Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ түрік университеті Жалпы медицина факультеті «Травматология» кафедрасы БӨЖ - Орындаған: Базарбай б.
- Қабылдаған: Ахметов А.
- Тобы: Жм-002Ф
Ауру тарихы - Ауру тарихы
- Төлқұжаттық бөлімі :
- 1.Науқастың аты-жөні: Сәрсенова Шолпан
- 2.Туған куні,айы,жылы: 17.09.1959
- 3.Жасы: 64
- 4.Жынысы: Әйел
- 5.Ұлты: Қазақ
- 6.Білімі:Орта
- 7.Жұмысы: Зейнеткер
- 8.Науқастың тіркелген күні: 17.04.2024.
- 9.Мекен жайы :Түркістан қаласы, Созақ, Абылайхан көшесі 13 үй
Шағымдары: Аяқтың ауруы яғни оң тызе аймағы, жұрұге қийналу кун өте келе еңбекке жарамсыз болғуы. - Шағымдары: Аяқтың ауруы яғни оң тызе аймағы, жұрұге қийналу кун өте келе еңбекке жарамсыз болғуы.
- Anamnez morbi: Науқастың айтуы бойынша 2022 сол тызе аймағына протез салған екі аяғыда 16 жыл бойы мазалаған, сол кезде сол аяғы қатты аурып сол аяғын баса алмай қалған. Протезден кейін пациентте айтуы бойынша еңбекке жарамды бола бастаған және кәзіргі уақытта мазаламайды. 2024 жылдың басынан бастап оң аяғы яғни тызесы сырқырап қатты ауыратын болып пациент аяғын басалмаған. 23/04/2024 науқастың аяғына жоспарлы операция жасалды. МКТУ травмотология бөлімшесінде.
- Anamnez vitae: Сәрсенова Шолпан 1959 жылы 17 қараша да Түркістан қаласы Созақта дүниеге келген. Даму жағынан қатарластарынан қалмаған. Тұрмыс құрған 4 қыз 2баласы бар. Зейнеткер.
- Екпелік статус: жасына сай қабылдаған. Соңғы алты айда гемотрансфузия болмаған.
Науқастың қазіргі жағдайы: жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық, бойы 156, салмағы 65 кг. Терісі жабыны қалыпты . Өкпеде – везикулярлы тыныс. ТА – минутына 21. Жүрек тондары анық, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі – минутына 105. Қан қысымы – 120/80 мм рт.ст. Тілі таза, ылғалды. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Бүйрек аймағында қағу екі жақта да ауырмайды. Эпидемиологиялық анамнез – науқастың айтуынша, жұқпалы науқастармен байланыста болмаған. Соңғы 6 айда ешқайда шықпаған, жұқпалы науқастармен байланыста болмаған, тексеру кезінде диспепсиялық бұзылыстары жоқ. - Status localis: Өз бетінше қозғалады, оң жақ төменгі аяқ-қолында ақсайды. Қарап тексергенде оң жақ тізе буынының контурлары тегіс, тізе буыны көзбен деформацияланған. Пальпацияда оң жақ тізе буынында ішкі бет бойымен буын кеңістігі аймағында ауырсыну. Оң жақ тізе буынындағы қозғалыстар шектелген, ауырсынады, қытырлақ дыбыспен бірге жүреді. Оң жақ тізе буынындағы қозғалыстар күрт ауырсынады, шектелген – бүгілуі 100°, кеңеюі 170°. Оң жақта hallux valgus деформациясы бар. +++ оң жақта пателлярлы бюллетень симптомы. Периферияда қан тамырлары немесе неврологиялық бұзылулар жоқ.
- Инструменталды зеттеу: Рентген иық буыны, оң жақ жамбас буыны
- Тізе буындарының рентгенографиясында: Оң жақ тізе буынының 3 дәрежелі деформациялық артрозының рентген суреті. Буын кеңістігінің күрт тарылуы сыртқы бет бойымен көбірек болады. Оң жақта тізе буынында айқын шеткі остеофиттер және вальгус қисаюы.
Достарыңызбен бөлісу: |
