емі - Медикаментозсыз ем:
- Емдәм;
- Кауп факторларын жою (темекіден және арақтан арылу, семіздікпен куресу және т.б.);
- Дене шынықтыру (ЛФК);
11. Медикаментоздық ем: - Антиангинальдық препараттар;
- Антиагреганттар;
- Дислипопротеидемияны коррекциялау;
- метаболикалық терапия
- психотроптық препараттар, иммуномодуляторлар, АҚҚ коррекциялау, қант диабетті емдеу
111. Хирургиялық ем - АКШ, стентирование және т.б.
. Нитраттар. - . Нитраттар.
- Ұстаманы басу үшін нитроглицериннің 0,5 мг таблеткасын тіл астына салады. Бір таблеткасы өсер етпесе, 5 минуттан кейін екіншісін және тағы 5 минуттан кейін үшіншісін қабылдауға болады (бірақ 15 минуттың ішінде 3 таблеткадан асырмайды).
- Молсидомин (корватон) — сиднонимин туындысы. N0 тобын түзуінен вазодилятациялық өсер етеді, Корватон таб. 2 мг күніне 1-4 рет,
- Корватон форте 4 мг күніне 1-4 рет,
- Корватон ретард 8 мг күніне 1-2 рет қолданылады.
- Нитраттардан айрықша корватонды қолданғанда бас ауыруы байқалмайды.
//. Бетта-адреноблокаторлар — бұл дәрмектер симпатикалық нерв жүйесінің өсерін тежеу арқылы жүректің қызметін жеңілдетеді жөне оның оттегіге сұранысын азайтады. - //. Бетта-адреноблокаторлар — бұл дәрмектер симпатикалық нерв жүйесінің өсерін тежеу арқылы жүректің қызметін жеңілдетеді жөне оның оттегіге сұранысын азайтады.
- Кордарон- күніне 2-3 таблеткадан (0,2г.) бастап ішкізеді.
- ///. Кальций антагонистері.
- дифенилалкиламин туындылары (верапамил, тиапамил, таллапамил, сензит);
- дигидропиридин туындылары (нифедипин, никардипин, нитрандипин, нисолдипин, исрадипин, амлодипин, нимодипин, флюнаризин, фелодипин);
- бензотиазепин туындылары (дилтиазем, клентиазем, алтиазем).
IV. Калий каналдарының активаторлары: никорандил, миноксидил, диазоксид, пинацидил, кромокалин, бимакалим. Бұлар калий каналдарын ашып, тегіс салалы бүлшықет жасушаларынан К+ шығарады және Са2+ жасуша ішіне енуін азайтады. Бұл дәрмектер коронарлық, артериялық және венулалық тамырларды кеңітеді. - IV. Калий каналдарының активаторлары: никорандил, миноксидил, диазоксид, пинацидил, кромокалин, бимакалим. Бұлар калий каналдарын ашып, тегіс салалы бүлшықет жасушаларынан К+ шығарады және Са2+ жасуша ішіне енуін азайтады. Бұл дәрмектер коронарлық, артериялық және венулалық тамырларды кеңітеді.
- Никорандил — 10-20 мг күніне 2 рет
- Гепариннің және антиагреганттардың көмегімен миокард инфаркты дамуын және өлім қаупін азайту. Алғашқы 96 сағат гепаринді сағатына 1000 Б, қанның ұю уақытын бақылап, вена ішіне үздіксіз енгізеді. Содан кейін оның дозасын біртіндеп азайтып, толық тоқтатады. Гепаринмен бірге немесе оның дозасын азайтқан кезден антиагреганттың біреуі (аспирин, тиклид) беріледі.
қорытынды - Қазіргі таңда стенокардияның кездесу жиілігі елімізде артуда. Көбінесе сыртқы және ішкі факторлар әсерінен, экологиялық фактор әсерінен болады. Сол себептен жүрек қантамыр жүйесін бақылауда ұстау қажет.
Пайдаланылған әдебиеттер - Б.С. Қалимурзина “Ішкі аурулар” 2005ж
- А.В.Струтынский “Сердечно-сосудистая система”
- Интернет http://www.google.ru/
Кері байланыс - Стенокардияның этиологиясы мен клиникасының локализациясы?
- Науқас 32 жаста. 3 күн алдын жедел жәрдем бөлімшесіне төс артында қатты ауырсыну белгісімен түсті. Анамнезінде 18 күн алдын миокард инфарктін алғаны анықталды. Жққ да гемоглобин деңгейі 105 г/л.эритроциттер 3.2 10Х12/л, тк 0,79. Экг да st сегменті депрессиясы 1 мм ден жоғары. Ақ қалыпты.
- Диагнозын қойыңыз?
Достарыңызбен бөлісу: |
