Пояснительная записка Цели курса

2. Голосовой и слуховой аппарат человека

Любой источник звука обязательно колеблется, но не всякое колеблющееся тело является источником звука. Исследования показали, что человеческое ухо способно воспринимать как звук механических колебание колебания тел, происходящие с частотой от 20Гц до 20000Гц. Колебания, частоты которых находятся в этом диапазоне, называются звуковыми. Если частота колебаний превышает 20000Гц, то это ультразвуковые колебания, а если менее 20 Гц – инфразвуковые.

Тон – это звук, в котором присутствуют механические колебания только одной частоты.

Тембр – это звук, в котором присутствуют колебания разных наборов частот и амплитуд.

Голосовой аппарат человека состоит из лёгких, гортани с голосовыми связками, глоточной, ротовой и носовой полости. Голосовые связки являются звуковоспроизводящими частями голосового аппарата. При спокойном дыхании они вялы и между ними образуется широкая щель для свободного прохождения воздуха. При разговоре голосовые связки напрягаются и приближаются друг к другу, так что между ними остаётся лишь узкий промежуток, так называемая голосовая щель. Когда воздух, выдыхаемый лёгкими, проходит через эту щель, голосовые связки приходят в колебания, причём частота колебаний может изменяться в зависимости от степени напряжения связок, впрочем, в довольно узких границах. Звуковые волны, образующиеся в голосовой щели, сложны и представляют собой наложение большого числа всевозможных тонов. Ротовая и носовая полости играют роль резонаторов.

Резонатор – это тело, отзывающееся на звук. Изменяя форму этих полостей путём соответствующего расположения языка, зубов и губ, мы можем усиливать по желанию отдельные тоны звуковой волны, идущей из голосовой щели, и произносить тот или иной звук.

Голосовые звуки с различно установленными резонансными полостями рта и глотки наиболее сильно колеблются при произношении гласных звуков. При образовании согласных звуков мягкое нёбо, кончик языка и губы приходят в самостоятельные колебания на различных участках. Эти колебания или сами по себе, или в соединении со смесью звуков, производимых голосовыми связками, образуют согласные звуки человеческой речи.

Далее целесообразно показать диафильм «Строение и работа органов дыхания».
Голосовой диапазон

Для речи человека достаточно 4-6 тонов октавы. При пении диапазон значительно шире.

Ухо – необычайно чувствительный орган. В области частот, относящихся к речи (около 1500 Гц), ухо может воспринимать даже звуки силой 10^-12 Вт/м². Это так называемый порог слышимости. Благодаря большой чувствительности уха мы в состоянии слышать звук на значительном расстоянии от его источника, даже если этот источник излучает небольшую энергию. Например, симфонический оркестр из 75 человек, играя очень громко (фортиссимо), излучает мощность всего 60 Вт, что соответствует мощности обычной электрической лампы, а любой слушатель, где бы он ни находился в концертном зале, может наслаждаться музыкой. Когда сила звука становится равной 10 Вт/м², ощущение звука переходит в боль. Такую силу звука называют болевым пределом. Таким образом, человек способен различать звуки, отличающиеся по мощности в 10¹³раз.

Громкость звука – это величина физиологическая, определяющая степень слухового ощущения. Конечно, чем больше сила звука, тем он кажется громче, но связь между этими величинами чрезвычайно сложная и неодинаковая для звуков различных частот. Громкость убывает намного медленнее, чем сила звука. Только при убывании силы звука на 26% человек замечает, что громкость звука немного уменьшилась. Если сила звука уменьшится в 10 раз, человеку кажется, что громкость звука уменьшилась примерно в 2 раза.

Слуховой аппарат человека состоит из звукопроводящей и звуковоспринимающей частей. Звукопроводящая часть состоит из наружного слухового прохода, барабанной перепонки и связанных с ней трёх сочленённых между собой слуховых косточек: молоточка, наковальни, стремечка, которые расположены в полости, называемой средним ухом. Стремечко плоским основанием прикреплено к перепонке, закрывающей просвет отверстия, которое сообщается с костной полостью – внутренним ухом.

Внутреннее ухо представляет собой звуковоспринимающий аппарат, заключённый в костную капсулу сложной формы. Перепончатый лабиринт состоит из преддверия с полукружными каналами и улитки.

Орган слуха одновременно служит и органом равновесия. Внутренняя полость перепончатого лабиринта заполнена жидкостью – эндолимфой, в которой взвешены кристаллики углекислой извести. Всякое изменение положения тела приводит их в движение, они раздражают чувствительные клетки внутренних стенок лабиринта. Раздражение передаётся окончаниям слухового нерва.

Улитка – спирально завитой канал, отходящий от преддверия. Вдоль всей длины канала улитки расположен собственно звуковоспринимающий аппарат уха – кортиев орган, состоящий из клеток, к которым подходят разветвления волокон слухового нерва. Вдоль всей длины улитки расположены две перепончатые перегородки, называемые основной и рейснеровой мембранами.

Основная мембрана натянута вдоль всей улитки. Звуковые колебания, действующие на барабанную перепонку, через цепь слуховых косточек и перепонку овального окна передаются основной мембране.

Звуковые колебания, достигая основной мембраны и расположенного на ней кортиева органа, приводят их в колебания с соответствующей частотой и амплитудой. Возникающие при этом нервные импульсы передаются в центральную нервную систему.

Способность уха различать звуки по высоте и тембру связана с резонансными явлениями, происходящими в основной мембране. Действуя на основную мембрану, звуковая волна вызывает в ней резонансные колебания определённых волокон, собственная частота которых соответствует частотам гармонического спектра данного колебания. Нервные клетки, связанные с этими волокнами, возбуждают и посылают нервные импульсы в центральный отдел слухового анализатора, где они, суммируясь, вызывают ощущение высоты и тембра звука.

3. Звуки в животном мире

(Мини-лекция)

Голосовые аппараты птиц принадлежат к типу духовых «музыкальных» инструментов, звук в них образуется за счёт движения воздуха, выдыхаемого из лёгких. Особенно интересны голосовые аппараты птиц. Например, пение канарейки по громкости сравнимо с голосом человека, хотя по массе канарейка составляет менее 0,001 его массы. У птиц имеется не одна гортань, а две: Верхняя, как у всех млекопитающих и, кроме того, нижняя, причём главная роль в образовании звуков принадлежит нижней гортани, устроенной очень сложно и разнообразно у разных видов птиц. Она имеет не один вибратор или источник звука, как у человека и всех других млекопитающих, а два или даже четыре, работающих независимо друг от друга. Образование у птиц второй гортани в нижнем отделе трахеи дало возможность использовать трахею в качестве сильнейшего резонатора. У многих птиц трахея сильно разрастается, увеличивается в длину и в диаметре. Увеличиваются в объёме также и бронхи, в каждом из которых у многих птиц находится по независимому источнику звука. Движениями тела и натяжением специальных мышц птица может в значительной степени изменять форму этой сложной системы резонаторов и, таким образом, управлять звуковысотными и тембральными свойствами своего голоса.

Разнообразие в строении голосового аппарата соответствует и разнообразию звуков, издаваемых птицами, - от низких басовых криков (гуси, утки, вороны) до высочайших мелодичных свистов у певчих птиц из семейства воробьиных.

В начале 60-х гг. в голосах птиц были обнаружены даже ультразвуковые обертоны – 50000 Гц. Песни некоторых птиц целиком состоят из ультразвука. Для образования звуков многие птицы используют и другие «музыкальные инструменты»: клюв, лапы, крылья и даже хвост. Дятел – превосходный «барабанщик», использует в качестве барабана хорошо звучащее сухое дерево или резонирующий сук.

Голосовой аппарат млекопитающих мало отличается от голосового аппарата человека, но последний богаче тоном.

Лягушки обладают весьма громкими и разнообразными голосами. У некоторых видов лягушек имеются интересные приспособления для усиления звука в виде больших шарообразных пузырей по бокам головы, раздувающихся при крике и служащих сильным резонатором. Звучание насекомых вызывается чаще всего быстрыми колебаниями крыльев при полёте (комары, мухи, пчёлы). Полёт того насекомого, которое чаще машет крыльями, воспринимается нами как звук большей частоты и, следовательно, более высокий.

У некоторых насекомых, например, кузнечиков, встречаются специальные органы звучания – ряд зубчиков на задних ножках, задевающих за края крыльев и вызывающих их колебания. У некоторых жуков получаются довольно громкие скрипучие звуки при трении сегментов брюшка о твёрдые надкрылья. Звучащий аппарат цикад также приводится в действие колебаниями брюшка. В отличие от голосовых аппаратов позвоночных органы дыхания насекомых совершенно не имеют отношения к процессу дыхания.

Заслушать сообщения о голосовых аппаратах различных насекомых и млекопитающих.
Как животные определяют направление звука

Ушная раковина представляет собой звукоулавливатель. У некоторых животных она сильно развита. Иногда по её размеру можно судить об остроте их слуха. Ушная раковина служит для определения того направления, откуда исходит звук: восприятие звука усиливается, когда раковина обращена своим раструбом к источнику; поэтому те животные, у которых ушные раковины могут поворачиваться (заяц, большинство копытных), способны определять направление опасности, не поворачивая головы; уши хищников обычно ориентированы почти неподвижно вперёд – для выслеживания добычи.

Наличие двух ушей позволяет более надёжно определять направление распространения звука: когда обе раковины расположены симметрично по отношению к источнику, колебания, воспринимаемые обоими ушами, оказываются в одинаковых фазах. Таким образом, наибольшая громкость воспринимаемого звука указывает на то, что плоскость симметрии головы проходит через источник звука.

Рассмотреть таблицу 2 диапазонов механических колебаний в упругой среде, воспринимаемых органами чувств некоторых живых организмов.

Какое значение придаётся изучению звуковой связи в животном мире?

4. Биоакустика подводного мира

До недавнего времени водные пространства считались миром безмолвия. Имела широкое хождение пословица «Нем, как рыба». Наоборот, рыбам присуща хорошо развитая акустическая сигнализация, обеспечивающая возможность передачи и приёма разнообразной информации. Акустической связи способствуют благоприятные физические условия распространения звука в воде.

Биоакустика возникла в период второй мировой войны в связи с массовым применением подводной шумопеленгации. Уже в этот период было обнаружено большое число разнообразных интенсивных звуков, создаваемых водными организмами: рыбами, млекопитающими и ракообразными. Позднее все эти звуки стали изучаться как сигналы связи между этими организмами.

Различные представители водной фауны обитают в разных условиях освещённости, прозрачности, давления и температуры, что обусловило разнообразие строения и работы органов излучения и приёма звука. Их изучение, а также изучение физической структуры издаваемых звуков составило существенный раздел водной бионики, занимающейся, в частности, усовершенствованием гидроакустических приборов. Особое значение имеет биоакустика рыб для рыболовства.

Звуки рыб разнообразны по происхождению. Прежде всего, звуки возникают при движении стай рыб, они обусловлены гидродинамическими шумами и трением подвижных сочленений скелета. Длительность этих звуков зависит от продолжительности и характера движений; соответствующие частоты лежат в низкочастотной области спектра.

Звуки могут быть также связаны с газовым обменом. Рыбы регулируют давление внутри плавательного пузыря и кишечника, выталкивая воздух из плавательного пузыря в кишечник или из кишечника через рот и анальное отверстие в воду. Проталкивая воздух через узкие отверстия, рыбы создают явления, подобные тем, которые возникают в свистке. Образующийся звук напоминает слабый писк. Такие писки слышали у карпа, сома, вьюна, усача, угря и др.

Возникают звуки и при захвате и перетирании пищи. Усиленные плавательным пузырём, эти звуки напоминают резкие щелчки и хрусты.

Издает звуки также плавательный пузырь. Его можно себе представить как тонкостенное сферическое тело, наполненное воздухом и помещённое в воду. При действии на такой «пузырьковый» излучатель внешней силы (толчок, удар, сжатие) он начинает колебаться, излучая в воду порции (импульсы) звуковых волн. Чаще всего плавательный пузырь приводится в колебание сжатием так называемых барабанных мускулов, расположенных по бокам тела рыбы.

Частотный диапазон звуков, издаваемых различными рыбами, лежит в пределах от 20 – 50 Гц до 10 – 12 кГц.

Слуховой орган рыб – лабиринт, связанный со слуховым центром в продолговатом мозгу при помощи особых нервов. Различают два типа слуховых аппаратов рыб: аппараты, не имеющие связи с плавательным пузырём, и аппараты, составной частью которых является плавательный пузырь. Соединение плавательного пузыря с внутренним ухом осуществляется при помощи четырёх пар сочленённых косточек. Рыбы со слуховым аппаратом второго типа обладают более развитым слухом. Таким образом, лабиринт служит органом, воспринимающим звуки, а плавательный пузырь имеет значение резонатора, усиливающего и определённым образом выделяющего звуковые частоты.

5. Ультразвук, его роль в биологии и медицине

Ультразвуком называют неслышимые ухом колебания частотой свыше 15 кГц.

Чувствительные приёмники показали наличие ультразвука в звуках, производимых живыми существами. Выяснилось, что многие насекомые воспринимают ультразвук (сверчки, цикады, кузнечики). Восприятие ультразвука в диапазоне частот до 100 кГц обнаружено у многих грызунов. Известно, что и собаки слышат подобные колебания. Этим пользуются при подаче служебным собакам сигналов, которых не слышат окружающие люди. В последнее время обнаружено, что ультразвук излучают и воспринимают дельфины и киты.

Ультразвук называют дробящим звуком, так как его действие приводит к образованию эмульсий (если само раздробленное вещество – твёрдое тело). При помощи ультразвука можно «смешать» ртуть с водой, масло с водой. Особенно большое значение приобрело ультразвуковое измельчение в фармакологии – для приготовления лекарственных веществ.

Ультразвук оказывает значительное физиологическое действие на живые организмы. Маленькие рыбки, головастики, инфузории погибают под действием ультразвукового излучения.

Установлено, что воздействие ультразвуком на семена некоторых растений стимулирует их развитие, сокращает вегетационный период и увеличивает урожайность.

Очень интересны опыты по изучению микроструктуры органов и тканей в клинической практике. Это направление стало развиваться благодаря высокой технике регистрации отражённых слабых ультразвуковых сигналов. Ультразвуковая биолокация позволяет диагностировать злокачественные опухоли, опухоли мозга и инородные тела (кусочки дерева, стекла и т. п.) в тканях. Ультразвук применяется также для стерилизации хирургических инструментов, лекарственных веществ, рук хирургов и сестёр, для ингаляции. Широко используются разнообразные ультразвуковые процедуры терапевтического характера. Успешно стала применяться ультразвуковая хирургия. Она вошла в практику самых различных медицинских направлений, например, в ортопедии.

Проводятся резка и сварка костей. При этом рассечение костных тканей происходит безосколочно. При операциях на плевре, лёгких, бронхах и сосудах незаменимы специальные инструменты – длинные и гибкие ультразвуковые волноводы. В последнее время ультразвук нашёл применение в глазной хирургии. Легко себе представить, какие требования к минитюризации приборов ставит перед инженерами это новое направление. Ультразвук начали применять для наблюдения за состоянием плода за несколько месяцев до рождения. Этим методом удаётся определить пол будущего ребёнка, наблюдать за всеми стадиями его развития.

6. Перкуссия

Этот метод основан на закономерностях распространения звука.

Как известно, при определённых условиях возможны также резонансные явления. Как всякие упругие тела, части человеческого тела способны колебаться и издавать звуки. Если постучать согнутым пальцем по столу в разных его местах, то мы услышим разные звуки, что зависит от толщины досок и поперечин, от наличия пустого пространства в ящиках стола и т.д. Когда постукивают по такому участку тела, который состоит из мягких, пластинчатых тканей (кожа, жир, мышцы), то звук быстро затухает. Если ниже расположены достаточно упругие ткани или органы, то они, резонируя, усиливают колебания, соответствующие их собственной частоте колебаний. Последняя, в свою очередь, зависит от упругости, плотности, объёма и формы тканей или органа. Хороший резонанс дают, например, полости тела, наполненные воздухом, кости и эластичные перепонки.

Сердце – гораздо более плотный орган, чем лёгкие, поэтому его границы легко определять методом выстукивания. Установлено, что размеры сердца у людей, занимающихся разными видами труда, различны (под влиянием физической работы сердце увеличивается). Это же относится и к печени, границы которой так же, как и сердца можно определить методом выстукивания.

Практическая работа 4

7. Аускультация

Аускультация – выслушивание.

Работа сердца и движение крови являются источником наслаивающихся друг на друга колебаний различной частоты и амплитуды. Сила звуков сердца, их частотный характер определяют звуковую картину, которая при прослушивании воспринимается в виде определённой «мелодии». Анализ этих звуков является основой распространённого метода, который называется выслушиванием. Он осуществляется посредством стетоскопа – трубки с небольшими расширениями на обоих концах. Более совершенный акустический прибор – фонендоскоп состоит из звукоулавливающей воронки с мембраной и двух резиновых трубок, идущих к ушам врача. В фонендоскопе звуки усиливаются за счёт резонанса столба воздуха, находящегося в воронке, что облегчает выслушивание.

Регистрация звуков сердца и лёгких

В настоящее время широко практикуется запись на плёнку и диски звуков, возникающих в сердце и лёгких здоровых и больных людей. Прослушивание соответствующих записей входит в программу обучения студентов - будущих врачей. Графическая регистрация звуков сердца (фонокардиография) позволяет использовать для исследования звуков, возникающих в сердце, не только слух, но и зрение. Дополняя аускультацию (выслушивание), она значительно расширяет возможности, существующие в этой важной и трудной области. Силу звуков, и особенно их положение во времени, с помощью фонокардиографии оценивают гораздо точнее, чем это позволяет выслушивание. Результаты исследования носят документальный характер, что обеспечивает наблюдение за всем ходом болезни, облегчает преемственность в ведении больного.

В современных фонокардиографах микрофон (датчик) преобразует звуковые и механические колебания в колебания электрические. Последние фиксируются на бумаге или плёнке.

Практическая работа 5.
8. Эхо в мире живой природы

Локационный аппарат летучих мышей представляет значительный интерес для учёных и техников, так как он обладает большей точностью, чем созданные человеком радио- и гидролокаторы. Летучие мыши одного из видов легко обнаруживают проволоку диаметром менее 0,3 мм, несмотря на то, что она даёт слабый отражённый сигнал. Точность обнаружения препятствия очень высока и тогда, когда налицо шумы, интенсивность которых значительно превышает интенсивность принимаемого сигнала.

По мнению специалистов, представление о направлении мышь получает за счёт сравнения сигналов, принимаемых обоими ушами, которые подняты во время полёта, как приёмные антенны. Это подтверждается тем, что если одно ухо летучей мыши заклеить, то она совершенно теряет ориентацию. Ушная раковина летучей мыши устроена примерно так же как и у человека, но диапазон принимаемых частот шире – от 30 до 100 Гц.

У разных видов летучих мышей эхолокационный аппарат устроен по-разному и для ориентации используются различные сигналы. Представители семейства гладконосов (кожаны) издают ультразвуки с частотной модуляцией. Их частоты меняются в пределах от 90 до 40 кГц за время от 10 до 0,5 мс.

Другое семейство летучих мышей – подковоносы используют для ориентации чистые тона частотой порядка 80 кГц в виде импульсов постоянной амплитуды длительностью в среднем около 60 мс.

Внешне поведение в полёте летучих мышей этих двух семейств различно. У гладконосов прямые неподвижные уши, у подковоносов непрерывные движения головой и вибрирование ушами. Выведение из строя одного уха не мешает подковоносам ориентироваться. Но повреждение мускулов, управляющих движением ушей, лишает их способности летать.

Показ учебного фильма «Рукокрылые».

Изучение эхолокационных устройств разных представителей живого мира важно не только для разработки новых принципов радиолокации, но и для обеспечения работы этих устройств в условиях помех.

Для гидролокации оказались очень ценными исследования гидролокационного аппарата дельфинов-афалин.

Голоса дельфинов характеризуются широким диапазоном акустических колебаний – от нескольких сотен Гц до 170 кГц. Всё звучание дельфина разделяют на три класса:

- свисты частотой от 4 до 18-20 кГц;

- эхолокационные (ультразвуковые) щёлканья частотой до 170 кГц;

- комплексные волны высокой амплитуды, слышимые как кряканье, мяуканье, жужжание, мычание, вой, стоны и т.д.

Наблюдения показали, что гидролокационный аппарат дельфинов превосходит существующие гидролокаторы не только по точности, но и по дальности действия. Дельфин может обнаруживать рыб, служащих ему пищей, а также различать их вид на расстоянии до 3 км.

Как уже давно заметили рыбаки и жители морских побережий, многие морские птицы и животные заблаговременно узнают о приближении шторма. Дельфины заплывают за скалы, киты уходят в открытое море, пингвины ложатся на снег и вытягивают свои клювы в направлении, в котором должна прийти буря или метель.

Многолетние наблюдения показали, что медуза задолго до приближения шторма спешит укрыться в безопасном месте на большой глубине. Оказывается, медуза способна улавливать недоступные уху человека инфразвуковые колебания (частотой 8-13 Гц), хорошо распространяющиеся в воде и появляющиеся за 10 -15 ч. до шторма. У медузы имеются органы равновесия – статоцисты. Статоцист представляет собой пузырёк, в котором находятся сферические известковые статолиты (камешки). Изменение положения тела медузы в толще воды сопровождается перемещениями статолитов, которые ощущаются чувствительными клетками, расположенными в стенке пузырька. В приборе, имитирующем «орган слуха» медузы, имеется рупор, улавливающий колебания воздуха, резонатор, пропускающий колебания нужных частот, пьезодатчик, преобразующий эти колебания в импульсы электрического тока. Далее эти импульсы усиливаются и измеряются. Такой прибор позволяет определять время наступления шторма за 15 часов.

9. Обобщение содержания материала курса

Это занятие целесообразно организовать в форме круглого стола, провести демонстрацию приёмов, наработок, наблюдений учащихся в рамках каждого блока (темы), представить изготовленные наглядные пособия. Это могут быть модели, схемы, рисунки, чертежи, фотографии, альбомы. Например, счётчик пульса, модель для пояснения принципа перкуссии.

Содержание занятия может быть следующим:

1.Общие характеристики звуковых процессов (звуковой резонанс, наблюдение синусоидальных колебаний на экране осциллографа при различных возбуждениях звукового генератора).

2. Голос (возникновение голосов в животном мире, их особенности, диапазоны голосов, тембр, прослушивание записей пения птиц, голосов Шаляпина, Поля Робсона, Робертино Лоретти, Имы Сумак).

3.Слух (слуховые аппараты, особенности слуха у животных и людей, схемы строения уха, понятие о костной проводимости).

4.Звуки, возникающие при работе лёгких и сердца (объяснение причин возникновения звуков, сопровождающих работу сердца и др. органов, прослушивание и сравнение звуков здорового и больного сердца и лёгких).

5. Ультразвуки, инфразвуки (их особенности, роль в живом мире, применение в науке и технике, кавитация и её последствия).

6. История звукозаписи, магнитная звукозапись (проведение «трюковых» записей, бесперспективность механической звукозаписи, современные звукозаписывающие устройства).

Практическая работа 1

«Исследование поперечного разреза дерева»

1. Рассмотрите поперечный разрез дерева.

2. Обратите внимание на ширину колец, посчитайте, через сколько колец повторяются более широкие.

3. Сделайте вывод о зависимости роста дерева от интенсивности солнечного излучения.

Практическая работа 2

«Исследование по таблице интенсивности звука в различных случаях».

1.Какой из мужских голосов считается самым низким.

2. Какой из женских голосов самый высокий.

Вопрос: Чем отличается шум от музыкального звука?

Практическая работа 3

«Изобразить графически область слухового восприятия».

Указания: использовать таблицу, шкалу звуковых колебаний.

1. Построить кривую, соответствующую громким звукам, восприятие которых вызывает болевое ощущение.

2. Построить кривую, представляющую собой порог слышимости (самый слабый звук).

3. Сравнить полученный результат с оригиналом.

Практическая работа 4

«Использование метода выстукивания для определения границ некоторых внутренних органов».

1. Перкуссия лёгких, определение границы нижних краёв лёгких и их подвижности на вдохе и выдохе.

Указания: при различных заболеваниях лёгких возможно изменение звука. Например, при пневмонии над очагом воспаления наблюдается притупление звука.

а) Перкутировать лёгкие, охарактеризовать лёгочный звук.

б) Определить границы лёгких на вдохе и выдохе при задержке дыхания, сделать вывод о разнице границ.

2. Перкуссия сердца.

Определить правую, верхнюю и левую границы.

Указания: 1) наложить палец параллельно грудине в 4-ом межреберье по правой средне-ключичной линии и перкутировать в направлении сердца;

2) наложить палец под ключицей параллельно ей, перкутировать в направлении сердца;

3) наложить палец на средней подмышечной линии в 5-ом межреберье, перпендикулярно рёбрам, перкутировать в направлении сердца;

4) сделать вывод о границах сердца.

Практическая работа 5

«Использование фонендоскопа для определения звуковой картины работы сердца».

1. Выслушать лёгкие.

Указания: а) выслушивание производить по границам перкуссии (межлопаточные пространства);

б) определить, есть или нет хрипы;

в) определить тип дыхания (визикулярное, жёсткое, ослабленное);

г) сделать вывод о состоянии легких.

2. Выслушать сердце.

Указания: а) выслушивание сердца производить по пяти точкам, выслушать две из них:

а) 1-я точка: верхушка сердца, выслушать два тона; они должны быть ясные, ритмичные. Сделать вывод о том, какой тон звонче.

б) 2-я точка над аортой (сердечные клапаны); выслушивание производить во втором межреберье справа на 1,5-2 см к наружи от грудины. Сделать вывод о том, какой тон звонче.

Литература

1. 
   Биологический энциклопедический словарь [Текст]. – М. : Российская энциклопедия, 2000.
   
2. 
   Богданов Н.Ю. Физик в гостях у биолога [Текст] / Богданов Н.Ю. – М. : Наука 1986.
   
3. 
   Бриг У. Мир света. Мир звука [Текст] / Бриг У. – М. : Наука, 1967.
   
4. 
   Кац Ц.Б. Биофизика на уроках физики [Текст] / Кац Ц.Б. – М. : Просвещение Моисеева Н.И. Биоритмы жизни [Текст] / Моисеева Н.И. – М., 1997.
   
5. 
   Симаков Ю.Г. Живые приборы [Текст] / Симаков Ю.Г. – М. : Знание, 1986.
   
6. 
   Тинберген Н. Поведение животных [Текст] / Тинберген Н. – М. : Мир, 1978.
   
7. 
   Хильневич С.С. Физика вокруг нас [Текст] / Хильневич С.С. – М. – Наука, 1985.
   

жүктеу/скачать 258.38 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: