При ориентации на ведущее повреждение все виды сочетанных травм
могут быть отнесены к 7 группам.
1-я группа – сочетанная ЧМТ:
тяжёлая ЧМТ; ушиб мозга с переломом костей свода и основания черепа или без
таковых, сопровождающийся коматозным состоянием или грубыми очаговыми
нарушениями, внутричерепная гематома, тяжёлая челюстно-лицевая травма с
повреждением основания черепа.
2-я группа – сочетанная травма спинного мозга:
травма позвоночника с нарушением проводимости спинного мозга, тетраплегией или
параплегией.
3-я группа – сочетанная травма груди:
повреждения сердца, аорты; обширные разрывы лёгких с кровотечением,
напряжённым
пневмотораксом;
флотирующая
грудь;
двусторонний
или
односторонний большой гемоторакс; травматический открытый пневмоторакс;
травматическая асфиксия тяжёлой степени.
4-я группа – сочетанная травма живота и органов забрюшинного
пространства:
разрывы паренхиматозных органов живота, брыжейки с кровотечением в брюшную
полость; разрывы полых органов живота; внутренние и наружные разрывы почек с
кровотечением.
5-я группа – сочетанная травма опорно-двигательного аппарата:
синдром длительного раздавливания; отрывы бедра, голени, плеча; переломы
крупных сегментов конечностей с повреждением магистральных сосудов; переломы
костей таза с повреждением переднего и заднего полукольца; переломы двух и более
сегментов конечностей; скальпирование кожи на площади более 20% поверхности
тела.
6-я группа – сочетанная травма двух и более полостей (анатомических
областей):
сочетание ведущих повреждений головного и спинного мозга, груди и живота, опорно-
двигательной системы в различных вариантах.
7-я группа – сочетанная травма без ведущего повреждения.
Если имеется повреждение несколькими ранящими орудиями, то к диагнозу
механических травм добавляют травму, нанесённую другими факторами
(например, ожог грудной стенки площадью 6% и т.п.)
Достарыңызбен бөлісу: |