Полывянная Н.В., Ким А.М., Ахтаева Н.С.
(Республика Казахстан, г. Алматы
Казахский национальный университет имени аль-Фараби)
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИИ БОЛИ: СИСТЕМНО-
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Актуальность изучения хронической боли
Согласно определению, предложенному Международной ассоциацией по изучению
боли: «Боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с
действительным или возможным повреждением тканей или описываемое человеком в
терминах такого повреждения» [1].
Одной из наиболее актуальных проблем психологии боли в настоящее время является
проблема хронической боли.
В европейских странах процент людей, переживающих хроническую боль, достигает 15–
20%. В США также каждый пятый взрослый в той или иной форме страдает хронической
болью [2, 3].
Около 70% людей старше 65 жалуются в том или ином виде на хроническую боль,
хроническую боль называют «тихой пандемией» [4]. Однако, хроническая боль может
приходить к людям независимо от возраста, половой, этнической принадлежности. К примеру,
средний возраст начала хронической головной боли напряжения – 25–30 лет [5]. Дети и
подростки также подвержены появлению хронических болей, хронической головной болью
страдают по разным данным от 23% до 69% респондентов в различных выборках детей и
подростков [6]. Никто не застрахован от появления хронической боли, поскольку механизм
образования хронической боли связан с различными биопсихосоциальными факторами, в
основе которых, предположительно, сильное физическое или эмоциональное потрясение, и
последовавшая за ним хронификация.
Биомедицинская и биопсихосоциальная парадигма
C 1 января 2022 года официально вступает в силу МКБ-11, в котором впервые включен
ряд новых диагнозов, в том числе обозначен хронический болевой синдром как отдельное
заболевание [7].
Исследования последних 10-15 лет показывают, что хроническая боль является
междисциплинарной проблемой, на данный момент для нее не существует строго
медицинского лечения, представленного только в биомедицинской парадигме («лечить что
болит»). В природе хронической боли присутствует значительный психологический
компонент [8]. Хроническая боль в широком ряде случаев может быть подвержена
переобучению, поскольку, вероятно, является «научением» продолжать испытывать боль
после физической травмы, заболевания или эмоционального потрясения. Различные
немедикаментозные
методы
психологического
воздействия,
психологического
информирования и психотерапии оказывают положительное влияние, снижая интенсивность
переживания и частоту возникновения триггеров, вплоть до полного исчезновения синдрома
[9]. Путь хронификации от острой боли до хронической занимает по меньшей мере 3-6
месяцев, он является одновременно физическим и психологическим процессом – в мозгу
89
закрепляется способ реагирования на нечто угрожающее – сигналом переживания боли.
Хроническая боль меняет и структуру головного мозга [10].
Достарыңызбен бөлісу: |