Существующие данные свидетельствуют о влиянии макролидов по сравнению с плацебо на частоту обострений, требующих госпитализации. Макролиды, вероятно, уменьшают тяжелые обострения (требующие посещения отделения неотложной помощи и / или лечения системными стероидами) и могут уменьшить симптомы. Однако мы не можем исключить возможность других преимуществ или вреда, потому что доказательства очень низкого качества из-за неоднородности среди пациентов и вмешательств, неточности и предвзятости в отчетности. Результаты были в основном основаны на хорошо спланированном и мощном РКИ, показавшем, что азитромицин может снизить частоту обострений и улучшить оценку симптомов при тяжелой астме.