~~Несепті ұстай алмаудың негізгі диагностика әдістеріне жатпайды
жүктеу/скачать 64.06 Kb.
|
|
~~Несепті ұстай алмаудың негізгі диагностика әдістеріне жатпайды ~~Несепті ұстай алмаудың негізгі диагностика әдістеріне жатпайды: @@радиоизотопты ренография @@урофлоуметрия; @@уретроцистоскопия; @@уретроцистография; @@пиелография {@A@} {~1~} ~~Уретраның қай бөлімі ең қысқа боп табылады? @@перделік @@салбыраған @@шатаралықтық @@ұмалық @@бульбозды {@A@} {~1~} ~~Секреторлық бедеулiгiнде емдеу жүрiзiледi: @@гормоналдық препараттармен, дәрумендермен @@нестероидты препараттар; @@антибитиктер мен уросептиктер; @@аталық ұрықты ауыстыру; @@биостимулятор. {@A@} {~1~} ~~Жамбас сақинасының кез-келген жарақатында уретраның қандай бөлімі ең бірінші зақымдалып облитерацияланады? @@перделік. @@салбыраған; @@шатаралықтық; @@ұмалық; @@бульбозды; {@A@} {~1~} ~~Зәр шығару жолдарының бiтелуiне күмән туғанда жасау керек @@рентгенологиялық тексеру @@қуықты катетерлеу @@цистоскопия @@УДЗ @@микционды цистогшрафия {@A@} {~1~} ~~Кавернозы дененің біреуінің кесілуінен пайда болатын өзіне тән көрініс: @@жыныс мүшесінің қисаюы; @@дене температурасының көтерілуі; @@қалтырау; @@уретроррагия; @@никтурия. {@A@} {~1~} ~~Крипторхизм кезіндегі болжам.... байланысты. @@анықтау мерзіміне және отаның жасалуына. @@пішініне; @@науқастың жасына; @@аталық без арқауының морфологиялық бұзылу дәрежесіне; @@қан айналымының бұзылуына; {@A@} {~1~} ~~3 жасар балада шап жарығы крипторхизммен үйлескен. Ауру сезімі мазалайды. Қандай ем жүргізілу қажет? @@шұғыл ота жасау; @@гормоналды терапия; @@жоспарлы түрде ота жасау; @@5 жастан асқанда ота жасау; {@A@} {~1~} ~~Олеогранулеманың диагностикасы негізделеді: @@тиянақты қарау және пальпация; @@радиоизотопты зерттеу әдістері; @@комьютерлік томография; @@экскреторлы урография; @@ПСА-ны анықтау. {@A@} {~1~} ~~Аталық бездің жалған ретенциясы ... салдарынан болады. @@кремастерлі рефлекстердің артуы; @@аталық бездің төмен түсу процесінің бұзылуы; @@гормоналды дисбаланс; @@гипофиз - гипоталамус деңгейінде гормоналды регуляцияның бұзылуы; @@антеналды ауытқушылықпен. {@A@} {~1~} ~~Пейрони ауруының еміне жатпайды: @@тималин енгізу; @@Е дәріменін үлкен мөлшерде ішу (400-500 мг күніне 2 рет); @@верапамилмен электрофореэ; @@қатайған түйіндерді соққы толқынмен үгіту; @@Несбит отасы. {@A@} {~1~} ~~Қуық мойны склерозының диагностикасының рентгенологиялық әдісі: @@микционды цистография; @@төмендеуші цистография; @@экскреторлы урография; @@шолу урография; @@тұнбалы цистография. {@A@} {~1~} ~~Гипоспадияның ауыр формасы кейде байланысады: @@ер немесе әйел псевдогермофродитизімімен; @@шап жарығымен; @@криптохизммен; @@эписпадиямен; @@қуықтың экстрофиясымен. {@A@} {~1~} ~~Крипторхизм кезіндегі болжам.... байланысты. @@анықтау мерзіміне және отаның жасалуына. @@пішініне; @@науқастың жасына; @@аталық без арқауының морфологиялық бұзылу дәрежесіне; @@қан айналымының бұзылуына; {@A@} {~1~} ~~Гипоспадия бұл даму ақауының түрі: @@зәр шығару каналының; @@жыныс мүшесінің; @@бүйректің; @@атабездің; @@шәует түтігінің. {@A@} {~1~} ~~Ерлердің бедеулігі ... болады @@экстреторлы және секрторлы; @@алиментарлы; @@идиопатиялық; @@инкреторлы; @@созылмалы. {@A@} {~1~} ~~Шәуетті жинаған соң қанша уақыттан кейін талдау қажет? @@30-40 мин. соң; @@5 мин. соң; @@10-15 мин. соң; @@20 мин. соң; @@60 мин. Соң {@A@} {~1~} ~~Жыныс мүшесінің терісінің ақауын қалпына келтіру операциясы @@Диттель немесе Рейх операциясы. @@Иваниссевич операциясы; @@Винкельман операциясы; @@Нечипоренко операциясы; @@Лопаткин операциясы; {@A@} {~1~} ~~Аспермия- бұл ... @@эякулятта сперматогенез және шәует жасушаларының болмауы; @@эякулятта шәуеттердің болмауы; @@эякулятта сперматогенез жасушаларының болмауы; @@эякулят бөлудің болмауы; @@эякулятта тек сперматогенездің өлі жасушаларының болуы. {@A@} {~1~} ~~Жамбас сақинасының кез-келген жарақатында уретраның қандай бөлімі ең бірінші зақымдалып облитерацияланады? @@перделік. @@салбыраған; @@шатаралықтық; @@ұмалық; @@бульбозды; {@A@} {~1~} ~~6 жасар ұл бала. Шағымдары: қыналып және ауру сезіммен зәр шығару, кіші дәреттен қорқу. Объективті: терісі бозғылт. Жыныс мушесінің басы айналмайды, зәрі жіңішке. Қай диагноз ең дұрысы? @@Фимоз @@Парафимоз @@Цистит @@Уретрит @@Уретра стенозы {@A@} {~1~} ~~69 жасар ер адам. Шағымдары: жиі түнгі зәр шығару, зәрдің шығуының күтуі, әлсіз зәр, ауыз кедуі, шөлдеу, зәрдің ұстамауы. Объектевті: простатаны саусақпен тексеруде: простата тегіс, эластикалық, анық контурмен, ауру сезімсіз, орта жүлге тегістелген. Қай зерттеу әдісі ең тиімді? @@УДЗ @@Жалпы шолу рентгенографиясы @@Урофлоуметрия @@Экскреторлы урография @@Сцинтиграфия {@A@} {~1~} ~~56 жасар ер адам. Шағымдары: зәрдің кідіруі, кіші дәретке қысылу, құрсақ астындағы керіп ауру сезімі. Объективті: терісі бозғылт, маңдайында суық тер. Іші жумсақ, кіндік астында қуық күбезі пальпацияланады. Қасаға үсті перкуссиясында тұйық дыбыс. простатаны саусақпен тексеруде: простата тегіс, эластикалық, анық контурмен, ауру сезімсіз, орта жүлге тегістелген. Қуықтың катетеризациясы жүргізілген. Қай ем ең тиімді? @@Антибактериалды ем @@Қабынуға қарсы терапия @@Аденомоэктомия @@Цистостомия @@Трансуретральді простата резекциясы {@A@} {~1~} ~~55 жастағы ер кісі, тік iшек, арлықтағы ауру сезімі, ауыратын және киындаған несеп шығыру, уретрадан шырышты-iрiңдi бөлінділерге, температураның 38-39ға дейiн жоғарылауы мазалайды. Осы жағдайдағы ең бiрiншi кезектегі тактика? @@Антибиотиктер көк тамырда @@Оперативті ем @@Кезекші урологтың бақылауы @@Экскреторлық урография @@Зәрді флораға себу {@A@} {~1~} ~~Уратурия - бұл пуринді нуклеотидтердің синтезi бұзылғанда пайда болатын ауруы. Пурин алмасуларының соңғы өнiмi зәр қышқылы (ЗҚ) шумақшалық фильтрлеу және түтiкшелiк секреция және реабсорбция процесінде бөлінеді. Уратурияның пайда болу жолдарын көрсетiңiз: @@ЗҚ көп мөлшерде түзілуі және реабсорбциясының төмендеуі @@ЗҚ жеткiлiксiз өңдірілуі @@ЗҚ оғарғы реабсорбциясы @@Пурин алмасуының төмендеуi @@ЗҚ көп мөлшерде түзілуі және реабсорбциясының жоғарылауы {@A@} {~1~} ~~23 жаса әйел адам бетінің және аяқтарының ісінуіне ,бас ауруына шағымданады. Объективті: білезік және тізе буындары ісінген және ауру сезімімен.Пульс 68 соққы минутына, артериальды қан қысымы 220 120мм.с.б.б..Ритм синусты, 2 тона акценті аортада. Жалпы зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы -1,010, белок-2,66г л, эритроциттер 8-10 к а. Қандағы креатинин 430мкмоль л.Шумақтық фильтрация жылдамдығы 45мл мин.Периферилық қанда LE – клеткалары анықталған . Төменде келтірілген емнің ішіндегі ең тиімдісі қайсысы? @@Глюкокортикостероидтармен және цитостатиктермен пульстерапия @@Гипотензивті терапия. @@Цитостатиктермен монотерапия. @@Гюкокортикостероидтармен монотерапия. @@Стероидты емес қабынуға қарсы заттар {@A@} {~1~} ~~28 жастағы ер адам, сол шаптың ауруына, басы айналуына, құсуына шағымдары бар. Ауру түнде басталған. Зәр шағаруы жиіленген. Науқас мазасыз. Дәрігерлік қарау кезінде: сол жақта Пастернацкий белгісі анықталады. Несеп талдауы:патологиялық жағдай анықталмаған. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай диагностикалық шараларды өткізуге болады? @@Экскреторлық урография @@Бүйрек пен қуықтың рентгенографиясы @@Қуықты ультрадыбыссты зерттеу @@Компьютерліктомография @@Цистоскопия {@A@} {~1~} ~~30 жастағы әйел. Құрсағының төменгі жағындағы қатты ауру сезіміне,зәр шығаруының жиілігіне, қалтырауына шағымдары бар. Дәрігерлік қарау кезінде: Тері қабаттары бозарған. Сол жақтағы бұлшық еттері тартылған. Қан талдауы: эритроциттер – 3 х1012 л, лейкоциттер– 9,5х109 л, эритроциттердің тұну жылдамдығы 25 мм с. Несеп талдауы: аққуыз 0,066%о, цилиндрлер,эритроциттер және тұздар. Бүйрек рентгенограммасында: тостағанша деңгейінде диаметрі 1.2 см жететін көлеңке анықталады. Қандай ем шараларын қолданған жөн? @@Лапаротомиялық тәсіл @@Литотрипсия @@Нефролитотомия @@Эндоскопиялық тәсіл @@Консервативті емдеу {@A@} {~1~} ~~40 жастағы әйел. Зәр шығарған кезде қышу, күю, ауру сезімдері байқаланады. Дәрігерлік қарау кезінде: дене қызуы 38оС. Уретра қызарған, ісген, іріңдң бөлінулер бар. Қан талдауы: эритроциттер 3.9 х1012 л, лейкоциттер 11х109 л, ЭБЖ 25 мм с. Несеп талдауы: лейкоциттер барлық к\а, цилиндрлер,эритроциттер. Қандай дәріні қолданған дұрыс? @@Амоксиклав 625 мг 2рет @@Ципрофлоксацин 300 мг 1 рет @@Цефиксим 400 мг 2 рет @@Фурадонин 50 мг 3 рет @@Цефтибутен 400 мг 2 рет {@A@} {~1~} ~~52 жастағы ерадам, емханаға зәр шығаруы қалыпсызданғандықтан, түнде 1-2 рет оянады, осы кезге дейін бұл белгілер байқалмаған. Ректальды саусақпен зерттеу кезінде парауретральды бездердің үлкейгені анықталады. Осы жағдайда қандай диагностикалық шараларды қолдануға болады? @@Ультродыбыстыс зерттеу @@Простатикалық спецификалық антигендерді анықтау @@Рентгенологиялық зерттеу @@Радионуклидная урофлуометрия @@Пневмоцистотомография {@A@} {~1~} ~~40 жастағы әйел. Зәр шығарған кезде қышу,ауру сезімдеріне шағымдары бар. Дәрігерлік қарау кезінде: дене қызуы 38оС дейін көтерілген. Сыртқы қарау кезінде: уретра ісіген, қызарған, іріңді бөлунулер бар. Қан талдауы: эритроциттер 3.9 х1012 л, лейкоциттер 11х109 л, эритроциттердің басылу жылдамдығы 25 мм с. Несеп талдауы: лейкоциттер барлық жердеғ цилиндрлер, жаңа эритроциттер. Төменде көрсетілген дәрілердің қайсын қолданған жөн? @@Цефазолин 1,0 мг 2 рет @@Ципрофлоксацин 300 мг 1 рет @@Цефиксим 400 мг 2 рет @@Фурадонин 50 мг 3 рет @@Амоксиклав 625 мг 2 рет {@A@} {~1~} ~~27 жастағы әйел. Несеп шығаруының жиіленгеніне, қышу белгісіне шағымдары бар. Осы белгілер тумаудан кейін пайда болды. Дәрігерлік қарау кезінде: дене қызуы 38о көтерілген. Қанның жалпы талдауы: эритроциттер – 4,5х1012 л, лейкоциттер – 8х109 л, гемоглобин – 120 г л, эритроциттердің басылу жылдамдығы 15 мм с. Несептің жалпы талдауы: лейкоциттер 15-20 көз алдында, цилиндрлер, жаңа эритроциттеры 1-2. Қандай дәрілерді қолданған жөн? @@Амоксицилин 500 мг х 2 рет @@Кларитромицин 500 мг х 2 рет @@Хлорамфеникол 500мг х3 рет @@Доксициклин 200мг мг х 2 рет @@Цефтриаксон 500мг мг х 2 рет {@A@} {~1~} ~~Бүйрек шаншуында жүрек айну, қусу, метиоризм немен сипатталады: @@Бүйрек аймақтың күнді және күтр төрізді байламдардың анастомаздары @@Несептің қайта айдалуы (рефлюкстармен) @@Несепте РН- өзгеруі @@Қан сары суында мочевина және креатенииің жоғарлауы @@Артериялық қысымның жоғарлануы {@A@] {~1~} ~~Бүйрек шаншымасының негізінде не жатыр: @@Жоғарғы несеп жолдарының тығындалуы немөсе басылуынан несе шығудың жедел бұзылу @@Жедел пиелонефрит @@Несепағар тас @@Мезентериальді қантамырлардың тромбозы @@Қан ұюының бұзылуы @@Жедел простатит {@A@} {~1~} ~~Бұйрек, несепағар және бүйрек маңы клөтчаткасының ауруларының ауырсыну локолизациясы: @@Мықың-шап нерві @@Кіндік айналасында @@Эпигостральді аймақта @@Жауырын астында @@Шап үстінде {@A@} {~1~} ~~Бүйрек шаншымасына (коликасына) ұқсайтын ауырсынулар қай ауруларды кездесуі мүмкін: @@Жедел аппендицит, жедел холецистит @@Стенокардия, ЖИА @@Құрғақ плеврит @@Гемморроидальді түйіндердің тромбофлебиті @@Жатырдың фибромиомасының ауырсынуында {@A@} {~1~} ~~Ересек адамның қалыпты несеп шығару жиілігі: @@4-6 рет тәулігіне @@1-3 рет тәулігіне @@3-4 рет тәулігіне @@8-10 рет тәулігіне @@10-15 рет тәулігіне {@A@} {~1~} ~~Несеп қалдықтарын анықтаудың қазіргі әдістері: @@Ультрадыбысты @@Рентгенологиялық @@Физикальді @@Биохимиялық @@Инструментальді {@A@} {~1~} ~~Диурездің олигуриялық жағдайы: @@Диурез 500 мл @@Диурез 600 мл @@Диурез 700 мл @@Диурез 1000 мл @@Диурез1200 мл {@A@} {~1~} ~~Сау адамның түтікше реабсорбциясының мөлшері: @@98-99% @@80-90% @@100-120% @@150-200% @@180-220% {@A@} {~1~} ~~Несептің салыстырмалы тығыздығының қалыпты ауытқуы: @@1010- 1025 @@1002– 1012 @@1000-1002 @@1015-1028 @@1025-1035 {@A@} {~1~} ~~Сол жақтан варикоцеленің дамуы немен байланысты: @@Бүйрек қан тамырының арасына сол ен венасының қосылуы @@Сол ен венасынан қан ағымының анатомиялық ерекшеліктерінде @@Сол ен венасының төменгі қуыс венаға өткір бұрыш жасап тұсуі @@Сол ен венасының талақ вөнасына түсуі @@Сол бүйрек артериясының стенозы {@A@} {~1~} ~~Науқас тұрған жағдайда және бүйірінен бүйректі пальпациялау мақсаты: @@Оның патологиялық қозғалғыштығын анықтау @@Дистопияның бар немесе жоқтығын анықтау @@Қоршаған органдар мен тканьдармен байланысын анықтау @@Бүйректің пішіні мен көлемін анықтау @@Бүйректің бар немесө жоқтығын анықтауъ {@A@} {~1~} ~~Бүйрек жаракатына тән: @@Тотальды макрогемтория @@Жедел зәр тұтылуы @@Экскреторлы анурия @@Секреторлы анурия @@Перитониттің клиникалық көрінісі {@A@} {~1~} ~~Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясынын бастапкы анықтау әдісі: @@Тік ішекті аркылы саусаќпен простатаны тексеру @@Уретроскопия @@Цистоскопия @@Хромоцистоскопия @@Цистоманометрия {@A@} {~1~} ~~3-стаканды сынау кезіндегі уретриттің айқын себебін корсетіңіз: @@Зєрдің бірінші бµлшегінде лейкоциттар бар болуы @@Зєрдің екінші бµлшегінде лейкоциттар бар болуы @@Зєрдің пішінші бөлшегінде лейкоциттар бар болуы @@Зәрдің бар бөлшектерінде лейкоциттар бар болуы @@Зєрдің бірінші жєне екінші бөлшектерінде лейкоциттар бар болуы {@A@} {~1~} ~~Бір мезгілді терминальді гематурия болды. Қандай зерттеу тәсілі диагноз қоюға қажет: @@Цистоскопия @@Ультрадыбысты зерттеу @@Экскреторлы урография @@Ретроградты цистография @@Қуықтың шолу урограммасы {@A@} {~1~} ~~Күндiзгi поллакиурия қай жағдайда кездеседi: @@Қуық тастарында @@Қуық асты безiнiң жарақаты @@Нейрогендi қуықта @@Несеп ағардың аллергологиялық ісігі @@Қуық асты безiнiң аденомасы {@A@} {~1~} ~~Науқас М., 40 жаста. Шақыруға себебі: жағдайы нашарлады. Қараған кезде сол жақ белден шап жєне сан аумағына қарай қатты толғақ тәрізді ауырсыну сезіміне шағымданды. Ауырсыну сезімі 4 сағат бойы жалғасады. Анамнезінде ЗТА. Физикалық жұктемеден кейін жағдайы нашарлайды. Қарау бойынша мәліметтері: науқас мазасызданады, тері жамылѓысы бозғылт, ұстағанда суық. Пальпациялағанда оң жақ қабырғалы-омыртқалық бұрыш аумағында ауырсынуы, арқа бұлшықетінің және алдынғы ішперде қабырғасының кернеуі белгіленеді. Жоғары айтылған клиникалық көрінісінде ШМК дәрігерінің тактикасы қандай @@ауырсыздандыру, хирургиялық стационарға шұғыл жатқызу @@бел аумағына суықты қою @@спазмолитикалыќ препараттарң @@хирургиялық стационарға жоспарлы ауруханаға жатқызу @@антибактериальді препараттар {@A@} {~1~} ~~Жедел пиелонефритпен асќынѓан несепаѓар байламынан кейінгі 5-ші күні жасалатын операция: @@Перкутанды нефростомия @@Пиелостомия @@Уретероцистонеоанастомоз @@Лигатураны алу @@Ашық нефростомия {@A@} {~1~} ~~Куық тасы кезінде зәр шығару қай уақытта жиілейді: @@күндіз және қозғалыста @@таңертең тыныштықта @@түнде тыныштықта @@күндіз @@аталғандардың барлығы {@A@} {~1~} ~~Жалгыз бүйрек несепағарында 5мм мөлшердегі тас, 6 сағаттық анурия кезінде қандай әрекет қолдану керек: @@несепағардың катетеризациясы @@тамырішілік лазикс @@жедел нефростомия @@Нефрэкомия @@пункционды нефростомияны. {@A@} {~1~} ~~Жіті орхит симптомдары: @@ұманың ісінуі және ауырсынуы @@гемоспермия @@бұтаралықтағы ауырсыну @@бұтаралықтағы ауырсыну @@қасаға үсті ауырсыну {@A@} {~1~} ~~Несеп тас ауруы кезінде бүйректік шаншудың себептерін анықтаңдар: @@несепағардың обструкциясы @@бүйректің фиброзды капсуласының рецепторлар иннервациясының бұзылуы @@бүйректегі көктамрлық гипертензия @@бүйректің тастары @@қуықтың тастары. {@A@} {~1~} ~~Калькулезді пиелонефриттің асқынуын атаңыз: @@бактериотоксикалық шок @@варикоцеле @@уретероцеле @@дизурия @@поллакиурия {@A@} {~1~} ~~Нефролитиаздың патологиялық симптомы болып саналмайды: @@дене қызуынын жоғарылауы @@гематурия @@пиурия @@дизурия @@тастардың шығуы {@A@} {~1~} ~~Бүйрек шаншуын жиі шақыратын ауру: @@несепағардың тастары @@қуықтың тастары @@простата аденомасы @@буйрек тастары @@жіті цистит {@A@} {~1~} ~~Парадоксальды ишурия қандай ауруға тән: @@қуық асты безінін қатерсіз гиперплазиясының 3-кезеңіне @@жіті циститке @@созылмалы простатитке @@қуық асты безінін қатерсіз гиперплазиясының 2-кезеңіне @@жіті простатитке {@A@} {~1~} ~~Несепағарға катетер енгізуге қарсы қандай көрсеткіштер білесіз: @@іріңді уретрит @@бүйрек тасы @@несепағар тасы @@бүйрек ісігі @@қуық ісігі {@A@} {~1~} ~~Диафаноскопия бұл: @@уманы өткізгіш жарықта қарау @@лимфатикалық тамырлардың рентгенконтрастты суретін алуы @@шүмекшенің ішкі беткейін қарау @@бүйрек көктамырлардың рентгенконтрастты суретін алуы @@жамбас салатамырлардың рентгенконтрастты суретін алуы {@A@} {~1~] ~~50 жастағы науқаста ультра дыбыстық зерттеуде оң жақ бүйрегінде абсцесс анықталған. Қандай ем қолдану керек: @@оң жағына нефрэктомияны @@нефростомияны @@сол жағына нефрэктомияны @@сол жағына соқпалы – толқындық литотрипсияны @@консервативті терапияны {@A@} {~1~} ~~Саңырауқұлақтармен улану кезіндегі анурия түрі: @@Преренальды @@аралас @@Постреналды @@Реналды @@Анурия кездеспейды {@A@] {~1~} ~~Областық дәрігерлік аймақа 40 жастағы науқас оң жақ мықын аймақта ұстама ауырсынуна шағымданады. Ауырсыну белдің үстінгі жағына және сыртқы жыныс мүшелеріне таралып тұр. Пальпация мекенді ауырсынуды тудырады. Алдынғы іш булшықеті кабырғасының катаюы байқалады. Сіздің алдынала диагнозыңыз? @@Бүйрек коликасы @@Жедел аппендецит @@Өт жолы таспен қабынуы. @@Бүйрек коликасы @@Жедел холецистит {@A@} {~1~} ~~Науқас 38 жаста жедел түрде зәрдін қинылып, үзіліп шығуына шағымданады. Жергілікті белгілері: жыныс мүшесінің басының қызаруы, купет қабының тарлыу және аз мөлшерде жуғындырырдын шығуына шағымданады. Сіздің емдік шараларыңыз @@Цыркумцизио жасау @@Антибиотиктер тағайындау @@Жергілікті майлар жағу @@Фиозио ем тағайындау @@Катетірлеу {@A@} {~1~} ~~Науқас 58 жаста, түнгі зәрдің жиеленүіне 2-3 рет және күндізгі зәрдің қиналып аурсынып шығыуна шағымданады. Тік ішек арқылы пальпацияланғанда бездің көлемі үлкейген, қатайған, жүлгегі анықталмайды. Емінің дұрыс нусқасын табыңыз @@Зоксон @@Пенестер @@Виагра @@Но-шпа @@Манурал {@A@} {~1~} ~~Ұманың бір бөлігі ауырсынады, ауырсыну сезімі шауҺет (семенной) бауынына тарайды. Анда санда белге дейін тарайды. Дене қызуы көтерілген. Ұма терісі қызарып, ісінген. Ұрық безі пальпация кезінде ауырсынады. Болжам диагнозыңыз? @@Жедел орхит @@Ұрық безінің оратылуы @@Жедел дифферентит @@Жедел простатит @@Парапроктит {@A@} {~1~} ~~Науқас сол жақ ұрық безінде қатты ауырсыну шағымдар көрсетеді. Ауырсыну ауыр жұмыстан кейін пайда болды. Пальпация кезінде ұрық безі ісінбеген, бірәқ қатты ауырсынады. Қойылған диагноз : ұрық безінің оралуы.Сіздің емдеу шараларыңыз. @@жедел- оперативты @@Консервативты @@ұрық бауының блокадасы @@физиотерапия (УВЧ) @@бақылауға алу {@A@} {~1~} ~~49 жастағы науқас. Несеп шығу ағындысының өзгеруіне, жалпы әлсіздену, жүдеуіне шағымданады. Науқас алдында несебі жақсы шығуының, қазырғы уақытта әлсіздеп кетткенін айтады. Ректалды саусақ тексеруде простатасы қатайғаның байқалды. Сіздің зертттеу шараларыңыз? @@арнайы простата антигені @@жалпы зәр анализі @@простата безінің сөлі @@УДЗ @@бактериалдық зәр анализі {@A@] {~1~} ~~22 жастағы науқас әйел, жалпы тәжрибе дәрігерін үйіне шақырды.Дене қызуы 38С градусқа көтерілген, қалтырау, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, бас ауруы шағымданады.Өзін бір апта бойы ауру санайды, қызу түсіретін дәрі ішкен.Жиі зәр шығарады,оң белі аймағының ауырсынуына.Ауруын салқынның өтуімен байланыстырады. Алғашқы зертеү шаралар @@Нечипоренко сынамасы @@Зимницкий сынамасы @@Реберг сынамасы @@бактериалдық егу @@ТТХ-тест {@A@] {~1~} ~~Науқас 48 жаста, сол жақ бел аймағы мен сол жақ жарты ішінін ұстамалы жедел ауруы байқалған, одан соң несеп шығаруы тоқтаған және оған шақыру жоқ. Несеп 12 сағат бойы болмаған. Қуық үстін перкуссия жасағанда анықталмайды. Қуықа кететеризация жасағанда несеп алынбаған. Сіздің алғашқы ем шараларыңыз @@несепағарды катетірлеу @@цистостомия @@нефростомия @@нефроэкомия @@пиелолитотомия {@A@} {~1~} ~~Науқас 38 жаста сол жақ бүйірінде үстамалы қатты аурсыну сезімі төрт күннен кеін байқалған. Ыстық ваннадан және грелкадан кейін өткір аурсыну сезімі тұйық сезімге ауысқан, бірақ турақты. Екі күннен соң дене қызыу 38 градусқа дейін жоғарлаған. Екі рет қалтырау байқалған. Сол жақ қабырға аймағы кенеулі және аурсынуы. Сол жақтан соққылау симптомы оң. Сіздің жасалатын емдіқ шараларыңыз @@несепағарды катетірлеу @@спазмолитиктермен ем жалғастыру @@анальгетиктер @@наркотикалық дәрілерді еңгізу @@иммундық терапия {@A@} {~1~} ~~Науқас 22 жаста он жақ умасының көлемінің ұлғаюың, дене қызыуның 39С көтеріліүне, қалтырауна шағымдалды. Жалпы көрінісі, сол жақ умасының көлемінің улғаюі жергілікті қызаруы, қыртыстарынің жазылуы.Пальпациялағанда енің және қосалқы бөлшегінің улғайғаның, қатайғаның және флюктуация ошақтары байқалады. ЖҚА 15,0*10 9 ЭТЖ-30мм с. Сіздің емдік шараларыңыз @@антибиотикттер+Вишневский майы + суспензорий @@антибиотиктер+Синтоициндық эмульсия + суспензорий @@антибиотиктер + анальгетикттер + суспензорий @@анальгетик + спазмолитик + суспензорий @@антибиотик + спазмолитик + анальгетик {@A@} {~1~} ~~Науқас әйел 38 жаста іштің томенгі бөлігінің аурсынуына, зәрдін жиеленіуне, қан аралас шыгуына және пальпация жасаған кезде қуық аймағының ауырсуына шағымданады. ЖЗА белок 0,066 лейкоцит 15-25 көру алаңыда, эритроц. көру алаңыда, 10-15 көру алаңыда, бактерия +++. Сіздің болжам диагнозыңыз @@жедел цистит @@жедел паранефрит @@жедел пиелонефрит @@жедел эндометрит @@құық тас ауруы {@A@} {~1~} ~~Областық дәрігерлік аймақа 47 жастағы науқас мындай шағымданады: ол сол жақ бүйірінің өткір бүріп ауруына, аурсынуының іштің төменгі жағына және жыныс мүшелеріне қарай таралуына, жүрегінің айнуына, құсуына, несеп бөлінуінің жиілігіне шағымданады. Науқас үздіксіз денесінің қалпын аустырып отырады. Сіздің болжам диагнозыныз. @@несепағардың төменгі ұштен бір бөлігінің тасы @@жедел аппендицит @@жедел цистит @@жедел эндометрит @@жедел пиелонефрит {@A@} {~1~} ~~Науқас М.,23 жаста, тұнгі 1-де аяқ астынан белдіз сол жаєынан ауырсыну, жұрек айну, құсу пайда болған. Ауырсынулар кезеді терде сол жақ аталық безіне иррадация берген. Зәр сыѕыруы жиіленген. Наұқас мазаланған. Объективті: сол жақтан Пастернацкий симптомы «оң». Зәр анализінде паталогиялық өзгерістер жоқ. Болжам диагноз? @@Несеп тас ауруы @@Жедел аппендицит @@Шаптыѕ қысылған жарығы @@Жедел энтероколит @@Люмбалгия симптомы {@A@} {~1~} ~~70 жастағы науқастың зјр шыєаруныѕ қиындауына шаєымданады. Оның айтуынша 6 ай бойы ауырады. Ректальді қарау кезінде простата безі ұлғайған, ауырсынбайды, тығыз эластикалық консистенцияда бұлек аралық жїлге тегістелген. Болжам диагноз? @@Простат безінің қатерсіз гиперплазиясы @@Жедел бактериальді простатит @@Простат безініѕ рагі @@Созылмалы тўрып ќалєан простатит @@Созылмалы жанбастаєы ауырсыну синдромы {@A@} {~1~} ~~30 жастағы науқас сол жақ құрсақ бөлімінің ауырсынуы, әлсіздік, тәбетінін төмендеуі шағымдармен түсті. Объективті қарағанда: сол жақ бел аймағы кенеттен ауырсынады, соққылау симптомы оң. Зәр анализінде- тїзілген эритроциттер табылады. Жалпы шолу ураграммада-сол жақ L4 1,0х1,5 см. қараю бар. Диагноз. @@НТА. Сол жақ бүйрек тасы @@Жедел серозды пиелонефрит @@НТА. Сол жақ несепағардығ тасы @@Сол жақ нефроптоз @@Сол жақ бүйректің гипопазиясы {@A@} {~1~} ~~52 жастағы науқас жыныстық қатынаста сұр түсті шәуһет бөлінуі шағымымен урологгқа қаралуға келген. Лабороториялық зерттеуде гемоспермия анықталды. Гемосперия себебіне әкелген қандай ауру? @@Простатит @@Уретрит @@Несеп ағар стриктурасы @@Гипоспадия @@Несеп ағар тасы {@A@} {~1~} ~~40 жастағы науқас тұрақты микрогематурия бойынша тексерілуде, екі рет ауырсынусыз тотальды микрогематурия болған. Дене қалпы дұрыс, тамақтануы қанағаттанарлық. Іші жұмсақ. Пастернацкий симптомы екі жағында да теріс мәнді, сол жақ бүйрек пальпацияланады – тығыз, оның қозғалысы шектеулген. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Қуық асты безі тегіс, ауырсынусыз ұлғаймаған. Зәр бөлінуі еркін, ауырсынусыз. Эритроцитоз, микрогематурия. Қандай ауру деп айтуға болады? @@Бүйрек рагі @@Созылмалы пиелонефрит @@Жедел пиелонефрит @@Бүйрек карбункул @@Паранефрит {@A@} {~1~} ~~Урология бөлімшесіне 35 жасар әйел адам түсті. Шағымы: оң жақ бел аймағында ұстамалы ауырсыну, жүрек айнуымен жүретін, құсу және зәр шығарудың жиі болуына. Несеп жүйесінің жалпы шолу R – граммасында, IV – ші бел омыртқасының көлденең өсіндісі деңгейінде сопақша пішінді, көлемі 0,5 х 0,5 см. Конкрементке күмән туғызатын көлеңке анықталады. Көленкені толықтай сипаттау үшін қандай қосымша рентгенологиялық зерттеулер жүргізу керек? @@Экскреторлы урография @@Уретрография @@Цистография @@Кавернография @@Везикулография {@A@} {~1~} ~~Науқас 60 жаста, ауырсынусыз, құрт тәрізді макрогематурия. Цистоскопияда қуықтың кілегей қабаты қалыпты, сол жақ несеп ағар саңылауынан қан жұғындысы табылған. Жалпы шолу R – граммасында бүйректің контуры анықталмайды. Зәр жолдарының конкременттерінде күмәнді көлеңкелер жоқ. Экскреторлы урограммада тостағанша-түбекше жүйесінде патологиялық өзгерістер жоқ. Несеп ағар бойымен контраст заттың пассажы бұзылмаған. Қандай ауру туралы ойлаға болады? @@Бүйрек ісігі @@Рентгеннегативті бүйрек тасы @@Бүйрек туберкулезі @@Нефрит @@Бүйрек амилоидозы {@A@} {~1~} ~~32 жастағы науқаста оң жақты бүйрек шаншуының көрінісі байқалады. Несеп жүйесінің жалпы шолу R – граммасында оң жақ несеп ағардың төменгі үштен бір проекциясында 0,8 х 0,4 см тас көлеңкесі анықталды. 5 мл баралгин интравенозды инъекциясынан және жылы ваннадан кейін ауырсыну басылды, бірнеше минуттан кейін қайта басталды. Лорин—Эпштейн бойынша жатырдың дөңгелек жалғамасының блокадасы жасалды. Ауырсыну қысқа уақытқа басылды, сосын қайта басталды. Науқас мазасызданып, әртүрлі дене қалпына көшеді, ыңырсып көмек сұрайды. Бүйрек шаншуын басу үшін не істеу қажет? @@Оң жақ несепағар катетеризациясы @@Паранефралды клетчатка блокадасы @@Инфузионаялды терапия глюза-новокаинды қоспа @@Импульсты терапия @@Нефростомия {@A@] {~1~} ~~Науқас 40 жаста 3 күн бойы несептің жиі бөлінуіне және ауырсынумен жүруіне шағымданады. Ауруын салқын тиюмен байланыстырады. Дене бітімі – қалыпты. Пастернацкий сынамасы екі жақтада теріс мәнді. Пальпацияда қасыға үстінде ауырсыну анықталады. Поллакиурия, лейкоцитурия, микрогематурия. Көрсетілген бұзылыстар қай органның ауруына тән? @@Қуық
@@Уретра @@Қынып @@Аналық бездер {@A@} {~1~} ~~55 жастағы науқас жиі ауырсынумен жүретін зәр шығаруға және зәрмен бірге қан бөліндісінің болуына шағымданып урологиялық клиникаға келіп түсті. Өзін төрт айдан бері аурумын деп санайды. Пастернацкий сынамасы екі жағында да (-) теріс мәнді. Қуық асты безі ұлғаймаған, беті тегіс, ауырсынусыз. Жалпы шолу R – граммасында несеп жүйесінде конкрементті көлеңкеге күмән жоқ. Клиникада болған уақытында науқаста дұрыс пішінді қан ұйындыларымен жүретін тотальды ауырсынусыз макрогематурия пайда болған. Осыған байланысты жедел цистоскопия жүргізілді. Цистоскоптың көру алаңында қуықтың сол жақ қабырғасында ірі емізік, шелі ісік анықталады. Оң жақ несеп ағар саңылауы өз орнында орналасқан, саңылаулы формалы. Несепағардың сол жақ саңылауы анықталмайды. Жағдайды анықтау үшін және оперативті емді таңдау үшін қандай зерттеулер жүргізіледі? @@Жамбастық лимфография, кіші жамбас қуысының КТ @@Жамбастық лимфография @@Экскреторлы урография, УДЗ @@Өрлемелі цистограмма @@Экскреторлы урография, құлдилама цистография, кіші жамбас қуысының КТ {@A@} {~1~} ~~19 жастағы науқаста ұманың оң жақ бөлігінің ауырсынуы, көлемінің үлкеюі, дене қызуының көтерілу шағымдары бар. Пальпация жасағанда ұманың оң жақ бөлігінде жұмсақ, эластикалық түзіліс анықталады, ауырсынады, ұма терісі жазылған. Сіздің болжам диагнозыңыз? @@Орхоэпидидимит @@Аталық без ісігі @@Гидроцеле @@Варикоцеле @@Шап жарығы {@A@} {~1~} ~~65 жастағы науқас әлсіз ағысты, ауырсынумен жүретін зәр шығаруға, түнгі мезгілде зәрге шығуға (3—4 рет) шағымданады. Өзін 2 жылдан бері аурумын деп санайды. Сол кезден бастап түнде зәр шығару жиілеген. Тер жамылғысы және көзге көрінер кілегей қабықтарының түсі қалыпты. Көкірек клеткасы мен іш қуысы жағынан патологиялық өзгерістер жоқ. Бүйрек пальпацияланбайды. Пастернацкий сынамасы екі жақтан да теріс мәнді. Перкуссияда қуық бос. Тік ішек арқылы тексергенде қуық асты безі аздап үлкейген, тығыз эластикалық консистенциялы, беті тегіс, ауырсынбайды. Қай ауру туралы ойлауымыз керек? @@Қуық асты бездің қатерсіз гиперплазиясы ІІ дәрежесі @@Қуық асты без рагы @@Қуық асты бездің қатерсіз гиперплазиясы І дәрежесі @@Уретра тасы @@Қуық асты бездің қатерсіз гиперплазиясы ІІІ дәрежесі {@A@} {~1~} ~~Науқас 40 жаста. 5 жылдан бері оң жақ бел аймағының тұйық ауырсынуын, басының ауруын, артериялық қан қысымының 180 110 мм.с.б.б, жоғарлауын байқаған. Созылмалы пиелонефрит диагнозымен бірнеше рет урологиялық стационарда болған. Бір жыл бұрын «Оң жақ бүріскен бүйрек» диагнозы қойылды. Бір жыл бойы қан қысымының жоғарылап, сол себепті клиникаға түсті. Пульсі минутына 84 рет, жүрек тондары тынық. Іші жұмсақ. Бүйректері пальпацияланбайды. Пастернацкий сынамасы теріс мәнді. Кезеңді түрде жалпы зәр анализінде макрогематурия – несеп жүйесінің жалпы шолу R – граммасында бүйрек көлеңкесі байқалмайды. Конкремент көлеңкелері жоқ. Экскреторлы урограммада оң жақ бүйрегі кішірейген, тостағанша мен түбекше жүйесі деформацияланған. (шеттері тегіс емес, оң жақ бүйректің тостағаншаларының кеңеюі.) Сіздің диагнозыңыз? @@Бүріскен бүйрек, нефрогенді гипертензия @@Бел дистопиясы, нефрогенді гипертензия @@Созылмалы пиелонефрит, нефрогенді гипертензия @@Склероздеуші паранефрит @@Оң жақ нефроптоз, нефрогенді гипертензия {@A@} {~1~} ~~Несепағардың төменгі 1 3 тасымен сырқаттанатын науқас, 44 жаста, 6 сағат бұрын сол жақ бүйрек шаншу ұстамасы пайда болды, дене температурасы 38,4°С дейін көтерілді, қалтырау бар. Іштің сол жақ қабырғаасты бөлігі ауырсынады, сол жақ бүйректің төменгі бөлігі пальпацияланады. Несеп жүйесінің жалпы шолу R – граммасында сол жақ несепағардың юкставезикальды бөлігінің проекциясында мөлшері 0,5 х 0,4 см конкременттер көлеңкесі анықталады. Қандай емдеу әдісі жедел пиелонефрит ауруын басады? @@Сол жақ бүйректің катетеризациясы, антибиотиктер тағайындау және дезинтоксикациялы терапия. @@Антибиотиктер тағайындау және дезинтоксикациялы терапия. @@Физиотерапевтиялық процедуралар, антибиотикотерапия және дезинтоксикациялы терапия. @@Пиелостомия, бүйрек декапсуляциясы @@Литоэкстракция немесе қатынастық литотрипсия {@A@} {~1~} ~~Науқас 58 жаста, клиникаға мынадай : жалпы әлсіздік, тәбетінің нашарлауы, температурасының жоғарылауы, кезеңді түрде t- 37,3°С, соңғы екі айда зәрдің 2 рет қан аралас шығуына шағымданып түсті. Іші жұмсақ. бүйрек пальпацияланбайды. Пастернацкий сынамасы теріс мәнді. Сыртқы жыныс мүшесі жақсы дамыған. Қуық без асты тегіс, ұлғаймаған, ауырсынусыз. Несеп шығаруы еркін, ауырсынусыз. Жалпы қан анализі: анемия, эозинофилия, ЭТЖ жоғарлаған, микрогематурия. Клиникада болған уақытында бір рет құрт тәрізді макрогематурия ұйындысы байқалған. Қандай ауру деп ойлаймыз? @@Қуық рагі @@Нефролитиаз @@Бүйрек рагі @@Несепағар рагі @@Созылмалы пиелонефрит. {@A@} {~1~} ~~Бүйрек паренхимасы ісігінде жиі кездеседі @@бел аймағының ауруы @@пальпацияланатын бүйрек @@гематурия @@Анемия @@субфебрильді температура {@A@} {~1~} ~~Бүйрек ісігінде гематурия байқалады @@Тотальды @@инициальды(бастапқы) @@терминальды(соңғы) @@микрогематурия @@Гемоглобинурия {@A@] {~1~} ~~Жедел пиелонефрит кезінде операцияға көрсеткіштер @@ірінді пиелонефрит @@серозды пиелонефрит @@аурудың ерте кезеңі @@лейкоцитурия @@бактерурия {@A@} {~1~} ~~Несеп тасы ауруы кезіндегі бүйрек шаншуының себебі @@фиброзды капсула нервтенуінің бұзылуы @@веналық гипертензия @@артериалдық гипертензия @@несепағардың бітелуі @@астау- несепағар сегментінің жеткіліксіздігі {@A@} {~1~} ~~Бүйректің жедел жетіспеушілігінің постреналды себебі @@сәйкес емес қан құю @@тоқтаусыз құсу, іш өтуі себебінен су мен электролиттер жоғалту @@несеп ағардын таспен бітуі @@қан қысымының жоғарылауы {@A@} {~1~} ~~Бүйректің жедел жетіспеушілігінің олигоануриялық кезеңінің клиникалық белгісі @@бүйрек сүзу қабілетінің күрт төмендеуі @@бел тұсының ауруы @@тыныс жолдарының бұзылысы @@несептің жедел тоқтауы @@артериалды гипертензия {@A@} {~1~} ~~ЖБЖ- нің жазылуының белгісі @@полиурия @@су- электолиттік тепе- теңдік қалыпқа келуі @@азот алмасуының қалыпқа келуі @@бүйректің концентрациялық қызметінің қалыптасуы @@қанның жалпы анализінің қалыпқа келуі. {@A@} {~1~} ~~Бүйрек жарақатының .үштік симптомы @@бел тұсының ауруы, іштің төменгі бөлігінің ауруы, гематурия @@бел тұсының ауруы, ісінуі, гематурия @@АҚ қысымының төмендеуі, іштің төменгі бөлігінің ауруы, гематурия @@гематурия, протеинурия, АҚ қысымының төмендеуі @@лейкоцитурия, гематурия, бел тұсының ауруы {@A@} {~1~} ~~Еннің жабық жарақатының емі @@төсек тәртібі жергілікті суық қою, антибактералды ем, ұманы жоғары көтеріп бекіту @@төсек тәртібі, антибактериалды терапия @@жергілікті суық қолдану, дезинтоксикация @@үрпіге катетер қою, төсектік тәртіп @@ұмаға дренаж қою {@A@} {~1~} ~~Қуық жарақатының үштік симптомы @@ауру сезімі, зәр жүруінің бұзылысы, гематурия @@дене қызуының көтерілуі, бел тұсының ісінуі, ауру сезімі @@гематурия, аралық гематомасы, ауру сезімі @@бел тұсының ісінуі, ауру сезімі, гематурия @@ауру сезімі, дене қызуының көтерілуі, гематурия {@A@} {~1~} ~~Қуық жарақатын анықтауда ең тиімді әдіс @@цистоскопия @@ретроградты цистография @@бүйрек ангиографиясы @@ретроградтық уретеропиелография @@УДЗ {@A@} {~1~} ~~Бүйректің жабық жарақаты неше топқа бөлінеді @@6
@@4 @@7 @@8 {@A@} {~1~} http://emirsaba.org жүктеу/скачать 64.06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|