Радиохирургия

Гемангиома Ксантелазма

Фирма-производитель "Ellman International" к каждому прибору прилагает сводную таблицу по применению электродов и режимов работы для разных видов операции.

Рис.2. Выполнение эллиптического Рис.3. Техника вставки скальпеля

разреза электродом Vari-Tip. в наконечник.
Если удаляемое образование большое и приподнятое, препарат биопсии можно получить с помощью петлевого электрода (рис.4). Однако в том, что касается меньших по размеру и более плоских образований, применение петлевого электрода для получения препарата биопсии может вызвать образование артефакта, что затруднит патологическую экспертизу. Поэтому для получения препарата небольших образований можно использовать обычный скальпель. Затем применяется петлевой электрод для выравнивания основания и остановки кровотечения. Важно помнить, что при взятии препарата при подозрении на меланому глубина образования имеет очень большое значение.

Базально-клеточный рак можно лечить сочетанием кюретажа и высушивания (дессикации) или фульгурации. Для этой цели используется широкий игольчатый или шариковый электрод в рабочем режиме фульгурации с мощностью, установленной на "5". Эта техника особенно успешна при узелковых новообразованиях и образованиях на и вокруг носа. Операции каутеризации и кюретажа обычно проводятся в три приема.

Кондилома acuminata может быть иссечена петлевым электродом в рабочем режиме разреза и коагуляции на мощности "2". При более крупных образованиях сначала нужно удалить основную массу, затем очень легкими движениями выровнять края. (Либо после первого прохождения остаточная ткань может быть удалена фульгурацией/дессикацией основания). Небольшие бородавки в любой части тела можно легко разрушить тонким игольчатым или шариковым электродом в рабочем режиме коагуляции, когда наконечник подключен в фульгурационное гнездо, а мощность установлена так, что происходит слабое искрение.

Рис.4. Техника удаления приподнятого Рис. 5. Техника удаления образования

Работе с прибором "Сургитрон" легко научиться, посетив семинар по радиохирургии или следуя инструкциям по применению, прилагаемым к прибору, а также записанным на тренировочную видеокассету. Сначала необходимо потренироваться на куске говядины. Простота применения, экономичность и многофункциональность являются уникальными характеристиками данного прибора.

Хотя это и не всегда приемлемо, но иногда влажного заживления можно добиться, просто накрыв образование небольшим куском синтетического материала. Рекомендуется осмотр через 3-4 дня. Повязка должна оставаться на месте в общей сложности 1 нед., при условии, что нет избыточной аккумуляции серозного экссудата. Если серозный экссудат аккумулируется, то нужно просто сменить повязку. Обычно через 7 дн. процесс заживления может продолжаться без повязки, если только операционный участок не находится в зоне, где может возникнуть раздражение от одежды. Этот метод не практикуется на волосяных участках или после удаления множественных образований.

1. 
   В течение 7 дн. промывайте раневую поверхность мягким мылом и водой по крайней мере 4 раза в день. (Иногда врач может порекомендовать в течение 1 нед. носить специальную повязку. В этом случае придерживайтесь данных Вам указаний).
   
2. 
   После промывания наложите на раневую поверхность тонкий слой мази с антибиотиком. Это не только улучшит Ваше состояние, но и поможет заживлению.
   
3. 
   Вокруг участка, где было удалено образование, Вы заметите покраснение. Этого следует ожидать. Но если покраснение будет распространяться, это может означать инфицирование. При признаках такого обширного покраснения обратитесь к врачу. Раневую поверхность необходимо поддерживать во влажном состоянии и наносить мазь от 8 до 10 раз в день.
   
4. 
   Помните, что любое кожное образование может образоваться повторно. В этом случае, а также если на месте удаленного образования появилось другое, необходимо обратиться к врачу для повторного обследования!
   

1. 
   разрыв ткани, вызванный сломанной дугой электрода (заменяйте изношенные электроды);
   
2. 
   избыточное рубцевание вследствие слишком глубокого разреза;
   
3. 
   разрушение ткани для патологического исследования, вызванное неправильной техникой;
   
4. 
   дисфункция сердечного стимулятора;
   
5. 
   неумышленный ожог пациента или врача, вызванный нежелательной активизацией наконечника;
   
6. 
   плохое заживление вследствие неправильного использования оборудования.