Заповнюється відповідним підприємством (організацією) або виконавчим органом сільської (селищної) ради за місцем реєстрації сім'ї
ДОВІДКА ПРО СКЛАД СІМ'Ї
або ЗАРЕЄСТРОВАНИХ У ЖИТЛОВОМУ ПРИМІЩЕННІ/БУДИНКУ ОСІБ
Видана уповноваженому власнику (співвласнику, наймачу) житлового приміщення (будинку), членові житлово-будівельного кооперативу
_______________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
адреса _________________________________________________________
про те, що до складу сім'ї /зареєстрованих/ входять:
Прізвище, ім'я, по батькові
|
Родинні стосунки
|
Дата народження
|
N, серія паспорта або свідоцтва про народження
|
|
уповноважений власник (співвласник, наймач)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усього _________ осіб.
Довідка видана для пред'явлення до органу праці та соціального захисту населення.
_________________________________________________________________
(назва підприємства/організації, виконавчого органу)
_________________________________________________________________
(адреса підприємства/організації, виконавчого органу)
Паспортист
|
___________________
(прізвище, ініціали)
|
_____________
(підпис)
|
М. П.
|
|
|
Начальник
(Голова)
|
___________________
(прізвище, ініціали)
|
_____________
(підпис)
|
"___" ____________ 200_ р.
|
|
|
Начальник Управління
політики адресної допомоги
|
І. Г. Поліщук
|
(Наказ|Форма, Мінпраці, від 22.07.2003, № 204 "Про затвердження форми Декларації про доходи та майновий стан осіб, які звернулися за призначенням усіх видів соціальної допомоги, та довідки про склад сім'ї або зареєстрованих у житловому приміщенні/будинку осіб")
Достарыңызбен бөлісу: |