Грузия добавление 3 приложения к естр attestationofactivities

Страна/Country:ГРУЗИЯ 
ДОБАВЛЕНИЕ
3 ПРИЛОЖЕНИЯ
К
ЕСТР
ATTESTATIONOFACTIVITIES
*
/FORMULAIRE D’ATTESTATIOND’ACTIVITÉS*
БЛАНКП О Д Т В Е Р Ж Д Е Н И Я Д Е Я Т Е Л Ь Н О С Т И *
(Регламент561/2006(ЕС)илиЕСТР**)/ (REGULATION (EC)561/2006ORTHEAETR
**
)
Заполнить печатнымилатинскими буквамииподписать до рейса/ To be filled in by typing in Latin characters andsigned before a
journeyПриложить к записям контрольного устройства, которые должны сохраняться/ To be kept with the original control device recordswherevertheyarerequiredtobekept
Подделкабланкаподтвержденияявляетсяправонарушением/Falseattestationsconstituteaninfringement
Часть,подлежащаязаполнению пр едпр иятием (Pa rt t o b ef ill ed inbyt h e und er ta
k ing )
1.
Названиепредприятия/Nameoftheundertaking
2.
Улица,почтовыйиндекс,город/Streetaddress,postalcode,city
3.
Номертелефона(включаямеждународныйкод)/Telephonenumber(includinginternationalprefix) 
995 322 332196
4.
Номерфакса(включаямеждународныйкод)/Faxnumber(includinginternationalprefix) 995 322 332196
5.
Адресэлектроннойпочты/e-mailaddress: Ltdldtrans@mail.ru
Я,нижеподписавшийся(I,theundersigned):
6.
Фамилия и имя/Nameandfirstname: Абуладзе Симон
7.
Должностьнапредприятии/Position intheundertaking: Директор
заявляю,чтоводитель/declarethatthedriver:
8.
Фамилияиимя/Nameandfirstname: Абуладзе Симон
9.
Датарождения:(день/месяц/год)/Dateofbirth (day/month/year):15.11.1968 
10.
Номер водительского удостоверения или удостоверения личности или паспорта/Driving licence or identity card or 
passportnumber 2001000423………………………………………………………………
11.
Началработать напредприятиис (день/месяц/год)/ whohasstartedtoworkattheundertakingon (day/month/year)
втечение периода/fortheperiod:
12.
с(час/день/месяц/год)/from(day/month/year):…12.10.2021 часы 21:41 
13.
по(час/день/месяц/год)/to(day/month/year):...18.09.2021 часы 10:05
14.
□находилсяв отпуске поболезни
***
/wasonsickleave
15.
□находилсявежегодномотпуске***/wasonannualleave)
16.
□находилсявотпуске илина отдыхе***/wasonleaveorrest
17.
□ управлял транспортным средством, не подпадающим под действие положений Регламента (ЕС) 561/2006 или 
ЕСТР***/droveavehicleexemptedfromthescopeofthe Regulation(EC)561/2006ortheAETR
18.
□ выполнял другую работу, отличную от управления транспортным средством,***/was performing any work other than driving 
ofavehicle
19.
□былвожидании***/wasavailable
20.
Место/Place: ул. Абашидзе №3, г Тбилиси..Д а т а /date: 12.10.2021
Подпись/signature
21.Я, нижеподписавшийся,водитель, подтверждаю, что в течение указанного выше периода не управлял 
транспортнымсредством,подпадающимподдействиеположений Регламента561/2006(ЕС)илиЕСТР.
(I, the driver, confirm that I have not been driving a vehicle falling under the scope of the (EC) Regulation 561/2006 or 
AETRduringtheperiodmentionedabove).
22.М е с т о / Place: Российская федерация .Республика Алания .Верхний ларс Д а т а /date: 12.10.2021
Подписьводителя/signature ofthedriver
*
Настоящий формуляр можно получить в электронном и печатном варианте по следующему адресу/ This form is available 
inelectronic andprintableversionsatthefollowingaddress:
h t t p : / / w w w . u n e c e . o r g / t r a n s / m a i n / s c 1 / a e t r . h t m l
**
Европейское Cоглашение, касающееся работы экипажей Транспортных средств, производящих 
международныеАвтомобильныеперевозки/EuropeanAgreementconcerningtheWorkofCrews ofVehiclesengagedinInternationalRoad 
Transport.
***
Выбратьтолькооднупозицию/Chooseonlyonebox.