Орындаған: Гильманова А
Тобы: 415 А
Қабылдаған: Алмаханов А
Білек және қол басы зақымданулары
- С- бір немесе бірнеше аралық фрагменттермен
- Жарақат травмасытікелей(соққы) немесе жанама(шынтақ буынынемесе қолға құлау) болады.
- А- спиральды(А1), қисық(А2) және көлденең сынықтары
- УКП АО/ АSIF келіскен , иық сүйегінің диафизінің сынықтары 3 типке бөлінеді:
- В- фрагменттелмеген (В1 және В2)және фрагменттелген
Классификация
Бұдырларының сынуы - Көбінесе үлкен бұдырлары сынады. Ол бұдыр маңына тікелей соққы тигенде немесе жауырынның қырүстілік, қырастылық, кіші дөңгелек бұлшық етінің шектен тыс жиырылуынан жұлынып сынады. Бұдыр сол еттердің жиырылу себебінен жоғары сәл артқа ығысады. Тікелей соққы тигенде кейде акрамион өсіндісі астына кіріп кетеді.
Клиникалық көрінісі: - иық буынының сыртқы жағы ісінеді, иықты алдына, артына қарай сәл қозғалта алуы мүмкін, көлденең көтере алмайды, қатты ауырады. Қолдың ұзындығы қысқармайды, алақаны ішке артқа қарай бұралып,басбармағы артқа қарай қарап тұрады. Себебі, кіші бұдырға бекитін төстің үлкен қара бұлшық етінің жиырылу себебінен жоғарыдай қалыпта тұрады. Тасымалдауы: Дезо байламы немесе Крамер шинасы үш буынды бекітіп жеткізіледі.
- Иық сүйегініңдиафизарлы сынықтарын диагностикалау қиынға түспейді.(деформация,сүйек сынықтарының крепитациясы , патологиялық қозғалыс.) Иықтың функциясы бұзылған.
- Рентгенографияны бүкіл иық сүйегімен екі стандартты проекцияда жүргізеді.
Диагностика
Радиологиялық диагностика
Емдеуі: - Сынған жерге 1% -ті 20мл новокаин ерітіндісін енгіземіз, тері астына 2%-ті 1мл промедол енгіземіз. Сөйтіп тоқпан жілікті көлденең деңгейде 90С-қа көтереміз, шынтақты 30-40С артқа апарамыз, қолды 60С жоғары артқа бұрамыз. Өйткені, жалпы сүйекті орнына салу принципі ол әрқашанда шеткі бөлікті орталық бөлікке апару. Торокоброхиальды гипс саламыз. Жоғарыдағыдай қалыпты Дамье қалпы деп атайды немесе(голосующий)қалпы деп атайды. 1,5-2 айға гипс саламыз, тексеріс рентген жасаймыз, егер орнына түспесе операциалық жолмен емдейміз. Сынған жерді ашып бұдырдан 2 тесік жасап, «П» тәрізді копрон жіппен орнына тігіп бекітеді.Дезо гипс саламыз
Достарыңызбен бөлісу: |
