Iii «акушерия және гинекология» ПӘні бойынша кәсіби стандарттар «Фельдшер», «Акушер» біліктілігі
Стандарт «Определение признака Вастена»
жүктеу/скачать 221 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 3.132. Стандарт «Определение признака Цангеймейстера» Цель исследования
| 3.1.31. Стандарт «Определение признака Вастена»
Цель исследования: диагностика клинического несоответствия таза головке плода. Алгоритм действия. Объясните роженице цель исследования. Уложите её на кушетку с выпрямленными ногами. 3. Стоя сбоку от роженицы, положите на её лобок ладонь, выпрямив пальцы, а затем передвигайте кисть скользящим движением кверху на предлежащую головку. Если ребро ладони руки при продвижении кверху наталкивается на возвьпиенность выступающую над верхним краем симфиза, это-головка плода. Она прижата к симфизу и не вставляется, т.к. её размеры не соответствуют размерам таза. Такое положение обозначается как положительный признак Вастена. Если ребро кисти при продвижении кверху, как бы соскакивает с верхнего края симфиза на головку плода, т.к. головка свободно вставляется во вход таза и её поверхность располагается ниже поверхности симфиза -это отрицательный признак Вастена. Это свидетельствует об отсутствии какого-бы то ни было несоответствия между размерами головки и входа в таз матери. Если ребро кисти руки беспрепятственно передвигается с симфиза кверху, на головку плода, оставаясь в одной плоскости, т.к. поверхность симфиза и головка плода, плотно прижатая ко входу в таз (но ещё не вставившаяся), находится также в одной плоскости - это признак Вастена вровень. Он свидетельствует о наличии в данный момент некоторого незначительного несоответствия между тазом и головкой, которое, как правило, преодолевается при развитии хорошей родовой деятельности и выраженной конфигурации головки плода. Есть основание рассчитывать, что головка пройдёт вход суженного таза. 3.132. Стандарт «Определение признака Цангеймейстера» Цель исследования: диагностика клинически узкого таза. Ресурсы: тазомер Алгоритм действия. В положении роженицы стоя определите тазомером наружную коньюгату таза, запомнив полученную цифру. Не сдвигая пуговки задней бранит тазомера, пуговку передней бранши передвиньте с верхнего края симфиза на наиболее выдающуюся точку предлежащей головки плода. Сравните полученные цифры. Если полученная цифра меньше величины наружной конъюгаты - прогноз хороший, если больше - плохой, если значения равны - прогноз неопределенный, всё будет зависеть от характера родовой деятельности и конфигурации головки. жүктеу/скачать 221 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|