Область применения



бет1/34
Дата12.06.2016
өлшемі3.82 Mb.
#129753
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   34
СНиП РК 3.02-08-2010

 

Лечебно-профилактические учреждения

 

Содержание

1. Область применения

2. Нормативные ссылки

3. Основные термины и определения, сокращения

4. Общие положения

5. Требования к размещению участка и организации территорий

6. Требования к архитектурно-планировочным и конструктивным решениям

7. Внутренняя отделка помещений

8. Организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь

8.1 Организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь для взрослых

8.2 Организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь для детей

8.3 Женские консультации

8.4 Врачебные амбулатории

8.5 Фельдшерско-акушерские пункты

8.6 Медицинский пункт

9 Организации, оказывающие стационарную помощь

9.1 Общие требования

9.2 Приемные отделения, специализированные боксы, травматологические пункты

9.3 Отделения стационара

9.4 Перинатальный центр, родильные дома и родильные отделения

9.5 Операционные блоки

9.6 Отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии

10 Специализированные лечебно-диагностические подразделения (помещения)

10.1 Кабинеты врачей-специалистов, процедурные, перевязочные, малые операционные, кабинеты для групповых процедур

10.2 Клинико-диагностические лаборатории

10.3 Отделение гипербарической оксигенации

10.4 Отделение функциональной диагностики

10.5 Отделение гемодиализа

10.6 Эндоскопическое отделение

10.7 Отделение медицинской реабилитации

10.8 Отделение переливания крови (ОПК)

10.9 Отделение лучевой диагностики

10.10 Отделение лучевой терапии

10.11 Отделение (лаборатория) радиоизотопной диагностики

10.12 Патологоанатомическое бюро, патологоанатомическое отделение и отделение судебно- медицинской экспертизы

10.13 Центральное стерилизационное отделение

10.14 Дезинфекционное отделение

10.15 Прачечная

10.16 Служба приготовления пищи

10.17 Служебные и бытовые помещения

10.18 Помещения клинических кафедр

11 Организации скорой медицинской помощи и санитарной авиации

11.1 Станции скорой медицинской помощи

11.2 Отделение санитарной авиации

12 Центр крови (ЦК)

13 Объекты в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники (для медицинских организаций)

14 Детские молочные кухни, раздаточные пункты молочных кухонь

15 Медицинские газы, трубопроводы вакуумной сети и сжатого воздуха

15.1 Общие требования

15.2 Система централизованного снабжения кислородом

15.3 Источники кислородоснабжения

15.4 Наружные сети кислородопроводов

15.5 Внутренние системы

15.6 Обезжиривание

15.7 Система централизованного снабжения закисью азота

15.8 Система централизованного обеспечения вакуумом

15.9 Система централизованного снабжения сжатым воздухом

15.10 Система централизованного снабжения углекислым газом

16 Удаление мусора, отходов и пылеуборка

17 Водоснабжение и канализация

18 Теплоснабжение, отопление, вентиляция, кондиционирование воздуха, газоснабжение

19 Электротехнические устройства

20 Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны и мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций

21 Противопожарные требования

22 Охрана окружающей среды и санитарно – гигиенические требования

Приложение 1 (обязательное) Перечень нормативных правовых актов и нормативно-технических документов, на которые даются ссылки

Приложение 2 (обязательное) Состав и площади организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь для взрослых

Приложение 3 (обязательное) Состав и площади служебных и бытовых помещений поликлиник разной мощности для взрослых

Приложение 4 (обязательное) Состав и площади помещений организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь для детей

Приложение 5 Состав и площади служебно-бытовых помещений амбулаторно-поликлинических учреждений разной мощности для детей

Приложение 6 (обязательное) Состав и площади помещений женской консультации

Приложение 7 (обязательное) Состав и площади помещений амбулаторий разной мощности

Приложение 8 (Обязательное) Состав и площади помещений фельдшерско-акушерских пунктов

Приложение 9 (обязательное) Площадь помещений приемных отделений (помещения приема)

Приложение 10 (обязательное) Площадь специализированных боксов и помещений травматологических пунктов

Приложение 11 (обязательное) Площадь помещений приемных отделений (помещения выписки)

Приложение 12 (обязательное) Площадь на одну койку в палатах от двух коек и более

Приложение 13 (обязательное) Площадь помещений палатных отделений

Приложение 14 (обязательное) Состав помещений родовых отделений больниц

Приложение 15 (обязательное) Минимальная площадь помещений родовых отделений родильных домов

Приложение 16 (обязательное) Площадь помещений послеродового физиологического отделения и отделения патологии беременности

Приложение 17 (обязательное) Площади помещений операционного блока

Приложение 18 (обязательное) Площадь помещений отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии

Приложение 19 (обязательное) Состав и площади помещений клинико-диагностической лаборатории

Приложение 20 (обязательное) Состав и площади помещений отделения функциональной диагностики

Приложение 21 (информационное) Ориентировочный расчет общего объема бассейнов для хранения грязей

Приложение 22 (обязательное) Состав и площади помещений центральных стерилизационных отделений амбулаторно-поликлинических организаций

Приложение 23 (обязательное) Состав и площади помещений центральных стерилизационных отделений для стационаров разной мощности

Приложение 24 (обязательное) Состав и площади служебных и бытовых помещений стационаров разной мощности

Библиография

 

 

1 Область применения



 

1.1 Настоящий государственный норматив разработан в целях реализации требований нормативных правовых актов, устанавливающих правила, общие принципы и характеристики в области здравоохранения. Требования норматива направлены на достижение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, поддержания благоприятных условий его жизнедеятельности, улучшения состояния здоровья населения.

1.2 Настоящий государственный норматив распространяется на проектирование вновь строящихся и реконструируемых зданий и помещений организаций здравоохранения:

- оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь;

- оказывающих стационарную помощь;

- скорой медицинской помощи и санитарной авиации;

- восстановительного лечения и медицинской реабилитации;

- осуществляющих деятельность в сфере службы крови,

- осуществляющих деятельность в сфере судебной медицины и патологической анатомии,

- осуществляющих фармацевтическую деятельность,

независимо от их принадлежности и форм собственности и устанавливает требования к

- генеральным планам,

- объемно-планировочным и конструктивным решениям,

- составу и площадям помещений.

Примечание. В целях унификации ссылок на группы организаций здравоохранения в тексте настоящего государственного норматива, одна или несколько организаций здравоохранения объединены термином «Лечебно-профилактические учреждения» (далее соращенно – ЛПУ)..

1.3 Требования настоящего государственного норматива обязательны для применения:



- государственными органами и субъектами здравоохранения, деятельность которых направлена на обеспечение прав граждан на охрану здоровья;

- всеми субъектами архитектурной, градостроительной и строительной деятельности на территории Республики Казахстан, независимо от форм собственности, осуществляющими деятельность по подготовке исходно-разрешительной документации и составлению задания на проектирование ЛПУ,

- всеми субъектами архитектурной, градостроительной и строительной деятельности на территории Республики Казахстан, независимо от форм собственности, осуществляющими деятельность по разработке, согласованию, утверждению и реализации проектной документации для строительства, расширения, реконструкции или технического перевооружения ЛПУ.

1.4 Требования настоящего норматива не распространяются на:



- организации, оказывающие паллиативную помощь и сестринский уход (см. Правила оказания паллиативной помощи и сестринского ухода, СНиП РК 3.02-23-2004);

- помещения приемно-карантинного отделения для домов-интернатов (см. СНиП РК 3.02-17-2003);

- учебные помещения, входящие в состав лечебных стационаров (см. ВСН 51-86);

- учебные помещения клинических кафедр (см. ВСН 51-86).

 

 



SUB2002 Нормативные ссылки

 

Для применения настоящего государственного норматива необходимы ссылочные нормативные правовые акты и нормативно-технические документы, указанные в Приложении 1.



 

ПРИМЕЧАНИЕ

При пользовании настоящим государственным нормативом целесообразно проверить действие ссылочных документов по информационным указателям о нормативных правовых актах, «Перечню нормативных правовых и нормативно-технических документов в сфере архитектуры, градостроительства и строительства, действующих на территории Республики Казахстан», «Указателю нормативных документов по стандартизации Республики Казахстан» и «Указателю межгосударственных нормативных документов по стандартизации», составляемых ежегодно по состоянию на текущий год, и по соответствующим ежемесячно издаваемым информационным бюллетеням-журналам и указателям, опубликованным в текущем году. Если ссылочный документ заменен (изменен), то при пользовании настоящим нормативом следует руководствоваться замененным (измененным) документом. Если ссылочный документ отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку.

 

SUB3003 Основные термины и определения, сокращения



 

В настоящем нормативном документе используются термины из документов, включенных в «Нормативные ссылки», а также следующие дополнительные термины и их определения.

Вертолетная площадка – специальная площадка на участке земли или сооружении, предназначенная полностью или частично для прибытия, отправления и движения вертолетов по этой поверхности.

Бокс (боксовое помещение): Помещение, имеющее отдельный вход для поступления больного извне. В его состав входят: палата, санитарный узел, ванна и шлюз.

Барокамера: камера или помещение, предназначенное для создания внутри давления большего (гипербарические барокамеры) или меньшего (гипобарические барокамеры), чем атмосферное.

Красные линии: границы, отделяющие территории кварталов, микрорайонов, иных элементов в планировочной структуре населенных пунктов от улиц (проездов, площадей). Красные линии, как правило, применяются для регулирования границ застройки.

Рекреационная зона больницы: Функциональные зона, предназначенная для организации мест отдыха и оказывающая на человека положительное физическое, психическое и гигиеническое воздействия.

Санитарная авиация: Форма предоставления экстренной медицинской помощи населению при невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинского оборудования или специалистов соответствующей квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента. Предоставление медицинской помощи в форме санитарной авиации осуществляется путем доставки квалифицированных специалистов к месту назначения либо транспортировки больного в соответствующую медицинскую организацию.

Шлюз: Часть помещения между палатой, отделением и общим коридором.

Приемное отделение: Структурное подразделение ЛПУ, обеспечивающее плановый и экстренный прием больных, их сортировку и направление в соотвествующие отделения.

 

Сокращения

 

Стационар – организация здравоохранения, оказывающая стационарную помощь.

ЛПУ – лечебно-профилактические учреждения

АПУ – амбулаторно-поликлинические учреждения

ЦК - центр крови.

ОПК – отделение переливания крови.

ПАБ - патологоанатомическое бюро

ПАО - патологоанатомическое отделение

 

SUB4004 Общие положения



 

4.1 Состав и порядок разработки проектной документации на здания ЛПУ должен соответствовать требованиям СНиП РК 1.02-01-2007*.

4.2 Техническое Задание на проектирование необходимо составлять со специальным разделом «Медико-технологическое задание». Этот раздел должен включать в себя подробный перечень всех структурных подразделений проектируемого объекта с указанием состава и нормативных площадей всех входящих в эти подразделения помещений на основе требований санитарных норм «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» [1] и в соответствии с приложениями 2 – 24 настоящих норм.

4.3 «Медико-технологическое задание» составляется на основании предварительных оценок будущего пользователя объекта (как правило, медика по специальности), проводящего самостоятельную оценку возможности строительства на выбранном участке ЛПУ той или иной мощности или функциональной направленности. Задание, после предварительного согласования с пользователем и заказчиком строительства, становится основой для разработки проектной документации.

4.4 При проектировании зданий и сооружений ЛПУ должны также соблюдаться нормы главы СНиП РК 3.02-02-2009.

 

SUB5005 Требования к размещению участка и организации территорий



 

5.1 ЛПУ следует размещать в соответствии с утвержденными генеральными планами населенных пунктов и проектами детальной планировки.

Не допускается выделять земельный участок под строительство на территориях, ранее использованных под свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища, почва которых имеет загрязнения органического, химического, радиационного характера.

Выбор земельного участка для размещения зданий больниц, а также проект реконструкции, переоборудования, перепланировки зданий и помещений подлежат обязательному согласованию с органами и учреждениями государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

5.2 ЛПУ следует размещать в селитебной или пригородной зонах с учетом транспортной доступности в соответствии с требованиями СНиП РК 3.01-01-2008 и настоящего норматива.

При размещении больниц в селитебной зоне населенного пункта лечебные и палатные корпуса необходимо размещать не ближе 30 метров от красной линии застройки и не менее 50 метров от жилых зданий.

5.3 ЛПУ следует размещать в удалении от железных дорог, аэропортов, скоростных автомагистралей и других мощных источников воздействия физических факторов с учетом обеспечения допустимого уровня шума в соответствии с МСН 2.04-03-2005.

5.4 Специализированные лечебные учреждения для пребывания больных с особым режимом (психиатрические, туберкулезные и другие) следует, как правило, размещать в пригородной зоне или окраинных районах, по возможности - в зеленых массивах, с соблюдением разрывов от селитебной территории не менее 500 м.

5.5 Организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь, как правило, должны размещаться в отдельно стоящих зданиях или в зданиях, примыкающих к стационару, в непосредственной близости к лечебно-диагностическим отделениям.

Организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь, не имеющие зуботехнических лабораторий и источников ионизирующих излучений (женские консультации, стоматологические поликлиники и т.д.), мощностью не более 100 посещений в смену, в том числе с дневными стационарами, за исключением предназначенных для обслуживания инфекционных больных и лиц, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью, допускается размещать в жилых и общественных зданиях, встроено-пристроенных помещениях к ним при наличии отдельного входа.

Не допускается размещать в жилом и общественном здании стационары с круглосуточным пребыванием пациентов, микробиологические (вирусологическую, паразитологическую) лаборатории, отделения магнитно-резонансной томографии.

5.6 Территории ЛПУ должны быть благоустроены малыми архитектурными формами для отдыха пациентов.

5.7 В больницах или стационарах диспансеров, размещаемых в IV климатическом районе и в III Б климатическом подрайоне, следует предусматривать летние помещения (террасы, веранды и лоджии). Размеры указанных помещений следует принимать в соответствии с разделом 9.3 настоящих норм.

5.8 Не допускается прохождение по территории ЛПУ транзитных высоковольтных линий электропередачи напряжением свыше 110 кВ, а также магистральных инженерных коммуникаций городского (сельского) назначения (водоснабжения, канализации, теплоснабжения и др.).

5.9 На территории ЛПУ не допускается размещение функционально не связанных с ними зданий и сооружений.

5.10 Размеры земельных участков и мощность ЛПУ следует определять в соответствии с требованиями СНиП РК 3.01-01-2008.

5.11 На территории ЛПУ со стационаром, в зависимости от ее состава должны выделяться следующие функциональные зоны:

- лечебных корпусов для неинфекционных больных;

- лечебных корпусов для инфекционных больных;

- психиатрических корпусов;

- педиатрических корпусов;

- родильных домов или акушерских отделений;

- радиологических корпусов;

- рекреационная;

- женской консультации;

- патологоанатомического корпуса;

- станций (отделений) скорой медицинской помощи;

- хозяйственная;

- инженерных сооружений;

- садово-парковая;

- площадки для климатотерапии и физической культуры.

Для больных инфекционных, акушерских, детских, туберкулезных и психосоматических отделений должны выделяться отдельные садово-парковые зоны.

5.12 Минимально допустимые расстояния между зданиями ЛПУ, зданиями санитарно-эпидемиологических организаций и другими зданиями должны быть не менее приведенных в СНиП РК 3.01-01-2008, в санитарных правилах «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» [1] и соответствовать Таблице 5.1.

 

Таблица 5.1 - Минимально допустимые расстояния между зданиями



 

Здания и сооружения, между которыми определяется расстояние

Минимально допустимое расстояние, в метрах

1 Радиологический корпус и другие здания, не сблокированные с ним

25

2 Печь по сжиганию отходов производительностью до 100 кг/ч, сблокированная с хозяйственным корпусом, и палатные корпуса и жилые здания*

50

3 Печь по сжиганию отходов производительностью более 100 кг/ч, отдельно стоящая, и жилые здания*

100

4 Централизованный пункт хранения и распределения лечебных газов (при условии хранения более 10 баллонов емкостью не менее 50 л каждый), трансформаторная подстанция и другие здания и сооружения, а также инженерное оборудование

25

5 Палатные корпуса (с окнами) и другие здания

2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 2,4

6 Здания больниц с палатными отделениями, родильные дома, диспансеры со стационарами и красные линии

30

7 Здания больниц с палатными отделениями, родильные дома, диспансеры со стационарами и жилые здания (в зависимости от этажности зданий ЛПУ)

От 30 до 50

8 Корпуса с палатами и патологоанатомический корпус, а также здания организаций скорой медицинской помощи

30

9 Здания службы приготовления пищи и патологоанатомический корпус

30

10 Жилые здания, а также красные линии и лечебно-диагностические корпуса, здания поликлиник, женских консультаций и диспансеры без стационара - исходя из условий инсоляции, освещенности

15

11 Корпуса с палатами и открытые сооружения для занятий физической культурой

30

12 Корпуса с палатами, лечебно-диагностические корпуса и трансформаторная подстанция

25

13 Мусоросборник и лечебные организации и учреждения питания

не менее 25

* Печь следует располагать с учетом расчетов рассеивания вредных веществ в атмосфере. Перечень сжигаемых отходов в ЛПУ должен быть согласован с территориальными органами госсаннадзора.

ПРИМЕЧАНИЕ В условиях реконструкции, по согласованию с органами государственного надзора, указанные в таблице расстояния могут быть уточнены.



 

 

5.13 Службу приготовления пищи следует размещать в зоне лечебных корпусов для больных или в хозяйственной зоне в отдельно стоящих зданиях или в пристройках к хозяйственным корпусам и лечебным корпусам для больных.

Отдельно стоящее здание пищеблока рекомендуется соединять с корпусами больницы надземными или подземными тоннельными переходами.

5.14 Следует предусматривать проезды к зданиям ЛПУ для автомобильного транспорта, внутренние проезды и пешеходные дорожки с твердым покрытием.

5.15 Размещение под окнами палат входов и подъездов в приемные отделения скорой медицинской помощи и в другие службы не допускается.

5.16 Проезды или полосы, пригодные для проезда пожарных автомобилей, следует проектировать с обеих продольных сторон лечебных корпусов больниц, диспансеров и родильных домов на расстоянии не менее 5 м и не более 8 м от стен лечебных корпусов, а для остальных зданий - в соответствии с требованиями СНиП РК 3.01-01-2008.

5.17 На земельном участке больницы необходимо предусматривать отдельные въезды в зоны: а) лечебных корпусов для неинфекционных больных; б) лечебных корпусов для инфекционных больных; в) патологоанатомического корпуса г) хозяйственную.

Въезды в зоны патологоанатомического корпуса и хозяйственную могут быть объединены.

5.18 Патологоанатомический корпус, проезды к нему и стоянка похоронных машин не должны быть видны из окон лечебных и родовспомогательных корпусов, жилых и общественных зданий, расположенных вблизи территории организации и рекреационной зоны, садово-парковой зоны.

Патологоанатомическое отделение размещается в отдельном здании или в пристроенном помещении к зданиям стационаров и к зданиям, расположенным в хозяйственной зоне, за исключением пищеблока.

В отделении должно быть не менее трёх входов (два - для раздельного приема и выдачи трупов, третий - для персонала). Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированы и должны иметь отдельный вход снаружи.

5.19 На участке отдельно стоящей станции (отделения) скорой медицинской помощи, а также в зоне этой станции (отделения) при размещении их на земельном участке больницы следует предусматривать раздельно въезд и выезд для автомобилей скорой медицинской помощи.

Гаражи для автомобилей скорой медицинской помощи следует проектировать в соответствии с требованиями МСН 2.02-05-2000*.

5.20 Перед главными входами в больницы, поликлиники, диспансеры и родильные дома следует предусматривать площадки для посетителей из расчета 2 м2 на одну койку или одно посещение в смену.

У входов в раздаточные пункты молочных кухонь следует предусматривать площадки для детских колясок из расчета 10 м2 на 1000 реализуемых порций в день.

5.21 Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не более 40 % площади участков больниц и диспансеров со стационарами.

5.22 Размеры садово-парковой зоны больницы, родильного дома и диспансера со стационаром следует принимать из расчета 17 м2 на одну койку.

5.23 Сооружения и площадки для климатотерапии, трудотерапии и физической культуры следует предусматривать в соответствии с заданием на проектирование.

5.24 По свободному от застройки периметру территорий больниц, диспансеров со стационарами и родильных домов следует предусматривать полосы зеленых насаждений шириной 15 м, по периметру территорий поликлиник, женских консультаций, амбулаторий, диспансеров без стационара – 10 м, а станций скорой медицинской помощи - полосы зеленых насаждений шириной 5 м.

Вокруг радиологического и инфекционного корпусов, а также вдоль корпуса при размещении на первом этаже рентгеновских кабинетов следует предусматривать полосы насаждений из труднопроходимого кустарника шириной 5 м.

Территории ЛПУ со стационарами должны иметь ограждения высотой 1,6 м, территории психиатрических больниц - 2,5 м. в соответствии с требованиями СН 441-72*.

5.25 Инфекционные, психиатрические, кожно-венерологические, противотуберкулезные отделения, входящие в состав многопрофильных больниц, размещаются в отдельно стоящих зданиях. При планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных отделений в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулезных.

В инфекционных и противотуберкулезных отделениях должен быть отдельный въезд (вход), отдельное приемное отделение и крытая площадка для дезинфекции транспорта.

5.26 Поликлинический корпус размещается на периферии участка и должен иметь самостоятельный вход.

5.27 Пешеходные пути на территории ЛПУ должны обеспечивать возможность проезда механических инвалидных колясок, для чего высота вертикальных препятствий на пути их следования не должна превышать 2,5 см. Недопустимы крутые, с уклоном более 10 %, пандусы.

5.28 На путях с уклонами от 3 до 6 % следует не реже чем через 100 м устраивать горизонтальные участки длиной 6 м.

5.29 На территории инфекционной больницы (корпуса) должны быть выделены «чистая» и «грязная» зоны, изолированные друг от друга полосой зеленых насаждений.

На выезде из «грязной» зоны следует предусматривать крытую площадку для дезинфекции транспортных средств.

5.30 У входов детских поликлиник необходимо предусматривать площадки с легкими навесами для детских колясок. Площади площадок следует принимать в зависимости от мощности поликлиник, но не менее 20 м2.

5.31 Здания больниц на 600 коек и более следует проектировать с учетом очередности их строительства и ввода в эксплуатацию, возможности расширения и модернизации отдельных служб.

5.32 На территории крупных ЛПУ с отделением санитарной авиации рекомендуется предусмотреть строительство ангаров и вертолетных площадок для авиационных средств санитарной авиации в соответствии с требованиями ВСН 1.02.01-85.

 



Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   34




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет