Жұмыс орнын ұйымдастырудың эргономикалық негіздері (реферат)
жүктеу/скачать 450.89 Kb.
|
|
Қарағанды медицина университеті Терапиялық стоматология негіздері Жұмыс орнын ұйымдастырудың эргономикалық негіздері (реферат) Орындаған : Оспанова А .С. Факультет : СТОМ-1004 Тексерген : Әли М.Т. Қарағанды 2023 Эргономика – адамға оңтайлы еңбек жағдайын жасау мақсатында оның еңбек процестеріндегі функционалдық мүмкіндіктерін зерттейтін ғылым. «Эргономика» термині екі грек сөзінен құралған – «ergon» (жұмыс) және «nomos» (заң). Алғаш рет 1857 жылы поляк ғалымы В.Ястржембовский ұсынған. Құрал-саймандар мен қоршаған ортаның адам ағзасының анатомиялық, физиологиялық және психологиялық мүмкіндіктеріне сәйкестігі эргономика принциптерінің бірі болып табылады, сондықтан кейбір ғалымдар «эргономика адамзат баласының өзі сияқты ескі» деп есептейді [1]. Бұл эргономика ғылым ретінде ертеде және бірден пайда болды дегенді білдірмейді. Бұл орасан зор уақыт кезеңін қажет етті, осы уақыт ішінде оның қалыптасуының іргетасы, негізі болған көптеген ғылымдар дамуы керек болды: анатомия, физиология, антропология, психология, гигиена, техника ғылымдары және т.б. Стоматологиядағы эргономиканың дамуының басталуы деп стоматология тәжірибесіне техникалық және биомедициналық ғылымдардың заманауи жетістіктерін енгізуді үйлестіру үшін көптеген дамыған елдерде арнайы комитеттер, зертханалар, институттар ұйымдастырылған 60-70 жылдарды санауға болады. Бұл қажет болды, өйткені соңғы техникалық құралдар, электронды, автоматты және кибернетикалық жабдықтар, сондай-ақ ультрадыбыстық, лазерлік, электромагниттік және рентгендік сәулеленуді қолдану арқылы диагностика мен емдеудің заманауи әдістері, белгілі бір жағдайларда денсаулыққа әсері. дәрігердің күнделікті жұмысында кеңінен қолданыла бастады және оның жұмысы қолайсыз болуы мүмкін [2,3]. Стоматологиядағы эргономика кешенді интеграциялық ғылым бола отырып, келесі мәселелерді шешеді: 1. Еңбек ортасының әртүрлі факторларының адамның функционалдық жағдайы мен өнімділігіне әсерін зерттейді және осының негізінде олардың зиянды әсерінен тиімді қорғауды дамытады. 2. Адамның антропометриялық, физиологиялық деректерін зерттейді және соның негізінде жұмыс орындарын жобалау мен орналастыруға қойылатын талаптарды әзірлейді, яғни негізгі және рұқсат етілген жұмыс аймақтарын, жабдықтардың өлшемдерін, стоматологиялық жабдықтардың әртүрлі түрлерін жобалау бойынша ұсыныстарды, дәрігерге арналған орындық, медициналық шкафтар, үстелдер, басқа да жұмыс жиһаздары, сондай-ақ стоматологиялық аспаптардың дизайны және кабинеттегі жабдықтардың орналасуы антропометриялық деректерге және жұмыс позасының сипатына сәйкес. 3. Талдағыштардың физиологиялық және психологиялық деректерін (көру, есту, тактильді және т.б.) зерттейді және осының негізінде жабдықты жобалау кезінде қолданылатын әр түрлі көрсеткіштердің тиімділігін бағалайды. Эргономиканың стоматологиялық құралдарды жақсартуға және олармен жұмыс істеуді жеңілдетуге әсері келесі бағыттар бойынша көрсетілді: – құралдардың санын азайтуға көмектесетін стандарттауда; - дәрігер мен медбикенің жұмысына ыңғайлы, құралдарды іздеу, дайындау және жинау уақытын барынша қысқарту үшін арнайы жинақталған аспаптарда; - дәрігердің жұмыс қолының анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктерін ескере отырып, аспаптың тұтқаларын құрастыруда; - оларды ажыратуды жеңілдету үшін жұмыс бөліктерінің минималды өлшемдері бар құралдардың тұтқаларын түрлі-түсті таңбалауда; – сақтаудың, дезинфекцияның және зарарсыздандырудың сәйкес режимдерінде [4,5]. Г.М. Иващенко мен Т.В. Никитина (1972) стоматологиядағы эргономиканың негізгі міндеттерін тұжырымдады: 1. Жабдықтарды, жұмыс жиһаздарын, жұмыс киімдерін және аспаптарды жобалау кезінде техникалық эстетика талаптарына сәйкес антропометриялық өлшемдер мен медициналық қызметкердің (дәрігер, медбике, стоматолог) денесінің анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері ескерілуі тиіс. жобалау), еңбекті қорғау, қауіпсіздік техникасы. 2. Стоматологиялық кабинеттер мен жұмыс бөлмелерін олардың ауданы, биіктігі, тереңдігі, текше сыйымдылығы, санитарлық-техникалық жақсартылуы (жылыту, жарықтандыру, желдету, ауаны баптау), ішкі безендіру бойынша ғылыми негізделген нормативтер негізінде ұтымды орналастыру. 3. Антропометриялық мәліметтерді және биіктікке жеке реттеу мүмкіндігін, жұмыс қалпын, жұмыс қозғалысын дұрыс таңдауды, емдеу-диагностикалық құрал-жабдықтарды механикаландыру мен автоматтандыруды, бақылауды дұрыс орналастыруды ескере отырып, жабдықты орналастыру арқылы персоналдың жұмыс орнын оңтайлы ұйымдастыру. және құрылғылардағы сигналдық құрылғылар. 4. Мамандық бойынша жұмыс профиліне (терапевт, хирург, ортопед, ортодонт, медбике, стоматолог), қабылдау түріне (балалар, ересектер), жұмыс орнына (емхана, аурухана, бөлек кабинет) сәйкес эргономикалық зерттеулерді саралау. ). 5. Болашақ дәрігерлік жұмыстың бейініне (стоматологиялық оқу орындарында оқытудың медициналық көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері, көру, есту, дене дамуына, қол қабілеттеріне талаптар қоятын болашақ мамандардың кәсіби ерекшеліктері) қарай үміткерлерді дәрігерлік және кәсіби іріктеу арқылы кадрлармен жұмысты жетілдіру. ). 6. Еңбек және демалыс режимін дұрыс ұйымдастыру, кәсіптік факторларды, оның ішінде денсаулыққа зиянды факторларды зерттеу, кәсіптік аурулардың алдын алу[2]. Жұмысшылардың денсаулық жағдайы, ең алдымен тірек-қимыл аппараты бұзылыстары жұмыс орнының түріне, стоматологиялық құрал-жабдықтар мен жиһаздардың дизайнына, жұмыс орындарын ұйымдастыруға байланысты.[1] Стоматологиядағы эргономика Эргономиканың міндеті, бір жағынан, еңбекті жоғары өнімді және тиімді ету болса, екінші жағынан, адамға жұмыстың ыңғайлылығын, оның күшін, денсаулығын және өнімділігін сақтауды қамтамасыз ету. [5] Стоматологиядағы эргономиканың негізгі міндеттері: 1. Дәрігердің және басқа медициналық персоналдың жұмысына максималды ыңғайлылықты қамтамасыз ету. Бұл ереже ыңғайлы және тиімді эргономикалық жабдықты, құралдарды, жұмыс киімдерін пайдалануды қарастырады. Міне, осы салада эргономикалық жетістіктерді қолданудың бірнеше мысалдары ғана. Тиімді, қауіпсіз және ыңғайлы жұмыс істеу үшін қол құралдары теңгерімді болуы керек (Cурет 1). 1-сурет Дұрыс теңестірілген құрал үшін жұмыс бөлігі құралдың орталық бойлық осінің ұзартуынан 2 мм шегінде орналасады. Құрал балансы келесі себептер бойынша маңызды: - теңдестірілген құралмен жұмыс істегенде қолдың кернеуі төмендейді, тактильді сезімталдық жақсарады; - тұтқаны айналдырғанда, жұмыс бөлігінің ұшы шеңберді сипаттайды; теңдестірілген құрал үшін оның радиусы аз, ал егер құрал өткір болса, жұмсақ тіндердің зақымдану ықтималдығы төмендейді. Қол құралымен жұмыс істеу ыңғайлылығының тағы бір маңызды факторы - оның тұтқасының қалыңдығы. Мысалы, Hu-Friedy's Satin Steel және Satin Steel Colors сериялы аспаптарында тұтқалардың диаметрі 9,5 мм, бұл дәстүрлі тот баспайтын болаттан жасалған аспаптарға қарағанда айтарлықтай қалың (тұтқа қалыңдығы 4-тен 6 мм-ге дейін) (2-сурет). 2-сурет. Satin Steel Colors құрал тұтқасы, Hu-Friedy (a) және дәстүрлі стоматологиялық құрал тұтқасы (b) Ұлғайтылған тұтқа диаметрін (9,5 мм) Ху-Фриди физиологтармен бірлесіп әзірледі және карпальды синдромның алдын алу үшін оңтайлы болып саналады. Карпальды туннель синдромы (Carpal tunnel Syndrome - CTS) - серпімді емес білезік байламы мен білек бұлшықеттерінің сіңірлері арасындағы медиандық білезік нервінің (Nervus medianus) қысылуынан туындаған созылмалы ауру (3, а суретті қараңыз). 3-сурет. Карпальды синдромның даму механизмі (мәтіндегі түсініктемелер) Бұл ауру ауырсынумен, парестезиямен және саусақ ұштарының ұюымен, түнгі ауырсынумен және бұлшықеттердің шаршауының жоғарылауымен көрінеді. Стоматологтардағы бұл аурудың дамуы саусақтардың иілгіш бұлшықеттеріндегі артатын, қайталанатын жүктемелерге байланысты жұмыстан туындайды (3, б-суретті қараңыз). Ең алдымен, бұл ортада емес, доғал құралдар мен жұқа тұтқалы құралдарды пайдалану. Карпальды синдромның дамуына үзіліссіз және демалыссыз қарқынды, ауыр жұмыс да ықпал етеді. Күріш. 11. Дәрігердің эргономикалық емес позициясы: омыртқаның шамадан тыс иілуі (Садовский В.В., 1999). Күріш. 4. Эргономикалық емес (а) және қарсы бұрыштардың эргономикалық дизайны (b, c, d) 5-сурет. Эргономикалық түрде жобаланған жаңа буын емдеу лампалары: шамдардың дизайны оны қалам сияқты ұстауға мүмкіндік береді, жұмысты ыңғайлырақ қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, диаметрі 9,5 мм тұтқалар құралды тактильді басқаруды жақсартады және ыңғайлы жұмысты қамтамасыз етеді. Қысыммен кері қозғалыстары бар қол аспаптарымен жұмыс құрал тұтқасындағы жіңішке ойықтар жүйесімен жеңілдетілген (сурет 1, а) [6]. Эргономикалық талаптар сонымен қатар тіс дәрігері қолданатын барлық басқа құралдарға, аппараттарға және құрылғыларға сәйкес болуы керек (Cурет 4, 5). 2. Кабинетті ұтымды ұйымдастыру және құрал-жабдықтарды орналастыру, дәрігерге физикалық жүктемені азайту. Бұл ереже дәрігердің дұрыс эргономикалық қалыпта жұмыс істеуі үшін, қажетсіз, қисынсыз қозғалыстар мен манипуляцияларды азайтатындай, қызметкерлердің жұмыс орнында өнімсіз қозғалысы болмайтындай етіп стоматологтың және басқа да медициналық персоналдың жұмыс орындарын ұйымдастыруды көздейді. кеңсе. Бұл шартты орындау сонымен қатар жұмысшылардың антропометриялық мәліметтерін ескере отырып, жабдықты орналастыруды және реттеуді қарастырады. Тіс дәрігері медициналық араласу сипатына қарай отырып немесе тұрған күйде жұмыс істей алады (науқас жатқанда, жатқанда, отырғанда). Стоматолог-терапевт үшін отыру жұмысы оңтайлы болып саналады. Эргономика ережелеріне сәйкес, отыру жақсы қол жетімділікпен дәл, дәл қозғалыстарды қажет ететін ұзақ манипуляцияларды тиімді орындайды. Тұрақты операциялар тек қана елеулі физикалық күш салумен, қысқа мерзімді, қол жеткізу қиынға соғады [5]. Қазіргі уақытта стоматолог-терапевттің ассистенті бар пациенттің көлденең күйінде «төрт қолында» жұмысы эргономика талаптарына барынша сәйкес келеді деп саналады. Уақытты үнемдеумен қатар, жұмысты бұлай ұйымдастыру дәрігерге бірқатар технологиялық артықшылықтар береді. В.В.Садовскийдің (1999) айтуы бойынша ассистентсіз заманауи техниканы жүргізу іс жүзінде мүмкін емес, өйткені целлюлоза сақтайтын препаратқа қойылатын талаптар (су аэрозольімен салқындату), сілекей шығарғыш-шаңсорғышпен жұмыс, инфекциямен күресу талаптары, жарықпен қатайтатын материалдармен толтыру технологияларын сақтау, гуттаперчамен жұмыс және т.б. ассистентсіз орындау мүмкін емес[8]. Қазіргі уақытта «төрт қолға» жұмыс принципі практиканың бес құрамдас бөлігін білдіреді (Садовский В.В., 1999): 1. Отырып жұмыс істеу. 2. Көмекшілердің көмегі. 3. Стоматологиялық тағайындаудың әрбір компонентін ұйымдастыру және реттеу (алдын ала талдау, жоспарлау, басқару, бағалау). 4. Қабылдаудың жұмыс моменттерін барынша жеңілдету. 5. Инфекциялық асқынулардың алдын алу (Инфекциялық бақылау). Жұмысты «төрт қол» принципі бойынша ұйымдастырған кезде (6-сурет) науқас «жатқан күйде» орындыққа орналасады. Төменгі жақтың шайнау тістерін емдеуде орындық арқасының еңкею бұрышы 20-25 ° құрайды. Жоғарғы жақ тістерін немесе төменгі жақтың алдыңғы тістерін емдегенде орындық арқасының бұрышы 5-10°-тан аспайды, кейде науқасты көлденең орналастырады (науқастың мұрны мен тізелері шамамен бір жерде болатындай етіп). бірдей деңгей). Күріш. 6. «Төрт қол» принципі бойынша жұмысты ұйымдастыруда құрал-жабдықтардың схемасы. 7-сурет. Дәрігердің «төрт қолға» жұмыс істегендегі эргономикалық орналасуы (Садовский В.В., 1999) Дәрігер абстрактілі циферблатта (7-сурет) 8-12 сағатта науқастың басының артында тікелей отырады, жақсы көрініс пен жұмыстың максималды жайлылығын қамтамасыз ету үшін осы аймақтың ішінде қозғалады. Дәрігер креслосын дәрігердің аяқтары еденде, аяқтары тізе буындарында 90 градус бұрышта бүгілген, ал дәрігердің денесі тік, белін орындықтың арқасына тірейтіндей етіп реттеу керек. Дәрігердің жамбасы орындықтың бас сүйегінен сәл төмен, сондықтан пациент дәрігердің тізесіне сүйеніп отырады[10]. Жұмыс процесінде тіс дәрігері «параллельдік ережені» сақтауы керек: дәрігер бетінің алдыңғы беті дайындалған тістің бетіне параллель болуы керек [7]. 8-сурет. Дәрігердің «төрт қолға» жұмыс істегендегі эргономикалық орналасуы (Садовский В.В., 1999 ж. 9-сурет. Арнайы орындықтағы ассистенттің эргономикалық жағдайы (Садовский В.В., 1999 Көмекші сағат 2-5 позициясында орналасқан (8-суретті қараңыз). Көмекшінің жұмыс үстелі оның оң жағында орналасқан. Жұмысты жақсы көру және ыңғайлы болу үшін ассистент дәрігерден 10-12 см жоғары отыруы керек. Көмекшінің эргономикалық позасын қамтамасыз ету үшін (аяқтарды тізе буындарында 90 ° бұрышпен бүгу) ассистентке арналған орындықтың аяғына дөңгелек аяқ тірегі жасалады. Дәстүрлі арқалықтың орнына көмекшінің креслосына «іш тірегі» қойылады, ол төс сүйегінің негізіне ксифоидты өсінді деңгейінде орнатылады және денеге қосымша тірек болады (9-сурет). Құралды тасымалдау аймағы «сағат 5 пен 8 арасында» (Cурет 10). Күріш. 10. «Төрт қолға» жұмыс істеуге арналған құралдарды тасымалдау аймағы Хирургиялық алаңның жақсы көрінісін қамтамасыз ету үшін орындықтың биіктігін, оның арқасының көлбеу дәрежесін реттеу керек, дәрігердің науқасқа қатысты позициясын өзгерту керек, пациенттен басын бұруды немесе артқа тастауды сұрау, аузын кеңірек ашу және т.б. Егер бұл эргономикалық талаптар сақталмаса, дәрігер өз жұмысын қиындатады, ыңғайсыз жағдайда отырады (11-суретті қараңыз), бұл тез шаршауға және тірек-қимыл аппараты ауруларының дамуына әкеледі [9]. 3. Емдеу бөлмесінде және қосалқы үй-жайларда қызметкерлерді жайлылықпен қамтамасыз ету. Бұл тапсырма ыңғайлы ауа климатын, оңтайлы жарықтандыруды, шу мен дірілді бақылауды (мысалы, компрессорды және вакуумдық құрылғыларды бөлек бөлмеге орналастыруды) қамтиды. Бұған сәйкес интерьер дизайны да кіреді. Мысалы, емдеу бөлмелерінде, әсіресе тістердің көлеңкесі анықталған жерлерде қабырғаларды ашық түстермен бояу, дәрігердің көру аймағына жарқын заттарды (суреттер, қосымша жарық көздері және т.б.) қою ұсынылмайды. Емдеу бөлмесіндегі қабырғалардың оңтайлы түсі ашық сұр немесе бозғылт көк болып табылады[7]. 4. Дәрігер мен көмекші персоналға психологиялық және эмоционалдық жүктемені азайту. Ең алдымен, бұл мәселені шешу үшін дәрігер/науқас қарым-қатынасын дұрыс құру қажет. Ол үшін дәрігерлерге тұлғааралық қарым-қатынас ережелерін, жанжалды жағдайлардың алдын алу мен шешудің ұтымды психологиялық әдістерін, медициналық техниканың қауіпсіз, сенімді және тиімді жұмысын қамтамасыз етуді үйрету қажет. Сонымен қатар, «проблемалық» науқастарды қабылдау кезінде дәрігерге түсетін жүктемені азайтуға бағытталған шараларды қарастыру қажет. Мысалы, жеңіл қозғыш жүйке жүйесімен ерекшеленетін науқаспен қарым-қатынасқа байланысты емдеуші дәрігердің психоэмоционалды күйзеліс мүмкіндігін болдырмау үшін емделу алдында науқасты тыныштандыру ұсынылады, мүмкін болса, оған «кішігірім» транквилизаторларды тағайындаңыз және заманауи ауырсынуды қолданатын барлық медициналық араласуды орындаңыз. Ұжымда қолайлы психологиялық климат құру да маңызды: қызметкерлер арасындағы қарым-қатынас ынтымақтастық, өзара көмек және «командалық рух» негізінде құрылуы керек. 5. Дәрігерлер мен көмекші персоналды кәсіби іріктеу. Бұл міндет емхананы кәсіби даярлығы, пациенттермен тұлғааралық қарым-қатынас дағдылары және стоматологиялық қызметтерді сату технологияларын меңгерген мамандармен қамтамасыз етуге бағытталған. Кадрларды кәсіби іріктеу критерийлері сонымен қатар физикалық және психологиялық денсаулық деңгейін (көру, есту, дене дамуы, қол қабілеттері, мінез-құлық ерекшеліктері және т.б.) ескеруді көздейді. Сонымен қатар, жұмыс процесінде тіс дәрігерлері мен көмекші персоналдың тұрақты біліктілігін арттыру, олардың теориялық және практикалық дайындығын жетілдіру, жаңа әдістер мен технологияларға үйрету қажет. [2,3] Қорытынды Тіс дәрігерінің жұмысы, медициналық мамандықтардың басқа өкілдері сияқты, ұзақ мерзімді тамаша манипуляциялар қажеттілігімен байланысты. Бұл ретте дәрігердің денесі және жоғарғы аяқтардың бүкіл дерлік белбеуі мықтап бекітілген болуы керек, ал қол нақты манипуляцияларды орындауы керек. Бұрын науқастарды тігінен көтерілген креслода емдеу кезінде дәрігерлердің жартысынан көбі иық және шынтақ буындарының патологиясына тап болды. Қазіргі уақытта стоматологтардың кәсіптік аурулары құрылымында мойын, кеуде және бел омыртқаларының остеохондрозы бірінші орынға шықты. Әріптестеріміз арасында кәсіптік патологияның спектрі, таралуы және ауырлығы бойынша жағдай бірте-бірте қолайлы бағытта өзгеруде. Ең бастысы, бұл эргономика жетістіктерін – жұмыс орнын ұйымдастыру ғылымын, адамның қауіпсіз, ыңғайлы және тиімді пайдалануы үшін құралдар мен жабдықтарды жобалауды тәжірибеге енгізумен байланысты. Эргономикалық жетістіктер тіс дәрігері өз жұмысында қолданатын барлық заттарға, жарықтандыру құрылғыларына, ұштықтарға, көзілдіріктерге және т.б. әсер етеді, дегенмен дәрігердің денсаулығына оның креслосы, пациенттің креслосы және олардың салыстырмалы орналасуы ең үлкен әсер етуі мүмкін. Қорытындылай келе, тіс дәрігерінің ең эргономикалық позаны қабылдауының негізгі ережелерін қайталауға болады. 1. Дәрігер креслосы антропометриялық деректерді ескере отырып реттелуі керек. Жамбас еденге параллель болуы керек, аяқтар еденде қалуы керек, өкшеге сүйенеді. Дәрігердің аяқтары мен орындықтың негізі үш аяқты нәжістің аяқтары сияқты штатив құруы керек. Бұл жұмыс істеу үшін өте тұрақты позицияны жасайды. 2. Тіс дәрігері жұмыс кезінде бейтарап позицияны автоматты түрде алуға дағдыланғанша, әрбір науқасты қабылдамас бұрын оның сәйкестігін тексеру қажет: қолды белде бүктеп, науқастың мұрын ұшын деңгейден төмен орналасуы керек. дәрігердің шынтағынан. Бұл позицияда дәрігер иық пен білек бұлшықеттерін ауыртпастан ауыз қуысында жұмыс істей алады. Дәрігердің ұқсас позициясымен науқастың аузында жұмыс істеп, шынтақтарын бел деңгейінен жоғары көтеруге тура келмейді. Білектер көлденең немесе сәл көтерілуі керек. Иық пен білек арасында қалыптасқан бұрыш 90-нан сәл аз болуы керек?. Бұл позицияда бұлшықеттер білек пен саусақтардың қозғалысын жақсы басқара алады. Білектер жоғары емес, көлденең болуы керек. 3. Аспаптарға арналған жылжымалы үстел науқастың денесінен сәл жоғары болуы керек. Үстелдің деңгейі неғұрлым төмен болса, дәрігерге оның үстінде жатқан құралдарды көру оңайырақ болады. 4. Шам науқастың бетінен мүмкіндігінше алыс, бірақ сонымен бірге дәрігердің қолы жететін жерде болуы керек. Жұмысқа кіріскен сайын суға батып бара жатқан адамдарды құтқару суға батып бара жатқан адамдардың өз ісі екенін есте ұстаған жөн. [4] жүктеу/скачать 450.89 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|