Қожа Ахмет Ясауи атындағы халықаралық

Жатырдан тыс жүктілік.

Жатырдан тыс жүктілік — ұрықтың жатырдан тыс дамуы.

Жатырдан тыс жүктілік: түтіктегі аналық бездегі және құрсақтағы жүктілік болып бөлінеді.Бұлардың ішіндегі өте жиі кездесетіні жатыр түтігіндегі жүктілік.Онда ұрықтанған жұмыртқа жатыр түтігінің ішкі қабатында жабысып өседі. Ұрық 6-8 аптадай дамып түкті керіп жарып жібереді.

Этиологиясы

Әсер ететін факторлар:

• Бұрын бастан өткізген жатырдан тыс жүктілік
• Анамнездағы (анамнездегі) бедеулік
• Овуляция индукторларын қабылдау
• Эндометриоздың барлығы (бар екені)
• Анамнездағы жасанды түсік
• Анамнездағы индуцирленген түсік
• Жыныс мүшелерінің жетілмеуі
• ЖЖБА-дың болуы (хламидиоз, трихомниоз, гонорея)
• Анамнездағы сальпингит
• Гипотальмдық – гипофизарлық аналық бездік жүйедегі бұзылыс
• Инфантилизм
• Гениталийдің ісігі және оның ісік тәріздес (опухолевидный ) ауруға шалдығуы
• Оперативті кірісу, асқынған пельвиперитонитон.

Жіктелуі

Ұрықтық ана безінің имплантациялану орнына қарай:

• Түктіктік (трубная) жүктілік (98-89%)

-Түктіктің ампулярлық бөліміндегі жүктілік

-Түктіктің истмикалық бөліміндегі жүктілік

-Түктіктің интерстициалдық бөлігіндегі жүктілік

• Ана бездік жүктілік (0,1-0,7%)

-Интрафолликулярлы

-Эпиофоральды

• Құрсақтық жүктілік (0,3-0,4%)
• Жатыр мойындық жүктілік, мүйізшесіндегі
• Жатырдың рудиментарлы жүктілік (0,1-0,9%).

Клиникасы

Науқас шағымдары:

• Етеккір айлық келуінің кідіруі
• Сүт безінің емшектің үрпиюі
• Денеге куш түскенде іштің аурсынуы толғақ сияқты
• Жыныс жолдарынан қан аралас сұйықтықтың бөлінуі
• Бас айналу
• Жүрек айну
• Жиркенгіштік
• Жалпы әлсіздік
• Естен тану

Тексеру әдісі

Негізгі тексеру шаралар тізімі:

• Жатыр мойнын айнаның көмегімен қарау
• Бимануалдық зерттеу
• Қанның жалпы анализі
• УДЗ
• Зәрдегі ХГ-ні анықтау бойынша иммунды тестілік әдіс
• Кульдоцентез (тік ішектік жатырлық шұңқырдың пункциясы)
• Диагностикалық лапараскопия.

Емі

Ем мақсаты:

• Жатырлық түтіктің патологиялық өзгерісін алып тастау.

Емдеу тактикасы:

• Тәулік бойы операция жасайтын бөлімі бар стационарға жатқызу.
• Хирургиялық емдеу.
• Дәрі-дәрмектік ем антибактериалды терапия

Негізгі және қосымша дәрі-дәрмектер тізімі:

• Амоксицилмен+клавулан қышқыл таблеткалар 500мг 125мг қабықпен жабылған 875мг 125мг 500мг 100мг 1000мг 200мг құтыдағы ішке қабылдайтын ертінді дайындауға арналған ұнтақ.

Ем тиімділігінің индикаторлары:

• Клиникалық сауығу (жалпы жағдайдың (күйдің) жақсаруы,ауырсыну синдромының жоғалуы , жатыр қосалқыларындағы анатомиялық өзгерістер,қан көрінісінің қалыпқа келуі, зәрмен қан сарысуындағы ХГ деңгейінің төмендеуі).
• Жыныстық жүйенің эндокриндік қызметінің қайтадан қалпына келуі (етек кір келу аралығының қайтадан қалпына келуі).
• Әйелдің бейімделу – қорғаныштық тетіктері мен репродуктивті қызметінің қайтадан қалыпқа келуі.