Класификация на риска от малария и вид на превантивните мерки (по СЗО 2015)
|
Риск от малария
|
Вид на преантивните мерки
|
Тип А
|
Много нисък риск
|
Предпазни мерки за ухапвания от комари
|
Тип В
|
Риск само за P. vivax малария
|
Предпазване от ухапвания от комари плюс химиопрофилактика с chloroquine, или doxycycline или atovaquone−proguanil или mefloquine (изборът е съгласно данните за чувствителността на паразита, докладваните странични ефекти и контраиндикации)a
|
Тип С
|
Риск за P. falciparum малария и известна резистентност към chloroquine и sulfadoxine–pyrimethamine
|
Предпазване от ухапвания от комари плюс химиопрофилактика с atovaquone–
proguanil или doxycycline или mefloquine (изборът е съгласно данните за докладваните странични ефекти и контраиндикации)a
|
Тип D
|
Риск за P. falciparum малария и докладвана мултилекарствена резистентност
|
Предпазване от ухапвания от комари плюс химиопрофилактика с atovaquone–
proguanil или doxycycline или mefloquine (изборът е съгласно данните за докладваните странични ефекти и контраиндикации)а, b
|
a. Алтернативно за пътуващи в селски и слабо населени райони с риск от малария Тип А, предпазните мерки за ухапвания от комари могат да се съчетаят с възможност за провеждане на спешно лечение (stand-by emergency treatment – SBET)
b. В някои райони с множествена лекарствена резистентност, химиопрофилактика с мефлокин вече не се препоръчва.
За момента това включва Камбоджа, Югоизточен регион на Мианмар и Тайланд.
Списък на страните с разпространена местна малария (* = риск само от P. vivax)
Afghanistan
|
Gabon
|
Panama
|
Algeria*
|
Gambia
|
Papua New Guinea
|
Angola
|
Georgia*
|
Paraguay*
|
Argentina*
|
Ghana
|
Peru
|
Azerbaijan*
|
Greece*
|
Philippines
|
Bangladesh
|
Guatemala
|
Russian Federation*
|
Belize
|
Guinea
|
Rwanda
|
Benin
|
Guinea-Bissau
|
Sao Tome and Principe
|
Bhutan
|
Guyana
|
Saudi Arabia
|
Bolivia
|
Plurinational State of Haiti
|
Senegal
|
Botswana
|
Honduras
|
Sierra Leone
|
Brazil
|
India
|
Solomon Islands
|
Burkina Faso
|
Indonesia
|
Somalia
|
Burundi
|
Islamic Republic of Iran
|
South Africa
|
Cambodia
|
Iraq*
|
Sri Lanka
|
Cameroon
|
Kenya
|
Sudan
|
Cabo Verde
|
Korea
|
South Sudan
|
Central African Republic
|
Democratic People’s Republic of Korea*
|
Suriname
|
Chad
|
Republic of Kyrgyzstan*
|
Swaziland
|
China
|
Lao People’s Democratic Republic
|
Syrian Arab Republic*
|
Colombia
|
Liberia
|
Tajikistan
|
Comoros
|
Madagascar
|
Thailand
|
Congo
|
Malawi
|
Timor-Leste
|
Democratic Republic of the Congo
|
Malaysia
|
Togo
|
Costa Rica
|
Mali
|
Turkey*
|
Côte d’Ivoire
|
Mauritania
|
Uganda
|
Djibouti
|
Mayotte
|
United Republic of Tanzania
|
Dominican Republic
|
Mexico
|
Uzbekistan*
|
Ecuador
|
Mozambique
|
Vanuatu
|
Egypt
|
Myanmar
|
Venezuela
|
El Salvador
|
Namibia
|
Viet Nam
|
Equatorial Guinea
|
Nepal
|
Yemen
|
Eritrea
|
Nicaragua
|
Zambia
|
Ethiopia
|
Niger
|
Zimbabwe
|
French Guiana
|
Nigeria
|
|
|
Oman
|
|
|
Pakistan
|
|
*Съществува риск само от P. vivax
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО ЗАРАЗНИ И ПАРАЗИТНИ БОЛЕСТИ – СОФИЯ
РАЗПРОСТРАНЕНИЕ НА МАЛАРИЯТА, РИСК ЗА ЗАРАЗЯВАНЕ И ПРЕПОРЪКИ ЗА ХИМИОПРОФИЛАКТИКА
/ПО СЗО-2015 г./
№
|
Страна
|
Малариен
сезон
/месеци/
|
Разпространение на маларията и риск от заразяване
|
Вид на причинителя
|
Резистентност към:
|
Препарат за химиопрофилактика
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
АФРИКА
|
1.
|
Алжир
|
10/11-4/5
|
Малки локални огнища на P.vivax са регистрирани в 6 юго-източни района (Адрар, Ел Оуед, Гхардайя, Илизи, Оуарга, Таманрасет). Изолирано местно разпостранение на P.falciparum е било регистрирано в два от най-южните райони. Като цяло рискът в Алжир е незначителен.
|
P.vivax
P. falciparum
|
-
-
|
Не се налага
|
2.
|
Ангола
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
3.
|
Бенин
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
4.
|
Ботсвана
|
11-5/6
|
Северна част: район Ботети, Чобе, Нгамиленд, Окаванго, Тутуме.
|
P.falciparum
|
CHL
|
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони.
|
5.
|
Буркина Фасо
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
6.
|
Бурунди
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
7
|
Габон
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
8.
|
Гамбия
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
9.
|
Гана
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
10.
|
Гвинея
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
11.
|
Гвинея Бисау
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
12.
|
Джибути
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
13.
|
ДР Конго /Заир/
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
14.
|
Египет
|
6-10
|
Много малък риск от заразяване в областта Ел Файюм. Oт 1998г. няма обявени случаи на малария.
|
P.falciparum
P.vivax
|
|
-
|
15.
|
Екваториална Гвинея
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
16.
|
Етиопия
|
1-12
|
Повсеместно под 2000м надморска височина. Няма риск в Адис Абеба.
|
P.falciparum 60%
P.vivax
40%
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
17.
|
Еритрея
|
1-12
|
Повсеместно под 2200м надморска височина. Няма риск в Асмара.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
18.
|
Замбия
|
1-12
|
Повсеместно, включително и Лусака.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
19.
|
Зимбабве
|
11-6
|
Повсеместно под 1200м. надморска височина. Разпространението е целогодишно в долината на Замбези. В Хараре и Булауайо рискът е минимален.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони
|
20.
|
Камерун
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
21.
|
Кабо Верде
|
9-11
|
Ограничен риск на островите Сантяго и Боа Виста (1 случай на местна малария през 2012 г.)
|
P.falciparum
|
|
Репеленти и предпазни мрежи срещу комарите. (А)
|
22.
|
Кения
|
1-12
|
Повсеместно и целогодишно разпространение, като рискът е сравнително по-малък в Найроби (и над 2500м.) и също в централните, източните и западните провинции, както и в Рифт Вали и Нианза.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
23.
|
Конго
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MAL, MEF, DOX (С)
|
24.
|
Коморски острови
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MAL, MEF, DOX (С)
|
25.
|
Кот Д’Ивоар
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MAL, MEF, DOX (С)
|
26.
|
Либерия
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MAL, MEF, DOX (С)
|
27.
|
Мавритания
|
1-12
7-10
|
Риск има в цялата страна с изключение на северните райони: Дакхлет-Ноуадхибоу и Тирис-Земоур.
Риск от малария съществува през дъждовния период в Адрар и Инчири.
|
P.falciparum
|
CHL
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
28.
|
Остров Мадагаскар
|
1-12
|
Повсеместно. С най-висок риск са крайбрежните райони.
|
P.falciparum
|
CHL
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
29.
|
Майоте
|
1-12
|
Има риск главно за тропическа малария.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
30.
|
Малави
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
31.
|
Мали
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
32.
|
Мароко
|
5-10
|
Съвсем ограничен риск в някои селски района в провинция Чефчаоуен. Няма регистрирани местни случаи от 2005г.
|
P.vivax
|
-
|
-
|
33.
|
Мозамбик
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
34.
|
Намибия
|
11-6
|
Налице е риск в районите Охангвена, Омахеке, Омусати, Ошана, Ошикото и Отжозонджупа. По протежение на реките Каванго, Кунене и район Каприви разпространението е целогодишно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони
|
35.
|
Нигер
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
36.
|
Нигерия
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
37.
|
Руанда
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
38.
|
Сао Томе и Принсипи
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
39.
|
Свазиленд
|
1-12
|
Във всички ниски равнинни райони (предимно Биг Бенд, Мхлуме, Симуние и Тшанени).
|
P.falciparum
|
CHL
|
MEF, MAL, DOX (С) в рискоите региони
|
40.
|
Сенегал
|
1-12
|
Повсеместно. По-малък риск има от януари до юни в централните западни райони.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
41.
|
Сомалия
|
1-12
|
Повсеместно, като рискът е относително по-нисък и сезонен в северната част на страната и съответно значително по-висок в централната и южните части.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
42.
|
Судан
|
1-12
|
Повсеместно. Рискът е нисък в северната част на страната (сезонен). Висок риск има в централната и южна част на страната. Рискът от малария е много ограничен по крайбрежието на Червено море.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
43.
|
Сиера Леоне
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
44.
|
Танзания
|
1-12
|
Повсеместно, под 1800м.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
45.
|
Того
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
46.
|
Уганда
|
1-12
|
Повсеместно, включително и в главните градове: Форт Портал, Джинджа, Кампала, Мбале и Кигези.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
47.
|
Централна Африканска Република
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
48.
|
Чад
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
49.
|
ЮАР
|
1-12
|
В райони с малка надморска височина в северната част, провинция Мпумаланга (вкл. Нац. Парк “Крюгер”), Лимпопо и североизточен Ква Зулу-Натал на юг до река Тугела. Рискът е целогодишен, но е най-висок от октомври до май.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
