- Отсутствие бронхиальной обструкции:
- • синдром хронического кашля;
- • гипервентиляционный синдром;
- • синдром дисфункции голосовых связок;
- • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
- • риниты;
- • заболевания сердца, тромбоэмболии легочных артерий;
- • легочный фиброз.
- Наличие бронхиальной обструкции:
- • ХОБЛ;
- • бронхоэктазы;
- • инородное тело;
- • облитерирующий бронхиолит;
- • стеноз крупных дыхательных путей;
- • рак легких;
- • саркоидоз.
Лечение: - Немедикаментозное лечение:
- Обучение пациентов и членов их семей является обязательным. Цель обучения: обеспечить пациента необходимой информацией, научить поддержанию контроля, правильному использованию ингаляционных устройств, различию между базисными и неотложными препаратами, когда обращаться за медицинской помощью, как мониторировать свое состояние.
- Гипоаллергенная элиминационная диета с исключением определенных продуктов назначается при доказанной сенсибилизации к данным продуктам.
- Исключить контакт с причинным аллергеном, влияние неспецифических раздражителей (профессиональной вредности, поллютантов, резких запахов и др.). Отказ от курения (как активного, так и пассивного).
- Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны при наличии связи ухудшения БА с назначением данных средств.
- Для улучшения дренажной функции и санации бронхиального дерева применяют массаж, дыхательные упражнения, виброакустические воздействия и др.
Медикаментозное лечение: - Выбор медикаментозного лечения зависит от тяжести астмы до назначения терапии и текущего контроля БА при уже проводимой терапии. Рекомендуется использовать ступенчатый подход в выборе объема терапии. На каждой ступени терапии пациенты могут использовать препараты неотложной помощи (бронхолитики короткого и длительного действия (только формотерол).
- В настоящее время всем пациентам с БА рекомендуется применять противовоспалительную терапию (низкие дозы ИГКС) симптоматически или регулярно для снижения риска тяжелых обострений БА. ИГКС можно применять либо на ежедневной основе в качестве базисной терапии, либо симптоматически при легкой БА в виде фиксированной комбинации низких доз ИГКС-формотерол по потребности.
Достарыңызбен бөлісу: |
