Дәріс №1 Тақырыбы: Өткір және созылмалы бронхит. Бронх демікпесі. Бронхит Бронхит
Бронх демікпесі стенокардиямен қосарланса енгізу жылдамдығы
жүктеу/скачать 468.58 Kb.
|
| Бронх демікпесі стенокардиямен қосарланса енгізу жылдамдығы
8-12 л/мин болатын оттегі (25-30%) және азот тотығымен (70-75%) ингаляция көрсетілген. Бронх демікпесінің ұстамасы негізінде бронхолитикалық заттармен бірге жүрек-тамыр дәрілерін қолдану керек, себебі бронх демікпесінің ұстамасы қарт адамның жүрек-тамыр жүйесінің салыстырмалы компенсациялық жағдайынан тез шығаруы мүмкін. Гормондармен (кортизон,гидрокортизон) емдеу бронх демікпесінің ұстамасын тыю және оның алдын алуда жақсы нәтиже береді. Бірақ кәрі жастағы науқастарға глюкокортикостероидтарды жас адамдармен салыстырғанда 2-3есе аз мөлшерде енгізген жөн. Емдеу барысында минималды тиімді мөлшерін анықтаған дұрыс. Гормоналды емді жанама әсерлерінің мүмкіндігіне орай 3 аптадан ұзақ бермеген жөн. Глюкокортикостероидтармен бірге бронхолитиктерді қолдану керек, кейбір жағдайларда, ол гормоналды дәрілердің мөлшерін төмендету мүмкіндігін береді. Екіншілік инфекция кезінде, кортикостероидтармен қатар, антибиотиктер де көрсетілген. Кәрі адамдарда тіпті ең төмен мөлшердегі кортикостероидтардың өзі жанама әсер беруі мүмкін. Сондықтан глюкокортикостероидтарды тек келесі жағдайларда: басқа дәрілерге қоймайтын, бронх демікпесінің ауыр ағымы; астматикалық жағдай; интеркурентті ауру кезіндегі науқас жағдайының бірден нашарлауында қолданылады. Жүрек жеткіліксіздігі дамығанда жүрек гликозидтері, диуретиктер тағайындалады. Өте мазасыз науқастарға транквилизаторлар (триоксазин), бензодиазепин туындылары (хлордиазепоксид, диазепам, оксазепам), дифенилметан туындылары (амизил, метамизил) қолдануға болады. Қақырық түсіретін және секретолитикалық заттар ретінде жиі бромгексин, ацетилцистеин және физиотерапия қолданады. Бронх демікпесін емдеуде емдік дене тәрбиесі, тыныстық жаттығуларға басты назар қойған жөн. Физикалық жаттығулар түрлері мен көлемі әр науқасқа жеке анықталады.[1] Бронхиалды астма – адамның тыныс алу жолдарына әсер ететін созылмалы қабыну ауруы. Бронх қабырғасының қалыңдығы ұлғаяды, ал люмен тарылады, бұл оттегінің жетіспеушілігіне және тұншығуға әкеледі. Ауру жиі және жиі пайда болатын құрысулар түрінде көрінеді. Шабуылдың өзі өткір тыныс алу және ұзақ дем шығару болып табылады, ол шуылдармен бірге жүреді. Дем шығару кезінде науқас дымқыл, қарлығаш жөтелді көрсетеді. Бұл бронхтардың сыртқы факторларға (аллергендерге) шамадан тыс сезімталдығынан туындайды. Бұл созылмалы ауру жасы мен жынысына қарамастан барлық адамдарға әсер етеді. Көбінесе асқынған түрдегі астма өлімге әкеледі. Дәрігерлербалалардағы бронх демікпесісоңғы уақытта өте жиі байқалатынын айтады Бронхиалды астманың себептері. / strong> Бұл аурудың барлық себептерін аллергиялық реакцияны қолдайтын және шабуылды тудыратын себептерге бөлуге болады. Мұра факторы – басты себептерінің бірі. Аурудың тұқым қуалаушылықпен берілу ықтималдығы – 70%. Өндірістік әсер. Көбінесе бронх демікпесі зиянды әсер ету жағдайында ұзақ уақыт жұмыс істейтін адамдарда кездеседі. Бұл химиялық түтіндер, шаң бөлшектері, өте суық/ыстық ауа болуы мүмкін. Созылмалы бронхит, инфекциялар. Бронх демікпесі ұзаққа созылған бронхит фонында, уақтылы медициналық араласусыз пайда болуы мүмкін. Бактериялар жиі бронх қабырғасының жоғарғы қабығында созылмалы қабыну процесін тудырады. Қоршаған ортаның жағдайы және ауаның ластану дәрежесі. Мегаполистердің, әсіресе экологиялық жағдайы өте төмен деңгейге жеткен ірі өнеркәсіптік қалалардың тұрғындары жиі ауырады. Сонымен қатар, ауылдық жерлердің тұрғындары әлдеқайда аз ауырады. Темекі шегу. Темекі түтіні бронхтардың бетінің құрылымының өзгеруін тудырады, бұл қабыну процестеріне әкеледі. Шылым шегетіндердің барлығы созылмалы бронхитпен ауырады, ол кез келген уақытта бронх демікпесіне айналуы мүмкін. Бөлме шаңы. Көбінесе демікпе тудыратын шаңның осы түрі, өйткені оның құрамында аллергендер көп (жүн, тозаң, шаң кенелері). Олар тыныс алу жолдарындағы қабыну процестерінің пайда болуына ықпал етеді. Дәрілік заттар. Бұл препараттарға аспирин, стероид емес заттар және қабынуға қарсы препараттар жатады. Бронх демікпесінің ұстамасы олармен тікелей байланыста болады Симптомдары Тұншығу және ентігу ұстамасы. Бұл тыныш күйде немесе физикалық күш салу кезінде пайда болатын кенеттен болатын құбылыстар. Жөтел. Құрғақ жөтел тыныс жетіспеушілігімен қатар жүреді. Ұстаманың соңында жөтел дымқыл болады және аздаған шырышпен бірге жүреді. Қысқа тыныс алу және ұзақ дем шығару. Адамның толық терең тыныс алуы қиынға соғады. Тыныс алу кезінде шу және сырылдар. Құрғақ ысқырық ингаляция кезінде де, дем шығару кезінде де үнемі пайда болады. Тұсқау кезіндегі әлсіздік және әлсіздік. Тері түсі өзгереді ( көгеруі). Тахикардия. Тырнақ пластинкасының күйінің өзгеруі. Компрессивті бас ауруы. Аллергияның әртүрлі түрлерінің пайда болуы. Бронх демікпесінің диагностикасы Әдетте,бронх демікпесідиагностикасы бастапқы симптомдарды талдауға негізделген дәрігер. Кейбір әдістер аурудың ауырлығын анықтауға бағытталған. Тыныс алу көлемі өлшенетін өкпенің функционалдық зерттеуі. Ингаляциядан кейінгі ең жоғары инспираторлық белсенділікті анықтау. Өкпенің рентгенографиясы. ЭКГ. Жалпы биохимиялық қан анализі. Қақырықты талдау. Жалпы қан сынағы. Иммундық күйді талдау. Қосымша аллергиялық мәтіндер. Бронх демікпесінің алдын алу Аурудың мәні шабуылдардың жүйелі көрінісі, кейіннен ремиссия кезеңі. Уақытылы профилактикалық әдістер шабуылдар арасындағы тыныштық кезеңін арттыруы мүмкін. Олардың негізгілеріне мыналар жатады: Созылмалы инфекция ошақтарын уақтылы емдеу. Темекі шегумен күрес. Аллергендермен жанасуды толығымен алып тастау немесе азайту. Тамақтану бойынша кеңес Емдеуді тездету үшін гипоаллергенді диетаны ұстану және дұрыс тамақтануды сақтау маңызды. Бірнеше ережелер бар: Мұндай тағамдардан бас тартыңыз: балық тағамдары, уылдырық, майлы ет, алкоголь, кофе, цитрус жемістері. Тұз, қант, ұн өнімдері, майлы сүт өнімдерінің рационында болуын шектеңіз. . span> Жарма, сорпа, қоян еті, кебек нан, майсыз ет, табиғи сусындарға баса назар аудару керек. жүктеу/скачать 468.58 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|