ДӘР1ГЕР-ИНТЕРН БАЛАЛАР ХИРУРГТАРДЫҢ МАМАНДЫҒЫ БОЙЫНША ЖҮРГІЗЕТІН ТӘЖ1РИБЕЛ1К ДАҒДЫЛАР TI3IMI

1. 
   Куре тамьпМшшк урография;
   
2. 
   Ирригография;
   
3. 
   Фистулография;
   
4. 
   Типпк аппендэктомия;
   
5. 
   Кысылып калған шап жарыгын консервативт! емдеу;
   
6. 
   Кьюылып калған және кысылмаған шап жарьщтарын Tiry;
   
7. 
   1шект1ц кынапталуын консервативт1 дезинвагинациялау;
   
8. 
   Флегмоналар мен 1рщкалталарды (абсцесстерді) жару;
   
9. 
   Нэрестелердіц флегмонасында керт1к салу;
   
10. 
    Сырткы кан кетуді уакытша және тупк1л1кт1 токтату;
    
11. 
    Инфузияльщ және антибактериалды терапияны тағайындау;
    
12. 
    Рентген және УДЗ нэтижелерш талдау;
    
13. 
    Бактериологияльщ және биохимияльщ зерттеу нэтижелерш талдау;
    
14. 
    Ж^мсак тшдерді пункциялау;
    
15. 
    Новокаинды блокада журпзу;
    
16. 
    Десмургия;
    
17. 
    Хирургияльщ аурулары бар наукастарды зерттеу;
    
18. 
    Куйген жердіц колем1н есептеу;
    
19. 
    Аскьшбаған сыныктарды жабык репозициялау;
    
20. 
    Кдцкалы тартуды салу;
    
21. 
    Хирургияльщ патологияны емдеу схемасын тузу;
    
22. 
    Хирургияльщ патологияны диагностикалау;
    
23. 
    Плевра куысын пункциялау;
    
24. 
    Плевра куысын дренаждау;
    
25. 
    Бетен денет алып тастау;
    
26. 
    Жергшкп анестезия;
    
27. 
    Сифонды клизма.
    

Операция алдындағы дайындық және операциядан кейін ем тағайындау жоспарлы хирургияда ерекше орын алады. Операция кезіндегі және операциядан кейінгі қатерлі асқынулар науқастарқа дұрыс тексеру жұмысын жүргізбеген кезде және операцияға дұрыс дайындалмаған жағдайда кездеседі. Науқастың ауруханадан уақытылы шығуына оның асқынуларының болмауы, операция алдындағы дайындықтың дұрыс жүргізілгені ықпал етеді.

4. 
   Сабақтың мақсаты:
   

- жоспарлы хирургияны ұйымдастыруды;

- операцияға көрсеткіштерді анық анықтауды;

- операция алдындағы дайындықтың ерекшеліктерін;

- операциядан кейінгі ем тағайындауды;

- асқынуларын, болжамын.

- науқастың жағдайына операцияға дейін дұрыс баға беруді;

- лабораторлық, рентгенологиялық зерттеу нәтижелеріне интерпретация

жасауды;

• 
  науқасты операцияға дайындауды;
  
• 
  операцияның әдістерін;
  
• 
  операциядан кейінгі кезеңде ем тағайындауды.
  

- жансыздандырудың түрлері;

- ішкі ағзаларға операциялық кіру тәсілдерін;

- операция кезіндегі мүмкін балатын асқынулар;

- операциядан кейінгі асқынулар.

б) осы сабақ тақырыбы бойынша:

- операцияға көрсеткіштер;

- жоспарлы түрде науқасты операцияға дайындау;

- операциядан кейінгі кезеңде ем тағайындау;

- операция жасаудың әдістері;

- операциядан кейінгі кезеңде науқастың денсаулығының

жақсарғанын білдіретін көрсеткіштер.
6. Ақпараттық – дидактикалық блок.

7. Сабақтың мазмұны

- Өз бетімен атқаратын жұмыс. Лабораторлық зерттеу, тәжірибелік дағдыны меңгеру және бекіту, ситуациялық есептерді шешу. Интерндердің диагностика кабинетіндегі жұмысы, анамнез жинау, клиникалық тексеру, науқас балалардың ағым ерекшеліктері мен патогенезін терең білу және т.б..

- Оқытушымен бірге атқаратын жұмыс. Жеке немесе топпен; өз бетімен өткізген жұмыс қорытындысын талдау, аурулардың клиникалық талдауы және дәрігерлік қарауға, инструментальды зерттеу әдістерін жүргізуге, тақырыптық ауруларды, ауыр науқастардың ауру тарихын талдау. R-суреттерді интерпретациялау, инструментальды-лабораториялық зерттеулерді талдау, хирургиялық манипуляцияларға қатысу және т.б..

- Негізгі және қорытынды білім деңгейін бақылау. Тест тапсырмалары, ситуациялық есептер, тәжірибелік дағдылар т.б.. Түнгі кезекшілік туралы есептері. Алған білімді нығайту.

1. 
   Под руковод. Ю.Ф. Исакова, «Хирургические заболевания детского
   

2. Г.Н. Агжигитов. «Организация и работа хирругическогоо стационараң, Москва, 1979 г.

3. Т.Ж. Сультанбаев, А.И. Ленюшкин. «Гнойная хирургическая инфекция у детейң М., Медицина 1984 г.

Қосымша әдебиеттер:

1. 
   К.У. Ашкраф, Г.М. Ханрен. «Детская хирургияң . 1 том, 1996
   
2. 
   Г.А. Баиров, Рошаль Л.М. «Гнойная хирургия у детейң Л., 1993г
   
3. 
   Михельсон В.А. «Детская анестезиология и реаниматологияң. – Москва, 2001 год.
   

Асқазан – ішек жолының даму ақауларының ішінде ең көп кездесетіні аноректальды аймақтың даму ақаулары. Статистика бойынша қыз бала және ұл балада бірдей көлемде кездеседі, 1500-5000 нәресте арасында бір балада кездесетін даму ақауы. Бұл даму ақауы зәр шығару жүйесінің ақауымен қосарланып жүреді. Соның салдарынан жоғары зәр шығару ағзаларында қабыну аурулары көп кездеседі. Сонымен қатар тік ішектің жоғары атрезиясымен туылған нәрестелерде өлім көп кездеседі. Осы даму ақауымен туылған нәрестенің аман қалуына диагностика және емдеу негіздерінің принциптерін білу көп әсер етеді.

Интерндерге аноректальды аймақтың даму ақауларын диагностикалауды және емдеуді үйрету.

- тік ішектің анатомо-физиологиялық ерекшеліктерін;

- тоқ ішек, тік ішек, анус атрезияларының этиологиясын, патогенезін;

- аноректальды даму ақауларының жіктелуін;

- осы даму ақауларының клиникалық белгілерін және диагностикасын;

- ажыратпалы диагностикасын;

- операциялық емдеудің тәсілдерін;

- операциядан кейінгі емді.

- аноректальды даму ақауы бар науқастарды тексеруді;

- лабораториялы және құралды зерттеу әдістерінің нәтижелеріне

интерпретация жасауды;

- рентгенологиялық зерттеу әдістерінің негізінде топикалық диагноз

қоюды;

- операциялық емдеу уақытын және көрсеткіштерін анықтауды;

- операциядан кейінгі кезеңде науқасқа ем тағайындауды.
5. Сабаққа дайындалу сұрақтары:

а) негізгі білім бойынша:

- бұтаралық аймақтың анатомиясы;

- эмбрионда асқазан - ішек жолының дамуы;

- асқазан - ішек трактасін құралды зерттеу әдістері;

- тоқ ішекке, анусқа операция жасаудың тәсілдері.

б) осы сабақ тақырыбы бойынша:

- анус және тоқ ішек атрезияларының клиникалық белгілері және

диагностикасы;

- аноректальды даму ақауларының жіктелуі;

- оның ажыратпалы диагностикасы;

- операциялық емнің әдістері;

- операция алдындағы және опарациядан кейінгі емі.
6. Ақпараттық – дидактикалық блок.
7. Сабақтың мазмұны

- Өз бетімен атқаратын жұмыс. Лабораторлық зерттеу, тәжірибелік дағдыны меңгеру және бекіту, ситуациялық есептерді шешу. Интерндердің диагностика кабинетіндегі жұмысы, анамнез жинау, клиникалық тексеру, науқас балалардың ағым ерекшеліктері мен патогенезін терең білу және т.б..

- Оқытушымен бірге атқаратын жұмыс. Жеке немесе топпен; өз бетімен өткізген жұмыс қорытындысын талдау, аурулардың клиникалық талдауы және дәрігерлік қарауға, инструментальды зерттеу әдістерін жүргізуге, тақырыптық ауруларды, ауыр науқастардың ауру тарихын талдау. R-суреттерді интерпретациялау, инструментальды-лабораториялық зерттеулерді талдау, хирургиялық манипуляцияларға қатысу және т.б..

- Негізгі және қорытынды білім деңгейін бақылау. Тест тапсырмалары, ситуациялық есептер, тәжірибелік дағдылар т.б.. Түнгі кезекшілік туралы есептері. Алған білімді нығайту.

1. 
   Под руковод. Ю.Ф. Исакова, «Хирургические заболевания детского
   

2. 
   Ленюшкин А.И. «Проктология детского возрастаң Москва 1976 г.
   

изд агентство Лик «2001 г.

3. 
   Г.А. Баиров. «Неотложная хирургия у детейң Москва, 1993г.
   

диагностикасындағы жаңа әдістер.

Балаларда полип асқазан-ішек трактысының барлық бөлігінде кездеседі, бірақ тоқ ішектің дистальды бөлігінде өте жиі кездеседі. Қыз балаларға қарағанда 3-6 жастағы ұл балаларда жиі диагностикаланады. Полиптің зақымдалуы кезінде немесе полип үзілген жағдайда асқазан-ішек трактысында массивті қан кету болады. Ал бұл анемияға әкеледі. Полиптер қатерлі ісікке айналуға бейім.

4. 
   Сабақтың мақсаты:
   

- асқазан-ішек трактысы полипоздарының этиопатогенезін;

- полипоздың патологиялық анатомиясын;

- полипоз жіктелуін;

- полипоздың клиникалық белгілерін;

- диагностикалаудың негізгі әдістерін;

- операциялық емнің әдісі және тәсілін.
Интерн істей алуға тиіс:

- анамнез жинауды;

- полипозы бар науқастарды тексеруді;

- тік ішекке саусақтық тексеруді жүргізуді;

- ректороманоскопияны жүргізуді;

- лабораториялық зерттеу әдістеріне интерпретация жасауды;

- мамандандырылған хирургиялық көмекті жасауды.
5. Сабаққа дайындалу сұрақтары:

а) негізгі білім бойынша:

- асқазан-ішек трактысының анатомиясы және физиологиясы;

- асқазан-ішек трактысы полипозының этиопатогенезі;

- патологиялық анатомиясы;

- жіктелуі.

б) осы сабақ тақырыбы бойынша:

- асқазан-ішек полипоздарының клиникалық белгілері;

- рентгенологиялық, эндоскопиялық зерттеу әдістерінің нәтижелері;

- асқазан-ішек трактысының полипы мен полипозының хирургиялық

емі.
6. Ақпараттық – дидактикалық блок.
7. Сабақтың мазмұны

- Өз бетімен атқаратын жұмыс. Лабораторлық зерттеу, тәжірибелік дағдыны меңгеру және бекіту, ситуациялық есептерді шешу. Интерндердің диагностика кабинетіндегі жұмысы, анамнез жинау, клиникалық тексеру, науқас балалардың ағым ерекшеліктері мен патогенезін терең білу және т.б..

- Оқытушымен бірге атқаратын жұмыс. Жеке немесе топпен; өз бетімен өткізген жұмыс қорытындысын талдау, аурулардың клиникалық талдауы және дәрігерлік қарауға, инструментальды зерттеу әдістерін жүргізуге, тақырыптық ауруларды, ауыр науқастардың ауру тарихын талдау. R – суреттерді интерпретациялау, инструментальды-лабораториялық зерттеулерді талдау, хирургиялық манипуляцияларға қатысу және т.б..

- Негізгі және қорытынды білім деңгейін бақылау. Тест тапсырмалары, ситуациялық есептер, тәжірибелік дағдылар т.б.. Түнгі кезекшілік туралы есептері. Алған білімді нығайту.

1. Под руковод. Ю.Ф. Исакова, «Хирургические заболевания детского

возрастаң 2004 г. 2-х том Геотор-Мед

2. 
   Под ред Тихомировой В.Д Детская оперативная хирургия.. И. Инф-изд агентство Лик «2001 г.
   
3. 
   Ленюшкин А.И. «Проктология детского возрастаң Москва 1976 г.
   
4. 
   Баиров Г.ПА. Детская травматология: монография. Питер, 2000 г
   

1. 
   К.У. Ашкраф, Г.М. Ханрен. «Детская хирургияң . 1 том, 1996г.
   
2. 
   Г.А. Баиров. «Неотложная хирургия у детейң Москва, 1993г.
   

хирургия у детейң. Москва. 1988 г.

1. 
   Тақырыбы: Мегадолихосигманың рациональді емі мен заманауи зерттеу әдістері.
   
2. 
   Оқу сағатының саны 7 сағат 20 минут.
   
3. 
   Тақырып өзектілігі (оқу дәлелдемесі):
   

4. 
   Сабақтың мақсаты:
   

- тоқ ішек анатомо-физиологиялық ерекшеліктерін;

- мегадолихосигманың этиопатогенезін;

- мегадолихосигманың жіктелуін;

- клиникалық белгілерін және диагностикасын;

- консервативті және оперативті емдеудің принциптерін;

- мүмкін болатын асқынуларын.

Интерн істей алуға тиіс:

- мегадолихосигмасы бар науқастарды тексеруді;

- ажыратпалы диагностиканы жүргізуді;

- рентгенологиялық зерттеу әдістерді жүргізуді;

- клиникалық белгілері және тексеру әдістері негізінде диагноз қоюды;

- мегадолихосигмасы бар науқасқа зерттеу және емдеу жоспарын

құруды.
5. Сабаққа дайындалу сұрақтары:

а) негізгі білім бойынша:

- балалар тоқ ішегінің анатомо-физиологиялық ерекшеліктері;

- тоқ ішек ауруларының жіктелуі;

- тоқ ішекті замануи зерттеу әдістері;

- мегадолихосигманың патоморфологиясы.

б) осы сабақ тақырыбы бойынша:

- мегадолихосигманың этиологиясы және патогенезі;

- мегадолихосигманың клиникалық белгілері және диагностикасы;

- оперативті және консервативті емдеу принциптері;

- науқасты операция алдында дайындау, операциядан кейінгі кезеңде

емдеу;

- Өз бетімен атқаратын жұмыс. Лабораторлық зерттеу, тәжірибелік дағдыны меңгеру және бекіту, ситуациялық есептерді шешу. Интерндердің диагностика кабинетіндегі жұмысы, анамнез жинау, клиникалық тексеру, науқас балалардың ағым ерекшеліктері мен патогенезін терең білу және т.б..

- Оқытушымен бірге атқаратын жұмыс. Жеке немесе топпен; өз бетімен өткізген жұмыс қорытындысын талдау, аурулардың клиникалық талдауы және дәрігерлік қарауға, инструментальды зерттеу әдістерін жүргізуге, тақырыптық ауруларды, ауыр науқастардың ауру тарихын талдау. R – суреттерді интерпретациялау, инструментальды-лабораториялық зерттеулерді талдау, хирургиялық манипуляцияларға қатысу және т.б..

- Негізгі және қорытынды білім деңгейін бақылау. Тест тапсырмалары, ситуациялық есептер, тәжірибелік дағдылар т.б.. Түнгі кезекшілік туралы есептері. Алған білімді нығайту.

1. 
   Под руковод. Ю.Ф. Исакова, «Хирургические заболевания детского
   

2. 
   Ленюшкин А.И. «Проктология детского возрастаң Москва 1976 г.
   
3. 
   Под ред Тихомировой В.Д Детская оперативная хирургия.. И. Инф-изд агентство Лик «2001 г.
   
4. 
   Баиров Г.ПА. Детская травматология: монография. Питер, 2000 г.
   

1. 
   К.У. Ашкраф, Г.М. Ханрен. «Детская хирургияң . 1 том, 1996г.
   
2. 
   Г.А. Баиров. «Неотложная хирургия у детейң Москва, 1993г.
   

1. 
   Тақырыбы: Гиршпрунг ауруы: дифференциальды-
   

көрсеткіші.

2. 
   Оқу сағатының саны 7 сағат 20 минут.
   
3. 
   Тақырып өзектілігі (оқу дәлелдемесі):
   

Интерндерге Гиршпрунг ауруы бар науқастарды зерттеуді, хирургиялық ем жүргізу уақытын және критерииларын анықтауды үйрету.

• 
  Гиршпрунг ауруының этиологиясын, патогенезін,
  
• 
  Гиршпрунг ауруының диагностикасын;
  
• 
  Гиршпрунг ауруын анықтау үшін жүргізілетін лабораторлы құралды зертеу әдістерін;
  
• 
  емдеудің хируиялық әдістерін;
  
• 
  
  

- Гиршпрунг ауруы бар науқасты тексеру;

- рентгенологиялық, инструментальды зерттеу нәтижелерін талдау;

- сифонды клизма жасау;

- тік ішекті саусақпен тексеру;
5. Сабаққа дайындалу сұрақтары:

а) негізгі білім бойынша:

- асқазан ішек трактысының эмбиогенезі;

- Гиршпрунг ауруының жіктелуі;

- Гиршпрунг ауруының жедел түрінің клиникалық белігілері;

- диагностика жасау және ажыратпалы диагностика жасау;

- аганглионарлық аймақтың анатомиялық варианттары.

- операцияға көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер;

- операция алдындағы дайындық;

- хирургиялық емнің әдістері;

- операциядан кейінгі асқынулар.
6. Ақпараттық – дидактикалық блок.
7. Сабақтың мазмұны

- Өз бетімен атқаратын жұмыс. Лабораторлық зерттеу, тәжірибелік дағдыны меңгеру және бекіту, ситуациялық есептерді шешу. Интерндердің диагностика кабинетіндегі жұмысы, анамнез жинау, клиникалық тексеру, науқас балалардың ағым ерекшеліктері мен патогенезін терең білу және т.б..

- Оқытушымен бірге атқаратын жұмыс. Жеке немесе топпен; өз бетімен өткізген жұмыс қорытындысын талдау, аурулардың клиникалық талдауы және дәрігерлік қарауға, инструментальды зерттеу әдістерін жүргізуге, тақырыптық ауруларды, ауыр науқастардың ауру тарихын талдау. R – суреттерді интерпретациялау, инструментальды-лабораториялық зерттеулерді талдау, хирургиялық манипуляцияларға қатысу және т.б..

- Негізгі және қорытынды білім деңгейін бақылау. Тест тапсырмалары, ситуациялық есептер, тәжірибелік дағдылар т.б.. Түнгі кезекшілік туралы есептері. Алған білімді нығайту.

1. 
   Под руковод. Ю.Ф. Исакова, «Хирургические заболевания детского
   

2. 
   Ленюшкин А.И. «Проктология детского возрастаң Москва 1976 г.
   
3. 
   Г.А. Баиров. «Неотложная хирургия у детейң Москва, 1993г.
   
4. 
   Баиров Г.ПА. Детская травматология: монография. Питер, 2000 г.
   

2. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовкая Т.В. «Абдоминальная хирургия у детейң. Москва. 1988 г.

4. М.Ф. РОшаль. Неотложная хитрругия детского ыозраста. М.Медицина., 1997 ж

5. Под ред Тихомировой В.Д Детская оперативная хирургия.. И. Инф-изд агентство Лик «2001 г.

1. Тақырыбы: Көкбауырдың аралас хирургиялық аурулары.

Диагностика. Хирургиялық ем.

Көкбауыр ағзада өте күрделі функцияларды атқарады. Қан түзі және оған регуляция жасау қызметі ең басты функциясы болып табылады. Бірақта, көк бауырдың осындай маңызды қызметерін біле тұра, кей жағдайларда спленэктомия жасауға тура келеді. Көкбауырдың хирургиялық ауруларында (абсцесс, инфаркт, кисталар, некроз, ісік) уақытылы диагностика жасалып, ем қолданылмаған жағдайда перитонит дамиды. Ал перитонит ағзаны уландырып, метоболикалық процесстердің бұзылысына алып келеді.

Интерндерге көкбауырдың хирургиялық ауруларына диагностика жасауды және хирургиялық ем жүргізуді үйрету.

- көкбауырдың анатомиясы;

- қалыпты жағдайдағы және патологиялық өзгерістері бар

көкбауырдың функциялары;

- көкбауыр ауруларына диагностика жасау әдістері;

- көкбауыр ауруларының клиникалық белгілері;

- хирургиялық емнің әдістері.

Интерн істей алуға тиіс:

- көкбауырдың хирургиялық ауруларына диагностика жасау;

- клиникалық зерттеу жүргізу;

- клиника-лабораторлық зерттеу нәтижелеріне интерпретация жасау;

- операцияға көрсеткіштерді анықтау;

- спленэктомия техникасы.

- көкбауырдың қызметтері;

- қалыпты жағдайдағы және хирургиялық ауру кезіндегі көкбауыр

қызметтері;

- көкбауыр ауруларына зерттеу жүмысын жүргізу әдістері;

- емінің хирургиялық әдістері.

- көкбауыр ауруына диагностика жүргізу және ажыратпалы

диагностика жүргізу;

- көкбауыр даму ақауының клиникалық белгілері;

- көкбауыр абсцессінің клиникалық белгілері;

- көкбауыр некрозының клиникалық белгілері;

- көкбауыр тармырлары аневризмасының белгілері;

- көкбауыр торсылдағының клиникалық белгілері;

- көкбауыр ісігінің клиникалық белгілері;

- көкбауыр ауруларының асқынуының клиникалық белгілері;

- хирургиялық емнің әдістері;

- операциядан кейінгі ем.

- Өз бетімен атқаратын жұмыс. Лабораторлық зерттеу, тәжірибелік дағдыны меңгеру және бекіту, ситуациялық есептерді шешу. Интерндердің диагностика кабинетіндегі жұмысы, анамнез жинау, клиникалық тексеру, науқас балалардың ағым ерекшеліктері мен патогенезін терең білу және т.б..

- Оқытушымен бірге атқаратын жұмыс. Жеке немесе топпен; өз бетімен өткізген жұмыс қорытындысын талдау, аурулардың клиникалық талдауы және дәрігерлік қарауға, инструментальды зерттеу әдістерін жүргізуге, тақырыптық ауруларды, ауыр науқастардың ауру тарихын талдау. R-суреттерді интерпретациялау, инструментальды-лабораториялық зерттеулерді талдау, хирургиялық манипуляцияларға қатысу және т.б..

- Негізгі және қорытынды білім деңгейін бақылау. Тест тапсырмалары, ситуациялық есептер, тәжірибелік дағдылар т.б.. Түнгі кезекшілік туралы есептері. Алған білімді нығайту.