Гинекологические заболевания
жүктеу/скачать 187.5 Kb.
|
| Тесты на тему «Гинекологические заболевания».
1. На приеме в женской консультации пациентка жалуется на жжение, зуд, покраснение в области наружных половых органов, общее недомогание. При осмотре гиперемия и отек наружных половых органов. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: A) вульвит B) вагинит C) кольпит D) эндометрит E) вульвовагинит 2. На 3 день менструального цикла пациентка обратилась в женскую консультацию с жалобами на недомогание, повышение температуры, боли внизу живота, которые иррадиируют в крестцовые и паховые области, гнойно-кровянистые выделения из матки. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы, ускорение скорости оседания эритроцитов. При вагинальном осмотре: тело матки слегка увеличено, болезненно. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: A) сальпингоофарит B) кольпит C) вульвит D) эндометрит E) пельвиоперитонит 3. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения пациенток с кистой бартолиниевой железы: A) УФО в стадию ремиссии B) противовоспалительная терапия C) вылущивание кисты в стадию ремиссии D) УВЧ в стадию ремиссии E) вылущивание кисты в стадию воспаления 4. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения пациенток с бартолинитом в фазе инфильтрации: A) вскрытие бартолинита B) повязка с мазью Вишневского C) обработка спиртовым раствором D) физиолечение E) сухая повязка 5. Пациентке в женской консультации после получения результата мазка на микрофлору выставлен предварительный диагноз – гарднереллез. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) доксициклин B) метронидазол C) ампициллин D) азитромицин E) тинидазол 6. При влагалищном исследовании у пациентки выявлены следующие признаки: матка слегка увеличена, мягкой консистенции. Наружный зев закрыт. Справа в области придатков определяется мягковатое, тестоватой консистенции, болезненное образование. Болезненность при движении за шейку матки. В анамнезе задержка месячных на 2 месяца. Тест на беременность (+). Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) прогрессирующая трубная беременность B) апоплексия правого яичника C) обострение хронического воспалительного процесса правых придатков D) киста правого яичника E) прерванная внематочная беременность по типу трубного аборта 7. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным при прогрессирующей внематочной беременности: A) иммунологическая реакция B) УЗИ органов малого таза C) пункция заднего свода D) лапароскопия E) диагностическое выскабливание полости матки 8. Какой из перечисленных преимуществ лапароскопии при внематочной беременности является НАИБОЛЕЕ важным: A) косметический эффект B) минимальное пребывание в стационаре C) минимальная травматизация передней брюшной стенки D) минимальное время операции E) возможность сохранения маточной трубы 9. Пациентка 28 лет, предъявляет жалобы на зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей без запаха. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен: A) трихомониаз B) гонорея C) хламидиоз D) простой серозный кольпит E) кандидоз влагалища 10. При поступлении в стационар пациентка 32 лет предъявляет жалобы на высокую температуру, озноб, боли по всему животу. В анамнезе бесплодие, двухсторонний сальпингоофарит с частыми обострениями. Объективно: температура 39,2ºС, пульс 128 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт. ст., число дыханий 22 в минуту. Язык сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным симптомом Щеткина-Блюмберга по всему животу. Гинекологическое исследование: наружные половые органы развито правильно, оволосение по женскому типу. В зеркалах: слизистая влагалища не изменена, шейка матки эрозирована. Выделения из половых путей гнойные, умеренные. PV: При влагалищном исследовании смещения шейки матки резко болезненные, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Наиболее вероятный диагноз? A) эндометриоз придатков B) хронический двусторонний сальпингоофарит C) пельвиоперитонит D) разлитой перитонит E) абсцесс Дугласова пространства 11. При поступлении в стационар пациентка 32 лет предъявляет жалобы на высокую температуру, озноб, боли по всему животу. В анамнезе бесплодие, двухсторонний сальпингоофарит с частыми обострениями. Объективно: температура 39,2ºС, пульс 128 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт. ст., число дыханий 22 в минуту. Язык сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным симптомом Щеткина-Блюмберга по всему животу. Гинекологическое исследование: наружные половые органы развито правильно, оволосение по женскому типу. В зеркалах: слизистая влагалища не изменена, шейка матки эрозирована. Выделения из половых путей гнойные, умеренные. PV: При влагалищном исследовании смещения шейки матки резко болезненные, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным: A) консервативная терапия B) пункция через задний свод C) оперативное лечение D) антибактериальная терапия E) гормональная терапия 12. У пациентки отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании, гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные гнойные выделения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) гонорея B) хламидиоз C) гарднереллез D) трихомоноз E) кандидоз 13. Пациентка Г., 25 лет, впервые обратилась с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39 С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) киста бартолиниевой железы B) острый бартолинит в стадии инфильтрации C) абсцесс бартолиниевой железы D) вульвовагинит E) нагноение кисты бартолиниевой железы 14. Пациентка Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные выделения из половых органов серого цвета, часто с неприятным «рыбным» запахом, особенно после полового акта или во время менструации, зуд и жжение в области наружных половых органов, дизурические расстройства. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища слегка гиперемированы, выделения серого цвета с неприятным запахом. Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) вульвовагинит B) вульвит C) эндоцервицит D) бактериальный вагиноз E) кольпит 15. В гинекологическое отделение поступила пациентка с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды глубокие, болезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) эндометрит на фоне ВМС B) перфорация матки при введении ВМС C) параметрит на фоне ВМС D) сальпингоофорит на фоне ВМС E) пельвиоперитонит на фоне ВМС 16. Пациентке 28 лет по поводу первичного бесплодия назначена метросальпингография. Заключение рентгенограммы: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) хронический сальпингит B) туберкулез гениталий C) хронический сальпингоофарит D) рак маточных труб E) эндометриоз маточных труб 17. У пациентки 28 лет после обследования по поводу первичного бесплодия обнаружена непроходимость маточных труб в ампулярных отделах. В анамнезе: в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) физиотерапевтическое B) гидротубация C) хирургическое D) провокация гоновакциной E) специфическое лечение 18. Пациентка 33 лет с бесплодием во втором браке. Менструальная функция без патологии. Муж обследован, спермограмма не изменена. В зеркалах: шейка матки без изменений. РV: без патологии. Наиболее вероятное показание для искусственной инсеминации спермой мужа: A) хромосомные патологии в яйцеклетке B) эректильная дисфункция C) гиперпролактинемия E) варикоцеле 19. Пациентка 29 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на первичное бесплодие в течении 3 лет. Менструальная функция не нарушена. При измерении базальной температуры - двухфазный цикл. Половая жизнь регулярная, в браке, от беременности не предохранялась. Результат гистеросальпингографии - маточные трубы проходимы. При исследовании спермограммы мужа выявлены астено- и олигозооспермия второй степени. После лечения мужа андрологом сохраняется олигозооспермия второй степени. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) субфертильность спермы мужа B) тератоозоспермия C) недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла D) хроническая ановуляция E) недостаточность первой фазы менструального цикла 20. Пациентка, 32 лет обратилась к врачу по поводу отсутствия беременности в течение 3 лет. Менархе с 13 лет, менструальный цикл регулярный. Первая беременность закончилась родами. Через 6 месяцев после родов установили ВМС. Через 4 года была госпитализирована в гинекологическое отделение по поводу острого двухстороннего сальпингита, была удалена ВМС. В последующие три года не предохранялась. При гинекологическом осмотре PV: Влагалище рожавшей. Шейка матки цилиндрической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, справа – образование размером 5,0х6,0 см, округлой формы тугоэластической консистенции, болезненное. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) хронический двухсторонний аднексит B) киста яичника C) синдром поликистозных яичников (СКПЯ) D) тубоовариальное образование E) параметрит 21. Пациентка 30 лет, жалобы на бесплодие во втором браке. Имела в первом браке нормальные роды, 2 аборта. Менструальная функция не нарушена. Муж обследован, спермограмма не изменена. Какая наиболее вероятная продолжительность обследования супружеской пары? A) 4 года B) 2 года C) 3 года D) 1 год E) 5 лет
A) генитальный эндометриоз B) туберкулез гениталий C) хронический аднексит D) синдром поликистозных яичников E) хламидиоз гениталий
A) СКПЯ
B) сактосальпинкс справа C) киста яичника справа D) эндометриоз E) сальпингоофарит справа 24. Пациентка, 25 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 2 лет, общую слабость, потливость, временами повышение температуры до 37,2 – 37,5°С, периодически отмечает боли внизу живота ноющего характера. Последние 3 года менструации стали скудными. Через 1,5 года после начала половой жизни прошла гистеросальпингографию – трубы непроходимы, «четкообразной» формы. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) хламидиоз гениталий. B) туберкулез гениталий. C) синдром поликистозных яичников. D) хронический аднексит. E) генитальный эндометриоз 25. С чего НАИБОЛЕЕ вероятно начинается диагностика женского бесплодия, и с какой целью? A) теста Шуварского-Симса-Хунера – для определения числа и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи B) тестов функциональной диагностики – для оценки полноценности менструального цикла C) гистероскопии – для выявления внутриматочной патологии D) кульдоскопии – для выявления патологии в Дугласовом пространстве E) лапароскопии – для выявления патологии органов малого таза и брюшной полости 26. Пациентка, 32 лет, с анамнезом вторичное бесплодие, двухсторонний аднексит с частыми обострениями, поступила в стационар с высокой температурой, озноб, боли по всему животу. Объективно: температура 40ºС, пульс 120 ударов/минуту, АД 90/70 мм рт. ст. Язык сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным перитонеальным симптомом. Специальное гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. В зеркалах: шейка матки эрозирована. Выделения гноевидные, обильные. PV: При влагалищном исследовании смещения шейки матки резко болезненные, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Выставлен разлитой перитонит. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана в данном случае? A) пункция заднего свода B) оперативное лечение C) антибактериальная терапия D) гормональная терапия E) кульдоскопия 27. Пациентка, 25 лет, в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. Периодически беспокоили боли в животе. В браке 2 года, беременность не наступает. Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными. При специальном гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным? A) гистероскопия B) УЗИ органов малого таза C) микроскопия мазка D) гистеросальпингография E) кольпоскопия 28. В стационар обратилась пациентка через 5 дней после медицинского аборта, когда появились боли в нижнем отделе живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Наружный зев шейки матки пропускает 1 поперечный палец. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным? A) бактериоскопический B) бактериологический C) УЗИ органов малого таза D) кольпоскопический E) лапароскопия 29. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным при сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки? A) хирургическое лечение B) пункция образования через влагалищный свод C) терапия пирогеналом D) терапия гоновакцином E) физиолечение 30. Пациентка, 24 лет, поступила в гинекологическое отделение клиники с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей. Замужем, в течение 2 лет страдает бесплодием. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Язык чистый, влажный. Температура 36,6°С. Пульс 70 ударов/минуту, удовлетворительного напряжения и наполнения. Живот мягкий, безболезненный. При осмотре в зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки синюшна, выделения темные, мажущие кровянистые. Матка в anteflexio-versio, подвижная. Тело матки мягковатой консистенции, увеличено соответственно 7-8 недель беременности. Слева от матки определяется образование «тестоватой» консистенции, болезненное. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) левосторонняя трубная беременность, нарушенная по типу трубного аборта B) начавшийся ранний самопроизвольный аборт в 7-8 недель C) угрожающий ранний самопроизвольный аборт в 7-8 недель D) левосторонняя трубная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы E) левосторонняя трубная беременность, прогрессирующая 31. Пациентка 33 лет, доставлена в стационар машиной скорой помощи. Больная в сознании, но слабо реагирует на окружающее. На вопросы отвечает односложно, вяло. В анамнезе задержка менструации на 6 недель. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, на лбу холодный пот. Пульс 120 ударов/минуту, слабого наполнения, частый, плохо сосчитывается. АД 70/40 мм рт ст. Живот равномерно вздут, перистальтика отсутствует. При пальпации брюшной стенки отмечается умеренно выраженное напряжение мышц живота, которое усиливается при пальпации. Наружное кровотечение отсутствует. Нв 66г/л. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) внематочная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы, геморрагический шок 3 ст. B) внематочная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы, геморрагический шок 2 ст. C) апоплексия яичника, геморрагическая форма, геморрагический шок 3 ст. D) разрыв кисты яичника, геморрагический шок геморрагический шок 3 ст. E) начинающийся самопроизвольный выкидыш, геморрагический шок 2 ст. 32. У пациентки во время использования противозачаточного средства менструации не было. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный метод, применение которых дает подобное осложнение: A) пероральные комбинированные контрацептивы B) шеечные колпачки C) чистые гестагены D) презервативы E) спермициды 33. К гинекологу обратилась пациентка 18 лет по поводу выбора метода контрацепции. Не замужем. Половые партнеры разные. Какой метод контрацепции наиболее оправдано в данном случае? A) внутриматочные контрацептивы B) пероральные комбинированные контрацептивы C) чистые гестагены D) хирургическая стерилизация E) барьерные средства 34. Пациентка 35 лет, мать пятерых детей, больше не планирует рожать. Какой метод контрацепции ей НАИБОЛЕЕ показан? A) внутриматочные контрацептивы B) пероральные комбинированные контрацептивы C) чистые гестагены D) хирургическая стерилизация E) барьерные средства 35. НАИБОЛЕЕ вероятный объем лечебного вмешательства при тубоовариальном образовании в позднем репродуктивном периоде: A) надвлагалищная ампутация матки с придатками B) надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника C) экстирпация матки с придатками D) консервативная антибактериальная терапия E) одно- или двухстороннее удаление труб и яичников 36. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение гнойных тубоовариальных образований: A) малигнизация B) кровоизлияние C) перфорация D) перитонит E) перекрут 37. Что такое редукция эмбрионов? A) рассечение блестящей оболочки эмбриона перед имплантацией в матку B) инкубация яйцеклетки и сперматозоида в среде с целью достижения оплодотворения C) операция по уменьшению количества живых эмбрионов под контролем эхографии D) инъекция сперматозоида в цитоплазму клетки E) криоконсервация ооцитов и эмбрионов 38. НАИБОЛЕЕ вероятное условие для редукции эмбриона: A) срок беременности 5 – 11 недель B) отсутствие сердцебиения C) четвертая степень чистоты влагалищного мазка D) наличие визуально идентифицируемых отклонений в развитии эмбриона E) срок беременности 3- 6 недель 39. НАИБОЛЕЕ вероятное показание к проведению ЭКО: A) отсутствие маточных труб или непроходимость труб B) синдром поликистозных яичников (СПКЯ) C) миома матки D) опухоли яичников E) аденомиоз 40. Пациентка 26 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу задержки очередной менструации. Жалобы на тошноту, рвоту по утрам, утом¬ляемость, раздражительность. В анамнезе - три медицинских аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная, гипертрофирована, бочкообразной формы, наружный зев закрыт, эксцентрично расположен. Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки не пальпируются. Своды не нависают. Движения за шейку безболезненные. Выделения мажущие, кровянистые. Наиболее вероятный диагноз? A) аборт в ходу. Отягощенный акушерский анамнез B) начавшийся самопроизвольный аборт. Отягощенный акушерский анамнез C) шеечная беременность. Отягощенный акушерский анамнез D) маточная беременность. Отягощенный акушерский анамнез E) маточная беременность. Низкая плацентация. Отягощенный акушерский анамнез 41. Пациентка 20 лет, предъявляет жалобы врачу на задержку очередной менструации, тошноту. Половая жизнь регулярная. От беременностей не предохраняется. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки цианотичные, выделения – темные, кровянистые, мажущие. При влагалищном исследовании: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, подвижная. В области придатков с одной стороны образование «тестоватой» консистенции. НАИБОЛЕЕ вероятный план лечебных мероприятий? A) антикоагулянтная терапия B) дезинтоксикационная терапия C) противомикробное лечение D) рентгенография брюшной полости E) экстренная лапароскопия 42. Пациентка Н, 40 лет, поступает в гинекологическое отделение с острой болью в животе, иррадиирущие в правое подреберье, межлопаточную область, ключицу. Больная временами теряет сознание. На вопросы отвечает односложно. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, на лбу холодный липкий пот. Пульс 140 ударов/минуту, слабого наполнения, частый, плохо сосчитывается. АД 70/40 мм рт. ст. Живот равномерно вздут. При пальпации брюшной стенки отмечается выраженное напряжение мышц живота. Наружное кровотечение отсутствует. НАИБОЛЕЕ вероятный план лечебных мероприятий? A) срочная лапаротомия B) дезинтоксикационная терапия C) гемотрансфузия D) переливание свежезамороженной плазмы E) лапароскопия 43. Пациентка, 25 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела 2 дня назад. В анамнезе: роды – 1, медицинские аборты – 2. Состояние удовлетворительное, пульс 78 ударов/минуту, АД 115/70 мм рт. ст. На зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, подвижная, безболезненная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод утолщен, болезненный. НАИБОЛЕЕ вероятный план лечебных мероприятий? A) кульдоцентез B) биопсия эндометрия C) лапароскопия D) определение ХГ E) рентгенография брюшной полости 44. Пациентка обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5ºС, гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) свежая острая гонорея нижнего отдела половых органов жүктеу/скачать 187.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|