Классификация средств по общему действию средства

Простота изучения лекарства зависит именно от него. Исходя из общего действия, строится ФИЗИОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ.

Средства берутся из трех царств:

а) Минеральное царство (классификация основана на периодической таблице элементов, 1958).

Металлоиды.

Например: группа VIIb (галогены) с фтором, хлором, бромом, йодом и их соединениями - группа VIb с серой и ее соединениями - группа Vb с фосфором и мышьяком и их соединениями - (группа IVb с углеродом и его соединениями, и т.д.

Например: группа Iа с натрием и калием - группа IIа с магнием, кальцием, барием, и т.д.

б) Растительное царство (в соответствии с ботанической классификацией Гиньяра [Guignard], где средства классифици­рованы по семействам, что выявляет определенное сходство между ними). Например:

- грибы: Agaricus, Bovista, Secale cornutum, Ustilago.

- лютиковые: Aconit, Actea rac., Hydrastis, Pulsatilla, Staphysagria.

- зонтичные: Aethusa cynapium, Asa foetida, Cicuta virosa, Conium, Oenanthe crocata.

- сложноцветные: Arnica, Baptisia, Chamomilla, Cina, Eupatorium perf., Solidago и т.д.

в) Животное царство (по классификации Кювье). Например:

- рептилии: Bothrops, Bufo, Crotalus, Elaps, Lachesis, Naja, Vipera.

- моллюски: Murex, Sepia.

- насекомые: Apis, Cantharis, Coccus cacti, Formica rufa и т.д.

Эта естественнонаучная классификация наводит на опреде­ленные идеи, позволяет проводить сравнения, но она слишком далека от физиопатологического действия, связанного с участи­ем в метаболизме (для средств, содержащих субстанции, пред­ставленные в человеческом организме) и с токсикологией (для субстанций, чуждых организму), и этот недостаток мы сейчас попробуем исправить.

2. ПО ГЛУБИНЕ и ДЛИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ (во вре­мени и в пространстве).

Здесь мы находим следующее деление:

ФОНОВЫЕ средства: средства на ХРОНИЧЕСКИЕ состоя­ния, их действие очень глубоко и длительно, поскольку оно двойное - метаболическое и токсическое. К ним относятся, пре­жде всего, МИНЕРАЛЫ и некоторые средства животного проис­хождения, в противоположность к

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ средствам - на острые или пароксизмальные состояния, - действие которых менее глубоко и длительно, поскольку оно только токсическое. Это, прежде всего, РАСТЕНИЯ, некоторые животные и несколько минеральных средств.

Вот, для примера, несколько средств на острые состояния; в скобках указаны их хронические соответствия (здесь нет ниче­го абсолютного, цель - ввести в курс дела):

Aconit (Sulfur) - Belladonna (Calcarea carb.) - Apis (Natrum mur.) - Bryonia (Sulfur, Lycopodium, Natrum mur.) - Ferrum phos. (Sulfur iod.) - Antimonium tart. (Phosphorus) - Ipeca (Calcarea carb., Sulfur) - Chamomilla (Calcarea phos.) - Sanguinaria (Sul­fur) - Rhus tox. (Natrum sulf., Thuya) - Colocynthis (Magnesia phos.) - Podophyllum (Lycopodium, Natrum mur., Natrum sulf.) - Cina (Calcarea carb., Silicea, Sulfur) - Secale corn, или Gelsemium (Psorinum) - Veratrum viride (Sulfur) - Rumex (Sulfur, Tuberculinum).

Средства делятся на три класса по трем стадиям общей реакции организма на агрессивный агент: вначале организм реа­гирует в модальности возбуждения, и здесь мы имеем дело со СТЕНИЧЕСКИМИ средствами, затем организм позволяет захва­тить и подавить себя, что соответствует АСТЕНИЧЕСКИМ средствам, и, наконец, могут возникать вспышки реакции на депрес­сивном фоне, в результате чего появляется раздражительность от слабости - это СМЕШАННЫЕ средства.

Вот несколько примеров такой классификации средств:

a) Стенические средства.

б) Астенические средства.

в) Смешанные средства.

4. 
   По действию в пространстве.
   

На органы: печень, сердце, головной мозг и т.п.

На ткани: кожа, слизистые, серозные оболочки, кости, связки и т.п.

На эндокринную систему: щитовидная железа, гипофиз и т.п.

Мы определили это понятие, когда говорили о биотиполо­гии. Существует морфо-психо-физиологический тип, т.е. целый комплекс, совокупность свойств, обусловливающая чувствительность к действию данного средства, когда реализуются оптимальные патологические условия, необходимые, чтобы создать у пациента наиболее важные признаки средства.

В соответствии с типом средств мы дадим их ТИПОЛОГИЧЕСКУЮ КЛАССИФИКАЦИЮ.

Мы видели, что в биотип входят три составляющие: консти­туция, темперамент, диатез. Используем каждый из этих эле­ментов, чтобы классифицировать средства.

+ Три базовые конституции: нормального роста (соответ­ствует радикалу SULF.), низкорослая (радикал САRВ.), долговя­зая (радикалы PHOS. и MUR.).

+ Вторичная конституция: асимметричная, соответствует ра­дикалу FLUOR.

+ Для каждого из средств с соответствующими радикалами всегда существует патологическая декомпенсация, связанная с присоединяемым радикалом, в следующем порядке: кальций, магний, калий, натрий, барий, радикал аммиака, кислотный ра­дикал. Эта патологическая декомпенсация, связанная с присо­единяемым радикалом, у больного обусловлена другим элемен­том - диатезом, который утяжеляется по ходу декомпенсации, если, конечно, между данным средством и данным диатезом можно установить соответствие. Вот такие соответствия, под­крепляющие эту идею:

а) Средства с радикалом SULF.:

Sulfur (ncopa), Calcarea sulf. и Hepar sulfur (псора с нагноени­ем), Magnesia sulf. (кожный псоро-сикоз), Kali sulf. (кожный и слизистый псоро-туберкулинизм), Natrum sulf. (псоро-сикоз и гидрогеноидный сикоз), Baryta sulf. (склеротические псора и си­коз), Sulfuric acid, (тяжелая псора, туберкулинизм, тощий сикоз, алкоголизм).

б) Средства с радикалом. CARB.:

Calcarea carb. (псора и тучный сикоз, махровый туберкулинизм), Magnesia carb. (псора и туберкулинизм), Kali carb. (псора и сикоз, махровый туберкулинизм), Natrum carb. (склерогенные псора и сикоз, люэтизм, туберкулинизм), Baryta carb. (склероти­ческие псора и сикоз), Ammonium carb. (склеротические псора и сикоз), Carbo veg. (крайнее состояние: полидиатезы).

в) Средства с радикалом PHOS.:

Calcarea phos. (оксигеноидный туберкулинизм), Magnesia phos. (то же), Kali phos. (туберкулинизм с поражением нервов), Natrum phos. (туберкулинизм, осложненный печеночной недо­статочностью), Ammonium phos. (туберкулинизм и гидрогено­идный псоро-сикоз), Phosphoric acid, (тзгберкулияизм с недостат­ком реакции), Phosphorus (далеко зашедший туберкулинизм и полидиатезный склероз).

г) Средства с радикалом MUR.:

Calcarea mur. (туберкулинизм и тощий сикоз), Magnesia mur. (туберкулинизм и псора), Kali mur. (туберкулинизм и псора), latrum mur. (оксигеноидный туберкулинизм), Baryta mur. (туберкулинизм, псора и склерогенный сикоз), Ammonium mur. (туберкулинизм, сикоз тучный и затем склеротический), Muriatic acid. (диатез размывается),

д) Средства с радикалом FLUOR.:

Calcarea fluor. (люэтизм), Fluoric acid, (люэтизм и туберкулинизм, дополнительно псора и сикоз).

2. По темпераментам.

Мы возьмем в качестве примера четыре темперамента Гиппократа в их современной интерпретации.

а) Средства лимфатического темперамента.

Они соответствуют преобладанию в метаболизме анаболических процессов (воспроизводство живой субстанции); 4 группы средств (средства на патологию лимфатической системы и ЖКТ):

- средства с радикалом углерода;

- средства с радикалом кальция;

- кремний;

- растворимые субстанции (дериваты хлора в лимфе и крови): Kali mur., Natrum mur. и Graphites (или минерал графит, представляющий собой смесь извести, железа и растительного угля).

б) Средства сангвинического темперамента.

Они соответствуют преобладанию аэробного катаболизма (аэробной деструкции живой субстанции).

Эти средства - металлоиды и металлы, способные к окислению (преобладают средства на патологию дыхательных путей и системы кровообращения); 4 группы:

- галогены: бром, йод и их соединения;

- двухвалентные: сера и ее соединения;

- трехвалентные: два сильных клеточных яда, способные окисляться: Phosphorus и его соединения, Arsenicum album и его соединения;

- металлы: железо и его соединения; Aurum.

в) Средства желчного темперамента.

Они соответствуют преобладанию анаэробного катаболизма (анаэробной деструкции живой субстанции).

Это средства с полярностью печень - желчный пузырь (печень возглавляет процессы биохимической трансформации, проходящие при участии кислорода): Arsenicum album, lodum, Magnesia mur., Magnesia sulf., Lycopodium и относящиеся к нему комплементарные средства на печень - Nux vomica, Bryonia, China.

г) Средства нервного темперамента.

Они соответствуют преобладанию в метаболизме замещения клеток соединительной тканью.

Вот средства на множественный склероз и недостаточность выделительных органов, в соответствии с отдельными система­ми:

- сердечно-сосудистая система: Baryta carb.;

- сердце, сосуды и почки: Plumbum, Thuya;

- опорно-двигательный аппарат: Colchicum, Lithium carb., Rhus tox.;

- нервная система: Causticum, Silicea, Phosphorus и его со­единения, металлы: Alumina, Argentum nitricum, Zincum.

Примечание к средствам различных темпераментов: некото­рые из них годятся сразу для двух темпераментов. Например: Baryta carb. и Silicea для двух крайних случаев (ребенок - лим­фатик, пожилой - нервный); Hepar sulfur и Graphites - лимфа­тические и сангвинические средства; lodum соответствует желчному и сангвиническому темпераментам; Phosphorus - нервно-сангвиническое средство. Такие «смешанные» средства очень важны, их комплексность помогает найти лучшее соответствие индивидуальному темпераменту.

3. По диатезам.

Здесь мы вновь встретим основные диатезные средства, рас­положенные в порядке возрастания патологии диатеза.

а) Средства на псору.

Sulfur, Hepar sulfur, Calcarea carb., Graphites, Lycopodium, Se­pia, Baryta carb., Carbo veg., Psorinum.

б) Средства на туберкулинизм.

Sulfur iod., Natrum mur., Ferrum met., lodum, Silicea, Phospho­rus, Arsenicum, Tuberculinum.

в) Средства на люэтизм.

Calcarea fluor., Mercurius, Aurum met., Kali bichr., Kali iod., Argentum nitr., Lachesis, Platina, Baryta carb., Fluoric acid., Nitri acid., Luesinum.

г) Средства на сикоз.

- Тучный пресикоз: Calcarea carb., Kali carb., Graphites, Lachesis;

- Тощий пресикоз: Natrum mur., Sepia, Nitri acid.;

- Гидрогеноидный сикоз: Natrum sulf., Thuya;

- Склеротический сикоз: Causticum, Conium, Staphysagria, Silicea;

- На любой сикоз: Medorrhinum.

III. ПО ПРИОБРЕТЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ

1. Этиология бывает приобретенной или наследственной. Наследственную этиологию см. в главе о диатезах (предыдущая глава).

2. Существует бесконечное множество причин приобретенной этиологии (факторы окружающей среды и социальные).

3. Приведем только несколько примеров средств, соответствующих некоторым из таких факторов:

а) ХОЛОД: Aconit, Arsenicum alb., Baryta carb., Calcarea carb., lepar sulf., Kali carb., Nux vomica, Rumex, Sepia, Silicea, Veratrum ilbum.

б) ТЕПЛО: Apis, lodum, Ledum palustre, Pulsatilla, Secale cornutum, Sulfur.

в) СУХОСТЬ: Causticum, Hepar sulf., Nux vomica.

г) ВЛАЖНОСТЬ: Calcarea carb., Calcarea fluor., Dulcamara, latrum sulf., Nux moschata, Rhododendron, Rhus tox., Ruta, Thuya.

д) Например, среди факторов питания - жиры.

- Главные средства: Calcarea carb., Carbo veg., Lycopodium, Thuya.

- Несварение: Pulsatilla.

- Отвращение: Cyclamen.

- Понос: Antimonium crudum, Kali mur.

- Тошнота: Nitri acid.

- При заболеваниях желчного пузыря: Lycopodium, Phosphorus, Ricinus.