Патологические изменения лейкоцитов в норме в крови содержится 4-9*10

• 
  НЕЙТРОФИЛЫ - самая многочисленная популяция лейкоцитов, обладают высокой чувствительностью к факторам хемотаксиса, подвижны, способны к фагоцитозу, имеют ферменты аэробного и анаэробного гликолиза, синтезируют катионные белки;
  
• 
  ЭОЗИНОФИЛЫ - менее подвижны, способны к фагоцитозу, участвуют в инактивации БАВ (гистамина, серотонина, брадикинина). Имеют рецепторы к гистамину, который стимулирует высвобождение гистаминазы и арилсульфатазы. Количество эозинофилов увеличивается при аллергических реакциях. Увеличение содержания глюкокортикоидов снижает количество эозинофилов;
  
• 
  БАЗОФИЛЫ - малоподвижны, содержат БАВ (гистамин, серотонин, гепарин).
  

• 
  ЛИМФОЦИТЫ - участвуют в иммунных реакциях;
  
• 
  МОНОЦИТЫ - являются макрофагами.
  

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА - содержание лейкоцитов каждого вида в %.

Нейтрофилы

Б Э Ю П С Л М 0-1 1-5 0-1 1-6 47-72 19-37 3-11

Ядерный индекс - соотношение между молодыми формами нейтрофилов и сегментоядерными нейтрофилами (в норме 0.05-0.08).

Сдвиг формулы влево (увеличение ядерного индекса) - увеличение содержания молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, палочкоядерных) - возникает в результате интенсивной стимуляции гранулоцитарного ростка костного мозга и увеличении выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь (например, при воспалении).

Лейкемоидная реакция - сдвиг лейкоцитарной формулы влево, при котором обнаруживаются бластные и зрелые формы лейкоцитов, и наблюдается "лейкемический провал" (отсутствуют промежуточные формы). Формула напоминает таковую при лейкозе. Лейкемоидная реакция - это обратимое изменение, которое может наблюдаться при тяжелом воспалении вследствие интенсивной стимуляции лейкоцитарного ростка и повышенной проницаемости костномозгового барьера.

Сдвиг формулы вправо (уменьшение ядерного индекса) - увеличение количества зрелых форм нейтрофилов, как правило, с большим количеством сегментов (5-6).
КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ

ЛЕЙКОПЕНИЯ - уменьшение количества лейкоцитов ниже 4*109/л. Может происходить как равномерное уменьшение всех форм лейкоцитов, так и отдельных видов (нейтро-, эозино-, лимфо-, моноцитопения). Лейкопения сопровождается ослаблением реактивности организма в связи с выключением защитной функции.

• 
  угнетение лейкопоэза (действие ионизирующей радиации, недостаток лейкопоэтинов, дефицит пластических факторов [голодание, недостаток витамина В12, фолиевой кислоты], метастазы опухоли, иммунное разрушение стволовых клеток);
  
• 
  повышенное разрушение (изменение физико-химических свойств мембраны лейкоцитов под действием вирусов или химических веществ, действие антилейкоцитарных антител);
  
• 
  повышенное потребление (абсцесс, сепсис);
  

Виды: абсолютный (в результате увеличения гемопоэза) и относительный (перераспределительный - при шоке, коллапсе, введении адреналина, эмоциональном напряжении).

• 
  реактивного усиления лейкопоэза (при воспалении);
  
• 
  увеличения выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь (при воспалении); обычно сочетается со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, т.е. увеличением количества молодых форм лейкоцитов;
  
• 
  гиперплазии лейкоцитарного ростка опухолевой природы (лейкоз).