Лекция № от 12. 11. 01. Основные функции нервной системы критерии биологической зрелости нс

Основные критерии

1. 
   Распределение клеток в коре головного мозга по слоям
   

2. 
   Распределение клеток в коре ГМ по функциям
   

зрение - затылочная область коры

анализатор всех видов чувствительности - задняя центральная извилина (постцентральная)

двигательный анализатор - передняя центральная извилина - точные координированные движения

архитектура двигательных актов - лобные доли

Двигательная симгенезия - ненужные паразитические принципы.

ЦНС человека помещена в структуру Опорно-Двигательного Аппарата, развивается вместе с ним.

ЦНС прямо влияет на ОДА и ОДА влияет на развитие ЦНС (прямо и существенно)

большой родничек закрывается в 12-14 мес,

малый в 2-3 мес.

позвоночник формируется от момента ходить до 7 лет.

свод стопы - до 7 лет

Миелинизация - процесс неравномерный, начинается внутриутробно.

Двигательные корешки спинного мозга начинается миелинизироваться на 4 мес. беременности.

В окончательном виде миелинизируются к моменту рождения (симметричное движение ногами и руками).

поднимать голову - 2-3 месяца.

Зрительный нерв и глазодвигательные - к концу 3 месяца (фиксация взора)

Пирамидные пути - к 12 мес. после рождения (самостоятельно ходить, говорить слова)

Пирамидные пути заканчивают миелинизацию к 2-м годам (уверенная ходьба, фразовая речь, язык - орган движения)

К 2-м годам должно быть рефлекторное мочеиспускание (состав пирамидных путей)

Слуховой анализатор - конец 4 года после рождения.

Ретикулярная формация к 18 лет (сексуальное сознание)

Ассоциативные связи мозга - 25 лет - зрелый мозг.

Энцефалопатия - незрелость - гипервозбудимость, гипердинамичность (пик в 6-7 лет)

Особенности кровообращения головного мозга

Г.М. от массы тела - 1-2%, поступает 15% крови от сердца (больше почки - 35%).

Все ортерии питающие ГМ оплетены нервом.

2 сонных артерии и 2 позвоночных артерии

Сонная в мягких тканях шеи, подвижны,

Позвоночные артерии идут в боковых отростках 6-ти шейных позвонков - костный канал (нерв позвоночной артерии)

Все позвонки имеют свойства: одинаковое ровное изменение и наклон за счет связок позвонков. Нестабильность позвонков - нарушение связок (синдром внезапной смерти грудных детей). Нарушение Ш позвонков - нарушение кровообращение ГМ, соматические расстройства.

До 1 года пристеночное пищеварение отсутствует (дисбактериоз).

Позвоночные артерии - обеспечение кровью заднюю половину мозга.

Чутко меняется кровоток в зависимости от реакции и потребности, считается что имеется собственные механизмы регуляции, свои автономны механизмы кровотока.

ГМ имеет свои собственные механизмы оттока венозной крови, которых нет в организме. ГМ имеет обычные вены, которые впадают в специальные каналы - синусы ГМ (складка ГМ). От нее идет кровь от мозга в 2 места: вена шеи и вены спино-мозгового канала.

Все позвонки соединены через диски, кроме двух: между 1 и 2-м шейным позвонком и 1-м и затылочной костью.
Особенности кровообращения шейного отдела спинного мозга

Шейный отдел спинного мозга также как и продолговатый мозг по всем заключенными в него структурами обеспечивается позвоночными артериями (внутреннее русло). Позвоночные артерии дают длинные веточные отростки и достигают спинного мозга, создают сосудистую сеть, обеспечивают кровью спинного мозга. Можно порвать, достигается степень зрелости, только до веса 3,300 - 3,400 гр. При меньше 3,300 гр. нет защиты сосудов спинного мозга при родах.

Вес ребенка - показатель психо-моторного развития. Сонные артерии как правило не страдают.

Вся имунная система - блуждающий нерв - прямые связи с нервом позвоночной артерии

Становление имунной системы с 1 года до 7 лет.

Академик еременко Борис Романович (доктор мед. наук)

Ликвора - жидкость в спиномозговом канале и цистерны головного мозга. Играет роль биологической смазки

В цистерне ГМ и в спиномозговом канале находиться 125-130 мл ликворы, в сутки образуется 700 мл, ликвора всасывается с точностью до мм, в сутки ликвора обновляется > 5 раз.

+ - обеспечение комфортного состояния спинного мозга (до 1-2 поясничного отдела, остальное свободное пространство спиномозгового канала /радикулит/).

СМ выше поясничного отдела распадается на сидалищный нерв и блуждающий.

Ликвора образуется в желудочках головного мозга (4 желудочка). Каждое полушарие имеет по желудочку (сбоку контуры совпадают), самые большие. Соединены между собой общевыводным протоком который соед. с 3-им выводным желудочком. 3-ий желудочек находиться в центре гипоталамической области (гипоталамус под зрительными буграми - подпугорье). Непарный. От него идет длинный узкий проход по которому ликвор стекает вниз и назад - Сильвиев водопровод. Сильвиев водопровод впадает в 4-ый желудочек мозга (находиться над продолговатым мозгом - мозг является дном 4-го желудочка). 4-ый желудочек имеет 3 отверстия, через которые ликвора выходит на поверхность мозга и в спиномозговой канал. Далее начинается ток ликворы снизу вверх, заполняя борозды, извилины, межполушарную щель - цистерна головного мозга.
Свойство ликворы и его значение

Кровь бесформенных элементов и некоторых белков. Через гирлянды не проходят крупные вещества. Наркотики, вирусы проходят, палочки и колбочки не проходят, только в поврежденном состоянии. С гирлянд стекает ликвор

1. 
   амортизационные структуры ГМ, играет роль биологической смазки.
   
2. 
   Несмотря на 15% крови - ликвора обеспечивает дополнительное питание ГМ.
   
3. 
   Ликвора обеспечивает дополнительную имунно-логическую защиту головного мозга.
   

Вирусные заболевания (полиемилит, энцифалит, энцефаломинингит) могут вызвать спаяльные процессы в желудочках и ликворопроводящих каналов.  образование ликворы  повышение давления на мозговую ткань  внутренняя гидроцефалия.

Всасывание ликворы идет в синусы ГМ (фиксированные вены). В синусы ГМ впадают особые лимфотические сосуды - ЛИКВОРЫНЫЕ ВОРСИНЫ. Эти сосуды одним концом впадают в синус, другой конец слепой, плавает в ликворе, сложены в гармошку близко от большого родничка. Сход лобной кости при ордах - герметика ликворных ворсинок. При отрыве ликворных ворсинок  нарушена гидроцефалия, не идет полноценное всасывание, давление на I и II слои коры ГМ - высшая нервная деятельность. Приводит к обратному увеличению ликворопроводящих каналов. Обычно сочетание внутренней и наружной гидроцефилии.

1. 
   Большой родничек (ликворные ворсины)
   
2. 
   Соединение черепа с позвоночником (1 шейный позвонок не имеет соединительного сустава с затылочной костью - сустав КРЮВЕЛЬЕ, связка) АТЛАНТ - 1 шейный позвонок
   
3. 
   шейный отдел позвоночника защищен только мышцами (до 3-х мес. не держит голову - также беззащитна - мышцы не работают)
   
4. 
   Поясничный отдел спинного мозга - поясничное утолщение связь с мышцами, обеспечивается кровью из артерии поясничного утолщения. Артерии входят в спиномозговой канал.
   

1. 
   Самым основополагающим принцпом, который лежит в основе всех других принципов нервной деятельности является рефлекс.
   

Люба чувствительная информация направлена по 2-м направлениям:

• 
  переключение внутри спинного мозга
  
• 
  вверх в высшие отделы ЦНС
  

2. 
   Парабиоз
   

• 
  Уравнительная стадия рефлекса
  
• 
  Тормозная стадия
  
• 
  Парадоксальная стадия рефлекса
  

• 
  Ультропарадоксальная стадия (Павлов) на «+» раздражитель «–» реакция.
  

Очень часть его развитие сопровождается разными патологическими рефлексами - рефлекс, который работает во вред организма.

3. 
   Доминанта, возникает только в нервных центрах. 1912 г. Ухтомский. ЭТО застойный очаг возбуждения в определенном центре или центрах НС, который обладает особенносями:
   

• 
  застойность или энертность возбуждения
  
• 
  способность доминантного очага брать на себя возбуждение адресованное другим центрам
  

• 
  способность доминантного очага подавлять деятельность других центров.
  

Академик Еременко Борис Романович (доктор мед. наук)

Это мышцы, связки, кости, их соединения и особые конструкции, которые служат для комфортного расположения НС и для амортизации массы тела.

Есть анатомические и функциональные размеры таза.
Свод стопы

Своды стоп ног формируются тогда, когда начинают работать прирамидные пути – до 7 лет – физиология организма – необходимл до 7 лет вести упражнения. Формируются от того момента, как ребенок начал ходить. Человек имеет 3 свода стопы: 2 продольных, 1 поперечный. Контуры стоп к 7-и годам формируются при условии нормы развития (при нормальном пирамидной регуляции) – варусный подворот стопы.

Шейный отдел – плавный изгиб вперед

Грудной отдел – небольшой плавный изгиб назад

Поясничный отдел – изгиб вперед, конец поясничного отдела - внутрь малого таза.

Ровная линия тел позвонков (наклон вперед)
Физиологические нормы

Записаны в гинекологическом коде человека, они должны железобетонно соблюдаться.

Формирование и развитие ОДА на все 100% зависит от качества регуляции с стороны ЦНС.

Диагноз Энцефалопатия: не сформировались своды стоп, также плохо будет формироваться физиологический изгиб позвоночника и др. конструкции ОДА.

1. Восстановить кровообращение и обмен веществ в тканях спинного мозга (не лекарствами, а

Академик Еременко Борис Романович (доктор мед. наук)

Важнейшее регулятивное 2-ое регулятивное звено

Все железы внутренней секреции делятся на 2 вида:

1. 
   Эндокринные железы, которые выделяют гормоны конечного действия.
   

К числу эндокринных желез конечного действия относятся:

• 
  поджелудочная железа (инсулярный аппарат)
  
• 
  корковое и мозговое вещество надпочечников
  
• 
  щитовидная железа – тироксин – цикл Крепса в митохондриях – ускорение процесса вработки энергии в клетках
  
• 
  паращитовидная железа
  
• 
  клетки АПУТ-системы – эти клетки являются резервом и дублируют выработку многих гормонов.
  
• 
  половые железы в т.ч. и молочные
  
• 
  околоклубочковый аппарат почек
  

Все железы внутренней секреции великолепно иннервируются НС (Бальзак – растяжение правого предсердия из-за давления – рефлекс на кору надпочечников – альдестерон – задержка Na в крови – увеличение воды в организме – перья – газовая гангрена)

Надо задушить рефлекс альдестерона противоположным гармоном.

2. 
   Тропные гормоны
   

К числу эндокринных желез, которые выделяют тропные гормоны относят:

Кора надпочечников выделяет 2 гормона:

• 
  адреналин (гормон ярости)
  
• 
  норадреналин - является медиатором симпатической НС - химическое соединение клеток в синапсе
  

Гипофис делится на 2 части:

Передняя аденогипофис - чистого вида эндокринная железа, состоит из специальных клеток, которые выделяют группу гормонов:

• 
  АдреноКортиковоТропные Г (АТКГ) - этот гормон регулирует деятельность надпочечников (контролирует выработку адреналина и кортекостероидов - мозговое веществ надпочечников)
  
• 
  ТироТропный Г (ТТГ) - этот гормон руководит работой щитовидной железы
  
• 
  ЛактоТропный Г (ЛТГ) - локтация - образование молока
  
• 
  ГанадоТропные Г (ГТГ-группа) - контролируют деятельность половых желез (контрацептивы)
  
• 
  МелоноФороТропные Г (МФТГ) - в коде и слизистой есть клетки, которые синтезируют пигмент определенного цвет кожи - ее регуляция
  

В заднюю долю спускаются отростки нервных клеток некоторых ядер головного мозга (надзрительных ядер (супраптические) и околожелудочных ядер (парарегулярных))

Гормонов клеток в задней доле нет, это чисто нервное образование. По отросткам Н клеток стекает жидкость - нейросекрет - содержит 3 биологически активных вещества:

• 
  питуитрин
  
• 
  вазопресин (АДГ - антидиогретический гормон) - регуляция артериального давления
  
• 
  окситоцин - регуляция сократительной функции сердечно-сосоудистой системы, содержание воды в организме
  

1. 
   Противоопухолевый иммунитет (только Н клетки и клетки глазного дна не делятся)
   

2. 
   Организация иммунных и аллергических реакций
   

Иммунная система обеспечивает клеточный и гуморальный иммунитет.

1. 
   Отдел регуляции: ЦНС, периферийная НС (блуждающий нерв), эндокринная система (гормоны гипофиса и коры надпочечников), АКТГ.
   
2. 
   Имунно-компетентные органы - центральные органы иммунной системы:
   

• 
  Красный косный мозг (где образуются все элементы крови, ответственные за иммунитет)
  
• 
  Вилочковая железа
  
• 
  Небные миндалины - в чистом виде орган иммунной системы
  
• 
  Лимфатические узлы кишечника
  
• 
  Брыжелька аппендикса
  
• 
  ?Селезенка?
  

3. 
   Рабочие органы иммунной системы
   

• 
  Т- и Б-лимфоциты
  
• 
  Имуноглобулин
  
• 
  Моноциты
  
• 
  другие виды лейкоцитозов, ответственные за фагоцитоз
  

Примерно ½ лимфоцитов направляется в небные миндалины и там находятся определенное время, пока не станут зрелыми, эти лимфоциты получили название: Б-лимфоциты (сумка - Бурза).

Б-лимфоциты после прохода курса обучения могут вырабатывать антитела (нп. гаммаглобин крови)

Остальная половина лимфоцитов идет в др. орган иммунной системы: вилочковую железу (Тимос) - Т-лимфоциты.

Их популяция неоднородна, выделяют следующие субпопуляции Т-лимфоциты

1. 
   Т-диференцирующие лимфоциты - определяет свой белок (чужой/свой) -опухолевая клетка.
   

2. 
   Т-киллер - обеспечен мощным набором ферментов, подплывает к раковой клетке и уничтожает (при биологическом созревании Т-лимфоцитов)
   

3. 
   Т-хелпер - передает информацию Б-лимфоцитам (которые вырабатывают антитела) - процесс АНТИТЕЛОГИНЕЗА (ИММУНОГЕНЕЗА)
   

Регуляция универсальна (прививка от натуральной оспы против гертиса)