Методика Менделевича: клинико-психологический опросник для выявления и оценки невротических состояний

Тест предназначен для качественного анализа невротических проявлений по следующим шести шкалам: тревога, невротическая депрессия, астения, истерический тип реагирования, обсессивно-фобические нарушения (навязчивости), вегетативные нарушения.

1) Тревога. (общее описание симптомов тревоги)

Ведущие симптомы - постоянное ощущение тревоги, страха за себя, близких, при этом пациентам часто трудно заниматься повседневными делами, поскольку они захваченны ожиданием неприятного события (реального или мнимого). Жалобы на трудности при засыпании, кошмары во сне, содержание которых соответствовало сюжету тревоги, частые просыпания по ночам с чувством недифференцированного страха. Боязнь принимать решение или что-либо сделать, опасаясь неприятных последствий.

2) Депрессия невротическая (общее описание симптомов депрессии)

Ведущие симптомы: тоска, вялость, грусть, угнетённость, подавленность, лёгкая (недифференцированная) тревога, пессимизм, снижение либидо. Многие пациенты с депрессией отмечают, что не чувствуют себя счастливыми, что у них пропали прежние интересы, радости, привязанности. Появилась боязнь общества, замкнутость. Высказывают мысли самообвинения и самоуничижения.

3) Астения (общее описание симптомов астении)

Симптомы - повышенная утомляемость, «разбитость», снижение произвольного внимания, концентрации, затруднение сосредоточения, запоминания и активного вспоминания. У пациентов с астенией снижается физическая и нервно-психическая работоспособность. Частыми бывают слёзы по малейшему поводу, агрессия на близких. Отмечается нетерпеливость, нетерпимость, обидчивость. Характерна лабильность (изменчивость) настроения.

4) Обсессивно-фобические нарушения - навязчивости (общее описание симптомов).

Обсессии - постоянно возникающие нежелательные мысли, образы, опасения, представления или побуждения. Данный тип невротического состояния заключается в жалобах на навязчивые мысли ненужности, одиночества, самоуничтожения а также в навязчивых воспоминаниях, фобиях (кардиофобии, канцерофобии, клаустрофобии и т.д.), ритуалах, многократной проверке выполненных действий.

5) Истерия, истерическое/истеро́идное/сцени́ческое/театральное расстро́йство ли́чности (общее описание симптомов).

Истерия характеризуется неиссякающей потребностью в получении внимания, неустойчивой самооценкой, переоценкой значимости пола, наигранным поведением и др.

Для истерии характерны демонстративные эмоциональные реакции (слёзы, смех, крики), судороги, потеря чувствительности, повышенная сексуальная активность и другое.

6) Вегетативные нарушения (общее описание симптомов).

Проявляются в жалобах на сухость во рту, головные боли, головокружения, похолодание конечностей, бессонницу, потливость.

• 
  кардиальные (сердечные) проявления -- боль в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство замирания сердца, перебои в работе сердца;
  
• 
  респираторные (дыхательные) проявления - учащенное дыхание (тахипное), невозможность сделать глубокий вдох или наоборот, неожиданные глубокие вдохи; ощущение нехватки воздуха, ощущение тяжести, заложенности в груди; резкие приступы одышки, похожие на приступы бронхиальной астмы, но провоцируемые другими ситуациями: волнением, страхом, пробуждением, засыпанием;
  
• 
  дисдинамические проявления - колебания артериального и венозного давления; нарушения циркуляции крови в тканях;
  
• 
  терморегуляторные проявления - непредсказуемые колебания температуры тела: она может повышаться до 37-38 градусов С или понижаться до 35 градусов С и ниже. Колебания могут быть постоянными, длительными или кратковременными;
  
• 
  диспепсические проявления - расстройства работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, запоры или поносы);
  
• 
  сексуальные расстройства, например, аноргазмия - отсутствие оргазма при сохраняющемся половом влечении; разнообразные нарушения функций мочевой системы - учащенное, болезненное мочеиспускание при отсутствии какой-либо реальной патологии и пр.;
  
• 
  психо-неврологические проявления - слабость, вялость, сниженная работоспособность и повышенная утомляемость при небольшой нагрузке, плаксивость, раздражительность, головные боли, головокружение, повышенная чувствительность к смене погоды, нарушения цикла сон-бодрствование, беспокойство, вздрагивания во время сна, который чаще всего бывает поверхностным и недолгим.
  

1. 
   стрессы, неврозы, психоэмоциональное напряжение;
   
2. 
   эндокринные перестройки организма. Часто наиболее ярко ВД проявляется в период активных гормональных перестроек
   
3. 
   наследственная предрасположенность;
   
4. 
   заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, половых желез);
   
5. 
   органические поражения головного мозга (травмы, нарушения мозгового кровообращения – инсульты, опухоли)