Сценарий медицинской симуляции

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

жүктеу/скачать 406.37 Kb.

бет	4/48
Дата	12.04.2022
өлшемі	406.37 Kb.
	#456669

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 48

Ситуациялық-есептер 2

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

Қа-дам№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Баллмен бағалау
Қа-дам№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Дұрыс орындады	Ескертулермен орындады	орындамады
1.	Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.	15	5	2,5	0
2.	Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.	180	10	5	0
3.	Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз	60	20	10	0
4.	Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз	15	10	5	0
5.	Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.	40	10	5	0
6.	Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз	40	10	5	0
7.	Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз	30	10	5	0
8.	Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, пациентке түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз	120	10	5	0
9.	Науқасты ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс негіздей отырып анықтаңыз және компетентті түрде пациентті ауру туралы, оның мүмкін болатын асқынулары, емдеу нұсқаулары туралы ақпараттындырыңыз	100	20	10	0
	БАРЛЫҒЫ:	600	100	50	0

Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:

Объективті:
жағдайы қанағаттанарлық. Тері мен көрінетін шырышты қабаттары қалыпты түсті. Пульсі 78 минутына, ырғақты. АҚҚ 110/70 мм сын.бағ. Дене температурасы 36,5С. Тілі таза, ылғалды. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс. Физиологиялық бөлінділер қалыпты.
Акушерлік статус:
ІА-80 см, ЖТБ-28 см.
OS: Қынап және жатыр мойны шырышты қабаты күлгін. Бөлінділер ақ түсті, мардымсыз.
PV: қынап босанбаған әйелдікі, жатыр мойны сақталған, ұзындығы 3 см-ге дейін, тығыз консистенциялы, сыртқы ернеу жабық. Алдыңғы күмбез арқылы ұрық басы пальпацияланады, кіші жамбас кіреберісінен жоғары.
Жалпы қан анализі:
Эритроциттер –3,2х1012/л
Гемоглобин-115 г/л
Лейкоциттер –4,6х109/л
Ht - 32%
СОЭ – 15 мм сағ
Тромбоциттер 290 х 10 9/л
Жалпы зәр анализі:
тығыздығы - 1012, түсі-қою- сарғыш, Л - 18 - 24 к/а., Эр - 5 - 7к/а., бактериялар - ++++, ақуыз — жоқ.
Нечипоренко бойынша зәр анализі: Л - 19,0 х 106, Эр - 4,0 х 10 . Белсенді лейкоциттерге зәр анализі - 46%.
Зәрдің бак.себу: Escherichia coli.
УДЗ: Бір ұрық баспен жатыр, көрінетін аномалияларсыз, өлшемдері жүктіліктің 28 — 29аптасына сай, жүрек соғуы (+), Дв (+) > 3, ДЦ (+) < 30% болжам салмағы- 1250 гр. Ұрық өкпесі "ауыспалы". Плацента артында I жетілу дәрежесі. Қағанақ маңы суы қалыпты. Ұрықтың биофизикалық профилі 8 балл.
КТГ: базальды ритм ЧСП -145 соққы/мин асцидляция амплитудасы - 6 - 9 соққы/мин осцилляция жиілігі - мин 6 -дан көп акцелерация - 3 децелерация - жоқ НСТ - реактивті
Қорытынды: ұрықтың жағдайы қанағаттанарлық.
Бүйрек УДЗ-і: Бүйректер өзіне тән орында орналасқан, анық бірдей контурмен. Оң бүйрек: 105x49 мм, паренхима - 18 мм, біртекті, лоханка - 17 мм. Сол бүйрек: 100x47 мм, паренхима - 17 мм, біртекті, ЧЛК ұлғаймаған.

Ситуациялық есеп №6

Сіз гинекологиялық бөлімнің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге пациент келіп түсті, 27 жаста, сыртқы жыныс жолдарының ауру сезіміне, температурасының котерілуіне, жүрген кезде ыңғайсыздыққа және ауру сезімінің кушеюіне шағымданады.

Тапсырма:

Пациентке сұрау жүргізіңіз.
Диагноз қойыңыз.
Ажырату диагностикасын жүргізіңіз.
Жүргізу тәсілін анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

жүктеу/скачать 406.37 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 48