Практикум по патофизиологии для стоматологических факультетов III издание под редакцией проф. А. И. Воложина
жүктеу/скачать 1.93 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Проплазмоцит
- крови
| Плазматические клетки
Плазматические клетки встречаются в нормальном костномозговом пунктате в небольшом количестве (0,1 – 0,3 %), проходят несколько стадий развития . Плазмобласт – представляет собой типичную ретикулярную клетку овальной иногда грушевидной , или хвостатой формы . Размеры ее варьируют от 12 до 20мкм. Ядро расположено цен- трально или эксцентрично, имеет рыхлую хроматиновую структуру с нуклеолами. Цитоплазма базофильная (интенсивно синего цвета), нередко вакуолизирована; характерна перинуклеарная зона просветления. Проплазмоцит - округлая клетка 16-25 мкм в диаметре. Ядро чаше располагается эксцентрично, довольно рыхлое, хроматин частично конденсирован в виде глыбок с намечающейся колосовидной структурой (вид «панциря черепахи»). Цитоплазма часто неравномерно базофильна, что придает клетке «фиалковый» оттенок; хорошо выражено околоядерное просветление. Плазмоцит - клетка округлой или овальной формы, 12-20 мкм в диаметре. Небольшое ядро расположено эксцентрично, отличается характерной плотной «колосовидной» структурой хроматина, нуклеолы отсутствуют. Цитоплазма занимает относительно большую площадь и обычно расширяется по направлению к полюсу, противоположному ядру. Она интенсивно базофильна с фиолетовым оттенком. Большинство клеток содержит в цитоплазме мелкие светлые вакуоли, создающие впечатление «пенистой» или «ячеистой» структуры. Вокруг ядра светлая перинуклеарная зона. Основной функцией плазмоцитов является синтез и секреция иммуноглобулинов. Занятие 1. КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И КОСТНОГО МОЗГА БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ АНЕМИЙ Цель занятия: изучить клеточный состав мазков периферической крови и костного мозга больных анемиями. Периферическая кровь при гипохромных анемиях Анемией называется состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и снижением содержания гемоглобина в единице объема крови. При анемиях в периферической крови нередко обнаруживаются качественные изменения эритроцитов - их величины, формы и окраски. При некоторых формах анемии в периферической крови появляются ядросодержа-щие предстадии эритроцитов (эритробласты, нормобласты) и изменяется содержание незрелых форм - ретикулоцитов, полихроматофильных эритроцитов. При анемиях нарушается дыхательная функция крови, развивается гипоксия, снижаются окислительные процессы, возможно развитие ацидоза. На развитие гипоксии оказывает влияние не только степень анемизации, но и быстрота ее развития, что связано с включением различных механизмов компенсации (сердечно-сосудистый, дыхательный, тканевой, гемопоэти-ческий), направленных на снижение степени кислородного голодания тканей. Причины развития анемий многообразны. По характеру течения различают острые и хронические анемии. По патогенетическому принципу выделяют 3 основные группы: 1 -анемии вследствие кровопотерь; 2 - вследствие нарушенного кровообразования; 3 - вследствие повышенного кроворазрушения. В зависимости от изменения величины цветного показателя все анемии подразделяются на 3 группы: нормо- , гипо- и гиперхромные. Анемические состояния характеризуют на основании следующих гематологических и биохимических показателей: -гематологические показатели: количество эритроцитов, содержание гемоглобина, цветной показатель, величина гематокрита, количество ретикулоцитов, окраска эритроцитов, их размеры и форма, наличие патологических и регенераторных форм, осмотическая резистентность эритроцитов. -биохимические показатели: концентрация железа в плазме, содержание непрямого билирубина, гемоглобина в плазме и др. При диагностике анемий может возникнуть также необходимость исследования морфологического состава костного мозга (миелограммы) и определения объема циркулирующей крови. При хронических анемических состояних у стоматологических больных отмечаются замедление заживления ран, эпителизации язв слизистой оболочки полости рта, прогрессирующее развитие дистрофических процессов в тканях пародонта. При мегалобластических анемиях возможно развитие атрофического глоссита в сочетании с атрофическими процессами в различных отделах желудочно-кишечного тракта. При врожденных гемолитических анемиях у детей нередки нарушения сроков прорезывнния и изменения твердых тканей зубов, гипоплазия, пигментация эмали и др. К дегенеративным формам эритроцитов, встречающихся при анемии, относятся; 1-анизо-циты - эритроциты размером менее 6 мкм (микроциты), более 8 мкм (макроциты), менее 4 мкм (шизоциты); 2 - пойкилоциты - клетки неправильной формы в виде капель, груш, эллипсов и др.; 3 - гипохромные эритроциты-клетки слабо окрашенные, содержащие пониженное количество гемоглобина. К гипохромным эритроцитам относятся также аннулоциты - клетки окрашенные лишь по периферии (в виде кольца). К регенераторным формам эритроцитов относятся: 1 - ретикулоциты; 2 - полихроматофильные эритроциты - клетки окрашенные в фиолетово-серый, фиолетово-голубой цвет (способность связывать кислые и основные красители); 3 - нормобласты; 4 - эритробласты. жүктеу/скачать 1.93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|