Гинекологические заболевания
жүктеу/скачать 187.5 Kb.
|
|
B) свежая острая восходящая гонорея C) подострая восходящая гонорея D) хроническая гонорея нижнего отдела половых органов E) торпидная гонорея 45. Пациентке 25 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) хронический сальпингит B) эндометриоз маточных труб C) рак маточных труб D) туберкулез половых органов 46. Выберите наиболее частую локализацию туберкулеза женских половых органов: A) эндометрий B) яичники C) шейка матки D) фаллопиевы трубы E) вульва 47. При бимануальном исследовании у пациентки 28 лет определяются двухсторонние неподвижные плотные образований по ребру матки. При ректальном исследовании пальпируются многочисленные плотные узелки различной величины. Беспокоят ноющие боли внизу живота. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным? A) биопсия шейки матки B) метросальпингография C) пневморельвиография D) УЗИ органов малого таза E) компьюторная томография 48. На приеме у гинеколога пациентка 23 лет обратилась по поводу первичного бесплодия. Проведена гистеросальпингография. На снимке определяется деформация полости матки, небольшое укорочение труб, наличие расширений на концах труб в виде булав. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод диагностики применяется для уточнения степени активности патологического процесса? A) диагностическое выскабливание слизистой полости матки B) аспирационная биопсия C) проба Коха D) биологический метод E) культуральный метод 49. Пациентка 31 года обратилась с жалобами на ноющие боли внизу живота. В детстве перенесла туберкулез. Менструации регулярные, но скудные. В анамнезе бесплодие. При бимануальном исследовании в области придатков определяется тяжистость с обеих сторон. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) хронический сальпингит B) эндометриоз маточных труб C) рак маточных труб D) туберкулез половых органов E) острый сальпингоофорит 50. Пациентка 31 года обратилась с жалобами на ноющие боли внизу живота. В детстве перенесла туберкулез. Менструации регулярные, но скудные. В анамнезе бесплодие. При бимануальном исследовании в области придатков определяется тяжистость с обеих сторон. НАИБОЛЕЕ вероятный метод диагностики? A) взятие мазка на микрофлору B) проведение метросальпингографии C) определение онкомаркеров D) проведение компьютерной томографии E) взятие отделяемое на бакпосев 51. НАИБОЛЕЕ вероятный основной клинический симптом туберкулезного поражения придатков матки: A) хроническая тазовая боль B) аменорея C) менометроррагия D) первичное бесплодие E) вторичное бесплодие 52. При проведении профилактического осмотра у девушки 16 лет, обнаружено двухстороннее увеличение придатков матки. Жалоб не предъявляет. В анамнезе хронический тонзиллит, с частыми обострениями. Последнее обострение было 4 месяца тому назад. Признаков воспаления нижнего отдела полового тракта не было. Каков НАИБОЛЕЕ вероятный патогенез поражения маточных труб в данном случае? A) лимфогенный путь инфицирования из аппендикса B) гематогенный путь инфицирования из миндалин C) гематогенный путь инфицирования из первичного очага в легких D) гематогенный путь инфицирования из первичного очага в почках E) каникулярный путь инфицирования гонореей в детстве 53. На прием к гинекологу обратилась пациентка 33 лет с жалобами на отсутствие беременности. В браке 8 лет. Острые и хронические заболевания половых органов отрицает. На гистеросальпингограмме – симптом “четок“. Что НАИБОЛЕЕ вероятно способствовало в данном случае таким изменениям? A) замедление кровотока в ампулярных отделах труб B) отсутствие складчатости слизистой оболочки маточных труб C) скудная капиллярная сеть всех отделов маточных труб D) отсутствие анастомозов между маточной и яичниковой артериями E) ускорение кровотока в ампулярных отделах труб 54. Пациентка 23 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструации в течение года, бесплодие. Проведена проба Коха - резко положительна. Проба с прогестероном отрицательна. Планируется гистеросальпингография. Какую НАИБОЛЕЕ вероятную ожидаете увидеть R- картину матки при данной патологии? A) наличие большого, округлого дефекта наполнения полости матки B) наличие множества небольших полостей внутри матки, разделенных перегородками C) наличие законтурных за пределами эндометрия теней D) полное отсутствие контрастного вещества в матке E) наличие четких контуров матки 55. НАИБОЛЕЕ информативный метод определения половой инфекции: A) иммуноферментный анализ (ИФА) B) полимеразная цепная реакция (ПЦР) C) Посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам D) анализы крови E) мазок на степень чистоты влагалища 56. Назначение, какого средства контрацепции с минимальным риском развития воспалительных заболеваний органов малого таза из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) презерватив B) химические контрацептивы C) внутриматочные контрацептивы D) диафрагма E) оральные контрацептивы 57. Пациента 35 лет, в анамнезе 3 родов, последняя беременность 6 месяца назад – срочные роды с кровотечением. В настоящее время кормит ребенка грудью. НАИБОЛЕЕ целесообразным методом контрацепции в данном случае является: A) метод лактационной аменореи B) комбинированные оральные контрацептивы, не содержащие гестагены C) внутриматочные контрацептивы D) комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гестагены E) механические методы контрацепции 58. У молодой пациентки во время использования ВМК «Мирены» менструации не было. Назначение, какого метода из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным и не дает осложнение? A) оральные комбинированные контрацептивы B) шеечные колпачки C) чистые гестагены D) презервативы E) спермициды 59. Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный гормональный контрацептив, рекомендуемый женщинам с гирсутизмом, АКНЕ или себореей: A) ярина B) линданет 20 C) диане 35 D) триквилор E) жанин
A) эндометриоз шейки матки B) гирсутизм, АКНЕ или себорея C) острый тромбофлебит, гипертоническая болезнь 2-3 степени D) состояние после операции на матке E) миома матки
A) симптотермальный B) миниаборт C) лактационная аменорея D) барьерный E) химический 62. Женщина 32 лет находится на диспансерном учете у гинеколога по поводу хронического аднексита в течение 3 лет. При гинекологическом исследовании - в области правых придатков определяется тяжистость, незначительная болезненность. Какой из методов физиотерапии НАИБОЛЕЕ предпочтителен в данном случае? A) ультразвуковая терапия в импульсном режиме B) ультрафиолетовое облучение “ трусиковой “ зоны C) терапия микроволнами сантиметрового диапазона D) магнитотерапию курсами E) электрофорез кальция синусоидальными токами 63. У пациентки 32 лет после лапаротомии по поводу тубоовариального образования воспалительного генеза имеется частичное рассхождение послеоперационного шва. Пациентка получает комплексную антибактериальную терапию, местное лечение. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) электрофорез цинка синусоидальными модулированными токами B) электрофорез йода синусоидальными модулированными токами C) электрофорез кальция синусоидальными модулированными токами D) низкочастотное лазерное излучение E) электрофорез лидазы и пеллоидина 64. В стационар поступила пациентка 24 лет с диагнозом: Неполный инфицированный аборт. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) экстирпация матки B) инфузионная терапия C) надвлагалищная ампутация матки D) раздельное диагностическое выскабливание E) удаление остатков плодного яйца 65. Пациентка 24 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на высокую температуру, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: 3 дня тому назад с целью прерывания беременности в полость матки ввела железный катетер. Последние месячные не помнит. На учете по поводу беременности не состоит. Общее состояние при поступлении средней тяжести. Температура тела 39°С. Живот напряжен, при пальпации болезнен в области пупка. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах – имеются следы уколов на передней губе шейки матки. Из цервикального канала – кровянистые выделения с неприятным запахом в умеренном количестве. При вагинальном исследовании – шейка матки конической формы, зев пропускает кончик пальца. Матку отдельно пальпировать не удается. В малом тазу пальпируется образование без четких контуров, малоподвижное, болезненное при пальпации. Придатки не пальпируются. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) криминальный аборт. Сепсис B) криминальный аборт. Септическое состояние C) криминальный аборт. Перфорация матки D) криминальный аборт. Септический шок E) криминальный аборт. Пельвиоперитонит 66. Пациентка 24 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на высокую температуру, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: 3 дня тому назад с целью прерывания беременности в полость матки ввела железный катетер. Последние месячные не помнит. На учете по поводу беременности не состоит. Общее состояние при поступлении средней тяжести. Температура тела 39°С. Живот напряжен, при пальпации болезнен в области пупка. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах – имеются следы уколов на передней губе шейки матки. Из цервикального канала – кровянистые выделения с неприятным запахом в умеренном количестве. При вагинальном исследовании – шейка матки конической формы, зев пропускает кончик пальца. Матку отдельно пальпировать не удается. В малом тазу пальпируется образование без четких контуров, малоподвижное, болезненное при пальпации. Придатки не пальпируются. Какова НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика дальнейшего ведения больного? A) экстирпация матки в экстренном порядке B) динамическое наблюдение C) надвалгалищная ампутация матки в экстренном порядке D) выскабливание полости матки E) антибактериальная терапия 67. Пациентке 33 лет произведено прерывание беременности путем медицинского аборта. В анамнезе у женщины хронический сальпингооофарит. Какой метод физиотерапии является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) ультрафиолетовое облучение трусиковой зоны; B) электрофорез лидазы и пеллоидина; C) низкочастотное лазерное излучение; D) терапия микроволнами сантиметрового диапазона; E) электрофорез меди синусоидальными модулированными токами 68. Пациентка 37 лет обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные боли внизу живота. В анамнезе - хроническое воспаление придатков матки. Прошла курс антибиотикотерапии с учетом чувствительности микрофлоры. Боли уменьшились незначительно. Какой из методов физиолечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае? A) УВЧ- терапия B) СВЧ - терапия C) местная дарсонвализация D) магнитотерапия E) электрофорез 69. Пациентка 20 лет поступила в гинекологическое отделение через 10 дней после криминального аборта. Объективно: одышка, усиливающаяся в горизонтальном положении, кожа теплая на ощупь, тахикардия. Температура тела 39,0 – 37,50С, сопровождается ознобом. Почасовой диурез – 30,0мл. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, выделения из цервикального канала гнойные с неприятным запахом. PV: шейка матки цилиндрическая, цервикальный канал пропускает кончик пальца. Тело матки увеличено до 8-9 недельного срока беременности, мягковатой консистенции, болезненно при пальпации. Придатки не пальпируются. Своды свободны. В данном случае имеет место клинический вариант сепсиса: А)септицемия Б) септикопиемия В) септический шок Г) хрониосепсис Д) тромбический вариант сепсиса
А) экстирпация матки в экстренном порядке Б)АБ, дезинтоксикационная терапия в течение 2-4 часов, экстирпация матки
В) надвлагалищная ампутация матки Г) АБ, дезинтоксикационная терапия в течение 2-4 часов, надвлагалищная ампутация матки Д) АБ, дезинтоксикационная терапия в течение 2-4 часов, выскабливание полости матки
А) продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 21 дня, затем гестагены по схеме – 3 месяца Б) продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 6 месяцев В) продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 3 месяцев, затем гестагены по схеме до 6 месяцев Г) прекратить лечение новинетом, начать лечение гестагенами Д) продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 21 дня, далее – симптоматическое лечение.
А) клотримазол Б) метронидазол В) гино-травоген, гино-певарил Г) фазижин Д) дифлюкан 73. Подберите препарат для лечения кандидозного вагинита: А) клотримазол Б) метронидазол В) гино-травоген, гино-певарил Г) фазижин Д) дифлюкан 74. Больная 32 года, результат гистологического исследования эндометрия по поводу ДМК – железисто-кистозная гиперплазия. Тактика врача: А) назначение гормональной терапии Б) направление на оперативное лечение В) наблюдение Г) иммунокорригирующая терапия Д) сан-курортное лечение 75. Выберите гормональный препарат для лечения железисто-кистозной гиперплазии эндометрия у больной 47 лет: А) синтетические прогестины Б) эстрогены В) гестагены Г) андрогены д) кортикостероиды 76. При обострении хронического сальпингоофорита по типу невралгии тазовых нервов что не эффективно: А) антибиотикотерапии Б) электрофореза амидопирина В) диадинамических токов Г) ультрафиолетовой эритемотерапии Д) амплипульстерапии 77. Неосложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором: А) инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки Б) инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу В) инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной Г) развивается гнойно-резорбтивная лихорадка Д) развивается тромбофлебит маточных сосудов 78. Осложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором: А) инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки Б) инфекция ограничена плодным яйцом В) инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки Г) инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу Д) инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной 79. Больная В., 30 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на первичное бесплодие, редкие менструации. Объективно: повышенного питания, ИМТ – 32, полосы растяжения на животе, бедрах. Имеется рост волос на верхней губе, вокруг околососковых кружков, по средней линии живота. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, яичники увеличены с обеих сторон, плотной консистенции, подвижные. Наиболее вероятен диагноз: А) адреногенитальный синдром Б) синдром Шершевского - Тернера В) синдром Штейна-Левенталя Г) синдром Шихана Д) синдром поликистозных яичников центрального генеза 80. Пациентке 20 лет. Обратилась к гинекологу в связи с редкими месячными, ростом волво на верхней губе, подбородке с 15 лет. В течение года регулярной половой жизни без преохранения не беременеет. В анамнезе у сестры также нерегулярный менструальный цикл. Менархе с 16 лет, месячные идут черерз 2-3 месяца. Рост 162 см, масса тела – 52 кг. Молочные железы небольшие, выделений из сосков нет. Вокруг ореол – стержневые волосы, по белой линии живота – рост волос. При гинекологическом исследовании выявлено: матка маленькая, правые придатки не определяются; слева – пальпируется яичник размером 4,5 х 3,0 х 2,5см, безболезненный. Поставьте предварительный диагноз: А) синдром поликистозных яичников на фоне надпочечниковой дисфункции Б) гормонопродуцирующая опухоль яичника В) синдром Штейна-Левенталя Г) синдром поликистозных яичников центрального генеза Д) нарушение менструального цикла, гирсутизм неясного генеза 81. При синдроме поликистоза яичников на фоне надпочечниковой дисфункции назначается: А)гормонотерапия дексаметазоном Б) клиновидная резекция яичников В) КОК в режиме контрацепции Г) дюфастон Д) АКТГ
А) синдром истощенных яичников Б) ранняя менопауза В) синдром резистентных яичников Г) ранний климакс Д) синдром Шихана
а)повышение температуры тела до 39-40°С, озноб; возможно увеличение паховых лимфоузлов на стороне поражения; определение флюктуации в области увеличенной и болезненной при пальпации бартолиновой железы б) повышение температуры тела до 39-40°С, озноб; наличие болезненного образования в толще верхней трети большой половой губы (с одной или обеих сторон) в) определение флюктуации в области увеличенной и болезненной при пальпации бартолиновой железы г) наличие болезненного образования в толще верхней трети большой половой губы (с одной или обеих сторон) д) повышение температуры тела до 39-40°С, наличие безболезненного образования в толще верхней трети большой половой губы 84. К моменту окончания антибиотикотерапии у больных с обострением хронического сальпингоофорита не отмечается: а) нормализация температуры тела б) улучшение субъективного состояния в) углубление иммунодефицита г) снижение гемоглобина д) снижение лейкоцита 85. У больных с хламидийным цервицитом (вне беременности) не используется: а) доксициклина б) эритромицин в) сумамед г) ампициллин д) тетрациклин 86. К какой степени дисплазии относятся следующие изменения: маловыраженные нарушения дифференцировки эпителия, умеренная пролиферация базального слоя, сохранена структура и полярность расположения клеток: А) дисплазия легкой степени Б) дисплазия умеренной степени Г) преинвазивный рак Д) аденоакантома 87. У больной 45 лет имеются рецидивирующие кровотечения в течение одного года. Ей следует назначить: А) раздельное диагностическое выскабливание полости матки Б) оперативное лечение В) гормональное лечение Г) симптоматическое лечение Д) аспирационная биопсия 88. Больная 34 лет, менструальный цикл, овуляторный, за 1-2-3 дня до менструации ржаво-коричневые выделения. Тип нарушения менструального цикла: А) метроррагия Б) меноррагия В) нормальный цикл Г) гипоменорея Д) дисменорея 89. При обследовании больных выявлены: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Наиболее вероятный диагноз: А) бактериальный вагиноз Б) неспецифический вагинит В) кандидозный вагинит Г) трихомонадный кольпит Д) вагинит, вызванный инородным телом во влагалище 90. Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,4 ºС . Начало заболевания совпало с началом месячных. Беспокоят резкие боли внизу живота. При специальном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность придатков с обеих сторон, матка нормальной величины, инфильтратов нет. Наиболее вероятно, что у больной: А) острое воспаление придатков матки Б) острый аппендицит В) разрыв кисты яичника Г) острое воспаление придатков гонорейной этиологии Д) туберкулезное воспаление придатков матки 91. В яичнике не продуцируются: А) эстрогены Б) андрогены В) прогестерон Г) ингибин Д) пролактин 92. При проведении у больной с аменореей гормональной пробы с эстрогенами и гестагенами отрицательный результат ее (отсутствие менструальной реакции) свидетельствует: а) о наличии аменореи центрального генеза б) о яичниковой форме аменореи в) о маточной форме аменореи г) о наличии синдрома склерокистозных яичников д) об аменореи надпочечникового генеза 93. Истинная (патологическая) аменорея не обусловлена: А) гипотиреозом Б) дисфункцией надпочечников В) гиперпролактинемией Г) атрезией девственной плевы Д) синдром Шерешевского- Тернера 94. Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18кг, редкие месячные. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Роды 2 года тому назад осложнились послеродовым эндометритом. Объективно: ИМТ- 40, ожирение по центральному типу- жировая клетчатка располагается в верхней части туловища, на животе. Стрии на молочных железах, животе, конечности худые, незначительный гирсутизм, АД-150/90 мм.рт.ст. при PV: патология не выявлена из- за ожирения матка и придатки не определяются. Представленные данные позволяют предположить диагноз: А)послеродовый эндокринный синдром Б) синдром Шихана В) синдром Рокитанского-Кюстнера Г) синдром Киари-Фроммеля Д) синдром резистентных яичников 95. Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года назад с кровопотерей более 2 л. объективно: астеническое телосложение, АД-90/60 мм.рм.ст. При гинекологическом исследовании выявлена: выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы, придатки не определяются. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз: А) синдром Иценко-Кушинга Б) синдром Шихана В) синдром Рокитанского-Кюстнера жүктеу/скачать 187.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|