Инструкция для вопросов №№556 573

ТЕМА: Шизофрения и другие бредовые психозы. Инструкция для вопросов №№ 556 — 573.

556. Согласно современным представлениям, следующие факторы игра­ют важную роль в этиологии и патогенезе шизофрении:

1/ конституция и наследственность

2/ социальная изоляция в детском возрасте

3/ нарушения медиаторного обмена в мозге

4/ “медленная” вирусная инфекция

557. Работы кого из известных психиатров явились основой современ­ного представления о шизофрении как отдельной нозологической единице?

1/ С. С. Корсаков

2/ Е. Блейлер (E. Bleuler)

3/ Дж. Джексон (J.H.Jackson)

4/ Э. Крепелин (E. Kraepelin)

558. Эмоциональные расстройства, характерные для больных шизофренией:

1/ слабодушие

2/ амбивалентность

3/ дисфория

4/ апатия

559. Нарушения мышления, характерные для больных шизофренией:

1/ аутистическое мышление

2/ резонерство

3/ символическое мышление

4/ патологическая обстоятельность

560. У больных шизофренией могут возникать следующие расстройства мышления:

1/ синдром Кандинского-Клерамбо

2/ парафренный синдром

3/ сверхценные идеи

4/ навязчивости

561. Типичные проявления кататонической формы шизофрении:

1/ негативизм

2/ ступор

3/ возбуждение со стереотипиями

4/ каталепсия

562. Следующие симптомы являются типичными проявлениями шизофрении:

1/ нарастающая эмоциональная холодность

2/ снижение волевой активности

3/ нарастающая аутизация, сужение круга интересов

4/ частые эпизоды непроизвольного “наплыва мыслей”

563. Проявлением шизофрении могут быть следующие синдромы:

1/ синдром психического автоматизма

2/ апатико-абулический

3/ кататонический

4/ амнестический

564. Типичные проявления гебефренической формы шизофрении:

1/ расторможенность влечений

2/ веселость и дурашливость

3/ сквернословие

4/ слабодушие

565. Типичные проявления кататонической формы шизофрении:

1/ ступор с негативизмом

2/ возбуждение со стереотипиями

3/ эхолалия и эхопраксия

4/ мутизм

566. Типичные проявления простой формы шизофрении:

1/ синдром Кандинского-Клерамбо

2/ ступор с негативизмом

3/ эйфория и дурашливость

4/ апатия и абулия

567. Периодическая шизофрения (шизоаффективный психоз) обычно про­является следующими синдромами:

1/ сенестопатически-ипохондрическим

2/ онейроидно-кататоническим

3/ обсессивно-фобическим

4/ депрессивно-параноидным

568. В клинической картине шизофрении могут наблюдаться следующие расстройства:

1/ дереализация и деперсонализация

2/ аутизм и амбивалентность

3/ мания и депрессия

4/ онейроид

569. Проявлениями схизиса (расщепления) при шизофрении являются:

1/ амбивалентность

2/ кататонический синдром

3/ психический автоматизм

4/ разорванность мышления

570. Типичными проявлениями конечных состояний при шизофрении (шизофренического дефекта) являются:

1/ апатико-абулический синдром

2/ онейроидная кататония

3/ разорванность мышления

4/ депрессивный синдром

571. В каких клинических формах может проявиться благоприятно про­текающая шизофрения?

1/ гебефреническая

2/ простая

3/ кататоническая

4/ циркулярная

572. Признаки злокачественного течения шизофрении:

1/ высокая эмоциональная насыщенность психотических переживаний

2/ раннее начало заболевания (до 20 лет)

3/ помрачение сознания во время приступов заболевания

4/ преобладание апатии в картине заболевания

573. При возникновении у больного острого аффективно-бредового при­ступа шизофрении следует:

1/ срочно госпитализировать его в психиатрический стационар

2/ ввести внутривенно или капельно раствор глюкозы или гемодез

3/ парентерально ввести нейролептики

4/ оформить инвалидность

Инструкция для вопросов №№ 574 — 590. Выберите ответ А, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ В, если она неверна.

574. 
     В России распространенность шизофрении в населении составляет около 1%.
     
575. 
     Мужчины заболевают шизофренией в 2-3 раза чаще, чем женщины.
     
576. 
     Гебефреническая форма является одним из наиболее злокачествен­ных вариантов шизофрении.
     
577. 
     Ведущим в клинической картине простой шизофрении является апатико-абулический синдром.
     
578. 
     Отсутствие синдрома психического автоматизма исключает воз­можность диагноза “шизофрения”.
     
579. 
     Лечение больных шизофренией можно проводить только в условиях стационара.
     
580. 
     В большинстве случаев приступы шизофрении возникают спонтан­но (без какой-либо внешней причины).
     
581. 
     Почти все больные шизофренией представляют значительную опас­ность либо для себя, либо для окружающих.
     
582. 
     Шизофрения преимущественно проявляется синдромами помраче­ния сознания или расстройствами памяти и интеллекта.
     
583. 
     Шизофрения обычно проявляется симптомами расщепления, эмо­ционально-волевым оскудением и нарушениями мышления.
     
584. 
     Сверхценные идеи почти никогда не возникают при шизофрении.
     
585. 
     На разных этапах своего течения шизофрения может проявляться не только психотической, но и невротической симптоматикой.
     
586. 
     Практически все больные шизофренией являются нетрудоспособ­ными.
     
587. 
     Основными причинами возникновения шизофрении считаются заг­рязнение окружающей среды и психоэмоциональные стрессы.
     
588. 
     Заболеваемость шизофренией примерно одинакова в странах с раз­личным климатическими и экономическими условиями.
     
589. 
     На протяжении 20 века наблюдался неуклонный рост заболеваемо­сти шизофренией, что привело к увеличению общего числа больных примерно в 2 раза к концу века.
     
590. 
     При шизофрении обычно не наблюдается каких-либо нарушений ассоциативной сферы.
     

591. Все следующее верно характеризует шизофрению как нозологическую единицу, КРОМЕ:

А/ возникает вследствие наследственной предрасположенности

В/ течение хроническое безремиссионное

С/ проявления характеризуются полиморфизмом

D/ нарушается единство психических процессов

Е/ исход - апатико-абулический синдром

592. Для шизофрении характерно следующее расстройство:

А/ апатия

В/ аутизм

С/ амбивалентность

D/ различные расстройства ассоциативного процесса

Е/ все перечисленные выше расстройства

593. Наиболее точное определение понятия “схизис”:

А/ раздвоение личности

В/ многообразие черт характера больного

С/ несоответствие поступков больного его мыслям

D/ нарушение единства психических процессов больного

Е/ отсутствие критики к болезненным переживаниям

594. Простая форма шизофрении характеризуется всеми перечисленны­ми ниже свойствами, КРОМЕ:

А/ раннее начало заболевания (15-18 лет)

В/ злокачественное безремиссионное течение

С/ наличие яркой аффективно-бредовой симптоматики

D/ нарастающая аутизация

Е/ быстрое формирование апатико-абулического синдрома

595. Рекуррентная шизофрения (шизоаффективный психоз) характери­зуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:

А/ начало в зрелом возрасте (50-65 лет)

В/ высокое качество ремиссий

С/ аффективные приступы (депрессия или мания)

D/ онейроидно-кататонические приступы

Е/ мягкий медленно нарастающий эмоционально-волевой дефект

596. Классификация типов течения шизофрении (по А. В. Снежневскому) включает все перечисленные ниже варианты, КРОМЕ:

А/ непрерывно-прогредиентная

В/ континуальная (постоянная)

С/ малопрогредиентная (вялотекущая)

D/ шубообразная (приступообразно-прогредиентная)

Е/ периодическая (рекуррентная)

597. В межприступный период рекуррентной шизофрении (шизоаффективном психозе) наиболее оправдана следующая тактика:

А/ амбулаторное поддерживающее медикаментозное лечение, продолжение работы на прежнем рабочем месте

В/ стационарное лечение

С/ санаторно-курортное лечение

D/ работа в лечебно-трудовых мастерских

Е/ оформление инвалидности

598. Характерным признаком шизофрении при электроэнцефалографическом обследовании является:

А/ комплекс “пик-волна”

В/ пароксизмы медленных волн

С/ выраженная асимметрия электроактивности мозга

D/ очаги патологической активности в лобных долях

Е/ ничего из перечисленного выше

599. Какая форма шизофрении протекает наиболее злокачественно и приводит к выраженным изменениям личности?

А/ онейроидная кататония

В/ депрессивно-параноидная форма

С/ циркулярная форма

D/ гебефреническая форма

Е/ галлюцинаторно-параноидная форма

600. К типичным проявлениям шизофрении относятся все следующие симптомы, КРОМЕ: А/ резонерство

В/ псевдогаллюцинации

С/ персеверации

D/ ментизм

Е/ абулия

601. Психический автоматизм - это:

А/ навязчивые мысли неприятного содержания

В/ навязчивые действия, к которым больной относится критически

С/ отчуждение больным собственных психических актов

D/ неосознаваемые повторяющиеся двигательные акты

Е/ поступки, совершаемые в состоянии расстроенного сознания

602. В дебюте шизофрении нередко наблюдаются все следующие симптомы, КРОМЕ:

А/ изменение отношения к родным и близким

В/ кратковременные делириозные приступы

С/ нарастающая аутизация

D/ увлечение философией, религией, космологией

Е/ ипохондрия, сверхценное отношение к своему здоровью

603. Расстройство характерное для шизофрении:

А/ тотальное слабоумие

В/ фиксационная амнезия

С/ эмоциональное обеднение

D/ патологическая обстоятельность

Е/ Все перечисленные выше расстройства

604. Шизофрения:

А/ возникает вследствие повреждения короткого плеча 21-й хромосомы

В/ примерно с одинаковой частотой встречается в странах с различным климатом

С/ впервые как нозологическая единица описана В. Х. Кандинскому

D/ приводит к формированию псевдодеменции (синдрома Ганзера)

Е/ Ничего из перечисленного выше.

605. В классификацию А. В. Снежневского включены все перечисленные ниже типы течения шизофрении, КРОМЕ:

А/ вялотекущая (шизотипическое расстройство)

В/ периодическая (рекуррентная)

С/ непрерывно-прогредиентная

D/ пароксизмальная

Е/ шубообразная

606. В МКБ-10 включены все следующие формы шизофрении, КРОМЕ:

А/ параноидная

В/паралитическая

С/ кататоническая

D/ гебефреническая

Е/ простая

607. Гебефреническая форма шизофрении характеризуется всеми следу­ющими свойствами, КРОМЕ:

А/ раннее начало заболевания (14-17 лет)

В/ злокачественное безремиссионное течение

С/ преобладание в клинике возбуждения и дурашливой веселости

D/ склонность к возникновению онейроидного помрачения сознания

Е/ быстрое формирование апатико-абулического синдрома

608. Параноидная форма шизофрении характеризуется всеми перечис­ленными ниже свойствами, КРОМЕ:

А/ начало в молодом возрасте (25-35 лет)

В/ наличие псевдогаллюцинаций

С/ наличие бреда воздействия

D/ среднепрогредиентное непрерывное течение

Е/ выраженный мнестико-интеллектуальный дефект

609. Все следующие явления нередко наблюдаются в дебюте шизофрени­ческого процесса, КРОМЕ:

А/ нарушение контакта с друзьями и близкими родственниками

В/ сужение круга интересов

С/ увлечение абстрактными науками, философией и религией

D/ парадоксальность (неадекватность) эмоциональных реакций

Е/ приступы сумеречного помрачения сознания

610. Солдат срочной службы I8 лет без видимой причины стал неадекватно вести себя: не выполнял приказов командира, не посещал занятий и тренировок, практически ни с кем не общался, заявлял, что ему “все надоело”. День проводил в постели, много спал, вста­вал только для того, чтобы пойти в столовую. Отказывался обра­титься к врачу, так как считал себя здоровым. НАИБОЛЕЕ ВЕ­РОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А/ М Д П

В/ шизофрения простая

С/ шизофрения гебефреническая

D/ шизофрения параноидная

Е/ не характерно для эндогенного психоза

611. У студента-физика 22 лет (наследственность не отягощена) около недели назад впервые без видимой причины появились бессонница и беспокойство. Утверждал, что вскоре должна начаться мировая война, так как об этом ему сказал “голос”, возникший у него в голове. Хаотично метался по дому, твердил, что его никто не пони­мает. !!!ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:

А/ маниакальный

В/ острый чувственный бред

С/ паранойяльный

D/ делирий

Е/ онейроидная кататония

612. Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает, моется крайне неохотно. До 8 класса отлично учился был приле­жен, привязан к родителям. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А/ шизофрения простая;

В/ шизофрения кататоническая;

С/ шизофрения гебефреническая;

D/ шизофрения параноидная;

Е/ симптомы не соответствуют диагнозу “шизофрения”.

613. Солдат срочной службы, 18 лет, без видимой причины стал замкнут, перестал справляться с поручениями командира, постоянно сидит в однообразной позе с опущенной головой. Отказывается от еды. Винит себя в беспечности, эгоизме, сожалеет, что был недо­статочно внимателен к родным. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НА­СТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:

А/ астенический

В/ ипохондрический

С/ депрессивный

D/ кататонический

Е/ ни один из указанных выше

614. Больной 16 лет, до пубертатного возраста развивался нормально, учился средне, был несколько неусидчив и неаккуратен. Последние 3 года стал груб, потерял интерес к занятиям, неприлично шутит, громко смеется над своими шутками, спит, не снимая одежды. На все вопросы врача стереотипно отвечает: “Не знаю!” ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:

А/ псевдодеменция

В/ парафренный

С/ маниакальный