшеден табылған науқас ессіз жағдайда. Ауызынан арақтың иісі шығады, бұлшықет тонусы төмендеген. Сөзге жауап қайтармайды. Бірінші кезектегі көмек: @ асқазанды шаю керек @ оксигенотерапия жасау @ антидот енгізу @ дезинтоксикационды терапия @ жасанды дем беру ~ Науқас У., 25 жаста, подъезде оң аяғын табан балтыр буынынан сыртқа қарай қайырып алды. Жергілікті ісіну мен ауырсыну, табан балтыр буынының деформациялануы байқалады. Ауырсынуға байланысты табан балтыр буынында қозғалыс шектелген. Осы жағдайда саусақтан бастап иммобилизациялауды көрсет: @ балтырдың ортаңғы 3/1 бөлігіне дейін @ жамбастын ортанғы 3/1 бөлігіне дейін @ жамбастын төменгі 3/1 бөлігіне дейін @ балтырдың төменгі 3/1 бөлігіне дейін @ тізе буынына дейін ~ Жол бойында от жағу үшін балалар бензин қолданды. Кенет біреуінің киімі өртене бастады. Бет, мойын, алдыңғы көкірек және іш аймағының ауырсынуы мазалайды. Тынысы жиі,беткей. Тамыр соғысы жиі, әлсіз. Көзі жасаурап, жарыққа қарау кезінде ауырсыну байқалады. Күйік шалған аймақ қызарған, көптеген сулы, қою-қоңыр түсті көпіршіктер байқалады. Күйік шалғаннан кейінгі дәрігерге дейінгі көмек көрсетуге болатын іс-әрекет: @ күйік шалған шетінен киімді қайшымен қиып алу @ күйген көйлекті шешу @ күйік шалған жерді спиртпен сүрту @ күйген көпіршікті тесу және алып тастау @ күйік шалған жерді вазелинмен немесе басқа маймен сүрту ~ Жол бойында от жағу үшін балалар бензин қолданды. Кенет біреуінің киімі өртене бастады. Бет, мойын, алдыңғы көкіоек және іш аймағының ауырсыну ы мазалайды. Тынысы жиі,беткей. Тамыр соғысы жиі, әлсіз. Көзі жасаурап, жарыққа қарау кезінде ауырсыну байқалады. Күйік шалған аймақ қызарған, көптеген сулы, қою-қоңыр түсті көпіршіктер байқалады. Күйік шалған жерге таңу түрі: @ контурлы @ басып тұратын @ окклюзионды @ иммобилизациялайтын @ қарапайым ~ Ыстық ауа райында бір күндік демалыс кезінде бір демалушының жағдайы бірден нашарлады. Ол кісіде әлсіздік,құлақ шуылы, ентігу, көңілінің айнуы, көз алдында бұлыңғырлану пайда болды. Осы науқаста дамыған шұғыл жағдайды анықтаңыз: @ күн өту @ естен тану @ гипертониялық криз @ аллергиялық реакция @ тамырлық дистония ~ Ыстық ауа райында бір күндік демалыс кезінде бір демалушының жағдайы бірден нашарлады. Ол кісіде әлсіздік,құлақ шуылы, ентігу, көңілінің айнуы, көз алдында бұлыңғырлану пайда болды. Дәрігерге дейінгі көмек: @ науқасты көлеңкеге отырғызу @ аяғын жоғары көтеру @ жүрек-өкпе жұмысын жақсартатын дәрі беру @ мүсәтір спиртін иіскету @ жылы сусын ішкізу ~ Тіс дәрігері қабылдауына 57 жастағы ер кісі келді, бөлмеде кенеттен тұншығу ұстамасы басталды. Стол шетіне сүйеніп орындыққа отырды, беті – цианозды, үрейлі, кеудесі – бочкотәрізді. Экспираторлы ентігу, алыстан естілетін құрғақ,ысқырықты сырылдар. Осы жағдайда қолданылатын дәрі: @ сальбутамол @ папаверин @ либексин @ тусупрекс @ анальгин ~ Электр сымы құлаған кезде электр тогымен зақымдалды. Есі жоғалған. Көкірек қуысы қозғалыссыз. Ұйқы артериясының соғысы тез, әлсіз. Оң қолының саусақтары күйген. Осы зардап шегушіге бірінші кезекте жүргізіледі: @ электр тогының әсерін тоқтату @ жүректің сыртқы массажы @ жүрек тұсындағы соққы @ өкпені жасанды желдендіру @ жарақатты тазалау ~ Зардап шегушінің оң жақ жауыр астында қанталап тұрған 8х3 см шеттері тегіс емес жарақат байқалады. Тыныс алуы өзгеріссіз. Тамыр соғысы жиілеген. Қан тоқтату үшін ... байлам қолданады. @ қысып тұратын @ иммобилизирлеуші @ окклюзионды @ контурлы @ пращевидті ~ 14 жасар жас өспірім табиғат аясында жардың шетінен өту кезінде, оң жақ бүйірімен үлкен тасқа құлады. Сол жақ кеуде бөлігінің ауырсынуы мазалайды, тыныс алу кезінде ауырсыну күшейе түседі. Қолмен сипағанда қабырға арасында ауырсыну байқалады, қозғалысы өзгерген. Тасымалдау түрі: @ жартылай отырғызылып @ сау жағымен @ арқасымен @ ішімен @ зембілдің басын көтеріп арқасымен ~ 14 жасар жас өспірімнің кеуде тұсында сұғылған жарақат бар, жараны таңу үшін ... байлам қолданылады. @ окклюзионды @ түзетуші @ контурлы @ қарапайым @ қысып тұратын ~+10 градус температурада көшеде әйел адам тар аяқ киіммен, көп қимылсыз ұзақ тұрды. Жылынғаннан кейін өкшесінде қатты ауырсынулар мазалады.Өкшесі көкшіл қара түсті, ісінген. Өкшенің сырт жағында түссіз сұйықтық пен көпіршіктер байқалады. Аяқ саусақ терілері сезімталдығы жоғалған. Үсік тереңдігінің дәрежесін анықтаңыз: @ 2 дәрежелі үсіктің реактивті кезеңі @ 4 дәрежелі созылмалы үсік @ 1 дәрежелі үсік @ 3 ші А дәрежелі үсік @ 2 ші Б дәрежелі үсік ~ Жұмыс орнындағы станоктың істен шығуына байланысты жұмысшы кеудесінен темір затпен зақымданады. Алдыңғы оң жақ кеуде аймағында 8х3 см көлемде тегіс емес жара бар. Осы жағдайда ... таңғыш қолданылады. @ окклюзионды @ масақты @ циркулярлы @ айқасқан @ «Дезо» ~ Бастың шаш бөлігінде көлемі 3х6 см жыртылған жарақат бар, жарақатты таңу үшін ... таңғыш қолданылады. @ «чепец» @ мойын мен желкесін айқасқан @ пращевидті @ «уздечка» @ спиральды ~Гипогликемиялық комадағы тері ... болады: @ылғалды @қызарған @сарғайған @құрғақ @ісінген ~Гипергликемиялық комадағы тері ... болады: @құрғақ @қызарған @ылғалды @сарғайған @ісінген ~ Өкпеден қан кеткенде шұғыл көмек: @аминокапрон қышқылы, дицинон @гепарин, дибазол @ацетилсалицил қышқылы, реопирин @супрастин, пипольфен @анальгин, димедрол ~ «Жіті іш» синдромында ... керек. @ щұғыл тасымалдау @ тазалау клизмасын жасау @ауырсынуды басу @спазмалитиктерді енгізу @асқазанды жуу ~ Опиатты комада тыныс бұзылуының негізгі патогенетикалық факторы болып табылады: @тыныс орталығының тежелуі @тыныс бұлшықеттерінің әлсіздігі @обтурациялық бұзылыстар @өкпе микроциркуляциясының бұзылуы @аспирациялық бұзылыстар ~Асфиксиялық суға бату ... фонында байқалады @ ОНЖ жедел тежелуі @ толық физикалық жағдайы @ жүректің рефлекторлы тоқтауы @ көкірек қуысының қысылуы @ асқазанның сумен толуы ~ Теріге улы зат түскен кезде ... қажет. @ зақымданған аймақты ағын сумен жуу @ асептикалық таңғыш салу @ ылғалды сүлгімен сүрту @ теріні спиртке малынған тампонмен сүрту @ зақымдалған аймақты асептикалық ерітінделермен жуу ~ Асқазанға түскен уды шығарудың тиімді жолы: @ асқазанды жуу @ жасанды құсуды шақыру @ белсенді көмірді беру @ тазалау клизмасын тағайындау @ инфузионды терапия тағайындау ~ Сірке қышқылымен уланған кездегі алғашқы дәрігерге дейінгі көмек: @ бөлме температурасындағы сумен асқазанды жуу @ асқазанды әлсіз лимон қышқылы қосылған сумен жуу @ ас содасы қосылған сумен жуу @ сүтті көп ішкізу @ асқазанды әлсіз марганцовка ерітіндісі қосылған сумен жуу ~Өкпе ісінуі басталады: @жіті жүректің сол қарыншалық жетіспеушілігі кезінде @коллапс кезінде @жіті тамыр жетіспеушілігі кезінде @ жіті жүректің оң қарыншалық жетіспеушілігі кезінде @жіті тыныс жетіспеушіліг кезінде ~Стенокардия ұстамасына тән белгі: @ төс арқасындағы ауру сезімі, ұзақтығы 3-5 мин және нитроглицерин қабылдағаннан жақсару @төс арқасындағы ауру сезімі,ұзақтығы 15-20 мин және нитроглицерин қабылдағаннан жақсармау @төс арқасындағы ауру сезімі,ұзақтығы 30-35 мин және нитроглицерин қабылдағаннан жақсармау @ оң жақ иыққа ,жауырынға,екі қолға ауру сезімі берілуі @ ұзаққа созылған ауру сезімі , нитроглицерин қабылдағаннан жақсармау ~Эпилепсиялық ұстама кезінде бірінші кезекте: @тілді тістеп қалмауды қадағалау @обьективті тексеру жүргізу @асфиксияны болдырмау @тырысуды болдырмау @тыныштандыратын дәріні енгізу ~Жіті несеп кідіріснің себебі : @ несеп шығару жолындағы механикалық кедергі @ іш қуысындағы гематома @ жіті цистит @ жіті пиелонефрит @ жіті гломерулонефрит ~ Қуықты катетерлей алмаған жағдайда науқасты урология бөлімшесіне тасымалдау тәсілі: @зембілде жатқан қалпында @ щитке жатқызып @ «бақа» жағдайында жатқызып @ жартылай отырғызып @ жанына жатқызып ~Ауруханаға дейінгі этапта анурия мен жедел несеп кідірісінің дифференциалды диагнозы ... арқылы жүргізіледі. @ қуықты катерлеу @ Пастернацкий симптомын тексеру @ саусақпен тік ішекті тексеру @ бүйректі пальпациялау @ ішті пальпациялау ~Бүйрек ұстамасы кезіндегі жедел көмек @ но-шпаны енгізу @ преднизолонды енгізу @ дибазолды енгізу @ лазиксті енгізу @ кетоналды енгізу ~ Барбитурат тобына жатады : @ фенобарбитал @ атропин @ диазепам @ амитриптилин @ аминазин ~Психотропты әсері бар заттарға жатады: @ барбитураттар, нейролептиктер, антидепрессанттар @ жүрек гликозидтері, антиаритмиялық препараттар @ антигистаминдер, стероидты гормондар @ антибиотиктер, сульфаниламидтер @ антигипертензиялық препараттар, спазмолитиктер ~ Эндогенді уланулардың себебі : @ ұзақ жаншылу синдромы @ химиялық заттарды қабылдау @ улы саңыракқұлаққты қабылдау @ тітіргендіргіш газдардымен истену @ тамақпен улану ~Улану түрлеріне байланыссыз, психозды басу үшін ... енгізеді. @ нейролептиктер @ анальгетиктер @ кортикостероидтар @ инсулин @ антигистаминдер ~Опиоидтармен улану кезінде антидот болып табылады : @ налоксон @ калия хлорид @ сульфат ерітін @ белсендірілген көмір @ атропин сульфат @ унитиол ~Жіті фосфорорганикалық заттармен уланғанда антидот болып ...табылады. @ 0,1% атропина сульфат ерітіндісі+ @ 10% калия хлорид ерітіндісі @ налоксон @ витамин В6 @ белсендірілген көмір ~Жүрек гликозидтер тобына жатады: @ дигоксин @ преднизолон @ дицинон @ диазолин @ димедрол ~ 49 жастағы науқас майлы астан кейін кенеттен іш аймағының ауырсынуына және белдемше тәрізді ұстамалы ауырсынуға шағымданады, жүрегі айнып,жеңілдіксіз бірнеше рет құсқан, эпигастральды аймақты қолмен сипап көргенде орташа ауырсынулар және Дежардена, Грюнвальда симптомдары оң мәнді. Іштің тітіркену симптомы жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз: @ жіті гастроэнтерит @ жіті панкреатит @ жіті аппендицит @ жіті гастрит @ жіті энтероколит ~ Иық сүйегінің сыну кезіндегі иммобилизациялық таңғыштың тиімді түрін көрсет: @ cау жақ иығына дейін Крамер шендеуішін қою @ cынық жақ иығына дейін Крамер шендеуішін қою @ дитерихс шендеуішін қою @ гипспен байлау @ дәкемен байлау ~ Өкшенің сыну кезінде саусақтан бастап ... дейін иммобилизациялау: @ балтырдың ортаңғы 3/1 бөлігіне @ санның ортаңғы 3/1 бөлігіне @ санның төменгі 3/1 бөлігі @ балтырдың төменгі 3/1 бөлігі @ тізе буынына дейін ~ Уксус қышқылын ішкен науқасқа ауруханаға дейінгі алғашқы дәрігерлік көмек көрсету: @ ауырсынуды басу, соңынан асқазанды зонд арқылы көп мөлшерлі сумен жуу @ спазмолитиктер енгізу @ асқазанды зонд арқылы көп мөлшерлі 2%-ды ас содасымен жуу @ асқазанды зонд арқылы жумай, көп мөлшерде сілтілік ерітінді ішкізу @ сұйықтық ішкеннен соң құсық шақыру ~ Жарақаттанушы жеңіл көлік астында жатыр, есі анық. Білектің ашық сынығы анықталады, жарақаттан атқылап ал кызыл қан ағуда. Сіздің алғашқы көмегіңіз: @ қан кетуді тоқтату @ айналадағылардың көмегімен көліктің астынан жарақаттанушыны алып шығу @ жедел жәрдем көлігін күте отырып, жарақаттанушыны бақылап отыру @ жедел жәрдем көлігі келгенше, жарақаттанушының анамнезін жинау @ мүсәтір спиртін иіскету ~ Бас ми жарақатымен ауруханаға түскен науқастың сыртқы ортаға селқостығы, тітіркендіру ауырсынуына көз ашпауы, қозғалыс координациясының сақталмауы, еріксіз кіші дәретінің шығуы байқалады. Жалпы жағдайын бағалаңыз: @ сопор @ әлсіз кереңдік @ терең кереңдік @ жеңіл кома @ терең кома ~ Науқаста шат грыжасынан кейін ауырсыну байқалады. Бұрын оңай түзелетін, соңғы кезде грыжаның орнына келмеуі. Сіздің бірінші кезектегі іс-әрекетіңіз: @ тез арада хирургиялық бөлімге жатқызу @ ауырсынуды басудан соң грыжаны түзету @ спазмолитиктер мен наркотикалық дәрілер енгізу @ асқазанды жуу @ тазалау клизмасын қою ~ Ем дәм мәзірін сақтамағандықтан, науқаста оң қабырға астындағы ауырсыну оң жақ кеудесіне және оң жақ мойынға берілуі ... тән: @ холециститке @ миокард инфарктісіне @ стенокардияға @ пиелонефритке @ панкреатитке ~ Жүрек гликозидтерін мөлшерден көп қабылдағанда ... дамиды: @ брадикардия @ гипертермия @ тыныстың тежелуі @ гипотония @ естің тежелуі ~Антихолининергиялық дәрілерімен уланғанда байқалады: @ брадикардия @ экстрасистолия @ тахикардия @ гипотония @ гипертония ~Алкогольді комаға тән белгілер: @ естің бұзылуы, мидриаз, дене қызуының төмендеуі, артериальды қан қысымының төмендеуі , шамадан тыс сілекейдің бөлінуі @ естің бұзылуы, науқастың терісінде көгерудің пайда болуы, артериальды қан қысымының жоғарылауы @ естің бұзылуы ,көз қарашығының тарылуы ,шынтақ буынында көптеген ине іздерінің байқалуы , тыныстың бұзылысы апноэ жағдайында @ естің шатасуы, аштық әсерінің байқалуы, анизокория @ естің шатасуы, жабысқақ тер, артериальды қан қысымының төмендеуі ~ Қарыншалық пароксизмальды тахикардия кезіндегі қолданылатын дәрілік препарат : @ амиадорон @ изоптин @ дигоксин @ обзидан @ анаприлин ~ Жүректің жабық массажын жасау кезінде негізгі асқынуларға ... жатады. @ қабырғалардың сынуы @ бұғананың сынуы @ кеңірдектің зақымдануы @ омыртқаның сынуы @ көкірек сүйегінің сынуы ~Жүрек соғысы тоқтаған кезде қолданылатын дәрілік препарат: @ адреналин @ новокаинамид @ дроперидол @ дигоксин @ кордорон ~Жүрек соғысы тоқтауының негізгі белгісі: @ ұйқы артериясында тамыр соғысынның болмауы @ өздігінен тыныс алуының болмауы @ көз қарашығының ұлғайуы @ есінің болмауы @ білек артериясында тамыр соғысынның болмауы ~Пароксизмді басуға бағытталған каротидті синус массажын ... жүргізу керек. @ қарынша үстілік тахикардияда @ қарыншалық тахикардияда @ жүрекше дірілінде @ экстрасистолияда @ жүрекше фибрилляциясында ~ Жаңа туылған нәрестенің жүрегіне жанама массаж жасағанда басу тереңдігі … болу қажет. @ 1 – 1,5 см @ 3 – 4 см @ 4 – 5 см @ 6 – 7 см @ 7-8 см ~Ауруханаға дейінгі этапта атропинді енгізу көрсеткіші болып табылады: @ синустық брадикардияда @ синустық тахикардияда @ пароксизмді жыбыр аритмиясында @ қарыншалық фибрилляцияда @ қарынша үстілік тахикардияда ~ Мына үштік симптом жіті кеңірдек стенозына тән: @ дауысының өзгеруі, дөрекі «аупылдаған » жөтел және қысылған тыныс @ дене қызуының көтерілуі, қақырықты жөтел, өкпенің төменгі бөлігіндегі ылғалды сырыл @ дене қызуының көтерілуі , қақырықты жөтел, өкпеде құрғақ сырыл @ экспираторлы ентігу, аускультацияда құрғақ сырыл , құрғақ жөтел @ дене қызуының көтерілуі , құрғақ жөтел,тынысының әлсіздігі ~Балаларда стенозды тыныс, дауыстың өзгеруі, дөрекі жөтел байқалады: @ ларингостенозда @ трахеитте @ бронхитте @ пневмонияда бронхиолитте ~ Астмалық статус пен бронхтық демікпенің ауыр ұстамасының негізгі ажыратпалы белгісі болып табылады: @ аускультация кезінде тыныс алу шуылының болмауы @ тахипноэ @ тахикардия @ цианоз @ ортопноэ ~Бронхтық астма кезінде негізгі ауруды басу үшін ... қолданылады. @ эуфиллин @ атропин @ нитроглицерин @ адреналин @ мезотон ~Гипогликемиялық кома кезіндегі шұғыл көмек ... енгізу. @ глюкозаны көк тамырға @ инсулинді тері астына @ дибазолды көк тамырға @ гепаринді көк тамырға @ физиологиялық ерітіндіні көк тамырға ~ Инфекциялық– токсикалық шокпен науқасты ...тасымалдау керек. @ артериалды қан қысымын қалпына келтіріп @ дене қызуы қалпына келтіріп @ тырысуға қарсы дәрі-дәрмекті енгізіп @ кортикостероидты гормондарды енгізіп @ антибиотиктерді енгізіп ~Адам ағзасында ботулотоксин ... жұмысын өзгертеді: @ нерв жүйесі жасушаларының @ бүйрек үсті безінің @ өкпе жасушаларының @ асқазан-ішек жолдарының @ эритроциттердің ~ Электр өткізгіштік қасиеті барынша ... төмен болып табылады. @ құрғақ теріде @ қан тамырларында @ бұлшық еттерде @ ылғалды теріде @ тері асты шел қабатында ~Электр тогының бас-ми және жүрек арқылы өткен кездегі белгілері: @ естің жоғалуы, тыныстың тоқтауы, жүректің қарыншалық фибрилляциясы @ қан қысымының жоғарылауы, тахикардия @ бронхтың тегіс бұлшық етінің ұзақ уақыт жиырылуы, бронх бездер сөлінің көп бөлінуі @ жүрек аймағына ауырсынудың берілуі, бас ауру @ іштің ауруы, іш қуысына қан кету ~ Сыныққа тән белгі: @ сүйек сықыры @ терінің көгеруі @ ісіну @ аяқ-қол қозғалысының шектелуі @ ауырсыну ~Мойын омыртқасы зақымданғанда транспорттық иммобилизация ретінде ... қолданылады. @ мақта-дәкелік Дельбе жағасы @ мойын корсеті @ Дитерихса құрсауы @ айқасқан байламы @ «Тақия» байламы ~Бас сүйегінің негізі сынғандағы көрініс: @ қан кету, мұрыннан және құлақтан ликвордың ағуы @ қабақтың ісінуі @ тері асты эмфиземасы @ көрудің қосарлануы @ тепе-теңдіктің бұзылысы ~Науқасқа ашық пневмоторакспен ауруханаға дейінгі этапта ... салынады @ окклюзионді таңғыш @ новокаинды блокада @ Дезо байламы @ Крамер шендеуіші @ айқасқан таңғыш ~Тістелген жарақат ... асқынуы мүмкін. @ құтырумен @сібір жарасымен @сары аурумен @обамен. @ іш сүзегімен. ~ Күйіктің ауырлық сатысы ... анықталады. @ тереңдігімен және аумағымен @ себебінің әсер ету уақытмен @ күйік алғаннан бастап ,алғашқы медициналық көмек көрсету уақытымен @ күйік алған науқастың жасына байланысты @ қосалқы жарақатымен және басқа ауруларымен ~ Геймлих әдісін қолданады: @ тыныс жолдарында бөгде зат болған кезде @ тырысулар кезінде @ бас миы ісінген кезде @ мұрын қуысында бөгде зат болғанда @ түрлі жарақаттану кезінде ~ Реанимация шараларының әсерлілігі жоқ болғанда оны тоқтату уақыты: @ 30 минут @ 3-6 минут @ 2 сағат @ 20-60 минут @ 15 минут ~ Бірінші медициналық көмек көлеміне ... кіреді. @ сыртқы қан кетуді уақытша тоқтату @ қан және қан алмастырғыштарды құю @ жараны біріншілік хирургиялық өңдеу @ қантамырды ұзына бойы тігу @ қан тамырға тігіс салу ~ Бас миының қысылуы ... нәтижесінде дамиды. @ бас миының ісігі @ бассүйек ішілік қысымның жоғарылауы @ бастың жұмсақ ұлпаларының жоғарылауы @ бас миының қатты қабығының жаралануы @бас миының шайқалуы ~ Ауа эмболиясының даму қауіпі ... кезінде дамиды. @ мойынның ірі көктамырларынан қан кетуі @ асқазаннан қан кетуі @ сан артериясынан қан кетуі @ иық артериясынан қан кетуі @ паренхиматозды ағзалардан қан кету ~ Ішкі қан кетудің негізгі белгілеріне ... тән. @ тері қабатының бозғылттығы @ дене қызуының жоғарылауы @ терінің қызаруы @ брадикардия @ артерияның қан қысымының жоғарылауы ~ Госпитальға дейінгі кезеңде көмек көрсету барысында, мұрыннан қан кетуді тоқтатудың дұрыс тәсілі: @ мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы және жәбірленушінің басын алға ию @ мұрын қанаттарын мұрын төмпешігіне қарай қысып, жәбірленушіні басып, артқа қарай шалқайту @ мұрын тұсына мұздай басып, науқастың басын артқа қарай шалқайту @ мұрын қуысының артқы тампонадасы @ нокта тәрізді таңғыш салу ~ Құрсақ қабырғаларының тақтай тәрізді тырысуы және пышақ сұққан тәрізді ауырсыну ... тән. @ құрсақішілік қан кетуге @ өкпеден қан кетуге @ асқазаннан қан кетуге @ ішектен қан кетуге @ мұрыннан қан кетуге ~ «Токтың жылдамдық қуаты» дамуы үшін қатерлі аймақ радиусы ... метрді құрайды. @ 10 @ 5 @ 15 @ 20 @ 1 ~ Жылан шаққан кезде бірінші кезекте ... керек. @ тістеген жерге суық басып, иммобилизациялау, жәбірленушіні емдеу мекемесіне тасымалдау @ жылан тістеген жерді тіліп, банканы қолдану арқылы уды сорып алып, тасымалдау+ @ уды сорып шығарып тастап, жәбірленушіні үйде қалдыру @ екі үлкен саусақпен жылан тістеген жерді сығып тастау @ жылан тістеген жерді тіліп, улы қанды сыртқа ағызып жіберу ~ Реанимация шараларын тоқтату көрсеткішіне...жатады. @ биологиялық өлім белгілерінің пайда болуы @ нәтижелі қан айналым белгілерінің болмауы @ өздігінен тыныс алудың жоқ болуы @ көз қарашығының кеңеюі @ тері қабатының бозаруы ~ Кез-келген жастағы балаларда температураны түсіру үшін қолданылатын қауіпсіз дәрі ... болып табылады. @ парацетамол @ салицилаттар @ анальгин @ амидопирин @ димедрол ~ Кардиогенді шок кезінде таңдау препараты ... болып табылады. @ допамин @ мезатон @ нитроглицерин @ лазикс @ преднизолон ~ 30 жастағы әйел жерде ессіз жатыр. Тері қабаты бозарған, цианоздалған. Жағы қарысқан, басы артқа шалқайған. Аяқ- қолы жартылай бүгілген, бұлшық еті тырысқан. Көз қарашығы кеңейген, екі жақты жарыққа әсері жоқ. Қарағау кезінде бірнеше секундтан соң , екі жақты бет бұлшық етінің және аяқ-қолдың дірілі байқалады. Науқастағы пайда болған жіті жағдай: @ қояншық ұстамасы @ агональді жағдай @ клиникалық өлім @ истерия ұстамасы @ кома ~ 60 жастағы ер кісі, тілдің күрмелуіне, жалпы әлсіздік, басының айналуы, бас ауруы,оң аяқ-қолының және оң жақ бетінің ұюына шағымданды. Обьективті: ҚҚ 120/70 с.б., тамыр соғысы минутына 68 рет. Оң жақ езуі және оң қабағы төмен салбыраған. Аяқ-қолының сезімталдығы төмендеген. Аяқ-қолдың оң жақтан күші азайған. Жүрісі өзгерген:оң аяғы аздап сырылып басады. Сөзі өзгерген: сөзі анық айтылмайды, сөздің соңы түсініксіз. Сөзді түсінуі сақталған. Науқастағы пайда болған жіті жағдай: @ жіті бас-ми қан айналым бұзылуы @ жіті миокард инфаркті @ гипер гликемиялық кома @ гипо гликемиялық кома @ өтпелі бас-ми қан айналым бұзылысы ~ 39 жастағы науқас мейрамханадағы ас мәзірі кезінде екінші тағамға шаянды қолданғаннан кейін бетінің ісінуіне, қысылуына шағымданды. Обьективті: бет терісінде, қабағында, ернінде тері үстілік ісінулер байқалады, жұмсақ, боз, қызғылт түсті. Дене қызуы, тамыр соғысы, ҚҚ қалыпты, іші жұмсақ. Науқаста дамыған жіті жағдай: @ дәрілік аллергия, жедел есек жем @ дәрілік аллергия, Квинке ісігі @ дрілік аллергия, анафилактикалық шок @ дрілік аллергия, Лаела синдромы @ инсектті аллергия, анафилактикалық шок ~ Науқас үйде дайындалған консервіленген саңырауқұлақ жегеннен 5 сағаттан соң іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, жұтынудың қиындауы, ауыздың құрғауы, даусының өзгеруі, мыңғырлап сөйлеуі, айналасындағыларды қосарлап көрінуі, көз алдының тұмандануы пайда болды. Сіздің диагнозыңыз: @ ботулизм @ тағамдық токсикоинфекция @ сальмоноллез @ энтерит @ гастрит ~ Науқас үйде дайындалған консервіленген саңырауқұлақ жеген. 5 сағаттан соң іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, жұтынудың қиындауы, ауыздың құрғауы, даусының өзгеруі, мыңғырлап сөйлеуі, айналасындағыларды қосарлап көрінуі, көз алдының тұмандануы пайда болды. Сіздің іс-әрекетіңіз: @ асқазанды жуу @ құсу рефлексін шақыру @ анальгетиктерді енгізу @ антибиотиктерді енгізу @ тазалау клизмасын жасау ~ Науқасты қараған кезде есі анық, көз қарашығы кеңейген, жарыққа әсері жоқ, ҚҚ-50/20с.б., тамыр соғысы жіп тәрізді, сирек, тынысы беткей, тежелген, дене қызуы төмендеген, тырысулар, кіші дәреті еріксіз шыққан.Осы белгілер ... жағдайға тән: @ агональді @ терминальді @ агональді алды @ клиникалық өлім @ биологиялық өлім ~ Дәрігер стоматолог 1 пайыздық новокаин ертіндісімен жансыздандырудан кейін, тісін жұлу отасы барысында науқаста кенеттен тері қабаты бозарып, ентігу, қорқыныш, шайнау еттерінің құрысулары, ҚҚ 90\50 с.б-на дейін төмендеуі, тамыр соғысы жіп тәрізді, әлсіздік пайда болды. Диагноз қойыңыз: @ анафилактикалық шок @ жіті миокард инфаркты @ жіті есек жем @ Лайелла синдромы @ ӨАТЭ ~Жолдың шетінде орта жастағы ер кісі жатыр, ессіз.Обьективті : сөзге келмейді, тілі жоқ, ауырсыну реакциясы сақталған. Бетінде көптеген соғылған, жыртылған, жарақат, маңдай тұсында тері асты гематомасы байқалады. Басының шашты бөлігінің терісі бүтін, желкесінде тері асты гематомасы бар.Сол көз қарашығы сәл кеңейген,оң көзге қарағанда. ҚҚ 80\60 с.б.,тамыр соғысы минутына 64 рет, тынысы, беткей, жиі, тыныс алу жиілігі минутына 26 рет. Науқаста дамыған жіті жағдай: @ жабық бас-ми жарақаты, мидың соғылуы @ жабық бас-ми жарақаты,бас-ми шайқалуы @ жабық бас-ми жарақаты, мидың қысылуы @ жіті ми-қан айналым бұзылысы @ клиникалық өлім ~ 30 жастағы әйел жерде ессіз жатыр. Тері қабаты бозарған, цианоздалған. Жағы қарысқан, басы артқа шалқайған. Аяқ- қолы жартылай бүгілген, бұлшық еті тырысқан. Көз қарашығы кеңейген, екі жақты жарыққа әсері жоқ. Қарағау кезінде бірнеше секундтан соң , екі жақты бет бұлшық етінің және аяқ-қолдың дірілі байқалады. Ауыздан қызғылт көпіршік пайда болды. Емдік шараларды нақты қолдануға болады: @ тіс арасына дәке қою @ науқасты ұйықтату @ науқасты жылыту @ науқасты тыныштандыру @ науқастың басын төмен қарату ~ Науқаста ара шаққаннан кейін тынысы тарылды. Тексергенде: ҚҚ 60/20 с.б., өкпеде құрғақ сырылдар. Емдік мақсатта пайдалануға болатын дәрі: @ преднизолон @ кордиамин @ адреналин @ эуфиллин @ аспирин ~ 18 жасар қыз-бала қанды көргеннең соң есінен танып қалды, тері қабаты бозғылт, тершеңдік. ҚҚ 80/60 с.б., тамыр соғысы минутына 60 рет. Емдік мақсатта пайдалануға болады: @ кереуеттің аяқ жағын көтеру @ тіл астына валидол таблеткасын беру @ кереуеттің бас жағын көтеру @ қаншығару @ қыша қою ~ 52 жастағы науқас кенеттен есінен айырылды. Туыстарының айтуынша қант диабетімен ауырады, инсулинді тері астына қабылдайды. Жалпы жағдайы ауыр, терісі бозғылт, тер басқан, өкпесінде везикулярлы тыныс жүрек тондары әлсіреген, ырғағы дұрыс, ЖСС – 90 мин. АҚ 100/60 мм с.б. Іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасы бойында.Мүмкін болу қаупі: @ гипогликемиялық кома @ жедел миокардтың инфарті, кардиогенді шок @ ишемиялық инсульт @ гипергликемиялық кома @ геморрагиялық инсульт ~ 52 жастағы науқас кенеттен есінен айырылды. Туыстарының айтуынша қант диабетімен ауырады, инсулинді тері астына қабылдайды. Жалпы жағдайы ауыр, терісі бозғылт, тер басқан, өкпесінде везикулярлы тыныс жүрек тондары әлсіреген, ырғағы дұрыс, ЖСС – 90 мин. АҚ 100/60 мм с.б. Осы жағдайда науқасқа бір шыныаяқ ... берген тиімді. @ тәтті шәйді @ сүтті @ шәй лимонмен @ қою кофені @ айранды ~ 28 жастағы науқас әйел бау-бақшада құлпынай жегеннен 2 сағаттан кейін ауыр тыныс алу, мойын аймағында қысу сезімі, жұтыну кезінде ынғайсыздық пайда болған. Диагноз қойыңыз: @ көмейдің аллергиялық ісігі @ жұтқыншақтың аллергиялық ісігі @ катаралды баспа @ жіті ларингит @ жұтқыншақ артындағы абсцесс ~ Зақымданған адам жерде отыр, жағдайы орташа, сирағының ортасындағы жараны көрсетеді. Жарасы терең, беттері тегіс емес, онда жер түйіршіктері және киім үзіктері көрінеді. Жарадан қошқыл түсті қан ағады. Осы кезеңінде екінші кезектегі жасалынатын шара: @ асептикалық басатын таңғыш салу @ қан қысымын өлшеу @ жатқан жайда ошақтан эвакуациялау @ асептикалық таңғыш салуы @ бұлшық ет ішіне анальгетиктерді егу ~ Зақымданған адам жерде отыр, жағдайы орташа, сирағының ортасындағы жараны көрсетеді. Жарасы терең, беттері тегіс емес, онда жер түйіршіктері және киім үзіктері көрінеді. Жарадан қошқыл түсті қан ағады. Осы кезеңінде үшінші кезектегі жасалынатын шара: @ қан қысымын өлшеу @ жатқан жайда ошақтан эвакуациялау @ асептикалық таңғыш салуы @ асептикалық басатын таңғыш салу @ бұлшық ет ішіне анальгетиктерді егу ~ Зақымданған адам жерде отыр, жағдайы орташа, сирағының ортасындағы жараны көрсетеді. Жарасы терең, беттері тегіс емес, онда жер түйіршіктері және киім үзіктері көрінеді. Жарадан қошқыл түсті қан ағады. Осы кезеңде төртінші кезектегі жасалынатын шара: @ бұлшық ет ішіне анальгетиктерді егу @ қан қысымын өлшеу @ жатқан жайда ошақтан эвакуациялау @ асептикалық таңғыш салуы @ асептикалық басатын таңғыш салу ~ Зақымданған адам жерде отыр, жағдайы орташа, сирағының ортасындағы жараны көрсетеді. Жарасы терең, беттері тегіс емес, онда жер түйіршіктері және киім үзіктері көрінеді. Жарадан қошқыл түсті қан ағады. Осы кезеңде бесінші кезектегі шара жасалуы керек: @ жатқан жайда ошақтан эвакуациялау @ қан қысымын өлшеу @ асептикалық таңғыш салуы @ асептикалық басатын таңғыш салу @ бұлшық ет ішіне анальгетиктерді егу ~ Зақымданған адам арқасымен жатыр, көзі жұмулы, тынысы қиындаған, сирек, тері және шырышты қабықтары бозарыңқы, екі тізесі де зақымданған, көптеген кансыраған жаралар байқалады, екі тізесінің буындары сыртқа бұрылған, тамыр соғысы әлсіз пальпацияланады, жиі. Осы кезеңінде дәрігерге дейінгі бірінші кезектегі жасалынатын шара: @ бұлшық ет ішіне анальгетиктерді егу @ тері астынан анатоксин енгізу @ дәрі енгізу @ қолдағы затпен иммобилизациялау @ жатқан жайда ошақтан эвакуациялау ~ Зақымданған адам арқасымен жатыр, тері және шырышты қабықтары бозарыңқы, маңдайы салқын, дымқыл, демі жиі, сол қолында, шынтақтан жоғарырақ киімі жыртылған, алқызыл түсті қан атқылап аққан жара көрінеді. Зақымданған қозған, тұруға тырысады, қолының қызметі бұзылмаған.Зақымданушыға нақты диагноз сәйкес келеді: @ артериалдық қан кету, геморрагиялық шок @ жұмсақ тіннің соғылуы,сол қолының зақымдалуы, артериалдық қан кету @ сол қолының ашық сынығы, веноздық қан кету @ сол қолының зақымдануы (сыну), артериалдық қан кету @ сол қолының жабық сынығы, қан кету, геморрагиялық шок ~ Зақымданған адам арқасымен жатыр, тері және шырышты қабықтары бозарыңқы, маңдайы салқын, дымқыл, демі жиі, сол қолында, шынтақтан жоғарырақ киімі жыртылған, алқызыл түсті қан атқылап аққан жара көрінеді. Зақымданған қозған, тұруға тырысады, қолының қызметі бұзылмаған. Бірінші кезектегі жасалынатын шара: @ иықтың төменгі бөлігінде артерияны саусақпен қысу @ жгут салуы @ асептикалық таңғыш салуы @ жатқан жайда ошақтан эвакуациялау @ тасымалдау алдында ыстық тәтті су беріп, жылыту ~ Зақымданған адам арқасымен жатыр, тері және шырышты қабықтары бозарыңқы, маңдайы салқын, дымқыл, демі жиі, сол қолында, шынтақтан жоғарырақ киімі жыртылған, алқызыл түсті қан атқылап аққан жара көрінеді. Зақымданған қозған, тұруға тырысады, қолының қызметі бұзылмаған. Екінші кезектегі жасалынатын шара: @ жгут салуы @ иықтың төменгі бөлігінде артерияны саусақпен қысу @ асептикалық таңғыш салуы @ жатқан жайда ошақтан эвакуациялау @ тасымалдау алдында ыстық тәтті су беріп, жылыту ~ Зақымданған адам арқасымен жатыр, тері және шырышты қабықтары бозарыңқы, маңдайы салқын, дымқыл, демі жиі, сол қолында, шынтақтан жоғарырақ киімі жыртылған, алқызыл түсті қан атқылап аққан жара көрінеді. Зақымданған қозған, тұруға тырысады, қолының қызметі бұзылмаған. Үшінші кезектегі жасалынатын шара: @ асептикалық таңғыш салуы @ иықтың төменгі бөлігінде артерияны саусақпен қысу @ жгут салуы @ жатқан жайда ошақтан эвакуациялау @ тасымалдау алдында ыстық тәтті су беріп, жылыту ~ Зақымданған адам арқасымен жатыр, тері және шырышты қабықтары бозарыңқы, маңдайы салқын, дымқыл, демі жиі, сол қолында, шынтақтан жоғарырақ киімі жыртылған, алқызыл түсті қан атқылап аққан жара көрінеді. Зақымданған қозған, тұруға тырысады, қолының қызметі бұзылмаған. Төртінші кезектегі жасалынатын шара: @ тасымалдау алдында ыстық тәтті су беріп, жылыту @ иықтың төменгі бөлігінде артерияны саусақпен қысу @ жгут салуы @ асептикалық таңғыш салуы @ қолда бар құралдармен иммобилизация жасау ~ Зақымданған адам арқасымен жатыр, тері және шырышты қабықтары бозарыңқы, маңдайы салқын, дымқыл, демі жиі, сол қолында, шынтақтан жоғарырақ киімі жыртылған, алқызыл түсті қан атқылап аққан жара көрінеді. Зақымданған қозған, тұруға тырысады, қолының қызметі бұзылмаған. Бесінші кезектегі жасалынатын шара: @ жатқан жайда ошақтан эвакуациялау @ иықтың төменгі бөлігінде артерияны саусақпен қысу @ жгут салуы @ тасымалдау алдында ыстық тәтті су беріп, жылыту @ асептикалық таңғыш салуы ~ Зақымданған адам жерде отыр, жағдайы орташа, сирағының ортасындағы жараны көрсетеді. Жарасы терең, беттері тегіс емес, онда жер түйіршіктері және киім үзіктері көрінеді. Жарадан қошқыл түсті қан ағады. Диагноз сәйкес келеді: @ сирақтың ортасындағы жыртылған жара, веноздық қан кету @ сирақтың ортасындағы жыртылған жара, сынық, веноздық қан кету @ сирақтың ортасындағы жыртылған жара, сынық, артериалдық қан кету @ сирақтың ортасындағы жыртылған жара, артериалдық қан кету @ сирақтың ортасындағы жара, қан кету ~ Зақымданған адам жерде отыр, жағдайы орташа, сирағының ортасындағы жараны көрсетеді. Жарасы терең, беттері тегіс емес, онда жер түйіршіктері және киім үзіктері көрінеді. Жарадан қошқыл түсті қан ағады. Бірінші кезектегі жасалынатын шара: @ жараны біріншілік өңдеу @ қан қысымын өлшеу @ жатқан жайда ошақтан эвакуациялау @ асептикалық басатын таңғыш салу @ бұлшық ет ішіне анальгетиктерді егу ~ Зақымданған адам арқасымен жатыр, көзі жұмулы, тынысы қиындаған, сирек, тері және шырышты қабықтары бозарыңқы, екі тізесі де зақымданған, көптеген кансыраған жаралар байқалады, екі тізесінің буындары сыртқа бұрылған, тамыр соғысы әлсіз пальпацияланады, жиі. Дәрігерге дейінгі екінші кезектегі жасалынатын шара: @ қолдағы затпен иммобилизациялау @ бұлшық ет ішіне анальгетиктерді егу @ тері астынан анатоксин енгізу @ дәрі енгізу @ жатқан жайда ошақтан эвакуациялау ~ Зақымданған адам арқасымен жатыр, көзі жұмулы, тынысы қиындаған, сирек, тері және шырышты қабықтары бозарыңқы, екі тізесі де зақымданған, көптеген кансыраған жаралар байқалады, екі тізесінің буындары сыртқа бұрылған, тамыр соғысы әлсіз пальпацияланады, жиі. Кенет көз алдыңызда жаралы адамның тынысы тоқтады. Дәрігерге дейінгі жасалынатын шара: @ жүрек- өкпе реанимациясын жүргізу @ қолда затпен иммобилизациялау @ бұлшық ет ішіне анальгетиктерді егу @ тері астынан анатоксин енгізу @ жатқан жайда ошақтан эвакуациялау ~ Зақымданған адам арқасымен жатыр, көзі жұмулы, тынысы қиындаған, сирек, тері және шырышты қабықтары бозарыңқы, екі тізесі де зақымданған, көптеген кансыраған жаралар байқалады, екі тізесінің буындары сыртқа бұрылған, тамыр соғысы әлсіз пальпацияланады, жиі. Дәрігерге дейінгі үшінші кезектегі жасалынатын шара: @ көктамырға сұйықтықтар құю @ жүрек- өкпе реанимациясын жүргізу @ иммобилизациялық қолда бар дәрілерді енгізу @ жатқан жайда ошақтан эвакуациялау @ асептикалық таңғыш қою ~ Зақымданған адам арқасымен жатыр, көзі жұмулы, тынысы қиындаған, сирек, тері және шырышты қабықтары бозарыңқы, екі тізесі де зақымданған, көптеген кансыраған жаралар байқалады, екі тізесінің буындары сыртқа бұрылған, тамыр соғысы әлсіз пальпацияланады, жиі. Дәрігерге дейінгі төртінші кезектегі жасалынатын шара: @ ошақтан жатқызып эвакуациялау @ жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу @ қолда затпен иммобилизациялау @ асептикалық таңғыш салуы @ бұлшық ет ішіне анальгетиктерді егу ~ Зақымданған адам арқасымен жатыр, көзі жұмулы, тынысы қиындаған, сирек, тері және шырышты қабықтары бозарыңқы, екі тізесі де зақымданған, көптеген кансыраған жаралар байқалады, екі тізесінің буындары сыртқа бұрылған, тамыр соғысы әлсіз пальпацияланады, жиі. Жараланған адамды ... тасымалдаған дұрыс. @ жанымен жатқызып, бақылап отырып @ арқасымен жатқызып @ арқасымен жатқызып, бақылап отырып @ отырғызып @ жанымен жатқызып ~ Жол бойында от жағу үшін балалар бензин қолданды. Кенет біреуінің киімі өртене бастады. Бет, мойын, алдыңғы көкірек және іш аймағының ауырсынуы мазалайды. Тынысы жиі, беткей. Тамыр соғысы жиі, әлсіз. Көзі жасаурап, жарыққа қарау кезінде ауырсыну байқалады. Күйік шалған аймақ қызарған, көптеген сулы, қою-қоңыр түсті көпіршіктер байқалады. Күйік шалған көлем ... пайыз: @ 18 @ 9 @ 20 @ 30 @ 36 ~ Гараж шатырынан құлағаннан соң науқаста оң балтыр сүйегінің сынығы байқалады. Балтыр сүйегінің сынығы кезінде жедел көмекті бастау керек: @ жансыздандыру, тасымалдық иммобилизациялаудан @ жансыздандыру, жараны біріншілік хирургиялық өңдеуден @ жансыздандыру, сынықты салудан @ асептикалық таңғыш салудан @ шокқа қарсы терапия, асептикалық таңғыш салудан ~ 28 жастағы науқас А. үйінде ауыр жағдайда табылды. Шағымдары: басының самай бөлігінің қатты ауырсынуы, басы айналуы, жүрек айнуы, құсуы, ентігіп ауа жетіспеуі. Науқастың айтуы бойынша осы жағдай жұмыс орнындағы от жағатын жүйенің ақаулары салдарынан кейін дамығанын айтады. Емдік шараларды бірінші кезекте бастауға болады: @ науқасты таза ауаға шығару @ өкпені жасанды желдендіру @ науқасты тасымалдау @ науқасты ауруханаға жатқызу @ өкпе-жүрек реанимациясын жүргізу ~ Жол бойында от жағу үшін балалар бензин қолданды. Кенет біреуінің киімі өртене бастады. Бет, мойын, алдыңғы көкірек және іш аймағының ауырсынуы мазалайды. Тынысы жиі,беткей. Тамыр соғысы жиі, әлсіз. Көзі жасаурап, жарыққа қарау кезінде ауырсыну байқалады. Күйік шалған аймақ қызарған, көптеген сулы, қою-қоңыр түсті көпіршіктер байқалады. Күйік шалғанда жасауға болатын дәрігерге дейінгі іс-әрекет: @ күйік шалған жердегі киімді қайшымен қиып алу @ күйген көйлекті шешу @ күйік шалған жерді спиртпен сүрту @ күйген көпіршікті тесу және алып тастау @ күйік шалған жерді вазелинмен немесе басқа маймен сүрту ~ Үйінде 18 жастағы науқас А. ауыр каматозды жағдайда табылды. Тексергенде: цианоз, гипотермия. Тынысы беткей, аритмиялы (Чейна-Стокса). Терісінде ине іздері байқалады. Жүрек соғысы тұйықталған, ырғақты, жүрек соғу жылдамдығы минутына 48 рет. ҚҚ – 70/50 с.б. Осы жағдайды тудырған патология: @ наркотикалық кома @ алиментарлы-дистрофиялық кома @ алкогольді кома @ термиялық кома @ гипоксиялық кома ~ Егер электр тоғының сымы жерде жатқанда, электрмен жарақаттанған науқасқа қорғаныс құралдарынсыз ... жақындауға болады. @ табанды жерден алмай, жылжып @ жүгіріп @ тез жүріп @ үлкен адыммен, секіріп @ қадамдап жүріп ~ Түнде ашық қалған консервіні жегеннен соң туристтік топ кезекшісінде бір сағаттан соң іштің кенет ауырсынуы, көңілінің айнуы, құсу, іштің өтуі, бас ауру, жалпы әлсіздік байқалады. Тексерген кезде терісі бозғылт, тамыр соғысы жиі, ішті ң жоғарғы бөлігінің ауырсынуы мазалайды. Емдік шараларды бастауға болады: @ асқазанды жуу @ дезинтоксикациялық ем @ антибиотиктерді енгізу @ адсорбенттерді енгізу @ анальгетиктерді енгізу ~ Зардап шегуші қозғалыстағы көліктен басымен төмен құлады. Тынысы өзгеріссіз. Тамыр соғысы жиі. Жолдың шетінде жатыр. Науқастың ессіз жағдайындағы құсық кезінде неден қорқуға болады: @ құсықпен тұншығу+ @ бас-ми қан айналымының бұзылысы @ қайта құсық @ іштің ауырсынуы @ ауызға ащы дәмнің келуі ~ Зардап шегуші қозғалыссыз, сыртқы жағдайға назар аудармайды. Тынысы және білек артериясының тамыр соғысы жоқ. Ұйқы артериясында тамыр соғысы әлсіз байқалады. Жоғарғы тыныс жолдарын ашу мақсатында.Сафардың үштік әдісін қолдана отырып, тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін бірінші кезекте... . @ басын артқа шалқайту керек+ @ басын биіктетіп ұстау керек @ астыңғы жағын алға жылжытып аузын ашу керек @ жәбірленушінің ауыз қуысын қарап, тазалау керек @ ауа өткізгіш түтікше қою керек ~ Зардап шегушінің оң жақ жауыр астында қанталап тұрған 8х3 см шеттері тегіс емес жарақат байқалады. Тыныс алуы өзгеріссіз. Тамыр соғысы жиілеген. Қан тоқтату үшін ... байлам қолданады. @ қысып тұратын+ @ иммобилизирлеуші @ окклюзионды @ контурлы @ пращевидті ~ 14 жасар жас өспірімнің кеуде тұсында сұғылған жарақат бар. Жараны таңу үшін ... байлам қолданылады. @ окклюзионды+ @ түзетуші @ контурлы @ қарапайым @ қысып тұратын ~+10 градус температурада әйел адам адам тар аяқ киіммен, көп қимылсыз көшеде ұзақ тұрды. Жылынғаннан кейін өкшесінде қатты ауырсынулар мазалады.Өкшесі көкшіл қара түсті, ісінген. Өкшенің сырт жағында түссіз сұйықтық пен көпіршіктер байқалады. Аяқ саусақ терілері сезімталдығы жоғалған. Үсік тереңдігінің дәрежесін анықтаңыз: @ 2 дәрежелі үсік+ @ 4 дәрежелі созылмалы үсік @ 1 дәрежелі үсік @ 3 ші А дәрежелі үсік @ 2 ші Б дәрежелі үсік ~ Жарақаттанушы жеңіл көлік астында жатыр, есі анық. Білектің ашық сынығы анықталады, жарақаттан атқылап ал- қызыл қан ағуда. Сіздің алғашқы көмегіңіз: @ қан кетуді тоқтату+ @ айналадағылардың көмегімен көліктің астынан жарақаттанушыны алып шығу @ шұғыл жәрдем көлігін күте отырып, жарақаттанушыны бақылап отыру @ шұғыл жәрдем көлігі келгенше, жарақаттанушының анамнезін жинау @ мүсәтір спиртін иіскету ~ Көмір қышқыл газбен улану кезінде ауруханаға дейінгі көрсетілетін біріншілік көмек: @ оксигенотерапия+ @ коникотомия жасау @ унитиолды енгізу @ асқазанды жуу @ трахеяның интубациясы ~ Науқасты қараған кезде: санасы жоқ, терісі бозғылт, суық, көз қарашығы кеңейген, жарыққа реакциясы жоқ, ұйқы артериясында тамыр соғысы жоқ. Аталған белгілер... жағдайына тән. @ клиникалық өлім+ @ предоганальді @ терминальды @ агональды @ биологиялық өлім ~ Науқастың жүрек соғуы, тамыр соғысы анықталмайды , тынысы жоқ, көз қарашығының жарыққа реакциясы жоқ, көздің мөлдір қабықтары бұлдыр:Бұл... жағдайының белгісі. @ биологиялық өлім+ @ клиникалық өлім @ агональдық сатысы @ предоганальдық сатысы @ терминальдық узіліс ~ Кенеттен естен тану, тыныс алудың тоқтауы, тер тусінің өзгеруі, ірі артериялардың тамыр соғысы анықталмайды, көз қарашығы кеңейген...жағдайына тән белгі. @ клиникалық өлім+ @ биологиялық өлім @ агональдық сатысы @ предоганальдық сатысы @ терминальдық сатысы ~ Асқазанан қан кеткенде жасалынбайды: @ асқазанды жуу+ @ дәрігерді шақыру @ төсектің аяқ жағын көтеру @ асқазан тусына мұз қою @ науқасқа тыныштық беру ~ Өкпе ісіну кезіндегі бірінші көмекке жатпайтын шара: @ қақырық шығаратын дәрілік заттарды қабылдау+ @ тіл астына нитроглицеринді қабылдау @ аяқ көк тамырларына бұрауларды салу @ көбік басқышпен оксигенотерапия жургізу @ зәр шығаратын дәрілік заттарды енгізу ~ Жүрек қан тамыр ауруларына тән белгі: @ ентігу+ @ қызба @ қурғақ жөтел @ ылғалды жөтел @ асқазан тұсындағы ауру сезім ~ Стенокардия ұстамасына тән емес белгі: @ демді алғанда ауру сезімінің ұлғаюы+ @ төс арқасындағы ауру сезімі @ стрестен кейінгі ауру сезімінің пайда болуы @ сол жақ сүйекке ауру сезімінің берілуі @ басып ауратын ауру сезімі ~ Талуда қай іс-әрекет жасалмайды: @ төсектің бас жағын жоғарлату+ @ науқасты қысып тұрған киімнен босату @ төсектің бас жағын төмендету @ науқастың бетіне салқын су шашу @ науқасты таза ауамен қамтамасыз ету ~ Дәрі дәрмекті...тәсілімен енгізгенде анафилактикалық шоктың тез ағымды түрі дамиды. @ көк тамырлық иньекция+ @ ауыз қуысы арқылы @ тері астылық иньекция @ тері ішілік иньекция @ бұлшық етке ~ Геймлих әдісін қолданады: @ тыныс жолдарында бөгде зат болған кезде+ @ тырысулар кезінде @ бас миы ісінген кезде @ мұрын қуысында бөгде зат болғанда @ түрлі жарақаттану кезінде ~ Жасанды дем беру кезінде науқастың басын шалқайту: @ тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру үшін+ @ реаниматорға ыңғайлы болу үшін @ дәрігермен науқастың арасында гермитизация болмауы @ қан айналымын дұрыстауға жағдай жасау үшін @ науқасқа ыңғайлы жағдай жасау үшін ~ Жасанды желдетудің дұрыстығын көрсететін белгілері: @ тамыр соғысының болуы+ @ ұрттың томпайуы @ көз қарашығының кеңейуі @ кеуде қуысының тарылуы @ кеуде қуысының кеңейуі ~ Науқастың тыныс жолдарында бөгде зат анықталғанда мейірбикенің іс әрекеті: @ Геймлих әдісін қолдану+ @ коникотомия жасау @ Сафардың 3 кезеңнен тұратын әдісін қолдану @ мамандандырылған бригаданы шақыру @ науқасты ауруханаға жатқызу ~Ара шаққан соң науқастың тынысы қиындады. Тексерген кезде артериялық қысымы 60/20 мм.с.б.б., өкпе тұсында құрғақ сырылдар естіледі.Қолданылаты дәрі: @ адреналин+ @ платифиллин @ кордиамин @ эуфиллин @ аспирин ~ Науқасты қараған кезде: қысқа уақыттық естен тану, терінің бозаруы, аяқтың мұздауы, тамыр соғысының баяулауы, артериялық қысымы 100/60мм.рт.ст. Болжама диагнозы: @ талу+ @ коллапс @ криз @ кома @ шок ~ Қанды көрген кезде науқас талып қалғанда орындалатын іс әрекет: @ мүсәтір спиртті мақтаны иіскеуге беру+ @ басын көтеріп жатқызу @ науқасты горизантальды жатқызу @ таза ауамен қамтамасыз ету @ тілдің астына нитроглициринді салу ~ Тез ағымды анафилактикалық шоктың түрінде мейірбикенің іс-әрекеті: @ көк тамырға адреналинді енгізу+ @ бұрауды иньекция орнынан жоғары салу @ бұлшық етке димедролды енгізу @ инекция жасалған жердің айналасына адреналинді енгізу @ өкпені жасанды желдету ~Тез ағымды анафилактикалық шокта... тән. @ артериялық қысымының төмендеуі+ @ аритмия @ пульсі минутына – 90 рет соғуы @ пульсі минутына -60 рет соғуы @ артериялық қысымының жоғарылауы ~ Науқасты зембілмен көтеріп келе жатқан санитарлар...тиіс. @ аяқтарын бірге баспай ақырын жүруі+ @ аяқттарын бірге басып және аттап жүруі @ аяқтарын бірге басып ақырын жүруі @ ақырын жүруі @ аяқтарын бірге баспай аттап жүруі ~ Тыныс жолдарының өткізгіштігін қалыптастыру кезіндегі Сафардың үштік әдісі... болып табылады. @ жауырын астына валик қою, басын шалқайту, астыңғы жағын алдыға қарай тарту+ @ арқасымен жатқызу, басын жанына қарай бұру, астыңғы жағын алдыға қарай тарту @ арқасымен жатқызу, басын алдына қарай еңкейту, астыңғы жақты тарту @ арқасымен жатқызу, иық ортасына валик қою, астыңғы жақты тарту @ ішімен жатқызу, басын ішіне қарай еңкейту, астыңғы жақты тарту ~ Реанимация шаралары нәтижелілігінің көрсеткіші...болып табылады. @ ұйқы артериясында пульстің пайда болуы, көз қарашығының кішіреюі+ @ кеуде клеткасының экскурсиясының жоқтығы @ көз қарашығының- кеңеюі @ ұйқы артериясында пульстің болмауы @ рефлекстердің жоғалуы ~ Жіті миокард инфарктысында ауырсыну синдромын басу үшін...қолданылады. @ промедол+ @ аспирин @ но-шпа @ атропин @ бетта- блокатор ~ Нормотермия жағдайында клиникалық өлімнің ұзақтығы...минут. @ 5+ @ 1-2 @ 25-30 @ 8-10 @ 20 ~ Үлкен адамдарда ӨЖЖ жүргізгендегі бір минуттағы тыныс беру жиілігі...рет. @ 8-10 + @ 17-20 @ 30-32 @ 20-24 @ 40 ~ Клиникалық өлімнің белгілеріне...жатады. @ естің жоғалуы, ұйқы артериясында пульстің жоқтығы, тыныстың жоқтығы+ @ естің бұзылуы және қозуы @ ұйқы артериясындағы пульстің жіп тәрізді болуы @ тыныстың бұзылмағаны @ есінің анықтығы ~ Жүректің жабық массажын жасау кезінде негізгі асқынуларға...жатады. @ қабырғалардың сынуы+ @ бұғананың сынуы @ трахеяның зақымдануы @ омыртқаның сынуы @ жамбас сүйегінің зақымдануы ~ Жаңа туылған нәрестеге жүректің жабық уқалау…жүргізіледі. @ бір саусақпен+ @ екі қолдың саусақтарымен @ оң қолдың 4 саусағымен @ оң қолдың саусақтарының проксимальды бөлігімен @ қолдың 3 саусағымен ~Жаңа туылған нәрестеге жүрекке жабық уқалау жүргізу кезіндегі кеуде қуысын басу тереңдігі...см. @ 1,0-1,5+ @ 4-6 @ 5-6 @ 7-8 @ 3 ~ Ылғалдандырылған оттегіні мұрын катетерімен берудің ұзақтығы...минут. @ 40-60+ @ 10-20 @ 20-30 @ 30-40 @ 60-80 ~ Бір адам үлкендерге өкпе-жүрек реанимациясын жүргізген кезіндегі дем беру мен компрессияның арақатынасы...тең. @ 2 :30+ @ 3 :4 @ 1 :5 @ 2 :4 @ 3 :6 ~ Реанимация шараларын тоқтату көрсеткішіне...жатады. @ биологиялық өлім белгілерінің пайда болуы+ @ нәтижелі қан айналым белгілерінің болмауы @ өздігінен тыныс алудың жоқ болуы @ көз қарашығының кеңеюі @ тері қабатының бозаруы ~ Өкпе-жүрек реанимациясы кезінде науқасты…жатқызу керек. @ қатты, тегіс жерге+ @ аяғын көтеріп @ басын көтеріп @ басын төмен түсіріп @ жанына қаратып ~ Жүрек тоқтаған кезде...қолданылады. @ адреналин+ @ кардиамин @ дроперидол @ фуросемид @ димедрол ~ Реанимация шараларының әсері жоқ болғанда оны тоқтату уақыты...минут. @ 30+ @ 3-6 @ 2 @ 20-60 @ 15 ~Биологиялық өлімнің белгілеріне...жатады. @ «мысық көз» симптомы+ @ жүрек жұмысының тоқтауы @ демнің тоқтауы @ көз қарашығының кеңеюі @ тері қабатының бозаруы ~ Стенокардия ұстамасы кезінде...арнайы дәрі болып табылады. @ нитроглицерин+ @ валериана @ бұлшық етке енгізілген баралгин @ көк тамырға енгізілген промедол @ нитросорбид ~ ...экспираторлы ентігу байқалады. @ Бронх демікпесінде+ @ Өкпе абцессінде @ Крупозды пневмонияда @ Өкпе ісігінде @ Жүрек демікпесінде ~ Бронх демікпесі – бұл...жүретін ауру. @ тыныс алу жолдарының созылмалы қабынуымен, демікпе ұстамасымен, астмалық статуспен және тыныс алу бұзылысымен+ @ тыныс алу жолдарының созылмалы қабынуымен @ тыныс алу жолдарының созылмалы қабынуымен, бронх гиперактивтілігімен @ тыныс алу жолдарының жедел қабынуымен @ кистозды түзіліспен ~ Өкпе демікпесінің ұстамасы кезіндегі науқастың мәжбүрлі жағдайы...қалыпта болады. @ отырып, тізесіне сүйенген+ @ горизонтальды @ аяқтарын көтеріп горизонтальды @ жанына қарап жатқан @ тігінен тұрған ~ Бронх демікпесінің ұстамасы кезінде...қолдануға болмайды. @ морфин+ @ астмопен @ беротек @ эуфиллин @ сальбутамол ~ Бронх демікпесінің ұстамасы кезіндегі шұғыл медициналық көмек...болады. @ сальбутамол+ @ папаверин @ либексин @ тусупрекс @ анальгин ~ Бронх демікпесіндегі науқастың негізгі шағымдары...болады. @ демікпе ұстамасы+ @ кеуде клеткасының ауырсынуы @ іріңді қақырықты жөтел @ қан қақыру @ көпіршікті қақырық ~ Бронх демікпесімен ауырған науқастарға...кеңесі керек. @ аллерголог+ @ инфекционист @ онколог @ хирург @ уролог ~ Транспорттық иммобилизация кезінде қолданылатын шина... . @ Крамер+ @ Кузминский @ Белер @ Николаев @ Никольский ~ Балтыр табан буынының сіңірі созылған кезде...тәрізді байлам қолданылады. @ сегіздік+ @ спирал @ ромб @ масақ @ үштік ~ Қосу таңбасы тәрізді байлам...зақымдалғанда қолданылады. @ иық буыны+ @ тізе буыны @ қолдың 3 саусағы @ бұғана @ қолдың білек буыны ~ Созылу, жыртылу зақымдалулары...тән. @ байламдарға+ @ шемішектерге @ буындарға @ талшықты тіндерге @ теріге ~ Дезо байламын...сынықтарында қолданады. @ иық сүйектерінің+ @ омыртқа @ сан @ балтыр @ жамбас ~ Сынықтардағы жергілікті емнің негізгі элементтері...болып табылады. @ фиксациялық байлам+ @ репозиция және иммобилизация @ қысып байлау @ соған тән байлам @ крест тәрізді байлам ~ Жамбас сүйегі сынған кездегі науқасты...жатқызып тасымалдайды. @ арқасымен бақа тәрізді+ @ арқасымен @ ішімен @ жанымен @ аяғымен ~ Табан сүйегі сынығының иммобилизациясы үшін аяқ ұшы...бұрышқа бүгілген қалыпта болады. @ 90 градус+ @ 70 градустан аз @ 80 градустан аз @ 95 градус @ 30 градус ~ Қолдың жұмсақ тіндерінің зақымдалуы және көктамырдан қан кеткенде... қолданылады. @ қысып таңу+ @ көтеріңкі жағдай @ саусақпен басу @ жгут қою @ ұштастырып таңу ~ Табан сүйегінің сынығында иммобилизация саусақтардан...үштігіне дейін жасалынуы керек. @ балтырдың ортаңғы+ @ санның ортаңғы @ санның төменгі @ балтырдың төменгі @ тізе буынының ~ Білек сүйегі типті жерінен сынғанда иммобилизация саусақтардан ... дейін жасалынуы керек. @ иықтың ортаңғы үштігіне+ @ иық буынына @ білек буынына @ иық үстіне @ иыққа ~ Сол жақтан көп қабырға сынған кезде науқасты тасымалдау...арқылы іске асырылады. @ жартылай отырғызылып жаймамен қаттылап байлау+ @ ішімен жатқызылып қатты байлау @ оң жанымен жатқызылып жаймамен қаттылап бинттеу @ арқасымен жатқызылып қатты байлау @ сол жағымен жатқызу ~ Көмей стенозының дәрежесін анықтауда...болуын есепке алу қажет. @ тыныс алу жетіспеушілігінің+ @ өкпеде дымқыл сырылдың @ жүрек тыңдаудағы систолалық шуылдың @ шуылды тыныс алудың @ жүрек жетіспеушілігінің ~ Науқастың қызбасы кризистік түрде төмен түсуде. Қандай іс шара қолдану керек: @ науқастың аяқ жағын көтеру+ @ науқастыңбас жағын көтеру @ басына мұздай компресс қою @ жылы орап тастау @ қыша қағаз қою ~.... тамыр соғысының тапшылығы байқалады. @Аритмияда+ @Брадикардияда @Тахикардияда @Гипотонияда @Гипертонияда ~Гипогликемиялық комада терінің түсі: @ылғалды+ @қызарған @сарғыш @құрғақ @ісінген ~ Артериалды қан ағу белгілеріне...қан кету тән. @ пулсациялы ағыстағы алқызыл+ @ тұрақты ағыстағы @ баяу (тамшылап) @ жарақаттың бүкіл беткейінен @ үзілмелі ағыстағы ~ Көк тамырдан қан ағу белгілеріне...қан кету тән. @ тұрақты ағыстағы+ @ пулсациялы ағыстағы алқызыл @ баяу(тамшылап) @ жарақаттың бүкіл беткейінен @ үзілмелі ағыстағы ~ Ішке қан кету белгісіне...тән. @ терінің бозаруы+ @ АҚҚ көтерілуі @ терінің қызаруы @ брадикардия @ экспираторлы ентігу ~ Гематома – бұл...жиналуы. @ қанның тіндерде+ @ қанның плевра қуысында @ қанның перикард қуысында @ қанның буын арасында @ қанның ішперде қуысында ~ Асқазаннан қан кетуге...тән. @ кофе тәрізді құсу+ @ қан аралас құсу @ ауыздан көпіршікті қан шығу @ іштің тұйықталу дыбысы @ өтті құсық ~ Қан кетуді уақытша тоқтату әдістеріне жатады: @ жарақаттан жоғары жгут салу+ @ жарақаттанған жердегі қантамырды байлау @ қанның ұю қабілетін жоғарылататын препараттарды енгізу @ қантамырға тігіс салу @ диатермокоагуляция ~ Қан кетуді біржолата тоқтату әдістеріне жатады: @ қантамырға тігіс салу+ @ қысып тұратын таңғыш салу @ жарақаттан жоғары жгут салу @ жарақаттанған қантамырды саусақпен басу @ жарақаттанған аяқты немесе қолды буыннан барынша бүгу ~ Егер ... жгут салу дұрыс деп саналады. @ артерияның жгуттан төмен деңгейінде пульстің тоқтауы байқалса+ @ тері қабаты көгеруі байқалса @ жгут салынған жерден төмен деңгейде терінің сезімталдығы жоғалса @ жгуттан төмен деңгейде терінің жергілікті қызуы жоғарыласа @ тері қабатының қызаруы байқалса ~ Салынған жгуттың қыс мерзімінде барынша тұру ұзақтығы: @ 60 минут+ @ 30 минут @ 2 сағат @ 3 сағат @ 5 сағат ~ Салынған жгуттың жаз мерзімінде барынша тұру ұзақтығы: @ 2 сағат+ @ 60 минут @ 30 минут @ 3 сағат @ 5 сағат ~ Геморрагиялық шок кезінде пульстің...болады. @ жиілеуі, АҚҚ төмендеуі+ @ қалыптылығы, АҚҚ жоғарылауы @ жиілеуі, АҚҚ жоғарылауы @ және АҚҚ қалыптылығы @ және АҚҚ жоғарылауы ~ Кеуде зақымданғанда...байламы қолданылады. @ крест тәрізді+ @ Дезо @ төменге қарай @ спиральды @ жоғары қарай ~ Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін жедел қалпына келтіру мақсатында коникотомияны орындауда...жүргізіледі. @ сақина тәрізді және қалқанша шеміршегінің аралығын көлденең кесу+ @ сақина тәрізді шеміршекті тігінен кесу @ сақина тәрізді шеміршекті көлденең кесу @ трахеяның 1ші 2ші дөңгелегін тігінен кесу @ сақина тәрізді шеміршек пен трахеяның 1ші дөңгелек аралығын тігінен кесу ~ Ауруханаға дейінгі этапта тамақтан улануға көрсетілетін жедел медициналық көмек...болып табылады. @ асқазанды жуу+ @ симптоматикалық ем @ сіңірілген уды жою @ антидотты қолдану @ сіңірілмеген уды жою ~ Кардиогенді шок кезінде таңдау препараты...болып табылады. @ допамин+ @ мезатон @ нитроглицерин @ лазикс @ преднизолон ~ Науқаста астма ұстамасы кезінде ... қолданылады. @ сальбутамол небулайзермен+ @ анальгин ,баралгин @ лазикс @ морфин ~ Тері асты эмфизема – бұл...болып табылады. @ ауаның тері асты шел майына жиналуы+ @ ауаның іш қуыс пердесінде жиналуы @ ауаның кеуде қуысына кіруі және қайтып шықпауы, ауа мөлшерінің ұлғаюы @ ауаның кеуде қуысына кіруі және шығуы, жарақаттың«тыныс алуы» @ ауаның буындарда жиналуы @ ауаның іш қуысында жиналуы ~ Ашық пневмоторокс – бұл...болып табылады. @ ауаның кеуде қуысына кіруі және шығуы, жарақаттың «тыныс алуы»+ @ ауаның кеуде қуысына кіруі және қайтып шықпауы, ауа мөлшерінің ұлғаюы @ ауаның тері асты шелмайына жиналуы @ ауаның іш қуысында жиналуы @ ауаның буындарда жиналуы ~ Клапанды пневмоторокс – бұл...болып табылады. @ ауаның кеуде қуысына кіруі және қайтып шықпауы, ауа мөлшерінің ұлғаюы+ @ ауаның кеуде қуысына кіруі және қайтып шығуы, жарақаттың «тыныс алуы» @ ауаның буындарда жиналуы @ ауаның іш қуысында жиналуы @ ауаның кеуде қуысында жиналуы ~ Гемоторакс белгілері...болып табылады. @ перкуторлы дыбыстың тұйықталуы+ @ тыныс алудың қиындауы, ентігу @ тахикардия @ брадикардия @ тін аралық қуысқа қанның жиналуы ~ Кеуде клеткасы қысылған науқасты...керек. @ ішімен жатқызып, ауруды басатын дәрілер енгізу+ @ арқасымен жатқызып, ауруды басатын дәрлер енгізу @ вертикалды қалыпта отырғызу @ ауруды басатын дәрілер енгізу @ жартылай отыру қалпын беріп, ауруды басатын дәрілер енгізу ~ Бас ми шайқалуының ми соғылуынан айырмашылығы: @ ошақты симптомдардың жоқтығы+ @ «ашық аралықтың» болуы @ АҚ көтерілуі @ ұйқының бұзылуы @ қараңғы аралықтың болуы ~ Шоктың нақты белгісі...болып табылады. @ АҚ түсуі+ @ естің жоғалуы @ қан кету @ тері қабатының бозаруы @ АҚ жоғарылауы ~ Іштің енген жарақаты – бұл...зақымдалуы. @ терінің, теріасты шелмайының, іш қабырғасының бұлшық еттерінің және ішперденің+ @ терінің, теріасты шелмайдың @ терінің, теріасты шелмайдың және қан тамырлардың @ терінің, теріасты шелмайының және құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің @ терінің ~ Жіті аппендицит кезіндегі негізгі симптом...болып табылады. @ оң мықын аймағындағы ауырсыну+ @ жел мен үлкен дәреттің шықпауы @ тахикардия, АҚ төмендеуі @ температураның жоғарылауы @ тахикардия, АҚ жоғарылауы ~ Жіті аппендицитте ауырсыну...басталады. @ эпигастрий аймағында+ @ кіндік айналасында @ іштің төменгі бөлігінде @ жамбаста @ бел аймағында ~ Щеткин – Блюмберг симптомы іштің...анықталынады. @ терең пальпациясымен,іштен қолды бірден алумен+ @ терең пальпациясымен @ беткейлік пальпациясымен @ перкуссиясымен @ іштің аускультациясымен ~ Эклампсиядағы ауруханаға дейінгі көмек...болып табылады. @ магнезиялы терапия+ @ жүрек гликозидтері @ 33 % спирт @ мезатон @ седативті дәрілерді тағайындау ~ Асқазаннан қан кетуіне...тән. @ кофе тәрізді құсық, қара май тәріздес үлкен дәрет+ @ өт аралас көпретті құсу, үлкен дәрет қалыпта @ құсу жоқ, қарамай тәріздес үлкен дәрет @ алқызыл қан құсу, үлкен дәрет қалыпты @ «мелена», малина тәрізді желе ~ Перитонит...әсерінен дамиды. @ жіті аппендициттің+ @ жіті гастриттің @ асқазан рагінің @ жіті циститтің @ жіті эндометриттің ~ Ровзинг симптомы...сипатталады. @ сол мықын аймағын соққылау кезінде, оң мықын аймағында ауырсынудың күшейуімен+ @ ауырсыну эпигастрий аймағында пайда болып, оң жақ мықын аймағына ауысуымен @ оң жаққа бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен @ ішке қарап бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен @ сол жаққа бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен ~ Кохер симптомы...сипатталады. @ ауырсыну эпигастрий аймағында пайда болып, оң жақ мықын аймағына ауысады+ @ оң мықын аймағында ауырсыну, сол мықын аймағының соққылау кезінде күшейуімен @ оң жаққа бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен @ ішке қарап бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен @ сол жаққа бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен ~ Тырысуды басу үшін...қолданылады. @ реланиум+ @ эуфиллин @ гормондар @ атропин @ адреналин ~ Коматозды жағдайдағы бас сүйек ішілік қысымның жиі себебі...болады. @ ми ісінуі+ @ бас сүйек жарақаты @ бас миының ісіктері @ жіті тыныс жетіспеушілігі @ интоксикация ~ Анафилактикалық шок терапиясында таңдамалы дәрі...болып табылады. @ адреналин+ @ гемодез @ нитроглицерин @ морфин @ баралгин ~ Бронх демікпесінің ұстамасында таңдаулы дәрі...болып табылады. @ эуфиллин+ @ седуксен @ лазикс @ супрастин @ нитроглицерин ~ Жіті іш синдромында...керек. @ ішке мұз қойып, жедел ауруханаға жатқызу+ @ ауырсынуды басатын дәрі енгізу @ асқазанды жуу @ тазалау клизмасын жасау @ наркотикалық анальгетиктер енгізу ~ Коллапс кезіндегі науқасты тасымалдау...қалпында іске асырылады. @ Тренделенбург+ @ ішпен жатқызу @ жартылай айналдыра @ қатаң отырғызған @ арқасымен жатқызып, басын түсіріп, аяғын көтерген ~ Ми ісінуінде дегидратация үшін...қолданылады. @ лазикс+ @ 5 процентті глюкоза ертіндісі @ гемодез @ полиглюкин @ альбумин ~ Жіті фосфорорганикалық заттармен уланғанда антидот болып...табылады. @ атропин+ @ адреналин @ глюкоза @ морфин @ гепарин ~ Эклампсияға...тән. @ клоникалық және тоникалық тырысулар+ @ тырысу синдромының болмауы @ дене қызуының жоғары болуы @ ауыз қуысынан ацетонның иісінің шығуы @ аммиак иісі ~ Ашық пневматоракста... қойылады. @ окклюзиялық байлам+ @ фиксирленген байлам @ қысып байлау @ Дезо байламы @ Вельпо байламы ~ Нормоволемия кезінде Альговер шокты индексі...тең. @ 0,5+ @ 0,1 @ 1,0 @ 1,5 @ 2,5 ~ Естен танған науқасқа жәрдем көрсеткенде...қалыпын беру керек. @ аяқты көтерумен горизонтальды+ @ аяқтар бастан төмендеген @ жартылай отыру @ вертикальды @ горизонтальды ~ Қатты бастың ауруы, жүрек айну, құсу, көз алдында жұлдызшалардың көрінуі, кернеулі пульс...болады. @ гипертониялық кризде+ @ естен тануда @ коллапста @ стенокардияда @ жіті панкреатитте ~ Гипертониялық кризге қоса науқаста демнің қысылуы және жиі көпіршікті қызғылт қақырық қосылды, бұл...тән. @ өкпе ісінуіне+ @ крупозды пневмонияға @ өкпеден қан кетуге @ өкпе артериясының тромбоэмболиясына @ гемотораксқа ~ Ботулизмнің клиникалық белгілеріне...тән. @ көрудің бұзылуы (заттың екі еселенуі)+ @ тыныс бұлшық етттерінің парезі @ сусыздану @ АҚ жоғарылауы @ шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі ~ Төс артының қысылып, сол жақ жауырынға берілетін, ұзақтығы 5-10 мин созылатын ауруы...тән. @ стенокардияға+ @ бактериалды эндокардитке @ миокард инфарктысына @ ревматикалық эндокардитке @ жіті панкреатитке ~ Стенокардия ұстамасы кезіндегі жедел көмекте...беру керек. @ тіл астына нитроглицерин+ @ ингаляциялық жолмен астмопент @ тері астына димедрол @ ішке преднизолон @ көк тамырға атропин ~ Кардиогенді шоктың негізгі симптомы...болып табылады. @ АҚ күрт төмендеуі+ @ дем жетпеу ұстамасы @ аритмия @ полиурия @ аяқ-қолдарындағы ісіктер ~ Өкпе ісінуінің басты белгісі...болып табылады. @ тыныс жетпеу сезімі, қызғылт көпіршікті қақырықтың бөлінуі+ @ АҚ жоғарылауы @ айна тәріздес қақырықты жөтел @ тыныс алғанда кеуде қуысының ауруы @ АҚ тез жоғарылауы, кернеулі пульс ~ Өкпені жасанды желдендірудің әсерлі әдісі...болып табылады. @ интубациялық түтікше арқылы жасанды тыныс беру+ @ ауыздан ауызға үрлеу @ РДА аппараты арқылы жасанды тыныс алу @ ауыздан танауға жасанды тыныс беру @ ауыздан ауызға, мұрынға жасанды тыныс беру ~ Куссмауль тынысы...пайда болады. @ қандағы pH төмендеуде, ацидозда+ @ тынысалу бұлшықетінің әлсіздігінде @ тынысалу орталығы тежелгенде @ қан қысымының көтерілуінде @ айқын гипоксемияда ~ Электроимпульстік терапия...асқынуы мүмкін. @ кеуденің алдыңғы бетінің тері күйігімен+ @ ДВС- синдромымен @ Дресслер синдромымен @ жүрек тампонадасымен @ өткір перикардитпен ~ Өкпені жасанды желдендіру үшін ... қажетті шарт болып табылады. @ ауыз қуысын тексеріп және тазалау + @ ауа өткізгіш түтікшесін қою @ тек арнайыланған дәрігердің болуы @ «ауыз-бетперде-ауыз» әдісін қолдану @ екі реаниматордың болуы ~ Прекардиальді соққыны қолданудың қарсы көрсеткіші: @ ұйқы артериясында пульстің болуы+ @ есінің болмауы @ әлсіреген тыныс @ артериялық қан қысымының төмен болуы @ ұйқы артериясында пульстің болмауы ~ Көмей стенозының компенсирленген стадиясының белгісі...болып табылады. @ тыныш күйдегі ентігу+ @ минутына 20-22 рет тыныс алудың жиілеуі @ тері және шырышты қабаттардың цианозы @ қосымша бұлшық еттердің тыныс алуға қатысуы @ минутына 120 рет тахикардия ~Көмейдің тез дамитын стенозы...пайда болуы мүмкін. @ көмейдің аллергиялық ісігінде+ @ көмейдің созылмалы тұрақты стенозында @ көмейдің бөгде затта @ көмейдің ісігінде @ химиялық күюде ~ Көмей стенозының декомпенсациясына...тән. @ тыныс алудың сиреуі+ @ қатты қобалжу, қорқыныш үрейі @ тыныс алудың минутына 25-30 рет жиілеуі @ тері қабаттарында цианоз @ қосымша бұлшық еттердің тыныс алуға қатысуы ~ Көмейдің стенозының компенсациясы кезінде...жасау керек. @ жағдайын бақылау, консервативті ем+ @ трахеостомия @ коникотомия @ трахеяны интубациялау @ плевра қуысына пункция ~ Көмейдің стенозының декомпенсациясы кезінде...жасау керек. @ интубация немесе трохеостомия+ @ жағдайын бақылау, консервативті ем @ оттекті терапия @ симптоматикалық терапия @ плевра қуысына пункция ~ «Жалған круп»... байқалмайды. @ дифтерияда+ @ тұмауда @ қызамықта @ жел шешек @ скарлатинада ~Науқас көлденең қалыптан тік қалыпқа ауысқанда төстің төменгі үштен бір бөлігіндегі ауырсынудың жеңілдеуі...айқындайды. @ диафрагманың өңеш тесігіндегі жарықты+ @ өкпе артериясының тромбоэмболиясын @ базальды плевритті @ аортаның босаңқы алевризмасын @ жіті миокард инфарктісін ~ Жалған крупта интубация немесе трахеостомия...тікелей көрсеткіш болып табылады. @ декомпенсация фазасындағы круптың стенозды сатысында+ @ субкомпенсация фазасындағы круптың стенозды сатысында @ компенсация фазасындағы круптың стенозды сатысында @ круптың асфиксия сатысында @ қайталамалы апноэда ~ Үлкендерде тыныс алудың бұзылуымен және дене терісінде жайылмалы уртикарлы бөртпелермен жүретін жіті көмей ісінуін басу үшін...қолданылады. @ адреналин + @ морфин @ но-шпа @ фуросемид @ атропин ~ Бронходилитатор әсері бар препараттар қатарына...жатады. @ альфа-1 адреноблокаторлар+ @ ганглиоблокаторлар @ бетта адреноблокаторлар @ адренолитиктер @ бетта-2 адреномиметиктер ~ ... селективті (бетта-2 адреномиметикті) әсері бар дәрі. @ Сальбутамол+ @ Изопреналин @ Адреналин @ Бекотид @ Изопреналин ~ Науқас уксус қышқылын ішкеннен соң ауруханаға дейінгі алғашқы дәрігерлік көмек көрсетілуі керек: @ ауырсынуды басу, соңынан асқазанды зонд арқылы көп мөлшерлі сумен жуу+ @ спазмолитиктер енгізу @ асқазанды зонд арқылы көп мөлшерлі 2 процентті ас содасымен жуу @ асқазанды зонд арқылы жумай, көп мөлшерде сілтілік ерітінді ішкізу @ сұйықтық ішкеннен соң құсық шақыру ~ Үлкендерге өкпе-жүрек реанимациясын бір адам жүргізген кезіндегі дем беру мен компрессияның арақатынасы: @ 2 :30+ @ 3 :4 @ 1 :5 @ 2 :4 @ 3 :6 ~ Үлкендерге өкпе-жүрек реанимациясын екі және одан көп адам жүргізген кезіндегі дем беру мен компрессияның арақатынасы: @ 2 :30+ @ 3 :4 @ 1 :5 @ 2 :4 @ 3 :6 ~ Реанимация шаралары нәтижелілігінің көрсеткіші ... болып табылады. @ ұйқы артериясында пульстің пайда болуы, көз қарашығының кішіреюі+ @ кеуде клеткасының экскурсиясының жоқтығы @ көз қарашығының- кеңеюі @ ұйқы артериясында пульстің болмауы @ рефлекстердің жоғалуы ~ Аппаратпен ӨЖЖ жүргізу әдісінің ұзақтығы ... минут. @ 30+ @ 15 @ 10 @ 40 @ 50 ~ Қыс мерзімінде ЖӨР жүргізу ұзақтығы ... . @ 1 сағат+ @ 15 @ 10 @ 30 @ 50 ~ Нормотермия жағдайында клиникалық өлімнің ұзақтығы ... минут. @ 5+ @ 1-2 @ 25-30 @ 8-10 @ 20 ~ Клиникалық өлімнің белгілеріне ... жатады. @ естің жоғалуы, ұйқы артериясында пульстің жоқтығы, тыныстың жоқтығы+ @ естің бұзылуы және қозуы @ ұйқы артериясындағы пульстің жіп тәрізді болуы @ тыныстың бұзылмағаны @ есінің анықтығы ~ Науқас 1-типтегі қант диабеті декомпенсация кезеңінде Куссмауль тынысының пайда болуы ... негіздейді: @ кетоацидемиялық команы+ @ глюкоза деңгейінің төмендеуін @ алкалозды @ глюкоза деңгейінің жоғарлауын @ зәрдегі ацетонның пайда болуын ~ Науқасты қараған кезде есі анық, көз қарашығы кеңейген, жарыққа әсері жоқ, АҚҚ-50\20с.б., тамыр соғысы жіп тәрізді, сирек, тынысы беткей, тежелген, дене қызуы төмендеген, тырысулар, кіші дәреті еріксіз жыққан. Осы белгілер терминальді жағдайдың ... сатысына тән. @ агональді+ @ терминальді @ агональді алды @ клиникалық өлім @ биологиялық өлім ~ Дәрігер стоматолог 1 пайыздық новокаин ертіндісімен жансыздандырудан кейін тісін жұлу отасынан соң науқаста кенеттен тері қабаты бозарып, ентігу, қорқыныш, шайнау еттерінің құрысулары, АҚҚ 90\50 с.б-на дейін төмендеуі, тамыр соғысы жіп тәрізді, әлсіздік пайда болды. Сіздің диагнозыңыз: @ анафилактикалық шок+ @ жедел миокард инфаркты @ жедел есек жем @ Лайелла синдромы @ ӨАТЭ ~ 30 жастағы әйел жерде ессіз жатыр. Тері қабаты сұр, цианозды. Жағы тырысқан, басы артқа шалқайған. Аяқ- қолы жартылай бүгілген, бұлшық еті тырысқан. Көз қарашығы екі жақтан кеңейген, жарыққа әсері жоқ. Қарағаннан кейін бірнеше секундтан соң, екі жақты бет бұлшық еті және аяқ-қолдың дірілі байқалады. Ауыздан қызғылт көпіршік ақты. Болжамды диагноз: @ қояншық ұстамасы+ @ агональді жағдай @ клиникалық өлім @ истерия ұстамасы @ кома жүктеу/скачать 319.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|