Жаңа туылған нәрестелер асфиксиясы дамуының антенатальды қауіп факторын көрсетіңіз
жүктеу/скачать 56.1 Kb.
|
|
Жаңа туылған нәрестелер асфиксиясы дамуының антенатальды қауіп факторын көрсетіңіз: {=преэклампсия, көп сулы жүктілік ~Плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы, иықтар дистоциясы ~инструментальды босану ~босану әрекетінің ауытқуы, аз сулы жүктілік ~көп сулы жүктілік, мерзімінен кеш босану} Босанушыда меконий аралас қағанақ суы кеткеннен кейін мерзімі жетілген нәресте туылды. Нәрестенің жағдайы ауыр, пульс 80 соққы/мин, бұлшықеттер атониялы, терісі боз, бала жыламайды. Акушердің арғы әрекетін көрсетіңіз: {~нәрестені құрғату және анасының кеудесіне жатқызу =реанимациялық шаралар үшін нәрестені неонатологқа беру ~құрғату, жылыту және динамикада жағдайын бағалау ~өздігінен адреналин ерітіндісін енгізу ~тыныс жолдарын босату үшін арқасынан қағу} Жыныс серіктестерін жиі ауыстыратын және жыныстық қатынаста жиі болатын 19 жастағы жас қызға контрацепция әдісін таңдаңыз: {=Мүшеқап ~Жатырішілік спираль ~Оральды контрацептивтер ~Пластырь ~Спермицидтер} Гинекологиядағы шұғыл жағдайларға жатады: {~жатырдан тыс жүктілік, мерзімінен бұрын босану ~миоматозды түйіннің некрозы, аналық без кистасы ~аналық без апоплексиясы, аппендицит =аналық без апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік ~сальпингоофорит, эндометрит.} Оральды контрацептивтер қолданатын 33 жастағы әйелге ұсыныстар таңдаңыз: {~етеккіраралық аздаған қан кету пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату ~жүрек айну мен құсу пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату =кеуде клеткасында ауырсыну пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату ~дене салмағы жоғарлағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату ~тәбеті жоғарлағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату} Жүкті әйел бас ауруға, көз алдында шіркейлердің пайда болуына, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Тамыр соғу минутына 80 рет, АҚ 170/100 мм с.б., ісіктер жоқ. Жатырдың көлемі мерзімі жеткен жүктіліктің мерзіміне сәйкес келеді, жүрек соғысы минутына 140 рет, тұйықталған, ырғақты. Сіз нені болжайсыз? {~Ауыр дәрежедегі созылмалы артериялық гипертензия =Ауыр дәрежедегі преэклампсия ~Жеңіл дәрежедегі преэклампсия ~Ауыр дәрежедегі гестациондық артериялық гипертензия ~Гломерулонефрит, гипертониялық формасы} Мүйіспен және қасаға симфизінің төменгі шеті арасындағы арақашықтық: {~11см ~13,5см ~20-21см =12,5-13см ~25-26см.} Ауруды оң үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Жыныс еріні ісінген, қатты ауырады, оның үстіндегі терісі қызарған, қатты ісік білінеді. Сіздің диагнозыңыз: {~Жедел вульвит ~Бартолин безінің кистасы ~Жедел лимфоаденит =Бартолин безінің абсцесі ~Қысылған шап жарығы} АИВ инфекциясы кезінде инкубациялық кезеңнің аяқталуы немен сипатталады? {~дене температурасының жоғарлауы ~лимфа түйіндерінің ұлғаюы ~шырышты қабаттар мен тері жамылғыларында кандидоздың болуы =АИВ - ке қарсы антиденелердің пайда болуы ~бірден салмақ тастау} "Эндемия (эндемиялық)" термині нені білдіреді? {=сырттан әкелінген жағдайлармен байланыссыз, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру ~сы аймаққа тән кез келген инфекциялық аурумен ауыру ~сырттан әкелінген жағдайлармен байланысты, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру ~осы аймаққа тін кез келген зоонозды аурумен ауыру ~осы аймаққа тән емес кез келген инфекциялық аурулармен ауыру} Қай инфекциялық ауруларды убиквитарлы деп атайды? {=жаһандық таралатын ~ймақаралық таралатын ~белгілі бір кең аймақтарда таралған ~белгілі бір табиғи аймақтарда таралған ~осы аймақта таралған } Қабылдау бөліміне түскен науқаста педикулездің белгілері анықталғанда мейірбикенің іс-әрекеті: {=педикулезға қарсы тазалауды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу ~науқасты дезинфекциялық станцияға жолдау ~педикулезға қарсы тазалауды емдеу бөлімінде өткізу ~педикулез анықталған жағдайда бас дәрігерге хабарлау ~науқасты инфекциялық ауруханаға жатқызу } Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен ауыстырғаннан кейін қандай шаралар орындау қажет: {~дегельментизацияны =қорытынды дезинфекция жүргізуді ~ағымды дезинфекцияны ~жалпы тазартуды ~дезинсекцияны } Пациент медициналық көмек алу, ал қызметкер – кәсіби қызметінің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады {~Карантиндік ~Аса қауіпті =Ауруханаішілік ~Ішек ~Парентеральды} .Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тәрізді сұйық нәжістің болуына шағымданып науқас келді. Клиникалық белгілері: АҚ- 100/60 мм.с.б.б., пульс- 98/мин., шырышты қабаттары құрғақ. Осы жағдайда қандай ерітіндіні тамырішілік енгізуге болады? {~коллоидты ерітінді =изотониялық кристаллоидты ерітінді ~гипертониялық крситаллоидты ерітінді ~гипотониялық кристаллоидты ерітінді ~жаңа мұздатылған плазма} Патогенді қоздырғыштардың макроорганизмге ену жолы: {~инфекцияның резервуары =инфекцияның кіретін жері ~суперинфекция ~эпидемиялық процесс ~диссеминация} Іш сүзекпен ауыратын науқаста өршу кезеңінде байқалады? {=тежелу және адинамия ~сүзек статусы ~ұйқының қалыптасуы ~астеновегетативті синдром ~жалпы жағдайы өзгермейді} Жұқпалы ауруханаға ауыз жұтқыншағының дифтериясы, жамылғы формасы диагнозымен науқас түсті.Науқасты тексергеннен кейін қандай бөлімшеге жібереді ? {=бокс ~диагностикалық ~сары ауру ~тифоздық ~ішек } Қалалық аурухананың жұқпалы бөлімшесіне қатты бас ауруы, құсу, гипертермия, 39ᴼС шағымдармен науқас түсті. Болжам диагнозы: менингококк инфекциясы, менингококты менингит. Менингиттің диагностикасы кезінде менингиалдық белгілерді анықтайды, олардың бірі болып табылады: {=желке бұлшықеттерінің сіресуі ~гепатоспленомегалия ~Розенберг симптомы ~Падалки симптомы ~Штернберг симптом} Науқасқа ботулизм болжамды диагнозы қойылды. Медбикеге асқазанды жуу керек. Асқазан-ішек жолдарындағы ботулотоксинді белсенсіздендіруде қолданатын ерітіндіні көрсетіңіз: {~натрий гидрокарбонатының 2% ерітіндісі =натрий гидрокарбонатының 5% ерітіндісі ~су құбырындағы су ~калий перманганатының әлсіз ерітіндісі ~смекта ерітіндісі} А вирусты гепатит аурушаңдылығы анықталғанда бірінші кезекте жасалатын әрекетті көрсетіңіз: {=шүғыл хабарлама жіберу, инфекциялық ауруханаға жатқызу ~шүғыл түрде инфекциялық ауруханаға жатқызу ~қалалық ауруханаға жатқызу ~шұғыл хабарлама жіберу және қалалық ауруханаға жатқызу ~үйге стационар ұйымдастыру, ЖТД міндетті бақылауымен ем жүргізу} .Әйелді дене температурасының 37,9 °С дейін жоғарлауы, ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, шырыш пен қан аралас 15 ретке дейін нәжіс, тенезм, жалпы әлсіздік, жүрек айну, құсу мазалайды. Қарау: терісі бозарған. Тілі құрғақ. Пальпация кезінде сигма тәрізді ішек спазмдалған, қатты ауырсынады. Пульс 98 соққы/мин, АҚ-110/70 мм.с.б.б. Қай ауру жайлы болжауға болады? {=жедел шигеллез ~сальмоноллез ~іш сүзегі ~жедел эшерихиоз ~холера} № 058/у формасы бойынша шұғыл хабарлама санитарлы эпидемиологиялық саладағы мемлекеттік мекеменің аймақтық бөлімшесіне ауру тіркелгеннен кейін неше сағатта жіберілу керек? {~1 сағат ~3 сағат =12 сағат ~24 сағат ~48 сағат} Іш сүзегімен ауыратын науқастың потенциальды спецификалық мәселесі: {~пневмония ~паротит ~менингит ~миокардтың диффузды зақымдануы =ішек ойық жарасының перфорациясы} "Жедел жәрдем" қызметкерлері науқаста ботулизм анықтады. Біріншілік медициналық көмекті көрсетіңіз: {=асқазанды шаю және жоғары сифонды клизма ~ішке сорбент қабылдау-белсендірілген көмір ~глюкоза ерітіндісімен инфузиялық-дезинтоксикациялық ем антитоксикалық ботулинге қарсы поливалентті сарысуды енгізу ~бұлшықет ішіне шұғыл хлорамфеникол енгізу} .Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді. Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: {~шизофрения ~депрессия =босанудан кейінгі психоз ~невростения ~деменция} Науқас 2 күн бұрын суық сыра ішкеннен кейін даусыныың қарлығуына, жөтелге, дене қызуының жоғарылауына шағымданады.Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы 37,5 С. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабығы гиперемияланған,дауыс саңылауы кең.Тыныс алуы еркін. Сіздің болжамды диагнозыңыз {~жедел фарингит =жедел ларингит ~лакунарлық ангина ~паратонзиллит ~жедел аденоидит} .Науқас Е. 50 жаста. Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады. Шағымы: аяқтарында сыздап ауырсынуы, әлсіздік, жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек: {~30-40 минут ~10-15 минут =20-30 минут ~25-35 минут ~15-20 минут} ДСҰ анықтамасы: "Мақсаты ауру немесе жарақат салдарынан бұзылған қызметтерін толық қалпына келтіру болып табылатын белсенді үрдіс, егер ол мүмкін болмаса- мүгедектің физикалық, психикалық және әлеуметтік потенциалын тиімді орындау, оның қоғамдағы адекватты интеграциясы" сай келеді: {=медициналық реабилитация ~паллиативті көмек ~гериатриялық көмек ~санитарлы-шипажайлық ем ~гериатриялық реабилитация } .Әйелдер кеңесі жұмысының тиімділігін бағалайтын көрсеткішті көрсетіңіз: {~фертильді жастағы 1000 әйелде өздігінен болатын түсік саны ~фертильді жастағы 1000 әйелде босану саны ~фертильді жастағы 1000 әйелде қабыну ауруларының саны =фертильді жастағы 1000 әйелде түсік саны фертильді жастағы 1000 әйелде қылмыстық түсік саны} Экспираторлық ентігу мына жағдайда байқалады: {~өкпе абсцесі ~ өкпе туберкулезі ~ жүрек демікпесі = бронх демікпесі ~ крупозды пневмония } Бронх ентікпесі кезіндегі қақырықтың сипаты: {~қызғылт түсті, көпіршік аралас ~«тат» түстес ~кілегейлі =«шыны тәрізді» ~іріңді} .Катетерлеу алдында несеп каналының сыртқы тесігін өңдеу үшін қолданылатын антисептик препарат: {=0,02% фурациллин ертіндісі ~0,1% адреналин ертіндісі ~ 10% липофундин ертіндісі ~сутегі асқын тотығы ертіндісі ~ пенициллин ертіндісі } .Пациентке жедел бронхит диагнозы қойылды. Оны емдеу үшін берілетін препараттар тобы: {=қақырық түсіретін дәрілер ~ спазмолитиктер ~зәр айдайтын препараттар ~ ферменттік препараттар ~ анальгетик дәрілер } .Бронх демікпесі ұстамасы кезінде жедел көмек ретінде берілетін препарат: {~пенициллин ~ мукалтин = сальбутамол ~ бронхолитин ~ платифиллин} .Қақырықта Куршман спиральдерінің, Шарко-Лейден кристалдарының бар болуы мына ауруларға тән: пневмония {~жедел бронхит ~ өкпе туберкулезі =бронх демікпесі ~ бронхоэктаздық ауру } .Өкпеден қан кету белгілері: {~«кофе тұнбасы» түстес құсықтың болуы ~ «қара май» тәрізді ұлы дәреттің болуы = алқызыл түстес, көпіршік аралас қан ~ құсығында алқызыл қанның болуы ~ қызғылт түсті көпіршікті қақырық} .20 жастағы пациент ара-тұра ұстайтын экспираторлы ентігуге, құрғақ жөтелге, ауа жетіспеушілік сезімге шағымданды. Болжамалы диагнозын атаңыз: {~жүрек демікпесі = бронх демікпесі ~ созылмалы обструктивті пневмония ~стерия ~нейроциркуляторлы дистония} .Пациент қызуының 39 ОС –а дейін көтеріліп, кеудесі шаншитынына, «тат» түстес қақырық бөлінетініне шағымданды. Өзін 2 тәуліктен бері ауырамын деп айтты. Перкуссия кезінде: өкпе дыбысының тұйықталуы байқалды. Аускультация кезінде: кеудесінің оң жағында жауырын бұрышынан төмен ұсақ көпіршікті ылғал сырыл естілді.Болжамалы диагнозын атаңыз {~экссудативті плеврит ~ құрғақ плеврит = крупозды пневмония ~ созылмалы бронхит ~ ошақтық пневмония} .Пациентке 500000 бірлік дозасында пенициллин тағайындалды. 1:1 қатынасында еріту үшін қажетті еріткіш мөлшерін анықтаңыз: {~100,0 мл. ~50,0 мл. ~ 10,0 мл. = 5,0 мл. ~ 1,0 мл.} Коллапс клиникасы: {~бозару, сананың болмауы, қан қысымының төмендеуі, тахипноэ =бозару, қан қысымының төмендеуі, салқын тер, қалтырау ~ бозару, тұншығу ұстамасы, қан қысымының жоғарылауы, тахикардия ~ тері гиперемиясы, беттің ісінуі, қан қысымының жоғарылауы, гипертермия ~ ортопноэ, эспираторлық ентігу,мойын веналарының ісінуі, қан қысымының жоғарылауы} .Тұрақты кернеулік стенокардиядағы ауырсынудың пайда болу сипаты: {~тыныштықта ~ ұйқы кезінде = физикалық күш түсуде ~ нитроглицерин қабылдаған кезде ~ ашығу кезінде } .Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің негізгі симптомдары: {=ентігу, жүрек қағуы ~ жүрек тұсындағы қысатын ауырсыну, тұншығу ұстамасы ~ қан қысымының көтерілуі, пульс дефициті ~ шаршағыштық, тері құрғауы ~ жүрек қағуы, экзофтальм} .Гипертониялық кризді басуға арналған препараттар: {=каптоприл, пропранолол ~ дигоксин, рибоксин ~ фуросемид, строфантин ~ортофен, индометацин ~ преднизолон, вентолин} .Өкпе ісінуінде морфинді келесі мақсатта қолданады: {~ауырсынуды басу =тыныс орталығын тежеу ~ көпіршікті басу ~жүрек ырғағын сирету ~тыныс орталығын қоздыру } .62 жасар пациент клиникаға жүрек тұсындағы кенеттен пайда болған ұстамамен қабылданды. Миокард инфарктісі диагнозын қою үшін қосымша белгілерді атаңыз: {=бозару, тершеңдік, қан қысымының төмендеуі, толықтығы мен кернеулігі әлсіз пульс ~бозару, тері құрғау, қан қысымының жоғарылауы, ісіктер ~бозару, тершеңдік, құрысып-тырысу, шулы тыныс ~ терінің құрғауы, әлсіздік, ауыздан ацетон иісі шығуы, гипотония ~тері гиперемиясы, дене температурасының жоғарылауы, жөтел, қан қақыру.} .Пациенттің қан қысымы 160/110 мм.с.б.б. Оның пульстік қысымы деңгейін атаңыз? {~40 мм. с.б.б. = 50 мм. с.б.б. ~60 мм. с.б.б. ~ 70 мм. с.б.б. ~80 мм. с.б.б.} Пульс дефициті байқалатын жағдайда атаңыз: {~синустық тахикардия ~синустық брадикардия = жыбыр аритмиясы ~қарыншалық экстрасистолия ~ артериалды гипертония} Жүрек жетіспеушілігі бар пациентті шалқайтып отырғызу ... қамтамасыз етеді: {~миокардтың оттегіге қажеттілігін төмендетуді =кіші қан айналымға күш түсуді азайтуды ~ми қан айналымын жақсартуды ~ қақырық бөлінуін жақсартуды ~ миокард қан айналымын жақсартуды} .37 жастағы ер адамды таңертең жаяу жүру кезінде ара-тұра төс артында қысып тұратын ауырсыну қысқа уақытқа мазалайды, бұл тыныштық кезінде басылады. Болжамалы диагнозды атаңыз: {~пневмония ~остеохондроз ~ артериалды гипертония ~ миокард инфарктісі = стенокардия} .Жасы 46-дағы пациентте аяқ веналарының варикозды кеңею ауруы бар. Онда кенеттен төс тұсы ауырды, ентігу, кеуденің жоғарғы бөлігінің цианозы байқалды. Болжамалы диагнозды атаңыз: {~артериалды гипертония ~ спонтанды пневмоторакс ~бронх демікпесі =өкпе артериясының тромбоэмболиясы ~ ошақтық пневмония} .Ана сүтімен тамақтанатын 9 айлық балаға берілетін қосымша тамақтың бір реттік мөлшері қандай? {~150 мл =180 мл ~225 мл ~300 мл ~350 мл} .Мерзімі жетіп туылған нәрестеде физиологиялық сарғаюдың ұзақтығы: {~7 күн ~10 күн =14 күн ~21 күн ~30 күн} .Азиз, 18 айлық. Анасы баладағы жөтел, мазасыздық, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 5 күн болған. Анасы өз бетінше парацетамол, линкас берген. Осы шағымдары бойынша алғаш қаралуы. Дене қызуы 38,8С, тыныс жиілігі 56 рет минутына. Медицина қызметкері балада кеуде клеткасының ішке тартылуы жоқ, стридор мен астмоидты тыныс жоқ деп бағалады. Сіздің диагнозыңыз: {=Пневмония ~Ауыр пневмония ~Бронх демікпесі ~Обструктивті бронхит ~Жедел респираторлы инфекция} .10 күндік нәрестеге патронажға келген медицина қызметкері баланы тексере келе кіндік жарасынан серозды бөлініс бар екенін анықтады. Кіндік сақинасы аздап гиперемияланған. Нәрестенің жалпы жағдайы бұзылмаған. Дене қызуы 37,3С. Кіндік тамырлары пальпацияланбайды. Сіздің болжам диагнозыңыз: {=Катаральді омфалит ~Іріңді омфалит ~Кіндік қалдығы гангренасы ~Кіндік тамырлары аурулары ~Флегмонозды омфалит} .Берілген суретте қай ауруының бастапқы кезеңіне тән белгісі көрсетілген? {=Рахит ~Бехтерев ауруы ~Гипертрихоз ~Атопиялық дерматит ~Метаболикалық синдромы} .10 айлық баланың нерв - психикалық дамуының көрсеткiштерi: өз бетiмен ойнап жүредi {=дене мүшелерiнiң аталуын бiледi ~анасын таниды ~заттардың пiшiнiн ажырата бiледi ~негiзгi түстердi ажыратады } .7 жастағы қыз бала жиі ауырсынумен зәр шығаруға шағымданды. Зәр аз көлемде бөлінеді. Жалпы зәр анализінде - лейкоцитурия, бактериялар, оксалат +++. Болжам диагнозыңыз? {=Цистит ~Гломерулонефрит ~Гидронефроз ~Поликистоз ~Бүйрек жетіспеушілігі} .3 айлық бала, туылғандағы салмағы 3000 г, тексеру кезінде салмағы 5200 г болды. Осы баланың тәуліктік және бір реттік сүт көлемі анықтаңыз: {=Тәуліктік- 866мл, бір реттік- 144мл ~Тәуліктік- 870мл, бір реттік- 148мл ~Тәуліктік- 880мл, бір реттік- 154мл ~Тәуліктік- 900мл, бір реттік- 160мл ~Тәуліктік- 950мл, бір реттік- 175мл} .Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Фельдшер балада қандай симптомдарды бірінші кезекте анықтау қажет? {~интоксикация симптомдары ~жоғары тыныс жолдарының катар симптомдары ~сусыздану симптомдары ~қабыну симптомдары =қауіптің жалпы симптомдары} .Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Алдын ала қай диагноз жайлы ойлайсыз? {=пневмония ~бронхит ~ларингит ~баспа ~туберкулез} .Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Фельдшер "пневмония" диагнозын қойды және антибиотик тағайындады. "Пневмония" диагнозын қандай тексеру әдісі дәлелдейді? {~құрсақ қуысының УДЗ =кеуде клеткасының рентгенографиясы ~басты МРТ ~ЭКГ ~қақырық анализі} .Ауруының 3күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Фельдшер "пневмония" диагнозын қойды және антибиотик тағайындады. "Пневмония" диагнозында антибиотик неше күнге тағайындалады? {~5 күн ~7 күн +3 күн `14 күн ~10 күн} .Жиі тыныс алудың шектік маңызын анықтау үшін ерте жастағы балалар жасы 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар. 2 айға дейінгі балаларда жиілеген тыныстың шектік маңызын көрсетіңіз: {=1 минутта 60 немесе одан көп ~1 минутта 50 немесе одан көп ~1 минутта 40 немесе одан көп ~1 минутта 30 немесе одан көп ~1 минутта 20 немесе одан көп} Жиі тыныс алудың шектік маңызын анықтау үшін ерте жастағы балалар жас 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар. 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер жасында жиілеген тыныстың шектік маңызын көрсетіңіз: {~1 минутта 60 немесе одан көп ~1 минутта 50 немесе одан көп =1 минутта 40 немесе одан көп ~1 минутта 30 немесе одан көп ~1 минутта 20 немесе одан көп} .Балаға 15 күн. Анасының айтуы бойынша, балада таңертең емізгеннен кейін бір рет құсу болған. 1 сағаттан кейін құсу қайталанды және анасы жедел жәрдем шақырды. Бір рет тырысу болған. Дене температурасы қалыпты. Баланың есі анық. Анамнезінен: бала бірініші жүктіліктен, бірінші босанудан. 38 апта мерзімінде туылды. Жүктілік тыныш өткен, гестоздар болмаған. Инфекциялық аурулармен байланыс болмаған. Генетикалық анамнез қалыпты. 15 күн ішінде ауырмаған. Болжамды диагноз қойылды: "Жедел ми қанайналымының бұзылысы". Қай диагностика әдісі сіздің болжамды диагнозыңызды дәлелдейді? {~жұлын ми пункциясы =бастың МРТ ~жалпы қан анализі ~ЭКГ ~құсық массасын сараптау} .Бала 1,5 жаста. Аздаған жарақаттан кейін қан тоқтамайды. Анамнезінен отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды диагноз қойылды: "Гемофилия". Гемофилия кезінде қан ұюы не себептен бұзылады? {=антигемофильді фактордың жеткіліксіздігі ~тромбоциттер жеткіліксіздігі ~қанның сұйылуы ~қанды сұйылтатын препараттарды қолдану ~эритроциттер мен гемоглобинді} .Ауыр сусызданумен болатын диареяда, егер бала су іше алмаса, сұйықтықты тамырішілік енгізу тағайындалады. Ауыр сусызданумен болатын диареяда қандай ерітінді тамырішілік енгізіледі? {~глюкоза 5% ~глюкоза 40% ~Регидрон ерітіндісі ~реополиглюкин =Рингер лактат} .Бала заттарды қысқыш тәрізді ұстайды, кейін шымшып алады,ойыншықты бір қолынан екінші қолына салады, геометриялық мүсіндерді бояйды. Баланың қай дамуы жайлы ойлауға болады? {~коммуникативті ~эмоциялық =когнитивті ~адаптивті ~физикалық} .Балаға 2 ай. Барлық екпелерін ҚР Мемлекеттік күнтізбеге сай алған. Бір айдан соң 3айлығында екпе салуға шақырылған. 3 айлық бала қандай екпелерді алу керек? {~АбКДС ~АбКДС, ВГВ, ИПВ =АбКДС, ИПВ ~БЦЖ, ВГВ ~ККП, ОПВ} .Бала 7 айлық. Қосымша тамақтанудың 2 түрін алуда. Медбике анасына құрамында гемдік темір бар тағамдар ұсынды. Қай аурудың алдын алу мақсатында баланың тамағына гемдік темір қосу керек? {~анемия ~рахит ~гипотрофия ~атопиялық дерматит ~гельминтоз} Аймақтық медбике 6 айлық баланы екпеге шақыру мақсатында үйіне келді. Баланың ауырғанына 2 күн болғаны белгілі болды. Күніне 3рет сұйық нәжіс мазалайды. Бала мазасыз, көзі шүңіреймеген, терісі тез жиырылады. Егер сіз А жоспарын таңдасаңыз, сұйықтықтың қай көлемін бересіз? {=әр нәжістен кейін 50-100 мл ~әр нәжістен кейін 100-200 мл ~әр нәжістен кейін 20-30 мл ~әр нәжістен кейін 10-20 мл ~әр нәжістен кейін 30-40 мл} .Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті. Диагноз қойылды: Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100 мың.ед/кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик). Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек? {=20 минут интервалымен 3 цикл ~20 минут интервалымен 2 цикл ~20 минут интервалымен 5 цикл ~ 4 сағат интервалымен 3 цикл ~20 минут интервалымен 4 цикл} .Баланы тексеруге әр келген сайын медбике әр баладағы 4 кезеңнен тұратын қауіптің жалпы белгілерін тексеру керек. 1 кезеңде медбике анасынан не сұрау керек? {=бала су іше немесе еме алады ма? ~амақ қабылдағаннан кейін құсу бола ма? ~тырысу болды ма? ~жөтел қанша күнге созылады? ~дене температурасы жоғарлайды ма?} .Бірінші сынып оқушыларына БЦЖ ревакцинациясының алдында Манту сынамасын жүргізу барысында 2 оқушының нәтижелері оң мәнді болды. Манту сынамасының қай нәтижесі оң мәнді болып саналады? {=папула 5мм жоғары ~папула 2-4 мм ~папула 0-2мм ~папула 17 мм және жоғары ~инъекция орнында гиперемия} .Қабылдауда 8 айлық бала. Шағымдары: жөтел, тыныстың қиындауы, дене қызуы 38ºС. Объективтi: терiсi бозғылт, ерiн -мұрын үшбұрышының цианозы, өкпеде құрғақ және ылғалды сырылдар естiледi. Жөтелгенде қақырық түседi. Болжам диагноз және iс әрекетiңiз {~ларингит, амбулаторлы емдеу ~көкжөтел, инфекциялық бөлiмде емдеу =бронхопневмония, стационарда емдеу ~туберкулезды бронхоаденит, туберкулезды диспансерде емдеу ~жедел бронхит, үйде емдеу} 3 жасар бала. Анасының шағымы: баланың 2 күннен бері іші өтеді. Көп жылайды. Тексеріп көргенде: бала мазасыз. Суды шөліркеп ішеді. Тері қатпары бірден қалпына келеді. Көзі кіртимеген. ЮНИСЕФ бағдарламасы бойынша «Орташа сусыздану» жіктемесі қойылды. Дияреяда Б жоспар бойынша ішкізетін регидрон мөлшерін анықтау үшін баланың салмағын нешеге көбейтеміз {~55 ~60 ~65 ~70 =75} 2 жасар баланың үйіне шақырту жасалды. Кешеден бері дене қызуы жоғарылап 39 0С –қа дейін көтерілген. Дәрі бергенмен төмендемеген. Бүгін бала мазасызданып, иегі дірілдеп, аяқ-қолдары дірілдей бастаған. Тексеріп қарағанда: тері қабаты бозарған, еріні көгерген, дем алысы шулы, көз қарашығы ұлғайған, баланың жағы қарысып, аяқ-қолдары құрысып-тырысып, есін жоғалтқан. Бұл қандай жағдай деп ойлайсыз. {~Гипотермия =Құрысу синдромы ~Ларингоспазм ~Бронхоспазм ~Гипергликемиялық кома.} .10 айлық бала. Баланың ауырғанына 2 күн болған. Алғашқыда мазасызданып, жылай берген, құрғақ "үрмелі" жиі жөтел. Тексеріп қарағанда: дене қызуы 38,40С, мұрнынан кілегейлі-шырышты бөлініс, көзі жасаурап, жиі жөтеледі. Аталған белгілер қай тыныс алу ағзасының ауруына жатады? {~Ларингоспазм =аринготрахеит ~Фарингит ~Ринит} .Қабылдауға келген 8 жасар баланың анасының шағымдары: баласының тәбетінің жақсы болуына қарамастан, ол әлсіз. Тез шаршайды. Соңғы кезде үлгерімі де төмендеген. Қарап көргенде: қызуы жоқ. Тері қабаты құрғақ, таза. Ауыз қуысы таза. Сұрағанда: бала өзінің көп шөлдейтінін, көп мөлшерде зәр шығаруына және қарны тез ашатынын айтты. Осы белгілер қай ауруға тән? {=қант диабеті ~гипотиреоз ~анемия ~Симмондс ауруы ~гипертиреоз} .Қант диабетімен ауыратын науқастың оң жамбасында іріңді жара, айналасындағы терісі гиперемияланған, пальпацияда зақымданған аймақтың ауырсынуы. Температура 39,5 градус. Қай ауру жайлы ойлауға болады? {~фурункул ~абсцесс ~гидроаденит ~карбункул =флегмона } .Антисептика- бағытталған шаралар жиынтығы {~жара инфекциясының алдын алу ~жараға инфекция түсуінің алдын алу ~құралдар дезинфекциясы ~құралдарды залалсыздандыру =жарадағы микроағзаларды жою} Гемотрансфузиялық шоктың себебі: {~қан құю ережелерін сақтамау {=қанның топ бойынша сәйкессіздігі ~ауалы эмболия ~қанда көп мөлшерде консерванттардың болуы ~инфицирленген қан құю} Гемостатикалық мақсатта қолданылады: {~новокаин ~лидокаин ~промедол =дицинон ~диазепам} Бірнеше шаш фолликулдары және тері бездерінің қабынуы аталады: {~фурункул ~абсцесс ~гидроаденит =карбункул ~флегмона} .Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды? {=өт ағуының ~панкреатикалық сөл ағысының ~біріңғай салалы бұлшықеттер тонусының төмендеуі ~қан құрамындағы холестерин мөлшерінің жоғарлауы ~асқазан сөлі секрециясының жоғарлауы } .Іріңді жарақатқа дренажды қандай мақсатпен енгізеді? {~жылдамдатылған эпителизация =бөлініс ағысын қамтамасыз ету ~қан кетуді тоқтату ~тампонаданы жүргізу ~ісіну мен экссудацияны азайту} 25 жастағы ер адам электрожарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., жыпылық аритмиясы, айқын ентігу. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: {~Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу ~Ошақ орнынына залалсызданған дәке салу =Медициналық ұйымдарға жеткізу ~Жасанды тыныс жасау ~Кеуде торына компрессия жасау} .Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: {~тік ішек кілегейінің микрожарақаттары ~геморрой ~медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы ~тік ішектің оқтан болған жарақаттары =тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынуы} .Қабылдау бөліміне 12 жастағы бала шұғыл түрде қаралды. Мойнында беткейлі кесілген жара анықталды. Біріншілік хирургиялық көмек? {=Қан кетуді біржола тоқтату ~Жара қуысын тығындау ~назогастральды зонд орнату ~трахеостомия ~интубация } .Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет: {~гигиеналық ~әлеуметтік ~қолды өңдеу қажет емес =хирургиялық ~спиртті салфеткамен сүрту} .Мұрыннан қан кеткен науқасқа көмек көрсету кезінде мейірбикенің қолына науқастың қаны тамды. Мейірбикенің осы кездегі дұрыс тактикасы: {~ағынды сумен жуу ~5% калий перманганаты ерітіндісімен өңдеу ~бриллиант көгінің 1% ерітіндісмен өңдеу =70% этил спиртімен 2 рет өңдеу ~4% натрий гидрокарбонатымен өңдеу} .Хирургиялық бөлімшеде антибиотикпен емделген 45 жастағы Л. науқаста аллергиялық стоматит анықталды. Тісін тазалағанда, тамақ ішкенде ауызының ашитындығына шағымданады. Қарау барысында ауыз қуысындағы шырышты қабаттың қызарғаны, тілінің астында бірнеше жараның бар екендігі табылды. Тілі ақ жабындымен жабылған. Ауыз қуысына күтім жасауда тиімді: {~5 % бор қышқылы ерітіндісі {=2 % гидрокарбонат натрий ерітіндісі ~мұздай су ~қайнатылған жылы су ~дистилденген су } .Науқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді? {~артерияллық қысымның жоғарлауы ~сырылдардың пайда болуы ~артериялық қысымның төмендеуі =кеуде клеткасының бір жағында тыныстың төмендеуі ~тырысулардың пайда болуы} .Жедел қан жоғалтқан науқаста қандай өзгеріс анықталуы мүмкін? {құсу ~артериялық қысымның жоғарлауы ~жүрек айну =тахикардия ~рефлекстердің жоғарлауы} .Анамнезінде басылмайтын қатты ауырсынуы бар науқаста ауырсынуды тиімді басу үшін опиоидты анальгетиктің мөлшерін жоғарлату байқалды. Осы көрініс қалай аталады? {=төзімділік (толерантность) ~тәуелділік ~жалған тәуелділік ~интоксикация ~сублимация} Анестезиология және реанимация бөлімшесінде жұмыс жасауда отадан кейінгі ояну кезінде науқастың қандай көрсеткіштеріне бірінші кезекте мән беру керек? {~ес деңгейі ~өздігінен қозғалу мүмкіндігі =тыныс алу типі мен сипатының өзгеруі ~ауырсыну деңгейі ~өзіне қызмет көрсете алу} .Бұғананың ортанғы бөлігінде «крепитация» белгісі анықталса, қандай зақымдануға күдіктенуге болады {~Бұғананың шығуы =Бұғананың сынуы ~Бірінші қабырғаның сынуы ~Екінші қабырғаның сынуы ~Байламдардың үзілуі} 17 жасар қыз от жалынымен термиялық зақым алды. Қарап тексергенде: сол жақ иығында ал-қызыл түсті, шеттері тегіс емес, көлемі 4,0*5,0 см күйіктік жара. Күлбіректер қоймалжың сарысулы сұйықтыққа толы. АҚ- 110/70мм.сын.бағ., пульсі -110 рет мин. Сіздің болжамды диагнозыңыз {~І дәрежелі термиялық күйік =ІІ дәрежелі термиялық күйік ~ІІІ А дәрежелі термиялық күйік ~ІІІ В дәрежелі термиялық күйік ~ІV дәрежелі термиялық күйік} .Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз: кеуде торының ашық жарақаты, кернеулі клапанды пневмоторакс, оң жақтағы V-VI қабырға сынуы. Шағымдары: ентігудің күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну.Объективті: пульс - 110 соққы 1 мин, АД - 80/60 мм рт., алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша V - VI қабырға аймағында оң жақта жыртылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іс-шараны анықтаңыз {~Науқасты шұғыл госпитализацияға көндіру ~Артериялық қан қысымын, пульсті бақылау ~Науқасты арқасынан жатқызып, жүрек препараттарын енгізу =Жартылай отырған қалып беру, окклюзионды таңғыш салу ~Науқасты психоэмоциональды тыныштандыру} "Науқас ""жедел жәрдем"" көлігімен стационарға алкогольдік мас күйінде оң аяқтың сүйектерінің сынуымен жеткізілді. Наркозбен сынық репозициясы жүргізілді, қаңқалық созу орындалды. Наркоздан шыққаннан кейін палатада науқас өзін агрессивті ұстай бастады, таңғышты жұлып, өз бетімен тұруға тырысты. Нәтижесінде асқыну болды. Хирургиялық араласуды қайталауға тура келетін асқыну пайда болды. Науқаста қандай асқыну дамыды?" {=сүйектердің ығысуы ~ішкі қан кету ~сыртқы қан кету ~ауа эмболиясы ~майлы эмболия } Өртте зардап шеккен зақымданушының арқасында көпіршікті, іші серозды сұйықтыққа толған күйіктік жара бар. Зақымданудың жалпы ауданы мен тереңдігін дәрежеге қарай анықтаңыз. {=18%, II дәрежелі ~27%, IIIA дәрежелі ~36%, II дәрежелі ~40%, IIIБ дәрежелі ~45%, IIIБ дәрежелі} жүктеу/скачать 56.1 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|