ФАП «Медицинское освидетельствование
авиационного персонала гражданской авиации».
В настоящих материалах представлен развернутый макет новых Федеральных авиационных правил «Медицинское освидетельствование авиационного персонала гражданской авиации». При этом наиболее важные и новые разделы изложены полностью с целью своевременного представления их на обсуждение и согласование, а вопросы технического характера, не имеющие принципиального значения, но требующие тщательной проработки с узкими специалистами обозначены курсивом. В тексте в скобках также оставлены ссылки на документы, использующие соответствующие стандарты (ИКАО, FAR, JAR).
Термины и определения
Для целей настоящих Федеральных авиационных правил используются следующие термины:
Авиационный врач организации гражданской авиации (АВ) – находящийся в штатах организации врач, организующий и осуществляющий медицинское обеспечение полетов, в том числе медицинское освидетельствование в пределах отведенных ему полномочий.
Врачебно-летная экспертная комиссия (ВЛЭК ГА) - подразделение медицинского учреждения, сертифицированного уполномоченным органом в области гражданской авиации на право проводить медицинское освидетельствование авиационного персонала и выдавать медицинские заключения по результатам обследования врачами-экспертами.
Врач-эксперт ВЛЭК ГА - врач, имеющий подготовку по базовой медицинской специальности, авиационной медицине, опыт практической работы в области авиационной медицины, который назначается Полномочным органом по выдаче свидетельств для проведения медицинского освидетельствования авиационных специалистов.
Динамическое наблюдение за состоянием здоровья – раздел работы врача авиационной организации, направленный на контроль состояния здоровья лиц авиационного персонала в период между медицинскими освидетельствованиями во ВЛЭК ГА.
Медицинское заключение – неотъемлемая часть свидетельства авиационного персонала, которая является доказательством того, что государство подтверждает соответствие обладателя свидетельства конкретным требованиям, предъявляемым к годности по состоянию здоровья. Выдается по результатам медицинского освидетельствования врачебно-летной экспертной комиссией, имеющей подтвержденные полномочия.
Медицинское обследование - регламентированная нормативными документами методика определения состояния здоровья для вынесения медицинского заключения.
Медицинское освидетельствование авиационного персонала - процедура определения соответствия состояния здоровья соискателя или обладателя свидетельства авиационного персонала установленным требованиям.
Организация гражданской авиации - юридическое лицо независимо от его организационно - правовой формы и формы собственности, имеющее основными целями своей деятельности воздушные перевозки, выполнение авиационных работ, аэропортовую деятельность, осуществление и обеспечение аэронавигационного обслуживания, а также учебное заведение гражданской авиации.
Уполномоченный Медицинский центр (УМЦ) – сертифицированное уполномоченным органом в области гражданской авиации медицинское учреждение, располагающее возможностями проведения углубленного, в том числе стационарного обследования, имеющее медицинское оборудование для проведения исследований с использованием высокотехнологичных методов, имеющее в структуре ВЛЭК ГА и квалифицированных специалистов в области авиационной медицины и врачебно-летной экспертизы. Количество УМЦ определяется медицинским подразделением Уполномоченного органа в области гражданской авиации.
Уполномоченный орган в области гражданской авиации - Федеральный орган исполнительной власти, а также органы, которым федеральным законом, указом Президента Российской Федерации или Постановлением Правительства Российской Федерации предоставлены полномочия федерального органа исполнительной власти в области гражданской авиации и на который возложена ответственность этого органа.
Центральная врачебно-летная экспертная комиссия гражданской авиации (ЦВЛЭК ГА) – назначенный Уполномоченным органом по выдаче свидетельств авиационному персоналу высший орган по определению годности к работе по состоянию здоровья лиц авиационного персонала, располагающий полномочиями принимать решения, выходящие за рамки стандартных требований с привлечением медицинских экспертов по отдельным отраслям медицины.
1 Общие положения
1.1. Федеральные авиационные правила «Медицинское освидетельствование авиационного персонала гражданской авиации» (далее ФАП МО ГА-2008) содержат сведения об организации, правилах проведения, соблюдении стандартов при медицинском освидетельствовании лиц авиационного персонала, перечисленных в п. 1.3.
1.2. Медицинское заключение.
Результаты медицинского освидетельствования оформляются в виде медицинского заключения, являющегося неотъемлемой частью свидетельства авиационного персонала. Выдача полномочным органом гражданской авиации свидетельств авиационного персонала лицам, перечисленным в пункте 1.3., без наличия действующего медицинского заключения не допускается. Такие лица не допускаются к выполнению профессиональных обязанностей, предусмотренных свидетельством.
1.3. Классы медицинских заключений.
Медицинские заключения в зависимости от специфики работы лиц авиационного персонала разделяются на 3 класса:
1.3.1. Медицинское заключение первого класса выдается кандидатам и обладателям свидетельств:
- пилота коммерческой авиации (самолет и вертолет);
- линейного пилота (самолет и вертолет);
- штурмана;
- бортинженера;
- бортмеханика;
- членов летных экипажей - испытателей гражданской авиации.
К первому классу относятся также кандидаты на обучение и учащиеся учебных заведений гражданской авиации по подготовке перечисленных категорий авиационного персонала.
1.3.2. Медицинское заключение второго класса выдается кандидатам и обладателям свидетельств:
- пилота-любителя (самолет и вертолет);
- пилота-планериста;
- пилота свободного аэростата;
- пилота дирижабля;
- пилота сверхлегкого летательного аппарата
- бортрадиста;
Ко второму классу относятся также кандидаты на обучение и учащиеся учебных заведений гражданской авиации по подготовке перечисленных категорий авиационного персонала.
1.3.3. Медицинское заключение третьего класса выдается кандидатам и обладателям свидетельств:
- диспетчера УВД;
- члена кабинного экипажа (бортпроводника, бортоператора, пилота-наблюдателя);
- К третьему классу относятся также кандидаты на обучение и учащиеся учебных заведений гражданской авиации по подготовке перечисленных категорий авиационного персонала.
Примечание 1. При выдаче свидетельств другим категориям авиационного персонала, совершающим полеты на воздушных судах, требуется медицинский документ (справка) об отсутствии противопоказаний по состоянию здоровья для полетов на воздушных судах (ИКАО 6.1.3.).
(Рассмотреть возможность разделения 3 класса на 2 класса. Третий класс - диспетчеры УВД. Бортпроводников и бортоператоров выделить в 4 класс).
1.4. Формулировки медицинских заключений, выдаваемых ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА):
1) годен к обучению на пилота, штурмана, бортинженера, бортпроводника, диспетчера УВД;
2) годен к летной работе пилотом (штурманом, бортинженером) коммерческой авиации (самолет и вертолет);
3) годен к летной работе пилотом-испытателем (штурманом, бортинженером, бортмехаником, бортрадистом) гражданской авиации.
4) годен к работе летчиком-наблюдателем, бортоператором, бортпроводником, диспетчером УВД;
5) годен к полетам: пилотом-любителем, пилотом свободного аэростата, пилотом сверхлегкого летательного аппарата, пилотом-планеристом;
6) годен к парашютным прыжкам;
Примечание 1: Годность к обучению на пилота, штурмана, бортинженера и бортпроводника предусматривает годность к учебно-тренировочным парашютным прыжкам.
Примечание 2: При наличии ограничений в использовании свидетельства они вносятся в специальный раздел медицинского заключения (см. пункт 1.9).
7) нуждается в лечении (оздоровлении) с последующим медицинским освидетельствованием через ____ месяцев (указать срок возможного повторного освидетельствования);
8) негоден к обучению на пилота, штурмана, бортинженера, бортпроводника, диспетчера УВД;
9) негоден к летной работе пилотом коммерческой авиации, линейным пилотом авиакомпании, штурманом, бортинженером, бортмехаником, бортрадистом;
10) негоден к работе летчиком-наблюдателем, бортоператором, бортпроводником, диспетчером УВД;
11) негоден к полетам: пилотом-любителем, пилотом-планеристом, пилотом свободного аэростата, пилотом сверхлегкого летательного аппарата;
12) негоден к парашютным прыжкам.
Примечание: Если решение о негодности к работе (обучению) может быть пересмотрено в установленные сроки, в медицинском заключении указывается этот срок.
1.5. Формулировки медицинских заключений, выдаваемых АВ
При контрольных осмотрах у АВ выносятся заключения:
1) Допущен к полетам, (обучению, работе по УВД, работе бортпроводником и бортоператором);
2) Нуждается в проведении лечения (амбулаторного, стационарного, реабилитационно-профилактического).
3) Направляется для внеочередного освидетельствования во ВЛЭК ГА;
4) Допущен к участию в полетах (для лиц, не входящих в состав экипажа);
5) Не допущен к участию в полетах (для лиц, не входящих в состав экипажа);
1.6. Сроки действия медицинских заключений.
Срок действия медицинского заключения начинается с даты его подписания и сохраняется в течение периода, не превышающего:
- Для медицинского заключения первого класса 12 месяцев;
- Для медицинского заключения второго класса 36 месяцев (ИКАО 60);
- Для медицинского заключения третьего класса для бортпроводников и бортоператоров 36 месяцев (ИКАО не требует их освидетельствования) для диспетчеров УВД - 24 месяца (ИКАО для УВД 48);
Сроки действия медицинских заключений могут быть сокращены при наличии медицинских показаний. Обоснование изменения срока действия медицинского заключения должно быть отражено в медицинской документации.
1.7. Учет возраста при выдаче медицинских заключений.
Владелец свидетельства пилота, достигший 60-летнего возраста, не должен пилотировать самолеты, занятые в коммерческих воздушных транспортных операциях, кроме нахождения в качестве члена экипажа с несколькими пилотами при обеспечении того условия, что он является единственным пилотом, достигшим 60-летнего возраста, в летном экипаже.(JAR).
Владелец свидетельства пилота, достигший 65-летнего возраста, не должен пилотировать самолеты, занятые в коммерческих воздушных транспортных операциях.(JAR).
Для обладателей свидетельств линейного пилота авиакомпании и пилота коммерческой авиации (самолет и вертолет), выполняющих коммерческие полеты по перевозке пассажиров на самолетах, управляемых одним пилотом старше 40 лет, срок действия медицинского заключения сокращается до 6 месяцев (ИКАО).
Для обладателей свидетельств пилота любителя (самолет и вертолет), пилота-планериста, пилота свободного аэростата старше 40 лет, срок действия медицинского заключения сокращается до 24 месяцев (ИКАО), а диспетчера УВД до 12 месяцев.
Для обладателей свидетельств пилота-любителя (самолет и вертолет), пилота планериста, пилота свободного аэростата и диспетчера старше 50 лет, срок действия медицинского заключения сокращается до 12 месяцев. (ИКАО).
Указанные выше сроки действия основаны на возрасте кандидата во время прохождения медицинского освидетельствования.
1.8. Условия, при которых медицинское обследование может быть отсрочено (ИКАО).
В особых случаях (стихийное бедствие, авария и т.п.) срок действия медицинского заключения по решению руководителя Регионального уполномоченного органа гражданской авиации, согласованному с председателем выдавшей медицинское заключение ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА), может быть продлен не более чем на один месяц.
Медицинское переосвидетельствование обладателя свидетельства, который выполняет полеты в районе, удаленном от местонахождения средств проведения установленного медицинского осмотра, может быть отсрочено по усмотрению полномочного органа по выдаче свидетельств при условии, что такая отсрочка будет предоставляться только как исключение и не будет превышать:
- одного периода продолжительностью 6 месяцев для члена летного экипажа воздушного судна, которое занято некоммерческими операциями;
- двух последовательных периодов продолжительностью по 3 месяца каждый для члена летного экипажа воздушного судна, которое занято коммерческими операциями, при условии, что в каждом случае соответствующее лицо получает положительное медицинское заключение после освидетельствования у назначеннго государством в соответствии с положениями п. 1.2.4.4 Приложения 1 ИКАО члена врачебной комиссии для данного района или, при отсутствии назначенного члена врачебной комиссии, у врача, имеющего официальное разрешение заниматься врачебной практикой в данном районе. Заключение о медицинском осмотре высылается полномочному органу, выдавшему данное свидетельство;
- для пилота-любителя - одного периода продолжительностью не более 24 месяцев, если медицинский осмотр проводится членом врачебной комиссии, назначенным государством в соответствии с положениями п. 1.2.4.4 Приложения 1 ИКАО, на территории которого временно находится кандидат. Заключение о медицинском осмотре высылается полномочному органу, выдавшему данное свидетельство. (ИКАО).
1.9. Ограничения при использовании сертификатов.
При неполном соответствии кандидата на получение медицинского заключения установленным требованиям возможно использование следующих ограничений, позволяющих ему продолжать работу без существенного ущерба для безопасности полетов:
1) Ограничение «годен только на самолетах с двойным управлением» используется, для пилотов, штурманов, бортинженеров не полностью соответствующих установленным требованиям к состоянию здоровья медицинского заключения первого класса. Ограничение используется УМЦ или ЦВЛЭК ГА при наличии в штатном экипаже двух пилотов. Второй пилот должен быть не старше 60 лет, полностью квалифицирован и не иметь ограничений по состоянию здоровья.
2) Ограничение «годен только в качестве второго пилота» используется для пилотов первого и второго классов, которым по состоянию здоровья не разрешается выполнять функции командира воздушного судна. Ограничение накладывается ЦВЛЭК ГА.
3) Ограничение «годен при наличии с запасного пилота». Используется при выдаче медицинского заключения второго класса. Запасной пилот – это пилот, квалифицированный для действия на определенном классе/типе самолета, оснащенного двойным управлением. Ограничение используется УМЦ или ЦВЛЭК ГА при наличии в штатном экипаже двух пилотов.
4) Ограничение «действительно в течение ___ месяцев» используется при необходимости регулярного наблюдения за возможной динамикой патологического процесса. Это ограничение используется УМЦ или ЦВЛЭК ГА с указанием необходимых контрольных исследований, которые могут проводиться ВЛЭК ГА, продлевающей срок действия медицинского заключения при отсутствии отрицательной динамики.
5) Ограничение «годен лишь на данном типе самолетов» используется УМЦ ГА или ЦВЛЭК ГА для лиц летного состава, имеющих патологию опорно-двигательного аппарата, признанную при проведении медицинского летного теста (или теста на тренажере) приемлемой для выполнения обязанностей.
6) Ограничения, связанные с использованием корректирующих линз, наличием запасных очков, типов очковых линз. Это ограничение используется УМЦ или ЦВЛЭК ГА.
7) ЦВЛЭК ГА может накладывать специфические ограничения в произвольной форме на использование сертификата любого класса, с учетом нарушений состояния здоровья и сохранения безопасности полетов.
Примечание: Наложившая ограничение на использование сертификата ВЛЭК УМЦ ГА или ЦВЛЭК ГА может уполномочить ВЛЭК ГА сохранять его при продлении действия сертификата при отсутствии отрицательной динамики. Ограничения могут быть в последующем сняты ЦВЛЭК ГА.
1.10. Требования к кандидатам и держателям свидетельств авиационного персонала, нуждающимся в получении (продлении) действия медицинского заключения.
1) Кандидат на получение (продление сроков действия) медицинского заключения представляет на имя председателя ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА) заявление, содержащее сведения относительно личного, семейного и наследственного анамнеза по форме Приложения ___. Кандидат несет ответственность за достоверность приводимых данных. В случае умышленного искажения сведений, приводимых в Заявлении, в ЦВЛЭК ГА и Уполномоченный орган по выдаче свидетельств направляется докладная записка. Уполномоченный орган по выдаче свидетельств авиационному персоналу принимает решение о приостановке или аннулировании действенности медицинского заключения и свидетельства лица авиационного персонала и возможности его возобновления.
2) Владельцы медицинских заключений не должны использовать полномочия своих свидетельств, если они осведомлены об ухудшении здоровья, которое может привести к невозможности безопасного использования этих полномочий.
При ухудшении состояния здоровья, возникшего до истечения срока действия медицинского заключения и препятствующего выполнению профессиональных обязанностей, обладатель медицинского заключения должен информировать об этом АВ, обратиться за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение гражданской авиации или органов здравоохранения. После выздоровления он информирует авиационного врача о перенесенном заболевании (травме). Вопрос о возможности возобновления профессиональных обязанностей по выздоровлении решает АВ после медицинского осмотра, а в случае необходимости соответствующий врач-эксперт ВЛЭК ГА.
3) Владельцы медицинских заключений должны безотлагательно проконсультироваться у АВ или у врача ВЛЭК ГА в случае, если они узнают о необходимости:
- госпитального или клинического наблюдения более 2 часов;
- хирургического вмешательства;
- регулярного приема медикаментов;
- регулярного использования корректирующих линз.
Владельцы медицинских заключений не должны принимать никаких предписанных и непредписанных средств или лекарств, или подвергаться какому-либо другому лечению до тех пор, пока они полностью не уверены в том, что средство или лечение не окажет побочного эффекта на их возможность безопасно выполнять свои обязанности. Если есть какое-то сомнение, следует обратиться за консультацией к АВ или во ВЛЭК ГА.
4) Владельцы медицинских сертификатов, осведомленные о:
- любой травме, приводящей к невозможности выполнять обязанности;
- любом заболевании, приводящем к потере работоспособности на период 14 суток или более;
- беременности,
должны письменно проинформировать АВ о травме или беременности, в случае болезни не позже, чем по истечении срока в 14 суток. Действие медицинского заключения должно быть приостановлено до восстановления после травмы, или до окончания заболевания, или до разрешения беременности.
1.11. Медицинские заключения заполняются в соответствии с установленной формой (Приложение ___ ) и подписываются председателем ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА).
1.12. Требования к врачам, принимающим участие в медицинском обследовании лиц авиационного персонала с целью выдачи медицинского заключения (ИКАО, FAR, JAR).
Излагаются требования к подготовке врачей и опыту работы в авиации, по соблюдению конфиденциальности медицинской информации.
Для подготовки данного раздела принципиальное значение имеет введение врачей-экспертов ВЛЭК ГА в перечень лиц авиационного персонала.
2. ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ (близко к структуре JAR).
2.1. Медицинское освидетельствование осуществляют:
- Авиационный врач организации гражданской авиации (АВ)
- Врачебно-летная экспертная комиссия гражданской авиации (ВЛЭК ГА)
- Уполномоченный Медицинский центр (далее УМЦ ГА)
- Центральная врачебно-летная экспертная комиссия гражданской авиации (далее ЦВЛЭК ГА)
2.2. Авиационный врач организации гражданской авиации.
2.2.1. АВ зачисляется в штаты авиационной организации, имеющей сотрудников, которые относятся к авиационному персоналу, перечисленному в п. 1.3. При численности такого персонала менее 100 человек допускается привлечение к работе соответствующего требованиям АВ по договорам или трудовому соглашению.
2.2.2. АВ проводит медицинское освидетельствование через 6 месяцев после выдачи ВЛЭК ГА медицинского заключения первого класса, каждые 12 месяцев после выдачи ВЛЭК ГА медицинского заключения второго и третьего классов. Он уполномочен продлевать действие медицинских заключений вплоть до очередного освидетельствования во ВЛЭК ГА при отсутствии отрицательной динамики в состоянии здоровья. При выявлении ухудшения состояния здоровья освидетельствуемые направляются во ВЛЭК ГА или УМЦ ГА. АВ принимает решение о возможности возвращения к профессиональной деятельности после перенесения острых заболеваний или травм при продолжительности потери работоспособности не более 14 дней. После заболеваний большей продолжительности или заболеваний имеющих риск поздних осложнений освидетельствуемый направляется во ВЛЭК ГА или УМЦ ГА.
При направлении освидетельствуемых на ВЛЭК ГА АВ пишет эпикриз, в котором отражает основные анамнестические и клинические данные за прошедший период времени, выполнение рекомендаций ВЛЭК ГА по динамическому наблюдению, проведенные лечебно-профилактические мероприятия, оценку динамики в состоянии здоровья и свои рекомендации по принятию экспертного решения.
2.2.3. АВ выдает для лиц авиационного персонала, не подлежащего медицинскому освидетельствованию, справку об отсутствии противопоказаний по состоянию здоровья для полетов на воздушных судах (ИКАО 6.1.3.).
2.2.4. Авиационному врачу предоставляется помещение (кабинет) для проведения медицинских осмотров, оснащенный необходимым медицинским оборудованием и инструментарием (Приложение ___). АВ должен иметь подготовку и проходить усовершенствование по основной медицинской специальности (терапия) и авиационной медицине в установленные сроки.
2.3. Врачебно-летная экспертная комиссия гражданской авиации (ВЛЭК ГА)
2.3.1. ВЛЭК ГА является подразделением медицинского учреждения, имеющего сертификат гражданской авиации и лицензию на оказание услуг по направлениям деятельности врачей-экспертов, проведение исследований в объеме минимального и дополнительного обязательного обследования (см. пункты 3.4 и 3.5). Допускается проведение дополнительных исследований по договорам с медицинскими учреждениями, имеющими соответствующую лицензию.
2.3.2. ВЛЭК ГА осуществляет медицинское освидетельствование лиц авиационного персонала и выдачу медицинских заключений всех классов, кроме случаев выдачи заключения первого класса после перерыва в летной работе 6 месяцев и более. Лица, имеющие медицинское заключение первого класса, проходят переосвидетельствование во ВЛЭК ГА через 12 месяцев или ранее по направлению АВ. Лица, имеющие медицинские заключения второго и третьего классов, переосвидетельствуются во ВЛЭК ГА в сроки, указанные в п. 1.4 и п. 1.5. или ранее по направлению АВ. При необходимости углубленного обследования освидетельствуемые направляются в УМЦ ГА или ЦВЛЭК ГА. В дальнейшем ВЛЭК ГА может проводить освидетельствование этих лиц по согласованию с соответствующей организацией.
2.3.3. В состав ВЛЭК ГА входят председатель, его заместитель (один из врачей-экспертов) и врачи-эксперты по терапии, хирургии, неврологии, офтальмологии, отоларингологии, а также психолог. Врачи-эксперты по своему профилю работы выносят заключение о соответствии здоровья освидетельствуемого требованиям настоящих ФАП. Председатель ВЛЭК ГА (или его заместитель) координирует работу врачей-экспертов, принимает решение о выдаче медицинского заключения и подписывает его. Персональный состав ВЛЭК ГА назначается руководителем юридического лица, осуществляющего медицинское освидетельствование. Председателем ВЛЭК ГА может быть назначен врач-эксперт, имеющий опыт работы во ВЛЭК ГА не менее года. К работе ВЛЭК ГА могут привлекаться специалисты по безопасности полетов: пилоты инспекторы, руководители полетов, старшие бортпроводники и другие лица для оценки влияния выявленных отклонений в состоянии здоровья на безопасность выполнения деятельности. Они письменно оформляют свое аргументированное мнение. В работе ВЛЭК ГА может принимать участие АВ, осуществляющий медицинское наблюдение за освидетельствуемым.
Достарыңызбен бөлісу: |