Повреждения почек - Повреждения почек бывают закрытые (подкожные разрывы) и открытые (огнестрельные, колотые, резаные ранения почек).
- Подкожные разрывы почек вызываются ударами, толчками, сдавлениями, воздействующими непосредственно на почку через наружные покровы со стороны поясницы, передней или боковой стенки живота, а иногда одновременно с двух сторон.
- При закрытых повреждениях почки большую роль играет внутрипочечное гидравлическое давление, зависящее от степени наполнения сосудов почки кровью и лоханки мочой в момент травмы.
Типичный разрыв почки: повреждение паренхимы в области верхней и средней групп чашечек, сочетание продольного разрыва и более мелких поперечных, что типично для разрывов паренхиматозных органов. - Типичный разрыв почки: повреждение паренхимы в области верхней и средней групп чашечек, сочетание продольного разрыва и более мелких поперечных, что типично для разрывов паренхиматозных органов.
1 степень. Повреждения капсулы почки, сопровождающиеся большими кровоизлияниями между жировой и фиброзной капсулой. - 1 степень. Повреждения капсулы почки, сопровождающиеся большими кровоизлияниями между жировой и фиброзной капсулой.
- 2 степень.Разрывы почечной паренхимы, не доходящие до лоханки или чашечек. Гематурия незначительная или отсутствует. Мочевой инфильтрации нет.
- 3 степень.Разрывы почечной паренхимы, достигающие чашечек или лоханки. Наблюдается профузная гематурия и околопочечная урогематома, которая может спуститься вниз до пахового кольца и мошонки.
- 4 степень. Отрыв почки от элементов почечной ножки (повреждение артерии, вены и лоханки)
Околопочечная урогематома образуется при значительных кровотечениях из поврежденной почки и мочевой инфильтрации забрюшинной клетчатки вследствие повреждения лоханки или чашечки. - Околопочечная урогематома образуется при значительных кровотечениях из поврежденной почки и мочевой инфильтрации забрюшинной клетчатки вследствие повреждения лоханки или чашечки.
- При одновременном разрыве брюшины кровь и моча, изливаясь в брюшную полость, вызывают развитие перитонита.
Достарыңызбен бөлісу: |
