Алкалоз респираторный
жүктеу/скачать 13.41 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая картина
- Диагноз • Острый респираторный алкалоз.
- Хронический респираторный алкалоз.
- МКБ-10 • E87.3
| АЛКАЛОЗ РЕСПИРАТОРНЫЙ
Респираторный алкалоз характеризуется увеличением pH крови и снижением раСО2. Этиология. Респираторный алкалоз связан с избыточным удалением СО2 через лёгкие. Причины: любые нарушения, связанные с неадекватным увеличением частоты дыхания и выведения СО2 • Возбуждение (истерическая гипервентиляция) - частая причина респираторного алкалоза • Отравление салицилатами • Гипоксия • Любое воспалительное или объёмное поражение лёгкого • Патология ЦНС (инсульт, опухоль, инфекция, травма) • Грамотрицательный сепсис • Печёночная недостаточность. Клиническая картина • ЦНС: чувство беспокойства быстро переходит в заторможенность • Нервно-мышечные расстройства: возможно возникновение судорожного синдрома • Сердце: при лёгком алкалозе - увеличение сердечного выброса; при pH крови выше 7,7 происходит нарушение функций сердца. Диагноз • Острый респираторный алкалоз. Увеличение частоты дыхания приводит к избыточному выведению СО2 лёг- кими, что, в свою очередь, вызывает повышение pH крови. При остром снижении раСО2 на каждые 10 мм рт.ст. уровень бикарбоната плазмы снижается на 2 мЭкв/л, а pH крови возрастает на 0,08. Уровень хлоридов сыворотки крови также повышается • Хронический респираторный алкалоз. В течение нескольких часов после острого снижения раСО2 уменьшается секреция Н+ в дистальной части нефрона, что приводит к уменьшению бикарбоната плазмы крови. При хроническом снижении раСО2 на каждые 10 мм рт.ст. уровень бикарбоната плазмы уменьшается на 5-6 мЭкв/л, а pH крови возрастает только на 0,02. Также повышается содержание хлоридов в сыворотке крови. Лечение. Главная цель - коррекция основного заболевания. В случаях тяжёлого респираторного алкалоза (pH >7,6) может возникнуть необходимость в применении обогащён- ных СО2 дыхательных смесей или в ИВЛ. МКБ-10 • E87.3 Алкалоз. жүктеу/скачать 13.41 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|